PEMAMTAUAN KESESUAIAN OBAT

DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen : 140/SOP/8.2.1.7/
PUSK-PLP/XII/2017

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 8 Desember 2017

Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Ibnu Fajar Putra

PALUPUH Nip. 197406182006041006

PENGERTIAN Pemantauan kesesuaian obat dengan formularium suatu kegiatan

dalam pelaksanaan evaluasi ketersediaan obat dengan fornas

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan

pemantauan kesesuaian obat dengan FORNAS.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Palupuh Nomor :093

/SK/8.2.2.4/PUSK-PLP/XII/2017 tentang Peresepan Pemesanan
dan Pengelolaan Obat .

REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan No 30 Tahun 2014 Tentang Standar

Pelayan Kefarmasian di puskesmas

ALAT DAN 1. Buku Formularium Nasional;

BAHAN 2. formularium puskesmas.

LANGKAH- 1. Petugas menghitung jenis obat yang ada di gudang obat

LANGKAH puskesmas tiap bulan ;
2. menghitung jenis obat yang masuk dalam Formularium Nasional
;
3. Petugas menghitung jenis obat yang tidak masuk dalam
Formularium Nasional ;
4. Petugas membuat laporan kesesuaian obat dengan FORNAS tiap
bulan dan dikirim ke GFK Kabupaten.

Petugas menghitung jenis obat yang ada

digudang obat puskesmas tiap bulan

Petugas menghitung jenis obat yang masuk

dalam Formularium Nasional
BAGAN ALIR

Petugas menghitung jenis obat yang tidak

masuk dalam Formularium Nasional

Petugas membuat laporan kesesuaian

obat dengan Fornas tiab bulan dan
dikirim ke GFK Kabupaten
 PEMAMTAUAN KESESUAIAN OBAT
DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen : 140/SOP/8.2.1.7/
PUSK-PLP/XII/2017
No revisi : 00
SOP
Tanggal terbit : 8 Desember 2017

Halaman : 2/3 drg. Ibnu Fajar Putra

Nip. 197406182006041006
PUSKESMAS
PALUPUH
UNIT
Gudang Obat
TERKAIT
1. Laporan kesesuaian obat dengan Fornas ;
DOKUMEN
2. Daftar formularium puskesmas .
TERKAIT

Tanggal Berlaku
REKAMN No Yang Diubah Isi Perubahan Perubahan
HISTORIS
PERUBAHAN
 PEMAMTAUAN KESESUAIAN OBAT
DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen : 140/SOP/8.2.1.7/
PUSK-PLP/XII/2017
DAFTA
No. Revisi : 00
R Tanggal
: 8 Desember 2017
TILIK Terbit
Halaman : 3/3

PUSKESMAS drg. Ibnu Fajar Putra

PALUPUH Nip. 197406182006041006

Unit :………………………………………………………
Nama Petugas :………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :..…………………………………………………….

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah petugas menghitung jenis obat yang ada di

gudang obat puskesmas tiap bulan?
2 Apakah petugas menghitung jenis obat yang masuk
dalam Formularium Nasional?

3 Apakah Petugas menghitung jenis obat yang tidak

masuk dalam Formularium Nasional?
4 Apakah petugas membuat laporan kesesuaian obat
dengan FORNAS tiap bulan dan dikirim ke GFK
Kabupaten ?
JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

Palupuh, ………….........

Pelaksana / Auditor

…………………………

NIP. ……………………
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT
DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen : 140/SOP/8.2.1.7/
PUSK-PLP/XII/2017

No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 8 Desember 2017

Halaman : 1/3

PUSKESMAS drg. Ibnu Fajar Putra

PALUPUH Nip. 197406182006041006

PENGERTIAN Rangkaian kegiatan untuk melakukan penilaian program untuk

memperoleh imformasi keberhasilan pencapaian suatu tujuan
kegiatan,hasil dan dampak suatu tujuan

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan

pemantauan kesesuaian obat dengan FORNAS.

