LICENCIATURA EN MEDICINA

SISTEMA RESPIRATORIO

FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

DR. JOSÉ M. GÓMEZ

DAISY MAYELA LOMAS BUSTOS

440170578

Monterrey, Nuevo León a 06 De octubre del 2018

(1)ESTRUCTURAS QUE PARTICIPAN EN LA FUNCIÓN VENTILATORIA:

Para la función respiratoria son necesarias algunas estructuras provenientes del

sistema nervioso. Las cuales son las siguientes:

 Bulbo raquídeo
 Cuarto ventrículo
 Puente tronco encefálico.
 Médula espinal.

El bulbo raquídeo que también es llamado mielencéfalo, es una estructura

subcortical situada en la parte baja del tronco del encéfalo. Su forma es
parecida a la de un cono y conecta el encéfalo con la médula espinal, se delimita
con la decusacion de las pirámides y la protuberancia. Se divide principalmente
en tres partes:

 Decusacion piramidal.
 Lemniscos
 Complejo olivar inferior.

El IV ventrículo la cavidad del metencéfalo forma la parte superior del cuarto

ventrículo. La sustancia gris queda localizada en el suelo de este. Y por este
ventrículo pasa el líquido cefalorraquídeo. (LCR)

El puente sirve como órgano de conducción y centro funcional.

El órgano de conducción es dado porque las vías sensitivas que van de la medula
al cerebro y viceversa pasan por la protuberancia. Como ocurre el cruzamiento
de las fibras ya sea en médula o bulbo raquídeo, estas fibras se guiarán hacía el
lado contrario del cuerpo, las izquierdas irán al derecho y las derechas a la
izquierda.

El centro funcional sirve para mantenernos en pie e interviene en las emociones,

también determina los fenómenos fisiológicos que las acompañan como
aceleración de pulso, respiración, etc.

La médula espinal es la encargada de llevar los impulsos a los 31 pares entre el

encéfalo y cuerpo mediante las funciones aferentes.
 (2)CENTROS RESPIRATORIOS:

La respiración está controlada por ciertos centros ubicados en el tronco del

encéfalo y se denominan centros respiratorios, se dividen en:

 Centros bulbares (ventral y dorsal)

 Centro apnéustico
 Centro neumotáxico
 Centros bulbares superiores

Los centros bulbares se localizan en la región ventrolateral y constituyen el

grupo respiratorio dorsal, estos son encargados de la inspiración. Los centros
bulbares espiratorios se denominan grupo respiratorio ventral. Actúan de una
manera sincronizada en la cual si uno se activa el otro se inhibe y viceversa.
Para mantener movimientos simétricos y coordinar el proceso respiratorio.

El centro apnéustico se sitúa en la región inferior de la protuberancia, va a

estimular el grupo respiratorio dorsal e induce a una inspiración prolongada o
apneusis. En condiciones de respiración normal, este se encuentra inhibido por el
centro neumotáxico que se encuentra en la parte superior de la protuberancia
que es estimulado por el centro inspiratorio bulbar.

El centro neumotáxico está compuesto por neuronas que se agrupan en 2

núcleos, situados en la parte rostral de la protuberancia:

 Núcleo parabraquial medial

 Núcleo de Köliker-Fuse

Modula los centros respiratorios bulbares, pues la estimulación de las neuronas

del neumotáxico desactiva la inspiración, regula el volumen inspiratorio y, en
consecuencia, la frecuencia respiratoria, lo cual apunta hacia el hecho de que no
parece participar en la génesis del ritmo respiratorio, ya que puede existir un
patrón normal en su ausencia.

Los centros superiores constituyen en la actividad voluntaria de la respiración e

inducen la hiperventilación o hipoventilación. Coordinan a su vez, la actividad
contráctil alternada de los músculos inspiratorios e inspiratorios para tener
movimientos simétricos. El sistema límbico y el hipotálamo tienen participación
decidiendo el tipo de respiración que se presenta en situaciones de ira o miedo.
 (1)SISTEMA NERVIOSO AÚTONOMO:
La respiración es la única actividad del sistema nervioso autónomo que podemos
controlar, de ahí su importancia para la estimulación del nervio vago X, ya que
no podemos controlar nuestro ritmo cardíaco o nuestros movimientos
peristálticos. Convirtiendo la respiración en la única vía mediante la cual
accedemos nosotros al Sistema Nervioso Autónomo.

