O​BSERVATIONAL ​S​Tudy 

Prevalensi dan Insidensi Hipertensi di Hasil Umum Dewasa Penduduk dari CARLA-Cohort Study Maria 
E. Lacruz, PhD, Alexander Kluttig, PhD, Saskia Hartwig, MNutrDiet, Markus Lo Er, MB, Daniel Tiller, 
PhD, Karin H. Greiser, MD, Karl Werdan, MD, dan Johannes Haerting, PhD 
Abstrak: Hipertensi merupakan penyebab utama penyakit kardiovaskular. 
(Kedokteran 94 (22): e952) 
Ada  sangat  sedikit  penelitian  yang  berhubungan  dengan  kejadian  hipertensi  dan  perubahan  tekanan  darah  (BP)  dari  waktu  ke 
waktu. Kami bertujuan untuk mengevaluasi prevalensi dan insiden hipertensi dalam suatupopulation- 
Singkatandewasa:interval kepercayaan 95% CI = 95%, 
ACE = kohort berbasis. 
angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ATC = Anatomi 
sampel termasuk 967 pria dan 812 wanita berusia 45 hingga 83 tahun di 
sistem klasifikasi Terapi Kimia, BMI = body dasar massa, 
1436 mata pelajaran selesai tindak Up1 setelah 4 tahun dan 1079 menyelesaikan tindak up2 setelah 9 tahun. BP diukur sesuai 
dengan protokol standar dengan perangkat oscillometric dan hipertensi didefinisikan sebagai mean sistolik BP (SBP) 140mmHg 
dan / atauBP 
indeksdiastolik,BP  =  tekanan  darah,  CARLA  =  kardiovaskular  Living  penyakit  dan  Aging  di  Halle,  CVD  =  penyakit 
kardiovaskular  ,  DBP  =  tekanan  darah  diastolik,  HTN  =  hipertensi,  SBP  = tekanan darah sistolik, SD = standar deviasi, WHR = 
pinggang hip ratio. 
(DBP)  90  mmHg  dan  /  atau  penggunaan  obat  antihipertensi  jika  ketegangan  hiper  dikenal.  Kami  memeriksa  prevalensi  dan 
insiden ketegangan hiper, berdasarkan usia dan jenis kelamin. 
H ypertension cular dan ginjal adalah penyakit; yang diakui apalagi, risiko bahkan faktor sedikit untuk cardiovas- ditinggikan 
Prevalensi usia-standar hipertensi pada awal adalah 74,3% untuk laki-laki dan 70,2% untuk perempuan. Tingkat kejadian tahunan 
usia-standar hipertensi bagi pria adalah 8,6 (95% confidence interval [95% CI] 4,3-12,9) untuk tindak lanjut period1 dan 5,4 
(95% CI 2,8-10,6) untuk tindak lanjut period2 dan untuk wanita 8,2 (95% CI 3,6-12,8) untuk tindak Up1 dan 5,6 (95% CI 
2,7-11,4) untuk tindak up2. Penurunan jelas dalam SBP dan DBP antara baseline dan tindak Up1 dan tindak up2 terlihat, disertai 
dengan peningkatan obat anti-hipertensi tion consump- dan kesadaran yang lebih tinggi dari kondisi tersebut. 
Prevalensi  hipertensi  dan  kejadian  di  Studi  CARLA  tampak  tinggi  dibandingkan  dengan  penelitian  lain.  Penurunan  BP  dari 
waktu  ke  waktu  tampaknya  disebabkan  oleh peningkatan kontrol hipertensi karena efek tional intervensi dari studi observasional 
dan perawatan kesehatan ditingkatkan. 
Tekanan  darah  (BP)  tingkat  menyebabkan peningkatan risiko pada penyakit kardiovaskular (CVD) atau stroke.1 Oleh karena itu, 
salah  satu  penyebab  utama  beban  global  disease.2  Sebagai  usia  merupakan  faktor  risiko  penting  untuk  hipertensi,  3  tersebut 
populasi yang menua di negara-negara Barat memperburuk situasi. 
Prevalensi  hipertensi  berbeda secara substansial oleh daerah. Bagian timur Jerman mengungkapkan lence preva- lebih tinggi 
hipertensi  dibandingkan  dengan  Penjelasannya  parts.4-6  barat  pada  disparitas  regional  yang  belum  jelas.  Namun,  penelitian 
serupa  yang  diselenggarakan  di  negara-negara  Eropa  telah  mengusulkan beberapa penjelasan untuk divergen kontrol BP miskin, 
misalnya,  prevalensi obesitas yang tinggi bisa mengurangi dampak dari kation medi- antihipertensi; pantas obat resep atau miskin 
pasien adher- ence untuk medication.7-9 Secara umum, prevalensi hipertensi adalah 
Editor: Giuseppe Schillaci. Diterima: 12 Maret 2015; direvisi: April 20, 2015; diterima: 11 Mei 2015. Dari Institute of Medical 
Epidemiologi, Biostatistik, dan Informatika, 
lebih besar di negara-negara Eropa dibandingkan dengan negara-negara ican Amer- Utara; 10 selain pasien hipertensi kurang 
dirawat dan dikendalikan di Eropa daripada di Amerika States.11 Regional perbedaan juga ditemukan dalam kesadaran 
hypertension.10 Martin-Luther-Universitas Halle-Wittenberg (MEL, AK, SH, DT, JH), Evangelisches Diakonie-Krankenhaus, 
Halle (ML), Divisi Cancer Epidemiology, Pusat Penelitian Kanker Jerman , Heidelberg (KHG), dan Departemen Kedokteran III, 
Martin-Luther-Universitas Halle-Wittenberg, Halle, Jerman (KW). 
