REKAP DATA RS SWASTA

BPJS KESEHATAN DIVISI REGIONAL IV

RUMAH SAKIT SWASTA

NO KODE KC NAMA FASKES

1 RS Mulia Insani
2 RS Awal Bros
3 RS Bhakti Asih
4 RS Bhinneka Bhakti Husada
5 RS IMC Bintaro
6 RS Islam Asshobirrin
7 RS Islam Sari Asih Ar-Rahmah
8 RS Melati
9 RS Mitra Husada
10 RS OMNI
11 RS Paramita
12 RS Qadr
13 RS Sari Asih Ciledug
14 RS Sari Asih Ciputat
15 RS Sari Asih Karawaci
16 RS Selaras
17 1003 RS Siloam
18 RS Usada Insani
19 RSB Permata Hati
20 RSB Permata Sarana Husada
21 RSIA Cinta Kasih
22 RSIA Harapan Mulia
23 RSIA Keluarga Kita
24 RSIA Murni Asih
25 RSU AN-NISA
26 RSU Ariya Medika
27 RSU Bunda Dalima

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

NO KODE KC NAMA FASKES
1 1003 RSUD KAB TANGERANG
2 RSUD BALARAJA
 3 RSU KOTA TANGSEL

RUMAH SAKIT TNI

NO KODE KC NAMA FASKES
1 1003 RS Kesdam

RUMAH SAKIT TNI

NO KODE KC NAMA FASKES
 ALAMAT

JL. RAYA SERANG KM. 16,8 DS SUKAMULYA CIKUPA, TANGERANG

JL. MH THAMRIN NO.03 KEBON NANAS CIKOKOL, TANGERANG
JL. RADEN SALEH NO.10 KARANG TENGAH CILEDUG TANGERANG
JL. CABE RAYA NO.17 PAMULANG, TANGERANG
JL.JOMBANG RAYA NO 56 BINTARO IX
JALAN RAYA SERPONG KM 11 PONDOK JAGUNG
Jl. KS Tubun No.44 Rt 03/04 Kel. Koang Jaya
JL. MERDEKA NO.92 TANGERANG
Jl.Kamp.Melayu Barat No.11 A Teluk Naga Tangerang
JL. ALAM SUTERA BOULEVARD KAV. 25, SERPONG - TANGERANG
Jl.Raya Serang KM 28,5 Kav F8/003/01 Balaraja
Kompl.Islamic Village,Kelapa Dua,Karawaci Tangerang
JL. HOS COKROAMINOTO NO.38 KEL. SUDIMARA TIMUR, CILEDUG
JL. OTO ISKANDARDINATA NO.3 CEL. CIPUTAT, TANGSEL
JL. IMAM BONJOL NO.38 KARAWACI KOTA TANGERANG
Jl.Raya Lapan Rumpin, Suradita Cisauk Tangerang
JL. SILOAM NO.6 LIPPO KARAWACI 1600 TANGERANG
JL. KH. HASYIM ASHARI NO. 24
Jl. Raya Serang KM. 12,5 Kp. Cirewed, Kel.Sukadamai Kec.Cikupa
JL.PAMULANG PERMAI BLOK D3 NO 1-2
JL.CIPUTAT BARU RAYA NO 10 CIPUTAT
JL. RAYA PEMDA TIGARAKSA KP SAREDANG, DS MATAGARA KAB. TANGERANG
Jl.Raya PLP No.8 Km.4 Curug
Jl.Bojongnangka,Medang,Pagedangan, Tangerang
JL GATOT SUBROTO NO 96 KM3 CIBODAS TANGERANG BANTEN
JL INDUSTRI RAYA I BLOK A NO.1-10 JATAKE
NUSA LOKA SEKTOR XIV BLOK J 11 NO 1 BSD

ALAMAT
JL. AHMAD YANI NO.09 TANGERANG
JL. RUMAH SAKIT NO. 88, DESA TOBAT, KEC. BALARAJA, TANGERANG
JL. RAYA PAJAJARAN NO.101 PAMULANG BARAT, TANGSEL

