Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Blitar

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1855256702
No. Identitas KTP : 3505225912880003

KTP IJAZAH
Nama : NURUL ARIYANTI NURUL ARIYANTI

Tempat / Tanggal Lahir : BLITAR / 19-12-1988 BLITAR / 19-12-1988

Jenis Kelamin : Wanita


Institusi Pendidikan : Sekolah Tinggi Ilmu Tarbiyah Al-Muslihuun Tlogo - Kanigoro - Blitar

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM


No. Ijazah / Tahun : 0044970 / 2010
Formasi Jabatan : GURU AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA (SDN Rejowinangun 02) [ ]

Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 04-10-2018 / 09:00:23

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

1. Akreditasi Program Studi saat kelulusan (dikecualikan bagi TH-K2 dan minimal A bagi Pelamar Formasi Cumlaude) /
[ ]
1 2.STR asli (Wajib Bagi Tenaga Kesehatan) / 3.Sertifikat Pendidik asli (Bagi Tenaga Guru Yang Memiliki) / 4.Nomor Ujian
TH-K2 (Bagi TH-K2) (dijadikan 1 dokumen dalam format pdf)

Ijazah Asli (+Ijazah Profesi bagi Tenaga Kesehatan yang memiliki) (pdf)
[ ]
2
KTP / Surat Keterangan Asli (jpeg)
[ ]
3
Pas Foto (jpeg)
[ ]
4
Surat Lamaran (pdf)
[ ]
5
Transkrip Nilai Asli (+Transkrip Nilai Profesi bagi Tenaga Kesehatan yang memiliki) (pdf)
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Blitar

Nomor Registrasi 1855256702


Nama NURUL ARIYANTI
Jabatan GURU AGAMA ISLAM AHLI PERTAMA (SDN Rejowinangun 02) [ ]

Anda mungkin juga menyukai