Meskipun prevalensi hipertensi telah terdokumentasi dalam sejumlah studi, hanya ada beberapa di kejadian hipertensi pada 
orang dewasa umumnya population.12-14 The CARLA Studi (kardiovaskular penyakit-Hidup dan Penuaan Correspondence: 
Maria E. Lacruz, Institut Medis Epidemiologi, biostatistik dan Informatika, Martin Luther-Universitas Halle-Witten- berg, 06112 
Halle, Jerman. (e-mail: elena.lacruz@uk-halle.de) MEL dan AK kontribusi sama untuk penelitian ini The CARLA. penelitian ini 
didukung oleh dana dari Deutsche Forschungs- 
di Halle) adalah studi kohort berbasis populasi di population.15 umum hasil Pertama sebuah studi menunjukkan distribusi yang 
tidak menguntungkan diabetes mellitus, hipertensi, dan obesitas sentral di bagian timur ini Jerman dibandingkan dengan 
gemeinschaft lain sebagai bagian dari Collaborative Research Center 598 '' gagal jantung dalam mekanisme tua-sel dan terapi '' di 
Fakultas Kedokteran Martin-Luther-Universitas Halle-Wittenberg, oleh hibah, dari Program Wilhelm-Roux dari 
Martin-Luther-Universitas Halle-Wittenberg, oleh Departemen Pendidikan dan Budaya 
daerahdari Germany.4 Selanjutnya, federal negara bagian Saxony- Anhalt, di mana studi CARLA dilakukan, adalah karakter-ized 
oleh mortalitas kardiovaskular tertinggi di Germany.16 
oleh karena itu, tujuan penelitian kami adalah untuk 
menyelidiki Saxony-Anhalt, dan oleh Kantor Ketenagakerjaan federal. Para penulis tidak memiliki konflik kepentingan untuk 
menyatakan. Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka 
didistribusikan di bawah Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives License 4.0, di mana itu adalah 
prevalensi dan kejadian hipertensi di lation ketenarannya umum di Jerman Timur dan perubahan dari waktu ke waktu. Sekutu 
tambahan-, perubahan dalam perawatan medis dan kesadaran hipertensi dari waktu ke waktu diselidiki. Dalam penelitian kami, 
kami melaporkan diperbolehkan untuk men-download, berbagi dan mereproduksi pekerjaan di media apapun, asalkan itu benar 
dikutip. Pekerjaan tidak dapat diubah dengan cara apapun atau digunakan secara komersial. ISSN: 0025-7974 DOI: 10,1097 / 
MD.0000000000000952 
tidak  hanya  prevalensi  hipertensi  seperti  yang  dilakukan  sebelumnya  oleh  kohort  Jerman  lainnya,  tetapi  juga  kejadian  tahunan 
selama  periode  follow-up  panjang  (9  tahun  rata-rata).  Juga,  kita  mempertimbangkan  non-respon  bias,  dengan  pembobotan 
kejadian 
Medicine Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 www.md-journal.com 
| 1 
 
untuk hilang untuk menindaklanjuti, yang dinyatakan bisa mempengaruhi hasil oleh meremehkan tingkat insiden. 
METODE 
Peserta dan 
SettingCARLA  studi  adalah  studi  kohort  berbasis  populasi  pada  populasi  orang  dewasa  dari  kota  Halle  /  Saale  di  Jerman 
Timur.  Desain  dan  metode  penelitian  yang  dijelaskan  secara  rinci  elsewhere.15,17  Singkatnya,  subjek  direkrut  secara acak dari 
registri  populasi  dalam  proses  multistage. Pada awal, 1779 subyek (46% wanita) berusia 45 hingga 83 tahun diperiksa antara Juli 
2002  dan  Januari  2006.  Setelah  rata-rata  4,0 tahun masa tindak lanjut (standar deviasi [SD] 1/40.3, minimum1/43.4, maximum1/ 
46,8),  1436  subyek  (45%  wanita)  mengambil  bagian  dalam  pemeriksaan  tindak  lanjut  pertama  dan  setelah  rata-rata  8,8  tahun 
(SD1/40.7,  minimum1/47.5,  max1/410.4)  1136  peserta  (N1/447%  wanita)  mengambil  bagian  di  kedua  follow-up  examin-  asi 
(tingkat  respons  92%  dan  80%  untuk  tindak  Up1  dan  up2  tindak,  masing-masing,  lihat  Gambar  1). Penelitian ini sesuai dengan 
deklarasi  Helsinki.  Semua  peserta  memberikan  persetujuan  tertulis  mereka.  Studi  ini  disetujui  oleh  komisi  etika  lokal  dari 
Fakultas Kedokteran Martin-Luther- Universitas Halle-Wittenberg. 
Ujian  pada  awal  dan  kedua  tindak  lanjut  gations  investigasi  termasuk  wawancara  standar  yang  dibantu  komputer  pribadi, 
kuesioner  self-administered,  asi  examin-  medis  oleh  tenaga  yang  terlatih,  dan  menggambar  dari  sampel  darah  vena  non-puasa. 
The  standar  wawancara,  dibantu  komputer  mengumpulkan  informasi  mengenai  variabel  sosiodemografi  dan  sosial  ekonomi, 
faktor psikologis dan biomedis, riwayat kesehatan, dan penggunaan obat-obatan dalam sebelumnya 7 hari. 
Hasil 
Pengukuran  BP  dilakukan  dalam  pemeriksaan  medis dalam posisi duduk dan dimulai setelah fase istirahat minimal 5 menit. 
Sistolik dan diastolik BPs (SBPs dan DBPs) diukur dengan perangkat oscillometric (OMRON 
Lacruz et al Medicine Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 
HEM-705CP,  OMRON,  Tokyo,  Jepang)  3  kali  di  lengan  kiri  dengan  istirahat  3  menit  antara  pengukuran.  BP  didefinisikan 
sebagai  rata-rata  pengukuran  kedua  dan  ketiga.  Obat  diberi  kode  sesuai  dengan  Anatomi Terapi Kimia Sistem Klasifikasi (kode 
ATC).  Kode  ATC  C02,  C03,  C07,  C08,  dan  C09  dipilih  untuk  menentukan  penggunaan  saat  antihyper-  obat  yg  menegangkan. 
