RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK

W E M P E
JALAN GUNUNG SARI NO 10 KEL PASIRAN KEC SINGKAWANG BARAT
TELP. (0562) 4644000 EMAIL: rsia_wempe@yahoo.co.id Kode Pos: 79123

SURAT KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK WEMPE

NOMOR :

TENTANG

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

Menimbang a. bahwa demi kelancaran pelaksanaan pelayanan rekam medis pasien

pada Puskesmas Karangan, maka perlu menetapkan aturan
penyimpanan rekam medis;
b. bahwa untuk keperluan tersebut pada butir a perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Karangan;
c. bahwa sistem penyimpanan rekam medis diatur sebagai acuan bagi
petugas pelayanan kesehatan di Puskesmas Karangan;
Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali yang
terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang
Perubahan Kedua Atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004
tentang Pemerintah Daerah;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. Permenkes Nomor 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008;
5. Permenkes Nomor 55 Tahun 2013 tentang Penyelenggaraan
Rekam Medis;

MEMUTUSKAN:

Menetapkan Keputusan Kepala Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Wempe
Tentang Penyimpanan Rekam Medis Di Puskesmas Karangan.
KESATU Rekam medis pasien disimpan selama sekurang-kurangnya 2 tahun
terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat ke puskesmas;
KEDUA Rekam medis tersebut dikelompokan sebagai rekam medis in-aktif
dan dapat dimusnahkan setelah jangka waktu 2 tahun dari masa in-
aktif;
KETIGA Proses teknis pemusnahan berkas rekam medis yang dimaksud
dalam ketetapan kedua dapat diatur dalam standar operasional
prosedur tentang retensi dan pemusnahan berkas rekam medis;
KEEMPAT Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di :

pada tanggal :

dr. Liau Songkono Sp.OG

 RUMAH KERAHASIAAN REKAM MEDIS
SAKIT IBU No. Kode :
DAN ANAK Terbitan :
No. Revisi :
WEMPE
Tgl. Mulai Berlaku :

SPO Halaman :

1. Pengertian Rekam Medis(RM) adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan,

rencana tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.
2. Tujuan Rekam Medis disimpan sesuai dengan system yang berlaku dan dapat
ditemukan kembali apabila diperlukan.
3. Kebijakan 1. Semua Rekam Medis disimpan dan dapat ditemukan kembali apabila
diperlukan.
2. Penyimpanan Rekam Medis menggunakan system Sentralisasi dimana
berkas rekam medis berada dalam 1 map
3. System penjajaran menggunakan Terminal Digit Filing, yaitu
menjajarkan berkas Rekam Medis sesuai urutan dengan menggunakan
angka akhir.
4. Referensi PERMENKES NO 269 TAHUN 2008
5. Prosedur 1. Rekam medis pada sarana pelayanan kesehatan non rumah sakit
(puskesmas) wajib disimpan sekurang – kurangnya untuk jangka waktu
2 (dua) tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat.
2. Petugas RM memilah-milah berkas rekam medis dan
mengelompokkannya sesuai 2 digit angka terakhir dalam nomor RM
3. Petugas RM memasukkan berkas RM sesuai nomor penjajaran di dalam
rak filling.
4. Petugas RM melakukan pengurutan berkas RM di setiap nomor dengan
cara 2 digit angka terakhir dalam nomor RM digunakan sebagai digit
utama dalam penyimpanannya. Selanjutnya diikuti oleh digit tengah dan
2 digit awal.
5. Setelah batas waktu yang ditentukan terlampaui, rekam medis dapat
dimusnahkan.
6. Distribusi Petugas Pendaftaran.
7. Unit Terkait Petugas Rekam Medis