INSTRUMEN AKREDITASI

Kriteria:
1.1.1. Di Puskesmas ditetapkan jenis-jenis pelayanan yang disediakan bagi masyarakat dan dilakukan
kerja sama untuk mengidentifikasi dan merespons kebutuhan dan harapan masyarakat akan
pelayanan Puskesmas yang dituangkan dalam perencanaan.

Elemen Penilaian
1. SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang disediakan. Brosur, flyer, papan pemberitahuan,
poster.
2. Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster.
3. Rekam kegiatan menjalin komunikasi.
4. Hasil-hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakaat yang dikumpulkan melalui
kegiatan survei dan/atau kegiatan lain
5. RUK dan RPK Puskesmas
6. Notulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas: keselarasan rencana dengan informasi
kebutuhan harapan masyarakat, serta visi, misi, tupoksi Puskesmas

DOKUMEN YANG DISEDIAKAN SECARA BERURUTAN TERDIRI DARI:

1. SK Ka. Puskesmas ttg Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

2. Pedoman / KAK Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
3. Pedoman / KAK yang digunakan untuk melakukan Identifikasi Kebutuhan dan
Harapan Masyarakat
4. SOP-SOP untuk melakukan Identifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
5. Laporan Hasil-hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakaat yang
dikumpulkan melalui kegiatan survei dan/atau kegiatan lain
6. Notulen rapat penyusunan perencanaan Puskesmas: keselarasan rencana dengan
informasi kebutuhan harapan masyarakat, serta visi, misi, tupoksi Puskesmas
7. RUK untuk tahun anggaran berjalan
8. SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan yang disediakan. Brosur, flyer, papan
pemberitahuan, poster
9. RPK pada tahun anggaran berjalan
10. Brosur, flyer, papan pemberitahuan, poster
11. Rekam kegiatan menjalin komunikasi untuk mensosialisasikan jenis-jenis pelayanan

Ketua Mutu Ketua Akreditasi

Puskesmas ....... Puskesmas....

Nama Nama
NIP. NIP.