Berikut beberapa buku-buku serta peraturan-peraturan yang dapat membantu dalam penyusunan akreditasi

sebuah rumah sakit. semoga bermanfaat.

No. PELAYANAN PEDOMAN PERATURAN

1. Administrasi dan Pedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes,
Manajemen 1994
Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996)
Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS Instansi
Pengguna PNBP, Depkes, 1998
Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003
Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001)
Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan,
Depkes, 2001
Program (dr. Luwiharsih)
Pedoman penyusunan SOP untuk RS (dr. Nico A. Lumenta)
Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005
Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006
Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004
Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes,
1998
Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan
akreditasi, Persi – KARS, 1998
UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran
Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002
tentang Pedoman Peraturan Internal RS
(Hospital Bylaws)
Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006
tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit
di Lingkungan Departemen Kesehatan
Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006
tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan
Rumah Sakit (PKRS)
SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tahun
1997 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.

2. Pelayanan Medik Kode Etik Kedokteran Indonesia Permenkes 585/Menkes/Per/IX/1989

Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), tentang Persetujuan Tindakan Medik
Depkes 2006 Keputusan Dirjen Yanmed
Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, 2007 HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman
Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999 Persetujuan Tindakan Medik (Informed
Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO- Concent), 1999
Depkes, 2001 Keputusan Dirjen Bina Yanmed
Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005 HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, Advokasi dan Bantuan Hukum Dalam
2006 Penanganan Kasus Pelayanan Medis di
Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006 Rumah Sakit, 2005
Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentang
Pedoman Audit Medis di RS
Kepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005
tentang Pedoman Peraturan Internal Staf
Medis di Rumah Sakit
SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504
tentang Pedoman Hak dan Kewajiban
Pasien, Dokter dan Rumah Sakit

3. Pelayanan Gawat Pedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995 Kepmenkes 1279/Menkes/SK/XI/2001
Darurat Pedoman Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada tentang Penilaian Risiko Bencana di
Penanggulangan Musibah Masal/Bencana, Depkes, 1998 Provinsi dan Kabupaten/Kota
Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002
Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit,
Depkes, 1999
Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005
Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005
Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005
Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2006
Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana
Massal, Depkes-Polri, 2004
Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001

4. Pelayanan Standar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997

Keperawatan Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes,
1999
Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah
Sakit, Depkes, 2001
Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana
Kesehatan, Depkes, 2001
Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan,
Depkes, 2001
Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002
 Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005
Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005
Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005
Pedoman Penanggulangan KLB – DBD Bagi Keperawatan di RS Dan
Puskesmas, Depkes, 2006

5. Pelayanan Rekam Pedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997 Permenkes 749a/Menkes/Per/XII/1989
Medik Buku Petunjuk Pengisian, Pengolahan dan Penyajian Data RS, Depkes, tentang Rekam Medis
2005 Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang
Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan, PORMIKI, 2008 Penyelenggaraan Rekam Medis di RS
SE Dirjen Yanmed HK.00.06.1.5.01160
tentang Petunjuk Teknis Pengadaan
Formulir Rekam Medis Dasar dan
Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah
Sakit, 1995

6. Pelayanan Farmasi Pedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990 Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002
Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, tentang Penggunaan Gas Medis Pada
Depkes, 1998 Sarana Pelayanan Kesehatan
Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001 Kepmenkes 1197/Menkes/SK/X/2004
tentang Standar Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit

7. Keselamatan Kerja, Pedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes, UU No. 1 Th 1970 tentang Keselamatan
Kebakaran, dan 1996 Kerja
Kewaspadaan Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000 Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001
Bencana Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan
Kesehatan, Depkes, 2003 Lingkungan dan Upaya Pemantauan
Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair Lingkungan
di rumah sakit, Depkes, 2006 Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001
tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak
Kesehatan Lingkungan
Kepmenkes 1217/Menkes?SK/XI/2001
tentang Pedoman Pengamanan Dampak
Radiasi
Kepmenkes 907/Menkes/SK/VII/2002
tentang Syarat-syarat dan Pengawas
Kualitas Air Minum
Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002
tentang Standar Operasional Pengambilan
dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara
Ruangan Rumah Sakit
Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002
tentang Penggunaan Gas Medis Pada
Sarana Pelayanan Kesehatan
Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004
tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan
Rumah Sakit
Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007
tentang Pedoman Manajemen Kesehatan
dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit

8. Pelayanan RadiologiPelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes,

1999

9. Pelayanan Pedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes, Kepmenkes 943/Menkes/SK/VIII/2002
Laboratorium 1997 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium
Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998 Kesehatan
Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2004

10. Pelayanan Kamar Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah
Operasi Sakit, Depkes, 1999
Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Depkes, 2003
Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes,
2004
Standard, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis
 Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya, 2003

11. Pelayanan Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes,

Pengendalian 1993
Infeksi Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes,
2001
Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes,
2002
Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dengan Sumber Daya Terbatas, 2004
Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004
Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan
Kesehatan, Depkes, 2003
Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan
Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya, Depkes – Perdalin – JHPIEGO, 2007

12. Pelayanan Perinatal Pedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991
Risiko Tinggi Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan
D, Depkes, 1991
Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter, Bidan, dan
Perawat di Rumah Sakit, IDAI – Depkes, 2004
Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum
Kelas B (non pendidikan), C dan D, Depkes, 2006

13. Pelayanan Pedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas A, B, dan C,

Rehabilitasi Medik Depkes, 1997
Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit,
Depkes, 2002
Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes,
2002

14. Pelayanan Gizi Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003

15. Pelayanan Intensif Standar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah
Sakit, Depkes, 1999
Standar Pelayanan ICU, Depkes, 2003
Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003h
Pedoman Pencegahan dan Penananggulangan Infeksi di ICU, Depkes,
2004
Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006

16. Pelayanan Darah Standar Penggunaan Darah, Depkes, 1996

Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1 – 4, Depkes, 2003
Transfusi Komponen Darah, HTA, Depkes, 2003