Namun, karena indikasi untuk mengambil obat-obat ini mungkin selain hipertensi, obat pertensive antihy- hanya digunakan untuk 
mendefinisikan hipertensi jika peserta dinyatakan dokter-diagnosis hipertensi. 
Hipertensi  didefinisikan  sebagai  rata-rata  SBP  140  mmHg,  dan  /  atau  berarti  DBP  90mmHg,  dan  /  atau  penggunaan  obat 
antihipertensi sesuai dengan kode ATC, mengingat peserta telah dikenal hipertensi. 
Peserta  hipertensi  dikelompokkan  menjadi  1 dari 4 subkelompok berikut: menyadari hipertensi; menyadari hipertensi, tetapi 
tidak  diobati  dengan  obat  antihipertensi;  menyadari  hipertensi  dan  diobati,  tapi  tidak  mencapai  nilai-nilai  BP  <140mmHg  dan 
90mmHg; menyadari hipertensi dan con- dikendalikan diperlakukan. 
Analisis Statistik 
Prevalensi dan insiden tingkat hipertensi dihitung untuk pria dan wanita usia-standar sesuai dengan populasi orang dewasa 
Jerman di kisaran usia 45 hingga 85 tahun dikelompokkan dalam kategori 10 tahun (Jerman, 31 Desember 2011) (www.gbe- 
bund.de). Tingkat kejadian tahunan tertimbang multiplicatively untuk non-response.18 Untuk derivasi dari bobot non respon, 2 
model regresi logistik untuk partisipasi di follow-Up1 atau tindak up2 dijalankan dengan variabel dasar sebagai prediktor (usia, 
jenis kelamin, status merokok, SBP dan DBP, indeks massa tubuh (BMI), pinggang-pinggul-ratio (WHR), konsumsi alkohol, dan 
tingkat pendidikan). Kebalikan dari probabilitas untuk berpartisipasi pada setiap tindak lanjut dihitung dan digunakan sebagai 
penurunan out bobot. Distribusi SBP dan DBP seks bertingkat pada setiap titik tindak lanjut dan berbobot kerugian untuk 
menindaklanjuti disajikan sebagai ditentukan dengan KEMAMPUAN prosedur. Semua analisis dilakukan dengan menggunakan 
SAS 9.3 (SAS Institute, Cary, NC). 
HASIL Tabel 1 menunjukkan karakteristik dasar dari sampel. Studi CARLA terdiri 1.779 subyek dengan 
usia rata-rata 64,9 (SD1/410.2) tahun untuk pria dan 63,8 (SD1/49.9) tahun untuk wanita pada awal. Rata-rata BMI pada awal 
bagi laki-laki adalah 28,2 kg / m2 dan untuk perempuan adalah 28,5 kg / m2; 76% dari peserta berat badan berlebihan (BMI 25 
kg / m2) menurut WHO definition.19 Berarti SBP adalah 145,9 mmHg untuk pria (SD1/419.8), 141,7 mmHg untuk wanita 
(SD1/422.8), masing-masing dan berarti DBP adalah 85.9mmHg untuk pria (SD1/411.2) dan 83,2 untuk wanita (SD1/410.9), 
masing-masing. 
Pada awal, kami mengamati persentase terasa tinggi peserta hipertensi dalam sampel penelitian: 76,7% laki-laki dan 71,7% 
perempuan baik memiliki peningkatan BP atau mengambil obat antihipertensi, yaitu 1324 peserta (74,4%) diklasifikasikan 
sebagai hipertensi. Ini adalah pemberitahuan bahwa dengan meningkatnya usia persentase peserta hipertensi meningkat (lihat 
Tabel 2). Prevalensi standar usia- hipertensi pada awal adalah sedikit lebih tinggi untuk laki-laki dibandingkan perempuan 
(74,3% dan 70,2%, respect- ively). Selama pertama 4 tahun follow-up, 64 laki-laki (33,3% laki-laki normotensive pada awal) dan 
60 perempuan (31,3% wanita normotensif pada awal) mengembangkan hipertensi. Usia-standar dan tertimbang tingkat kejadian 
tahunan dari GAMBAR 1. ALUR dari studi CARLA. 
dasar untuk mengikuti-Up1 sangat mirip untuk pria dan wanita 
2 | 
www.md-journal.com Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. 
 
Pengobatan Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 Prevalensi dan Insidensi Hipertensi pada Dewasa 
TABLE 1. Karakteristik Dasar dari Studi Kependudukan (N1/41779) 
N (pria / wanita) Pria n1/4967 Wanita n1/4812 
Umur, tahun 967/812 64,9 (10,2) 63,8 (9,9) Antropometri 
BMI, kg / m2 967/812 28,2 (4,1) 28,5 (5,4) WHR 967/812 1,0 (0,1) 0,9 (0,1) Hipertensi 967/812 742 (76,7%) 582 (71,7% ) 
Terisolasi sistolik hipertensi 966/812 578 (59,8%) 386 (47,5%) Obat 
Beta-blockers 967/812 307 (31,8%) 279 (34,4%) ACE-Inhibitor 967/812 340 (35,2%) 254 (31,3%) hipertensi kesadaran 
tidak menyadari 742/582 230 (31,0%) 111 (19,1%) Sadar, tidak diperlakukan 79 (10,7%) 64 (11,0%) diobati, tidak dikontrol 302 
(40,7%) 241 (41,4%) Controlled 131 (17,7%) 166 (28,5%) tekanan darah, mmHg 
Sytolic BP 966/812 145,9 (19,8) 141,7 (22,8) diastolik BP 85,9 (11,2) 83,2 (10,9) Merokok 
saat 966/812 225 (23,3%) 119 (14,7%) Ex 496 ( 51,4%) 140 (17,2%) tidak pernah 245 (25,4%) 553 (68,1%) Alkohol, g / hari 
964/812 17,5 (18,7) 4,1 (7,1) Pendidikan, kamu ars 967/812 15,2 (2,5) 13,9 (2,5) Pendapatan, s per bulan 958/799 1353 (514) 
1251 (475) 
Nilai direpresentasikan sebagai mean (SD) dan n (%). ACE 1/4angiotensin-converting-enzyme inhibitor, indeks BMI 1/4body 
massa, tekanan BP1/4blood, SD 1/4standard penyimpangan, WHR rasio 1/4waist-pinggul. 
