BLUD RSUD H.

PADJONGA DAENG NGALLE TAKALAR

Jl.Ince Husain Dg.Parani no.1 Takalar  (0418)-21065-21066  92211

SKALA NYERI NEONATAL

PARAMETER FINDING POINTS

Ekspresi wajah Santai 0
Meringis 1
Menangis Tidak menangis 0
Merengek 1
Menangis kuat 2
Pola bernapas Santai 0
Perubahan bernapas 1
Lengan Santai 0
Fleksi/extensi 1
Kaki Santai 0
Fleksi/extensi 1
Keadaan rangsangan Tertidur/ bangun 0
Rewel 1
Heart Rate 10% dari baseline 0
11-20% dari baseline 1
>20% dari baseline 2
Saturasi oksigen Tidak diperlukan oksigen 0
tambahan
Penambahan oksigen diperlukan 1

SKOR 0 : Tidak nyeri 1-2 : Nyeri ringan 3-4 : Nyeri sedang > 4 : Nyeri hebat
 BLUD RSUD H.PADJONGA DAENG NGALLE TAKALAR
Jl.Ince Husain Dg.Parani no.1 Takalar  (0418)-21065-21066  92211

SKALA NYERI FLACCS

KATEGORI PARAMETER
0 1 2
Sesekali meringis Sering cemberut, rahang
Tidak ada ekspresi tertentu
WAJAH atau mengerutkan ditarik, dagu tidak
atau senyum
kening tertarik.
Tidak nyaman,
Normal posisi atau Menendang, atau kaki
KAKI gelisah,
santai disusun
tegang
Berbaring dengan tenang, Menggeliat,
ACTIVITAS posisi normal, bergerak menggeser maju Melengkung, kaku
dengan mudah mundur, tegang
Erangan atau Menangis terus, teriakan
Tidak ada teriakan (terjaga
MENANGIS rengekan, atau isak tangis; sering
atau tertidur)
keluhan sesekali mengeluh
Diyakinkan oleh
Sulit kenyamanan atau
menyentuh
CONSOLABILITAS Konten, santai sedang berbicara;
sesekali,
distractable
memeluk,
SKOR 0 : Tidak nyeri 1-3 : Nyeri ringan 4-6 : Nyeri sedang 7-10 : Nyeri hebat