ASUHAN KEPERAWATAN

PADA TN. T DENGAN SVT ( SUPRA VENTRIKEL TAKIKARDI )

DI INSTALASI RAWAT INTERSIF
RSDK SEMARANG

I.PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan tanggal 1 Desember 2004 jam 08.30 WIB
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. T
Umur : 60 tahun
Pekerjaan : Pensiunan
Status : Kawin
Alamat : simongan semarang
No Register :
Diagnosa Medis : CHF, SVT
IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB
Nama : Ny. K
Umur : 55 th
Alamat : simongan – semarang
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Hub dgn Klien : istri

II. PENGKAJIAN PRIMER

1. Airway :
Sekret (+), ronkhi (+), reflek batuk (+)
2. Breathing
Klien mengatakan sesak, RR 32 X/menit, nafas cepat dan dangkal, ekspansi
paru tidak maksimal, menggunakan otot bantu pernafasan saat inspirasi(-),
tarikan intrkosta (-)
3. Circulation
Compos mentis, TD : 210/100 mmHg, HR : 120 X/menit, ireguler, sianosis (-),
edema pada ekstremitas
III. PENGKAJIAN SEKUNDER
1. Keluhan utama :
Klien mengatakan sesak nafas
2. Riwayat penyakit sekarang
Kurang lebih 2 hari sebelum masuk rumah sakit klien sering terbangun
malam karena sesek, batuk (+), dahak sulit keluar.
Kurang lebih 1 hari sebelum masuk RS, klien merasa sesak nafas sehingga
tidak bisa jalan, sesak disertai mengi. Kemudian klien dibawa ke RSDK
3. Riwayat Penyakit Dahulu
Klien memeiliki riwayat tekanan darah tinggi kurang lebih 7 tahun yang
lalu, kontrol teratur, DM (-)
4. Pemeriksaan fisik
Keadaan umum
Tampak lemah, tidur ½ duduk, compos mentis
Tanda – tanda vital
TD : 210/100 mmHg N : 120X/menit, ireguler
RR : 32 X/mnt S : 36,90C
Kepala : bentuk mesochepal, rambut hitam tidak mudah rontok
Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik
Hidung : bersih, lembab,sekret (-)
Telinga : Pendengaran baik, serumen sedikit
Mulut : mukosa bibir lembab, gigi bersih, gigi geraham tanggal
Leher : tak ada pembesaran kelenjar limpha dan tiroid, distensi vena
jugularis
Paru - paru
I : Bentuk simetris, ekspansi tidak maksimal, nafas cepat dan dangkal
Pa : Fremitus kanan = kiri
Pe : Sonor kedua lapang paru
Au : Suara dasar vesikuler
Jantung
I : Ictus cordis tidak tampak
Pa : Ictus cordis teraba di SIC V, 2 cm mid LMCS
Pe : Pekak
Au : BJ S1-S2 murni
 Abdomen
I : datar
Au : bising usus (+), 10 x/menit
Pa : hepar tak teraba, supel
Pe : timpani
Genetalia: keadaan bersih
Ekstrimitas:
Akral hangat, edema pada ekstremitas bawah, ekstremitas atas terpasang
infus D5%12 tts/mnt

IV. KEBUTUHAN DASAR KLIEN

1. Nutrisi dan cairan
Klien mendapat diet lunak 1200 kkal
2. Kenyamanan
Klien merasa tidak nyaman karena merasa sesak
3. Eliminasi
BAB sekali sehari, BAK : 50 CC/jam, jernih

V. HASIL PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1. Pemeriksaan laboratorium tanggal 1 desember 2004
Hb : 11,26 gr/dl
Ht : 33,3 %
Eritrosit : 3,7 ribu gr/dl
Leukosit : 10,58 ribu gr/dl
Trombosit : 300 gr/dl
GDS : 91gr/dl
Urea : 24 gr/dl
Creatinin : 1,75 gr/dl
Natrium : 123 gr/dl
Kalium : 2,9 gr/dl
Chlorida : 89 gr/dl
Calcium : 235 gr/dl
2. ECG
Kesan SVT
3. Terapi
Lasik 1X 2 amp
ISDN 3X10 mg
Digoxin 2X1/2 tablet
ASA 1X 80 mg
Diazepam 1 X 50 mg
Dulcolax 1 X 2 tablet
HASILPEMERIKSAAN DIAGNOSTIK