TABEL 2. Prevalensi dan Tahunan Insiden Hipertensi jenis kelamin dan usia-bertingkat untuk 967 Pria dan 812 Wanita Dari 
CARLA Cohort 
Pria Wanita 
Dasar N n (%) 95% CI N n (%) 95% CI 
Umur, tahun 
<55 218 128 58,7 51,9-65,3 204 113 55,4 48,3-62,3 55-64 269 212 78,8 73,4-83,5 251 165 65,7 59,5-71,6 65-74 266 223 83,8 
78,9-88,1 209 176 84,2 78,6-88,9 75 214 179 83,6 78,7-88,6 148 128 86,5 81,0-92,0 Prevalensi dasar baku 76,7 73,9-79,4 71,7 
68,4-74,8 Age-standar 74,3 68,8-79,8 70,2 64,4-76,0 Prevalensi tindak Up1 baku 77,1 74,2-80,0 74,7 71,3-78,1 Age-standar 75,9 
69,8-82,0 75,5 68,5-82,5 Umur-standar dan tertimbang 76,5 70,9-82,0 76,0 69,9-82,1 Prevalensi tindak up2 baku 75,0 71,4-78,6 
74,6 70,7-78,6 usia-standar 72,5 65,3-79,8 72,1 64,1-80,0 usia-standar dan tertimbang 72,9 66,2-79,6 72,4 65,0-79,8 kejadian 
tahunan 0-1 mentah 8,3 5,2-13,3 7,8 4,8-12,7 Age-standar 8,6 4,3-12,9 8,2 3,6-12,8 Age-standar dan wei ghted 8,7 4,8-12,7 8,3 
4,3-12,3 kejadian Tahunan 1 sampai 2 mentah 5,4 2,8-10,6 5,6 2,7-11,4 Age-standar 5,5 1,5-9,5 5,5 0,6-10,4 Age-standar dan 
tertimbang 5,4 1,7-9,1 5,6 1,2-9,9 
CI1/4confidence selang. 
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. www.md-journal.com 
| 3 
 
Lacruz et al Medicine Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 
(8,6, 95% confidence interval [CI] 1/44.3-12.9 dan 8,2, 95% CI1/43.6-12.8, masing-masing). Selama 5 tahun ke depan dari 
tindak lanjut, 38 laki-laki (25,5% laki-laki normotensive pada awal) dan 33 perempuan (26,2% wanita normotensif pada awal) 
mengembangkan hipertensi. Usia-standar dan tertimbang tingkat dence SEWAKTU tahunan dari tindak Up1 untuk 
mengikuti-up2 adalah 5,4 per 100 laki-laki (95% CI 2,8-10,6) dan 5,6 per 100 wanita (95% CI 2,7-11,4). Pada awalnya 
pemeriksaan follow-up, kami mengukur rata-rata SBP dari 138.7mmHg untuk pria dan 135.2mmHg untuk wanita dan rata-rata 
DBP dari 80,6 mmHg untuk pria dan 79,0 mmHg untuk wanita. Rata-rata, untuk pria, penurunan 7,0 mmHg (SD1/420.1) untuk 
SBP dan 6.0mmHg (SD1/410.1) untuk DBP dari baseline untuk mengikuti-Up1 terdaftar, sedangkan untuk perempuan, 
penurunan 5.0 mmHg (SD1/ 420,8) untuk SBP dan 4.3mmHg (SD1/49.4) untuk DBP yang terdaftar. Pada kedua tindak lanjut 
pemeriksaan, kami mengukur rata-rata SBP dari 127.3mmHg untuk pria dan 124.4mmHg untuk wanita dan rata-rata DBP dari 
74.2mmHg untuk pria dan 73.4mmHg untuk wanita. Rata-rata, untuk laki-laki penurunan 10,6 mmHg (SD1/423.5) untuk SBP 
dan 7,1 mmHg (SD1/410.2) untuk DBP dari tindak Up1 untuk mengikuti-up2 adalah berfluktuasi terus- menerus regis-, 
sedangkan untuk wanita penurunan 9,7 mmHg ( SD1/421.5) untuk SBP dan 6,1 mmHg (SD1/49.5) untuk DBP terdaftar. Dalam 
total tindak lanjut waktu (9 tahun) untuk pria, penurunan rata-rata 17,5 mmHg (SD1/424.2) di SBP dan 13,1 mmHg (SD1/411.2) 
di DBP sudah diketahui, sedangkan untuk wanita, penurunan SBP adalah dari 15.5mmHg (SD1/425.4) dan di DBP dari 
10.5mmHg (SD1/411.1). Gambar 2 menunjukkan distribusi SBP dan DBP 
GAMBAR 2. Tekanan darah sistolik (SBP) dan tekanan darah diastolik (DBP) perubahan dari CARLA awal (CARLA 0) untuk 
mengikuti-up2 (CARLA 2) sex-berlapis (data tindak lanjut yang tertimbang untuk mangkir-up). 
4 | 
www.md-journal.com Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. 
untuk  pria  dan  wanita  dari  waktu  ke  waktu  dan  pergeseran  ke  arah  BP  lebih  rendah.  Penurunan  utama  dalam  BP  terlihat  pada 
peserta  dengan  hipertensi  (SBP  140  mmHg  atau  DBP  90  mmHg)  pada awal, sedangkan untuk mereka yang tidak hipertensi, BP 
tidak berubah terlalu selama masa studi (melihat konten digital tambahan 1, http: // link . lww.com/MD/A292, yang menunjukkan 
penurunan kurang menonjol di BP pada peserta tanpa hipertensi pada awal). 
