Anda di halaman 1dari 83

Form I

REKAPITULASI DETEKSI DINI


KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : April

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 18 0 0 0 5 3 2 0 0

3 Usia 40- 50 thn 26 0 0 0 5 0 2 0 0

4 Usia > 50 thn 11 0 0 0 4 2 1 0 0

Total 57 0 0 0 14 5 5 0 0

Keterangan : Rengat, 1 Mei 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Dinas Kesehatan

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kab/Kota Indragiri Hulu

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) H. SUHARDI, SE, M.Si, MM, MH

NIP.
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Mei

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 11 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

Keterangan : Rengat, 1 Juni 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 2 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Juni

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 15 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Keterangan : Rengat, 1 Juli 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Juli

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Keterangan : Rengat, 3 Agustus 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Agustus

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 3 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 9 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Total 14 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0

Keterangan : Rengat, 1 September 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Total 4 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : September

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 32 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 46 0 0 0 0 16 1 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 35 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0

Total 134 0 0 0 0 28 1 3 0 0 0

Keterangan : Rengat, 1 Oktober 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 29 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 45 0 0 0 0 16 1 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 35 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0

Total 130 0 0 0 0 28 1 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 3 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 4 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Oktober

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 10 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 25 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 32 0 0 0 0 6 0 1 0 0 0

4 Usia > 50 thn 8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Total 75 0 0 0 0 12 0 1 0 0 0

Keterangan : Rengat, 2 November 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 21 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 23 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 8 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

Total 57 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 11 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Nopember

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 12 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 29 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0

Keterangan : Rengat, 1 Desember 2015

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 12 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 29 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : Desember

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Keterangan : Rengat, 4 Januari 2016

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Form I
REKAPITULASI DETEKSI DINI
KANKER PAYUDARA DAN KANKER LEHER RAHIM
PADA KEGIATAN PENCANANGAN GERAKAN PENCEGAHAN KANKER SERVIKS & PAYUDARA

Kabupaten/Kota : Indragri Hulu Bulan : JANUARI - DESEMBER

Provinsi : Riau Tahun : 2015

Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 60 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 109 0 0 0 0 13 3 6 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 125 0 0 0 0 31 1 4 0 0 0

4 Usia > 50 thn 59 0 0 0 0 17 2 2 0 0 0

Total 353 0 0 0 0 63 6 13 0 0 0

Keterangan : Rengat, 4 Januari 2016

Target 5 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang a.n. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Inhu

Target 1 tahun (30-50 tahun) : ……. Orang Kepala Bidang P2PL

Cakupan IVA & CBE bulan / tahun ini (30-50 tahun) : …….. Orang

(…....% dari target 1 tahun) EVY IRMA JUNITA, SKM, M.Kes

NIP. 19700621 199501 2 001

KUALA CENAKU
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SIPAYUNG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KAMBESKO
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 12 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 7 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 29 0 0 0 0 5 0 0 0 0 0

PEKAN HERAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 50 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 68 0 0 0 0 20 1 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 43 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0

Total 187 0 0 0 0 36 1 0 0 0 0

LIRIK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 6 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 7 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 10 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 26 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0

AIR MOLEK
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI LALA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SUNGAI PARIT
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KULIM JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
POLAK PISANG
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RAKIT KULIM
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Hari yg Hari yg
sama berbeda
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 6 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 5 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

4 Usia > 50 thn 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

Total 13 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0

BATANG PERANAP
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

SENCANO JAYA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]
1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PANGKALAN KASAI
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 3 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 5 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 11 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0

SEBERIDA
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

KILAN
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 16 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

LUBUK KANDIS
Hasil Pemeriksaan PAYUDARA Hasil Pemeriksaan LEHER RAHIM Krioterapi

Puskesmas RS Puskesmas RS
No Kelompok Umur Diperiksa Keterangan
Kelainan Kelainan Kanker Hari yg Hari yg
Tumor / Curiga Kanker Curiga sama berbeda
Payudara IVA Positif Ginekologi Leher
benjolan Kanker Payudara Kanker
Lainnya Lainnya Rahim
[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14]

1 Usia <30 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Usia 30- 39 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 Usia 40- 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 Usia > 50 thn 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
REKAPITULASI POSBINDU PTM
DI KABUPATEN INDRAGIRI HULU

KATEGORI POSBINDU
PUSKESMAS JUMLAH
DASAR UTAMA
KUALA CENAKU 8 0 8
SIPAYUNG 4 0 4
KAMBESKO 5 0 2
PEKAN HERAN 20 0 20
LIRIK 17 0 17
AIR MOLEK 7 0 7
SUNGAI PARIT 1 0 1
SUNGAI LALA 1 0 1
KULIM JAYA 3 0 3
POLAK PISANG 17 0 17
RAKIT KULIM 4 0 4
PERANAP 4 0 4
BATANG PERANAP 2 0 2
SENCANO JAYA 0 0 0
PANGKALAN KASAI 2 0 2
SEBERIDA 0 0 0
KILAN 1 0 1
LUBUK KANDIS 0 0 0
TOTAL 96 0 93

Anda mungkin juga menyukai