LAPORAN PENGECEKAN CCTV DI TEMPAT – TEMPAT BERISIKO

RUMAH SAKIT UMUM JA’FAR MEDIKA

PENGECEKAN
I II III
Tgl : Tgl : Tgl :
KETERANGAN / TINDAK LANJUT
Jam : Jam : Jam :
NO LOKASI KEJADIAN
Kondisi Kondisi Kondisi
Baik Tdk Baik Tdk Baik Tdk

1 Asoka I
2 Asoka II
3 Dahlia I
4 Dahlia II
5 WijayaKusuma I
6 WijayaKusuma II
7 FarmasiRawatInap
8 Teratai
9 Flamboyan
10 GudangWijayaKusuma
11 RuangSatpam
12 Parkirbelakang
13 Keuangan
14 Keperawatan
15 Tata Usaha
16 RumahDinas
17 Cempaka
18 Ruang HD baru
19 RuangTungguFarmasi RJ
20 Apotek IBS
21 ApotikRawatJalan
22 GudangFarmasi
23 RuangbermainAnggrek
24 Anyelir
25 Mawar
26 RB depan Nurse Station
27 RB / ruangtunggu IBS
28 Selasar IBS
29 RB / lorongkeSeruni
30 RehabilitasiMedik
31 SerbaGuna
32 KamarJenazah
33 Sarpras
34 Parker depan
35 Ruangtunggu IGD
36 Apotiksatelit IGD
37 Ruangtunggu ICU
38 Informasi / Hall
39 Hall kantin / Ram
naiklantai II
40 Poliklinikdepan TPPRJ
41 Poliklinik THT / Dalam
42 Poliklinik Mata / Gigi
43 RuangAdm IGD
44 PintuutamamasukSeruni
45 Jalanmasukkekamarmayat
46 Poliklinikkulitkelamin

Karanganyar, ………………………………..
KepalaSatuan Security PT. SKS Koordinator SATPAM RSUD Ambarawa

................................ .............................