Peningkatan  persentase  konsumsi  kation  medi-  anti-hipertensi  bisa  dilihat  dengan  bertambahnya  usia  silang  sectional  dan 
longitudinal  (Gambar  3).  Pada  awal,  23%  pria  hipertensi  antara  45  dan  55  tahun  mengambil  obat  dan  meningkat  menjadi  81% 
pada  pria  lebih  tua  dari  75  tahun.  Selain  itu, 35% dari peserta hipertensi laki-laki 45 sampai 55 tahun pada awal mengambil obat 
di follow-Up1 dan 54% dari mereka pada follow-up2. Tren ini juga terlihat pada wanita hipertensi. 
Di  antara  peserta  dengan  hipertensi  pada  awal, hanya 18% (n1/4131) laki-laki dan 29% (n1/4166) perempuan ditangani dan 
dikendalikan,  yaitu,  mereka  mendapat  kation  medi-  antihipertensi  dan  mencapai  tingkat  BP  <140/90  mmHg  .  Sebaliknya,  381 
laki-laki  (51%)  dan  305  perempuan  (53%)  memiliki  peningkatan  BP,  meskipun  mereka  menyadari  hipertensi  mereka,  karena 
mereka  baik  tidak  diobati  atau  tidak  terkontrol.  Secara  umum,  pria  lebih  mungkin  tidak  menyadari hipertensi mereka (n1/4230; 
31%)  dibandingkan  dengan  wanita  (n1/4110,  19%) dan diperlakukan lebih sering tanpa mengontrol hipertensi. Perubahan positif 
dalam  kesadaran  hipertensi  terlihat  dari  waktu  ke  waktu  (Gambar 4). Persentase ketidaksadaran menurun dengan waktu (sampai 
6% untuk laki-laki dan 
 
Obat-obatan Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 Prevalensi dan Insidensi Hipertensi pada Dewasa 
GAMBAR 3. Persentase peserta hipertensi dengan obat anti-hipertensi pada usia pada awal bagi laki-laki dan wanita. Follow-up 
data ditimbang kerugian untuk menindaklanjuti. baseline diwakili oleh menolak keras hitam, ikuti-Up1 oleh abu-abu terang dan 
ikuti-up2 oleh abu-abu gelap. 
wanita  di  follow-up2),  sedangkan  persentase  diperlakukan  dengan  benar  dan  dikendalikan  meningkat  (68%  dan  71%, 
masing-masing, untuk pria dan wanita di follow-up2). 
PEMBAHASAN Kami menemukan prevalensi sangat tinggi hipertensi dalam penelitian kami dari populasi 
orang dewasa umum pada awal. Selain itu, juga tingginya insiden hipertensi diamati selama masa tindak lanjut waktu. Prevalensi 
hipertensi lebih tinggi untuk laki-laki daripada perempuan dan bagi peserta yang lebih tua. Tingkat kejadian tahunan pada 
populasi ini adalah sekitar 8% sampai 9% untuk 4 tahun pertama dari tindak lanjut dan 5% sampai 6% untuk 5 tahun ke depan 
dari tindak lanjut pada pria dan wanita berusia 45 hingga 83 tahun pada awal. Selain itu, untuk sebagian besar peserta, tetapi 
terutama bagi mereka dengan hipertensi pada awal, ada yang luar biasa BP menurun selama masa tindak lanjut, secara 
independen dari intervensi farmakologis atau medis. Sebuah penjelasan yang mungkin untuk pengurangan BP adalah kesadaran 
status hipertensi setelah mengambil bagian dalam studi ini. Peserta dengan nilai-nilai BP> 140 / 90mmHg pada awal menerima 
surat dengan hasil mereka dan disarankan untuk menginformasikan dokter mereka. Oleh karena itu, efek pengobatan selektif bisa 
terjadi. Semua pemeriksaan kesehatan dan wawancara pribadi pada awal dan kedua tindak lanjut dilakukan oleh tenaga terlatih 
(perawat studi). Hal ini memiliki implikasi, seperti yang telah menunjukkan bahwa ketegangan jas putih hiper lebih kecil untuk 
pengukuran BP yang dibuat oleh perawat daripada doctors.20 Oleh karena itu, BP berkurang terlihat pada penelitian kami tidak 
bisa karena perbedaan pengukuran BP. 
Prevalensi 
Beberapa  studi  telah  menyelidiki  prevalensi  ketegangan  hiper  pada  populasi  orang  dewasa;  Namun,  hasil  tergantung  pada 
definisi hipertensi. Di Jerman, perbandingan 
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. www.md-journal.com 
| 5 
dengan  studi  menggunakan  definisi  yang  sama  hipertensi  (KAPAL  dan  KORA)  menunjukkan  prevalensi  yang  sama  untuk 
laki-laki  (pria  KAPAL berusia 45-54 tahun: 70% untuk usia 65-74: 81%; KORA pria berusia 45-54: 46% untuk usia 65-74: 71%; 
pria  CARLA  berusia  45-54:  59%  untuk  usia 65-74: 84%), tetapi prevalensi lebih tinggi bagi perempuan (KAPAL wanita berusia 
45-54:  43%  untuk  usia  65-74:  75%;  wanita  KORA  berusia  45-54:  37%  untuk  usia  65-74:  62%;  wanita  CARLA  berusia 45-54: 
55%  untuk  usia  65-74:  84%)  di  semua  usia  ranges.5  perbedaan  terkait  seks  meratakan  dengan  bertambahnya  usia,  di  antara 
perempuan  berusia  65  sampai  85 tahun; prevalensi hipertensi sedikit lebih tinggi dari pada laki-laki di kelompok usia yang sama. 