KEBIJAKAN Surat Keputusan Kepala Puskesmas Palupuh Nomor :093

/SK/8.2.2.4/PUSK-PLP/XII/2017 tentang Peresepan Pemesanan
dan Pengelolaan Obat .

REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan No 30 Tahun 2014 Tentang Standar

Pelayan Kefarmasian di puskesmas

ALAT DAN 1. Buku Formularium Nasional;

BAHAN 2. formularium puskesmas.

LANGKAH- 1.Petugas menghitung sisa akhir /3 bulan

LANGKAH 2.Petugas menghitung data sisa obat selama 1 (satu) tahun
3.Petugas mencatat jumlah obat yang tersedia di Puskesmas
4.Petugas menghitung jumlah obat yang tersedia di Puskesmas
5.Petugas mengumpulkan data jenis obat yang tercantum di
Formularium
6.Petugas Menghitung tingkat ketersediaan obat di puskesmas yang
sesuai Formularium
7.Petgas Menyampaikan hasil evaluasi Kepala Puskesmas
8.Kepala Puskesmas Menindak lanjuti evaluasi tersebut dan
menyampaikan ke Unit Farmasi Kabupaten
 EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT
DENGAN FORMULARIUM
No Dokumen : 140/SOP/8.2.1.7/
PUSK-PLP/XII/2017
SOP No revisi : 00
Tanggal terbit : 8 Desember 2017
Halaman : 2/3

PUSKESMAS drg. Ibnu Fajar Putra

Nip. 197406182006041006
PALUPUH

Petugas menghitung sisa akhir /3 bulan

Petugas menghitung data sisa obat selama 1 (satu)

tahun

Petugas mencatat jumlah obat yang tersedia di

Puskesmas

.Petugas menghitung jumlah obat yang tersedia di

Puskesmas

BAGAN
Petugas mengumpulkan data jenis obat yang
ALIR tercantum di Formularium

Petugas Menghitung tingkat ketersediaan obat di

puskesmas yang sesuai Formularium

Petgas Menyampaikan hasil evaluasi Kepala

Puskesmas

Kepala Puskesmas Menindak lanjuti

evaluasi tersebut dan menyampaikan ke
Unit Farmasi Kabupaten

Unit Farmasi Puskesmas

UNIT TERKAIT
Unit Farmasi Kabuapatan
Tanggal Berlaku
No Yang Diubah Isi Perubahan Perubahan
REKAMN
HISTORIS
PERUBAHAN

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

DENGAN FORMULARIUM
 No : 140/SOP/8.2.1.7/
Dokumen PUSK-PLP/XII/2017
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal
: 8 Desember 2017
Terbit
Halaman : 3/3

PUSKESMAS drg. Ibnu Fajar Putra

PALUPUH Nip. 197406182006041006

Unit :………………………………………………………
Nama Petugas :………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan :..…………………………………………………….

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menghitung sisa akhir /3 bulan?

2 Apakah Petugas menghitung data sisa obat selama 1

(satu) tahun?
3 Apakah Petugas mencatat jumlah obat yang tersedia
di Puskesmas?

4 Apakah Petugas menghitung jumlah obat yang

tersedia di Puskesmas?
5 Apakah Petugas mengumpulkan data jenis obat yang
tercantum di Formularium?

6 Apakah Petugas Menghitung tingkat ketersediaan obat

di puskesmas yang sesuai Formularium?

7 Apakah Petgas Menyampaikan hasil evaluasi Kepala

Puskesmas?
8 Apakah Kepala Puskesmas Menindak lanjuti evaluasi
tersebut dan menyampaikan ke Unit Farmasi
Kabupaten
JUMLAH

COMPLIANCE RATE (CR)

Palupuh, ………….........

Pelaksana / Auditor

…………………………

NIP. ……………………