 Nervio Vago X (EFERENTE)

 Nervio Glosofaríngeo IX (AFERENTE)

El nervio Vago X es estimulado por:

 Inflamación pulmonar: causando disminución del esfuerzo respiratorio,

apnea, bronco dilatación.
 Deflación del pulmón: Hipernea.
 Inflación del pulmón: Inspiración.

El nervio glosofaríngeo es estimulado por:

 Presión negativa en la vía respiratoria superior: contracción de los

músculos dilatadores faríngeos.
 PaCO2 DISMINUIDA: hipernea.
 PaCO2 AUMENTADA: bronco constricción
 PH DISMINUIDA: dilatación de las vías respiratorias superiores.

(1)BARRERA HEMATOENCÉFALICA:
La barrera hematoencéfalica es una estructura compleja que se encarga de
restringir y regular el acceso al parénquima nervioso de muchas sustancias y
moléculas que circulan en la sangre para mantener la homeostasis del ambiente
químico del sistema nervioso central. Es permeable al H 2O,CO2 y sustancias
liposolubles. Es impermeable a las proteínas plasmáticas y a la mayoría de
sustancias no liposolubles. El dióxido de carbono penetra con mayor facilidad que
el bicarbonato o diversos hidrogeniones que pasan de manera más lenta.

El C02 que ingresa al cerebro y al líquido cefalorraquídeo se hidrata pronto. El

HC03, se disocia, por lo cual eleva la concentración local de hidrogeniones.
 (3)COMPLEJO DE PREBOTZINGER:
Los principales componentes del generador del patrón de control respiratorio
encargados de la respiración automática se localizan en el bulbo raquídeo. La
respiración rítmica se inicia en un pequeño grupo de células acopladas por
sinapsis en el complejo de Prebotzinger en ambos lados de la médula entre en
núcleo ambiguo y el núcleo reticular lateral. Contiene hasta 6 tipos de neuronas
respiratorias, que debido a sus propiedades intrínsecas y a las interacciones
sinápticas que establecen, permiten generar y mantener una actividad cíclica
espontánea en forma de salvas de disparos de potenciales de acción;
observaciones que indican su función esencial en la génesis del ritmo
respiratorio.

EUPNEA:
La respiración normal se denomina EUPNEA, que se caracteriza por una
profundidad y una frecuencia adecuada. Va de 12- 20 RPM.

MUSCULOS INVOLUCRADOS EN LA RESPIRACIÓN:

 PRINCIPALES: diafragma.
 ACCESORIOS: esternocleidomastoideo, escalenos, pectoral mayor, pectoral
menor, trapecio.
 ESPIRATORIOS: intercostales internos, recto anterior, oblicuos,
transversos, triangular del esternón.

PROPIORECEPTORES: Transmiten información sobre la longitud y tensión. sistema

sensorial, transmite distensión y tensión y el tipo de receptor es un mecano
receptor.
 (3)SENSORES:
Se encargan de recibir la información y enviarla a los controladores (centros
respiratorios).

Sensores en el sistema nervioso central:

 Quimiorreceptores centrales
 Receptores hipotalámicos (temperatura)
 Centros en el prosencéfalo (funciones voluntarias)

Sensores fuera del SNC

 Quimiorreceptores arteriales periféricos (fundamentalmente cuerpos

carotideos)
 Receptores de las vías aéreas superiores: nasales, faríngeos, laríngeos

Receptores pulmonares

 Receptores de estiramiento
 Receptores de sustancias irritantes
 Fibras C y receptores yuxtacapilares (receptores J)

Los sensores detectan cambios de:

 Presiones parciales de oxígeno (PO2)

 Presiones parciales de dióxido de carbono (PCO2)
 Concentración de iones H+
 Grado de distensión pulmonar

MODIFICADORES DE LA RESPIRACIÓN P02, PC02, Ph:

En una respiración normal la PCO2 estará presente de manera constante para así
tener niveles bajos de hidrogeniones en la sangre, pero cuando esta disminuida,
la PO2 se eleva.

Los receptores de los cuerpos carotideos y aórticos se estimulan cuando exista un

aumento de la PC02 o exista un descenso de PO2.