ALAMAT
JL. DAAN MOGOT NO. 56, TANGERANG

ALAMAT
 KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0215962790,5962998 C
02155758888 B
0217305662/0217305652 B
0217490829/0217490018 D
0217456379 C
0215384314 C
02155736677 D
0215521493 C
55932610 D
02153129177/02153125555 B
0215954858 D
0215464466 C
0217333430 B
0217410808 C
0215523239/02155767404 B
02175791850-52 D
0215460055 / 0215475918 B
02155752575 B
02159401437 C
0217407421 C
0217424639 D
02198866350 D
02159491011/0215986572 C
021-54204504/02 021-54204504/02 D
0215525564 C
0215902229,5902226,5902232 C
021-53154447, 021-53154448 C

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0215512946/0215512948 B
021 26327666 021 26327666 021 26327666D
02174718440 D

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
021 5523551 D

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
 DKI Jakarta
REKAP DATA RS SWASTA
BPJS KESEHATAN DIVISI REGIONAL IV

NO KODE KC NAMA FASKES

1 0901 RS Islam Jakarta Cempaka Putih

2 RS PGI Cikini
3 RS MH Thamrin Salemba
4 RS Menteng Mitra Afia
5 RSIA Evasari
6 RSIA Budi Kemuliaan
7 RS Khusus Bedah SS Medika
8 Klinik HD Tidore
9 RS Husada
10 Pelayanan Kesehatan St carolus
11 RS Kramat 128
12 RS Pertamina Jaya
13 0902 RS Zahirah
14 RSIA Aulia
15 RS Agung
16 RS Setia Mitra
17 RS Prikasih
18 RSIA Budhi Jaya
19 RS Jakarta
20 0903 RS UKI Cawang
21 RS Islam Pondok Kopi
22 RS Haji Jakarta
23 RS Kartika Pulomas
24 RS Omni Medical Center
25 RS Harapan Bunda
26 RSIA BUNDA ALIYAH
27 RS ANTAM MEDIKA
27 RSIA RESTI MULYA
28 RS YADIKA PONDOK BAMBU
29 RS MEDIROS
30 RS HARAPAN JAYAKARTA

Page 7
 DKI Jakarta
31 RS HARUM
32 RS KHUSUS BEDAH RAWAMANGUN
33 0904 RS Pelni
34 RS Siloam Kebon Jeruk
35 RS Sumber Waras
36 RS Bhakti Mulia
37 RS Puri Mandiri Kedoya
38 RSKB Cinta Kasih Tzu Chi
39 RS Patria IKKT
40 0905 RS ISLAM SUKAPURA
41 RS PELABUHAN JAKARTA
42 RS ATMAJAYA
43 RS SUKMUL SISMA MEDIKA
44 RS ROYAL PROGRESS
45 RS PORT MEDICAL CENTER
46 RS FIRDAUS
47 RSIA HERMINA PODOMORO
48 RS MULYASARI
49 RS Pelni
50
RS Siloam Kebon Jeruk
51
52 RS Sumber Waras
53 RS Bhakti Mulia
54 RS Puri Mandiri Kedoya
55 RSKB Cinta Kasih Tzu Chi
56 RS Patria IKKT

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

NO KODE KC NAMA FASKES
1 0901 RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
2 RSUD Tarakan
3 0902 RSUP Fatmawati
4 0903 RS Persahabatan
5 RS Pasar Rebo

Page 8
 DKI Jakarta
6 RS Budhi Asih
7 RS Pengayoman Cipinang
8 0904 RSUD Cengkareng
9 0905 RSUD KOJA
10 RSPI SULIANTI SAROSO

RUMAH SAKIT TNI

NO KODE KC NAMA FASKES

1 0901 RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad

2 RS Moh. Ridwan Meuraksa
3 RSAL Dr. Mintohardjo
4 RS Gigi & Mulut Ladokgi RE Martadinata
1 0902 Rumkital Marinir Cilandak
2 RS dr. Suyoto
1 0903 RSAU dr.Esnawan Antariksa
2 RS TK IV Kesdam Cijantung
3 RS GILUT AU
4 RUMKIT TK III DIK PUSDIKKES