Tren  ini  telah  ditunjukkan  dalam  penelitian  lain  dan  dikaitkan  dengan  peran  seks  hormones.21,22  Selanjutnya,  prevalensi 
hipertensi  meningkat  dari  waktu  ke  waktu.  Temuan  ini  konsisten  dengan  penelitian  lain  yang  telah  menganalisis  prevalensi 
hipertensi.  Dalam  Survei  Kesehatan dan Gizi Ujian Nasional (NHANES), prevalensi hipertensi meningkat pesat dengan usia dari 
7,3%  (95%  CI  6.4- 8.2) untuk mata pelajaran berusia 18 hingga 39 tahun ke 66,3% (95% CI 64,5% -68,1%) di subyek yang lebih 
tua  dari  60  tahun.23  studi  kami  tidak  memberikan  bukti  langsung  untuk  menjelaskan  prevalensi  hipertensi  lebih  tinggi, namun, 
menurut  literatur saat ini, penjelasan yang mungkin bisa menjadi gaya hidup yang tidak sehat (asupan alkohol, merokok, aktivitas 
fisik  yang  rendah),  atau  peningkatan  BMI.10,24,25  Namun,  tampaknya tidak mungkin bahwa untuk kohort CARLA, gaya hidup 
yang  tidak  sehat  bisa  menjadi  penjelasan  asupan  alkohol,  merokok,  aktivitas  fisik,  dan  BMI  tidak  berlebihan.  Dalam  hal  ini, 
pekerjaan lebih lanjut dalam proses bertujuan klarifikasi penentu prevalensi hipertensi lebih tinggi pada populasi ini. 
Hebatnya,  peningkatan  prevalensi  hipertensi  dari  waktu  ke  waktu  terjadi  bersamaan  dengan  penurunan  nilai  BP  berarti. 
Peningkatan kontrol mungkin disebabkan, sebagian, untuk pendidikan dokter dan mengubah pola praktek berdasarkanSociety 
 
European  of  Hypertension  dan  Masyarakat  Eropa  Kardiologi  guidelines.26  Status  dicapai  kesadaran  hipertensi  di  follow-up2 
(89%  dan  88%  untuk  pria  dan  wanita)  sangat  tinggi  dibandingkan  internationally27,28  dan  nationally.6  perbedaan  dapat 
dijelaskan  oleh  perbedaan  usia  dalam  populasi,  sebagai  laki-laki  biasanya  lebih  muda  (di  bawah  30  tahun)  kurang  menyadari 
memiliki  hipertensi.  Kesadaran  hipertensi  pada  awal adalah mirip dengan yang di daerah lain (KAPAL dan KORA) 0,5 Tapi ada 
juga  persentase  yang  tinggi  dari  diperlakukan  dan  tidak  terkontrol pada awal. Sebuah studi populasi Rumania sudah melaporkan 
penurunan  prevalensi  hipertensi  terkait  dengan  peningkatan  kesadaran  hipertensi  dan  kontrol,  29  yang  juga  bisa menjadi alasan 
untuk  kontradiksi  antara  peningkatan  prevalensi  hipertensi  yang  terjadi  bersamaan  dengan  penurunan  BP.  Penyelidikan  lebih 
lanjut  membutuhkan pertanyaan apakah atau tidak hanya kesadaran, tetapi juga kepatuhan telah membaik. Sebuah penelitian baru 
menunjukkan bahwa kepatuhan medis yang baik dikaitkan dengan lebih baik BP control.30 
Insiden 
Beberapa  penelitian  telah  melaporkan  kejadian  sion  hyperten-  pada  populasi  umum.  Salah  satu  studi  pertama  adalah 
Framingham  Heart  Study,  dimana  2  tahun  kejadian  hipertensi  berkisar  antara  4%  pada  usia  50  sampai  59  tahun  menjadi  6,2% 
pada  usia  70-79  tahun  pada  laki-laki,  dan  dari  4%  pada  usia  50  sampai  59  tahun  menjadi  8,6%  pada  usia  70-79  tahun  di 
women.12 dalam studi ARIC, kejadian tahunan hipertensi antara kulit putih berusia 45 hingga 
Lacruz et al Medicine Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 
64  tahun  adalah  4%  untuk  perempuan  dan laki-laki. 31 Namun, penelitian lain telah menunjukkan tingkat kejadian tahunan yang 
lebih  tinggi.  Di  Polandia,  studi  Pol-  MONICA,  kejadian  hipertensi  tahunan  yang  disesuaikan  menurut  umur  untuk  laki-laki 
adalah  6%  sampai  8%,  dan  untuk  wanita  8%  sampai 9% 0,32 di Portugal, studi EPIPorto menunjukkan tingkat kejadian tahunan 
6%  untuk  perempuan  dan  7%  untuk  pria  berusia  45  hingga  64  Perbandingan  years.33  antara  studi  yang  berbeda  melaporkan 
tingkat  insiden  hipertensi  yang  bermasalah  karena  definisi  yang  beragam  digunakan  dan  perbedaan  dalam  struktur  penduduk, 
terutama,  varians  dalam  rentang  usia.  Namun  demikian,  dibandingkan  dengan  penelitian  lain  menunjukkan  bahwa  kejadian 
tahunan  hipertensi  di  Halle adalah sebagai parah, seperti di Polandia atau Portugal. Hal ini konsisten dengan tingginya prevalensi 
hipertensi  sebelumnya  dilaporkan  dalam  populasi  ini  34  dan  memberikan  kontribusi  untuk  mempertahankan  beban  tinggi 
mendatang disease.35 
Kekuatan dan keterbatasan 
penelitian ini memberikan perkiraan prevalensi dan insiden hipertensi pada orang dewasa timur kohort Jerman. Informasi ini 
penting untuk mengevaluasi dampak dari manajemen medis dan meningkatkan kesadaran untuk disi con ini. Namun demikian, 
beberapa keterbatasan perlu diakui; perkiraan tingkat insiden didasarkan pada ukuran populasi relatif kecil, karena tingginya 
proporsi peserta hipertensi pada awal dan untuk non-respon. Untuk memperbaiki bias non respon, kami telah menggunakan 
pembobotan dari data tersebut bahwa distribusi diamati dalam sampel tindak lanjut sesuai dengan GAMBAR 4. Perubahan 
persentase kesadaran hipertensi antara peserta dengan hipertensi pada setiap titik studi, untuk laki-laki dan wanita. Data tindak 
lanjut ditimbang kerugian untuk tindak 
distribusi pada populasi dasar. Selain itu, definisi defi- hipertensi yang digunakan dalam penelitian ini dapat menyebabkan 
meremehkan kasus lazim dan insiden karena sampai. Dasar diwakili oleh menolak keras hitam, tindak Up1 oleh cahaya 
kombinasi obat anti-hipertensi dan nasib sendiri abu-abu dan 
ikuti-up2 oleh abu-abu gelap. Tekanan BP1/4blood, HTN1/4 hipertensi. 
diagnosis melaporkan hipertensi, yang tidak mempertimbangkan peserta menyadari hipertensi mereka. 
