Dengan Hormat,
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Alamat : Kode Pos :
Formasi yang dilamar :
Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk dapatnya mengikuti Seleksi Calon Pegawai
Negeri Sipil Pemerintah Kota Malang Tahun 2018.
Berkenaan dengan hal tersebut, bersama ini kami sertakan kelengkapan berkas sebagai
berikut
1. Kartu Pendaftaran/Kartu Informasi Akun;
2. Fotokopi KTP;
3. Fotokopi Ijazah Terakhir;
4. Fotokopi Transkrip Nilai;
5. Fotokopi Bukti Keterangan Akreditasi Perguruan Tinggi dan Program Studi saat kelulusan;
6. Pas photo berwarna tampak depan terbaru ukuran 3 x 4 cm;
7. Surat Tanda Registrasi; (khusus bagi pelamar formasi tenaga kesehatan)
8. Sertifikat Pendidik; (khusus pelamar formasi tenaga guru yang telah memiliki)
9. Surat Keterangan dari Dokter Rumah Sakit Pemerintah (khusus pelamar formasi
penyandang disabilitas)
Demikian permohonan ini saya buat selanjutnya besar harapan saya untuk dapatnya diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kota Malang.
Hormat saya,
Materai
Rp. 6000,-
(............................)