En los quimiorreceptores carotideos, un aumento de la PO2, puede suceder en la

hipoxia directamente en el centro respiratorio.
Hay factores que se encuentran fuera del sistema respiratorio, pero influyen en
la ventilación como:

 Ejercicio
 Altitud
 Dolor agudo
 Ansiedad
 Medicamentos
 Traumatismos
 Tabaco

(3)RECEPTORES:

Quimiorreceptores centrales: Los quimiorreceptores son sensores que

responden a cambios en la composición química de la sangre o del medio que los
rodea. Ubicación: En la superficie ventral del bulbo raquídeo, en la vecindad de
salida de los pares craneales IX y XII. Principal estímulo: Concentración de iones
H+ en el líquido extracelular que los baña, de forma que se estimulan si esta
aumenta y cuando se reduce, la actividad basal disminuye.

Los cambios en la actividad de los quimiorreceptores centrales se trasmiten a los

centros respiratorios, capaces de producir transformaciones compensatorias en la
ventilación para modificar la PaCO2 y, en consecuencia, mitigar los que ocurren
en la concentración de hidrogeniones.

Quimiorreceptores periféricos: Se dividen en dos grupos: carotideos y aórticos.

Los primeros se localizan en los cuerpos carotideos (bifurcación de las arterias
carótidas comunes); los segundos, en los aórticos (cayado aórtico).Ambos se
estimulan cuando desciende la PO2 en sangre y de forma menos marcada por
aumento de la PCO2.

Los cuerpos carotideos están formados por dos tipos de células: de tipo I y
quimiorreceptores. Y responden a diversos estímulos como:

 Disminución de la PO2
 Aumento en la concentración de iones H+ con elevación
concomitante de la PCO2 o sin este
 Incremento de la PCO2 con aumento concomitante de la
concentración de H+ o sin este
 Hiperpotasemia
 Hipertermia
 Hiperosmoralidad
Receptores pulmonares:
Receptores de distensión: Son de adaptación lenta y se encuentran en relación
con el músculo liso de la vía aérea, cuya elongación en inspiración es el estímulo
específico. Uno de los efectos de la vía refleja en la que participan es en el freno
de la inspiración (reflejo de Hering-Breuer) que en algunos animales regula la
alternancia de las fases respiratorias, pero en el hombre es activo solo en el
recién nacido o cuando se respira con volúmenes corrientes muy grandes.
Receptores de irritación: Son de adaptación rápida y su finalidad es
primariamente defensiva. Son estimulados por gases irritantes, estímulos
mecánicos, histamina, reacciones alérgicas, congestión pulmonar pasiva y
embolia pulmonar, por citar algunos. Su respuesta es la broncoconstricción,
constricción laríngea y tos. Se localizan preferentemente en la laringe y vías
aéreas centrales, aparentemente en relación con el epitelio.
Receptores J o yuxtacapilares: Están localizados en el intersticio alveolar, en la
cercanía de los capilares. Se estimulan por procesos que comprometen esta área,
tales como el edema intersticial y la acción de irritantes químicos. Contribuyen a
la taquipnea y a la sensación de disnea que acompaña a estas condiciones. Los
impulsos de los receptores de irritación son enviados al centro respiratorio a
través del vago.

(3)VENTILACIÓN CONSCIENTE E INCONSICIENTE:

Los mecanismos que regulan la respiración están separados en el sistema

nervioso. Uno se encarga de control voluntario y el otro es el encargado del
automático. El sistema voluntario se encuentra en la corteza cerebral y envía
impulsos a las neuronas motoras mediante los haces corticoespinales. El sistema
autónomo, es impulsado por células de tipo marcapasos en el bulbo raquídeo. Los
impulsos de las células activan neuronas motoras en la médula espinal cervical y
torácica que van a realizar su inervación en los músculos respiratorios.
 BIBLIOGRAFÍAS:
(1)FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN PPT México: Universidad del Valle de México,
clase de sistema respiratorio. Octubre 2018.

(2) REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN, centros respiratorios (INTERNET) España:

Universidad de Cantabria, departamento de ciencias de la salud, actualizado
2017 Junio 12. Disponible en: https://ocw.unican.es/mod/page/view.php?id=556
(3) Guyton Arthur C, Hall John E. Tratado de fisiología médica. 10ed. Madrid:
McGraw-Hill Interamericana, 2000.