Sebuah  pertanyaan  selanjutnya  adalah  apakah  regresi  untuk  mean  terjadi  pada  sampel  populasi  ini.  Regresi  untuk  mean 
terdiri  dari  kesalahan  acak  yang  terjadi  di  KASIH  ukur  yang  diulang  pada  mata  pelajaran  yang  sama  yang  rata-rata  variasi 
non-sistematis  dalam  nilai-nilai  yang  diamati di sekitar mean sebenarnya. Inkonsistensi jelas nilai-nilai BP rendah namun tingkat 
sion  hyperten-  lebih  tinggi  pada  follow-up  bisa  menjadi  bagian  dari  konsekuensi  dari  acak  diukur  awal  yang  lebih  tinggi 
nilai-nilai  BP.  Peserta  dengan  nilai-nilai  BP>  140  /  90mmHg  pada  awal  menerima  surat  dengan  hasil  mereka  dan  disarankan 
untuk menginformasikan dokter mereka. Oleh karena itu, efek pengobatan selektif bisa terjadi. 
KESIMPULAN prevalensi dan insiden tahunan hipertensi pada populasi orang dewasa ini adalah tinggi dan 
meskipun kemajuan terbaru dalam hasil BP-terkait, risiko hipertensi tetap lebih tinggi di Jerman Timur daripada di negara-negara 
lain dan wilayah di Jerman. Sedangkan beberapa kemajuan telah dibuat, nilai-nilai BP penurunan terus-menerus mungkin karena 
kontrol medis yang lebih baik dan kepatuhan pasien, masih ada kebutuhan mendesak untuk menurunkan kejadian hipertensi 
terutama pada orang muda. Sebuah kontrol teratur dan tepat waktu dari BP oleh kesehatan pro fessionals bersama-sama dengan 
peningkatan kepatuhan dapat menyebabkan keberhasilan yang lebih baik dalam kontrol hipertensi. 
UCAPAN Para penulis berterima kasih atas komitmen dari peserta penelitian dan untuk pekerjaan staf CARLA Study. 
6 | 
www.md-journal.com Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc All rights reserved. 
 
Pengobatan Volume 94, Nomor 22, Juni 2015 Prevalensi dan Insidensi Hipertensi pada Dewasa 
PUSTAKA 
18. Hogan JW, Roy J, Korkontzelou C. Penanganan drop-out di panjang 
1. Kannel WB. Peningkatan tekanan darah sistolik sebagaikardiovaskular. 
studi itudinal Stat Med. 2004; 23: 1455-1497. 
faktor risiko. Am J Cardiol. 2000; 85: 251-255. 
19. WHO. Obesitas: mencegah dan menangani epidemi global. Laporkan 
2. Ezzati M, Lopez AD, Rodgers A, et al. Dipilih faktor risiko utama dan beban global dan regional penyakit. Lanset. 2002; 360: 
1347- 
dari konsultasi WHO. Dunia Kesehatan Organ Tek Rep Ser. 2000; 894: i-253. 
1360. 
20. Clark CE, Horvath IA, Taylor RS, et al. Dokter merekam darah yang lebih tinggi 
3. Whelton PK, Dia J, Muntner P. Prevalensi, kesadaran, pengobatan dan 
pengendalian hipertensi di Amerika Utara, Afrika Utara dan Asia.J 
Tekanandari perawat: review sistematis dan meta-analisis. Br J Gen Pract. 2014; 64: E223-E232. 
Hum Hypertens. 2004; 18: 545-551. 
21. perbedaan Maric C. seks pada penyakit kardiovaskular dan hipertensi: 
4. Schipf S, Werner A, Tamayo T, et al. Perbedaan regional dalam prevalensi dikenal tipe 2 diabetes mellitus dalamberusia 45-74 
tahun 
keterlibatandari sistem renin-angiotensin. Hipertensi. 2005; 46: 475-476. 
individu: hasil dari enam studi berbasis populasi di Jerman 
22. McDonald M, Hertz RP, Unger AN, et al. Prevalensi, 
kesadaran, (DIAB-CORE Konsorsium). Diabet Med. 2012; 29: E88-E95. 
dan pengelolaan hipertensi, dislipidemia, dan diabetes di kalangan 
5. Meisinger C, Heier M, Volzke H, et al. Kesenjangan regional 
prevalensihipertensi dan manajemen di Jerman.J hiper 
DewasaAmerika Serikat berusia 65 dan lebih tua. J Gerontol Sebuah Biol Sci Med Sci. 2009; 64: 256-263. 
puluhan. 2006; 24: 293-299. 
23. Ong KL, Cheung BM, Man YB, et al. Prevalensi, kesadaran, 
6. Neuhauser H, Thamm M, Ellert U. [Tekanan darah di Jerman 2008-2011: hasil wawancara Jerman Kesehatan danExamina-, 
pengobatan dan pengendalian hipertensi pada orang dewasa Amerika Serikat 1999-2004. Hipertensi. 2007; 49: 69-75. 