Page 9
 DKI Jakarta

ALAMAT

Jl. Cempaka Putih Tengah I No. 1 Jakarta Pusat

Jl. Raden Saleh No. 40 Jakarta Pusat
Jl. Salemba Tengah No. 24-28 Jakarta Pusat
JL.Kali Pasir No. 9 Menteng Jakarta Pusat
JL. Rawamangun No. 47 Jakarta Pusat 10570
Jl. Budi Kemuliaan No.25
Jl. Salemba I No. 11
Jl. Tidore No. 7 Cideng Gambir
Jl. Raya Mangga Besar No. 137-139 Jakarta Pusat
Jl. Salemba Raya 41 Jakarta Pusat
Jl. Kramat Raya No. 128 Jakarta Pusat
Jl. Jend. Ahmad Yani No. 2 by Pass Cempaka Putih
Jl. Sirsak No.21 Jagakarsa
Jl. Jeruk Raya No.15, Jagakarsa
Jl. Sultan Agung No.67,Pasar Manggis,Setiabudi
Jl. RS Fatmawati No.80-92 Cilandak Barat,Cilandak
Jl. RS Fatmawati
Jl. Dr. Sahardjo, Jakarta Selatan
Jl. Jend Sudirman Kav.49
Jl. Mayjen Sutoyo No.2 Cawang, Jakarta Timur
Jl. Raya Pondok Kopi Jakarta Timur
Jl Raya Pondok Gede No.4 Jakarta Timur
Jalan Pulo Mas Timur K No. 2, Jakarta Timur
Jalan Pulomas Barat VI No.20 Jakarta Timur 13210
Jl. Raya Bogor Km.22 No.44 Kelurahan Rambutan, Kecamatan Ciracas Jakarta Timur 13830

JL.PAHLAWAN REVOLUSI NO 100 PONDOK BAMBU

Jalan Pemuda Raya No. 1A Pulogadung, Jakarta Timur

JL PAHLAWAN KOMARUDIN RAYA NO 5 PENGGILINGAN, CAKUNG, JAKARTA TIMUR

JL PAHLAWAN REVOLUSI NO. 47 PONDOK BAMBU
Jl. Perintis Kemerdekaan Kav.149, Jakarta Timur
Jl Raya Bekasi Timur KM 18 No 6, Jatinegara, Cakung, Jakarta Timur

Page 10
 DKI Jakarta
Jl. Tarum Barat Kalimalang, Jakarta Timur, 13620
Jln. Balai Pustaka Raya No.29-31 Rawamangun, Jakarta Timur
Jl. Aipda K.S. Tubun No. 92-94, Jakarta Barat, 11410
Jl. Raya Perjuangan Kav 8 Kebon Jeruk Jakarta Barat, DKI Jakarta, 11530
Jl. Kyai Tapa, Tomang, Jakarta Barat, 11440
Jl. Aipda KS Tubun No.79 Slipi, Jakarta Barat, 11410
Jalan Raya Kedoya No.2, 11520
Jl. Raya Kamal Outer Ring Road J ,Cengkareng Timur, Jakarta Barat, 11730
Jalan Cenderawasih No. 1, Komplek Hankam, Slipi, Jakarta Barat, 11730. Tel: 021-5308981.
Jl. Tipar Cakung No. 5
Jl. Kramat Jaya, Tg. Priok Jakarta Utara
Jl. Pluit Raya 2, Jakarta Utara 14440
Jl. Tawes No. 18-20 Tanjung Priok
Jl. Danau Sunter Paradise 1, Jakarta Utara 14350
Jl.Enggano No.10 Tj.priok
Jl. Siak No.14 Komp Bea Cukai Jakut
Jl. Danau Agung 2 blok E.3 No. 28-30 Sunter Podomoro
Jl.raya plumpang semper no.19,jakut
Jl. Aipda K.S. Tubun No. 92-94, Jakarta Barat, 11410

Jl. Raya Perjuangan Kav 8 Kebon Jeruk Jakarta Barat, DKI Jakarta, 11530
Jl. Kyai Tapa, Tomang, Jakarta Barat, 11440
Jl. Aipda KS Tubun No.79 Slipi, Jakarta Barat, 11410
Jalan Raya Kedoya No.2, 11520
Jl. Raya Kamal Outer Ring Road J ,Cengkareng Timur, Jakarta Barat, 11730
Jalan Cenderawasih No. 1, Komplek Hankam, Slipi, Jakarta Barat, 11730. Tel: 021-5308981.