Survey tion untuk Dewasa (DEGS1)]. Bundesgesundheitsblatt Gesund- 
24. Gasse C, Hense HW, Stieber J, et al. Menilai hipertensi 
heitsforschung Gesundheitsschutz. 2013; 56: 795-801. 
manajemen di masyarakat: tren prevalensi, deteksi, 
7. Tocci G, Ferrucci A, Guida P, et al. Manajemen global kardiovaskular risiko di daerah Italia yang berbeda: analisis evaluasi 
pengobatanpenawaran,dan kontrol hipertensi di MONICA Project, Augsburg 1984-1995. J Hum Hypertens. 2001; 15: 27-36. 
tion Pengaruh Kelayakan Final Pelatihan Pengendalian dan Ultra 
 25. Hajjar saya, Kotchen TA. Tren prevalensi, kesadaran, 
pengobatan, kepekaan (effectus) program pendidikan. Nutr Metab Cardi- 
dan kontrol hipertensi di Amerika Serikat, 1988-2000. 
JAMA. ovasc Dis. 2012; 22: 635-642. 
2003; 290: 199-206. 
8. Dallongeville J, Banegas JR, Tubach F, et al. Survei dokter 
26. Mansia G, De BG, Dominiczak A, et al. 2007 Pedoman 
ESH-ESC praktek dalam pengendalian faktor risiko kardiovaskular: yang EURIKA 
untuk pengelolaan hipertensi arteri: satuan tugas untuk 
penelitian. Eur J Prev Cardiol. 2012; 19: 541-550. 
manajemen hipertensi arteri dari European Society of 
9. Kotseva K, Wood D, De Backer G, et al., EUROASPIRE III. Manajemen faktor risiko kardiovaskular pada asimtomatik 
berisiko tinggi 
Hipertensi (ESH) dan European Society of Cardiology (ESC). Tekan darah. 2007; 16: 135-232. 
patients in general practice: cross-sectional survey in 12 European 
27. Guo F, He D, Zhang W, et al. Trends in prevalence, 
awareness, countries. Eur J Cardiovasc Prevent Rehabil. 2010;17:530–540. 
management, and control of hypertension among United States 
10. Wolf-Maier K, Cooper RS, Banegas JR, et al. Hypertension 
adults, 1999 to 2010. J Am Coll Cardiol. 2012;60:599–606. 
prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, 
28. Kastarinen MJ, Antikainen RL, Laatikainen TK, et al. Trends 
in Canada, and the United States. JAMA. 2003;289:2363–2369. 
hypertension care in eastern and south-western Finland during 
11. Wolf-Maier K, Cooper RS, Kramer H, et al. Hypertension treatment 
1982–2002. J Hypertens. 2006;24:829–836. 
and control in five European countries, Canada, and the United 
29. Dorobantu M, Darabont R, Ghiorghe S, et al. Hypertension 
prevalence States. Hipertensi. 2004;43:10–17. 
and control in Romania at a seven-year interval. Comparison of 
12. Dannenberg AL, Garrison RJ, Kannel WB. Incidence of hyperten- 
SEPHAR I and II surveys. J Hypertens. 2014;32:39–47. 
sion in the Framingham Study. Am J Kesehatan Masyarakat. 1988;78:676– 
30. Krousel-Wood M, Holt E, Joyce C, et al. Differences in 
cardiovascular 679. 
disease risk when antihypertensive medication adherence is assessed by 
13. Vargas CM, Ingram DD, Gillum RF. Incidence of hypertension and 
educational attainment: the NHANES I epidemiologic followup 
pharmacy fill versus self-report: the Cohort Study of Medication Adher- ence among Older Adults (CoSMO). J Hypertens. 
2015;33:412–420. 
belajar. First National Health and Nutrition Examination Survey. Am J 
31. Diez Roux AV, Chambless L, Merkin SS, et al. 
Socioeconomic Epidemiol. 2000;152:272–278. 
disadvantage and change in blood pressure associated 
with aging. 14. Vasan RS, Larson MG, Leip EP, et al. Assessment of frequency of 
Circulation. 2002;106:703–710. progression to hypertension 
in non-hypertensive participants in the 
32. Rywik SL, Williams OD, Pajak A, et al. Incidence and 
correlates of Framingham Heart Study: a cohort study. Lanset. 2001;358:1682– 
hypertension in the Atherosclerosis Risk in Communities 
(ARIC) study 1686. 
and the Monitoring Trends and Determinants of 
Cardiovascular 15. Greiser KH, Kluttig A, Schumann B, et al. Cardiovascular disease, 
Disease (POL-MONICA) project. J Hypertens. 
2000;18:999–1006. risk factors and heart rate variability in the elderly general 
33. Pereira M, Lunet N, Paulo C, et al. Incidence of hypertension 
in a population: design and objectives of the CARdiovascular disease, 
prospective cohort study of adults from Porto, Portugal. 
BMC Living and Ageing in Halle (CARLA) Study. BMC Cardiovasc 
Cardiovasc Disord. 2012;12:114. Disord. 2005;5:33. 
34. Greiser KH, Kluttig A, Schumann B, et al. 
Cardiovascular diseases, 16. Muller-Nordhorn J, Rossnagel K, Mey W, et al. Regional variation 
risk factors and short-term heart rate variability in an elderly 
general and time trends in mortality from ischaemic heart disease: East and 
population: the CARLA study 2002–2006. Eur J Epidemiol. 
West Germany 10 years after reunification. J Epidemiol Community 
2009;24:123–142. Kesehatan. 2004;58:481–485. 
35. Danaei G, Finucane MM, Lu Y, et al. National, regional, 
and global 17. Haerting J, Kluttig A, Greiser KH, et al. [A cohort study investigat- 
trends in fasting plasma glucose and diabetes prevalence 
since 1980: ing risk factors for cardiovascular disease in an urban elderly East- 
systematic analysis of health examination surveys and 
epidemiologi- German population (CARLA study)]. Bundesgesundheitsblatt 
cal studies with 370 country-years and 2.7 million 
participants. Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2012;55:795–800. 
Lanset. 2011;378:31–40. 
Copyright © 2015 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved. www.md-journal.com 
| 7