ALAMAT
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta Pusat
Jl. Kyai Caringin No. 7 Jakarta Pusat
Jl. Raya Fatmawati , Kebayoran Lama, 12430
Jl.Persahabatan Raya No.1 Jakarta Timur
Jl.Letjen Simatupang No.30 Pasar Rebo, Jakarta Timur

Page 11
 DKI Jakarta
Jl. Dewi Sartika , Cawang III/200 Jakarta Timur 13630
Jln Raya Bekasi Timur No.170 B, Kelurahan Cipinang, Kecamatan Jatinegara, Jakarta Timur
Jl. Kamal Raya Bumi Cengkareng Indah, Kota Jakarta Barat, 11730
Jl. Deli No. 4 Tanjung Priok
Jl. Sunter Permai Raya Jakarta Utara 14340

ALAMAT

Jl. Abdul Rahman Saleh No. 24 Jakarta Pusat

Jl. Kramat Raya No. 174 Jakarta Pusat
Jl. Bendungan Hilir No. 17 Jakarta Pusat
Jl. Farmasi No. 1 Bendungan Hilir
Jl. Raya KKO Cilandak, Cilandak, 12510
RC. Veteran No. 178, Bintaro, Kebayoran Lama, 12330
Jl. Merpati No.2 Halim Perdana Kusuma, Jakarta Timur
Jl. Mahoni, Cijantung II, Jakarta Timur
Jalan Puntodewo I Dirgantara 2 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur
Jalan Puntodewo I Dirgantara 2 Halim Perdana Kusuma Jakarta Timur
Jl. Raya Bogor, Kramat Jati, Jakarta Timur

Page 12
 DKI Jakarta

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
021-4250451/ 4206681 B
021-31550180-82 B
021-390 4422 B
021-3154050 C
021-4202851 B
021-3842828/3501012 B
021-3913336 C
021-63861680 D
021-6260108/6497494 B
021-3904441/3103226 B
021-3918287/88 B
021-4211911 C
78888723 C
7270208 C
8294955 C
7656000 C
7504669 C
8292672 C
5732241 C
021-8092317 B
021-8610471, 8611101, 8630654 B
021-8000693 B
021-4703333 C
021-4723332 B
021-8400257 ext. 117/302 C
021 - 86602525 C
masih menunggu konfirmasi dari direktur RS
021-29378939/40/081142408 C yang baru, untuk kepastian kerjasama dengan
BPJS Kesehatan
021-4802192, 4803707 C
021-8615754 C
021-4721336 / 021-4721337 C
021-4608886 / 021-4603916 C

Page 13
 DKI Jakarta
021-8617212 / 021-8617213 C
021-4893531 C
+62 21 5480608 B
+62 21 530 0888 B
+62 21 5682011 B
+62 21 5481625 C
+62 21 5828299 ext. 1800 C
+62 21 5596 3680 D
+62 21 5308981 D
021-44832228 B
021-4403551 B
021-6606127 B
021-4301269 C
021-6400261 C
021-43902350 D
021-440007 D
021-6518720 B
021-43931111 D
+62 21 5480608 B
+62 21 530 0888 B
+62 21 5682011 B
+62 21 5481625 C
+62 21 5828299 ext. 1800 C
+62 21 5596 3680 D
+62 21 5308981 D

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
021-3918301-12 A
021-3503150/ 3503003 B
7501524 A
021-4891708 A
021-800109 B

Page 14
 DKI Jakarta
021-8090282 B
021-85914558 D
+62 21 54372874 B
021-498699 B
021 6506559 B

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
021-3441008 Ext : 2148/2103 A
021-3150535 B
021-5703081-85 B

7805296 B
7342012 B
021-8019157, 021-80881911 B
021-87793332 D
021-80879255/56 D
021-8092358 C

Page 15
 Serang
REKAP DATA RS SWASTA
BPJS KESEHATAN DIVISI REGIONAL IV

RUMAH SAKIT SWASTA

NO KODE KC NAMA FASKES

1 1004 RS SARI ASIH SERANG

2 RS CITRA MEDIKA CIRUAS

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

NO KODE KC NAMA FASKES
1 1004 RSU SERANG
2 RSU PANDEGLANG
3 RSU LEBAK
4 RSU MALINGPING
5 RUMAH SAKIT UMUM CILEGON

RUMAH SAKIT TNI

NO KODE KC NAMA FASKES
1 1004 RS ABRI KENCANA

Page 16
 Serang

ALAMAT

Jl. Jendral Sudirman No. 38 Kota Serang

Jl. Raya Serang-Jakarta Km.9 Ds. Ranjeng,Ciruas-Serang

ALAMAT
Jl.Rumah sakit No 1 Serang
JL. Raya Labuan KM. 5 Cikoneng
Jl. Alun-alun Selatan No.1
Jl. Saketi Malingping
Jl P Tendean No 3

ALAMAT
Jl. Ahmad Yani Nomor 23 Serang

Page 17
 Serang

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0254220345 B
0254-281829 D

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0254200528 B
0253 200787 C
0252-201313 B
0252-5527163 C
0254331038 B

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0254-216412 C

Page 18
 Lain Lain
REKAP DATA RS SWASTA
BPJS KESEHATAN DIVISI REGIONAL IV

RUMAH SAKIT SWASTA

NO KODE KC NAMA FASKES

1 1501 RSU ST. Antonius
2 RS. Islam Yarsi
3 RS. Fatimah
4 1502 RSU HARAPAN BERSAMA
5 RSU SANTO VINCENTIUS
6 RS KUSTA ALVERNO
7 RSU BETHESDA SERUKAM
8 1504 RS PARINDU

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

NO KODE KC NAMA FASKES

1 1501 RSUD DR. SUDARSO PTK
2 RS. Sy. M Alkadrie
3 RSUD Rubini
4 RSUD Landak
5 RSUD Dr. Agoesdjam
6 1502 RSUD DR. ABDUL AZIZ
7 RSUD SAMBAS
8 RSUD PEMANGKAT
9 RSUD BENGKAYANG
10 1504 RSUD ADE M DJOEN SINTANG
11 RSUD SANGGAU
12 RSUD SEKADAU
13 RSUD MELAWI
14 RSUD dr. ACHMAD DIPONEGORO PUTUSSIBAU

RUMAH SAKIT TNI

NO KODE KC NAMA FASKES
1 1501 RS. Kartika Husada TK. III
2 RS. TK. III Lanud Supadio
3 1502 RUMKIT TK IV
4 1504 KESREM TINGKAT IV

Page 19
 Lain Lain

ALAMAT
Jl. KH Wahid Hasyim, Pontianak
Jl. Tanjung Raya II, Pontianak
Jl. Jend Sudirman no 27
JL. P. BELITUNG NO. 61
JL. P. DIPONEGORO NO. 5
JL. GUNUNG SARI NO. 70
JL. RAYA BENGKAYANG - SINGKAWANG
JL. BINJAI PARINDU

ALAMAT
Jl. Dr. Soedarso, Pontianak
Jl. Komyos Sudarso
Jl. Dr. Rubini
Jl. Ki Hajar Dewantara, Ngabang
Jl. Mayjend DI Panjaitan No. 40, Ketapang
JL. DR. SOETOMO NO. 28
JL. PENDIDIKAN
JL. A. KADIR KASIM
JL. RAYA SANGGAU LEDO
JL. PATIMURA NO. 16 SINTANG
JL. JEND SUDIRMAN NO. SANGGAU
JL. MERDEKA TIMUR KM 6 SEKADAU
JL. KELAKIK KM 4 NANGA PINOH
JL. KOM YOS SUDARSO NO. 42 PUTUSSIBAU

ALAMAT
Jl. Adisucipto, Pontianak
Jl. Supadio
JL. PERWIRA NO. H 15
JL. DIPONEGORO

Page 20
 Lain Lain

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0561-732101 B
0561-739685 D
053432814/053431649 C
0562631791 C
0562631008 D
0562632634 D
081522700312 C
056422050 D

KLS /
NOMOR TLP TYPE RS
0561-737701/0561732077 B
0561-6783450, 081345309013 D
0561-691981 C
05632022845 C
0534-32326 C
0562631798 B
0562391020 C
0562241040 C
0562441072 D
056521022 C
056422595 C
056441118 D
056821033 D
056721052 C

KLS /
NOMOR TLP KLS / TYPE RS
TYPE RS
0561-721391 TK III/C
0561-767078 TK III/C
0562631427 D
D

Page 21