Anda di halaman 1dari 389

RINCIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL DAN ANGKA KREDITNYA

NO UNSUR SUB UNSUR BUTIR KEGIATAN

1 2 3 4
I PENDIDIKAN 1.Sarjana muda/Akademi/Diploma III
A. Mengikuti pendidikan sekolah
dan mendapat gelar/ijasah 2.Diploma II
3. SLTA/Diploma I

1.Lamanya lebih dari 960 jam


B. Mengikuti pendididikan dan
pelatihan funsional dibidang 2. Lamanya 641 sampai 960 jam
kesehatan dan mendapatkan surat 3. Lamanya 481 sampai 840 jam
tanda tamat pendidikan dan 4. Lamanya 161 sampai 480 jam
latihan (STTPL)
5. Lmanya 51 sampai 60 jam
6. Lamanya 30 sampai 80 jam
II PELAYANAN A. Memberikan asuhan
KEPERAWATAN keperawatan
individu/keluarga/kelompok/masy
arakat 1. melaksanakan pengkajian keperawatan
berupa pengkajian dasar pada:
a. Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat

2. Menerima konsultasi pengkajian keperawatan


berupa:
a, Pengkajian dasar
3. Melaksanakan analisis data untuk
merumuskan diagnosa keperawatan Analisa
sederhana Pada :
a. individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat

4. Merencanakan tindakan keperawatan


sedehana pada:
a.Individu
b. Keluarga
c. Kelompok
d. Masyarakat

5. Melaksanakan tindakan keperawatan


a. Tindakan keperawatan dasar
1). Kategori I
2). Kategori II

3) Kategori III
4). Kategori iV

b. Tindakan keperawatan kompleks


1). Kategori I
2).kategori II

3).Kategori III
6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada Individu
c. Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok
e. Melakukan penyuluhan Kepada Masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan:
a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
d.Membibing kader dilapangan

8. Pertolongan Persalinan
a. Normal tanpa Episiotomi
b. Normal dengan Episiotomi
c. Persalinan dengan pertolongan Khusus

9. Melakukan tugas Anaestesi


a. Operasi kecil
b. Operasi sedang
c. Operasi besar
d.Operasi khusus

10.Melaksanakan tugas Instrumentator/Asisten


pada:
a. Operasi kecil
b. Operasi sedang
c. Operasi besar
d.Operasi khusus

11. Melaksanakan Tugas Limpah

12.Melaksanakan Evaluasi keperawatan


sederhana pada
1). Individu
2) Keluarga
3). Kelompok
4). Msyarakat.

13. Menerima konsultasi evaluasi keperawatan


secara sederhana pada:
1). Individu
3). Kelompok
B. Mengelola pelayanan
keperawatan 1. Bertugas sebagai pengelola di rumah sakit
sebagai :
a. Pengawas
b. Pengawas keliling
c. Kepala Ruangan
d. Ketua tim perawatan

2. Bertugas sebagai pengelola di puskesmas


sebagai :
a. Penanggungjawab Puskesmas
b. Penanggung jawab puskesmas pembantu
c..Kordinator Perkesmas/KIA/Ruang Rawat Inap
Puskesmas
d. Sebagai penanggung jawab tugas sore dan
malam

1. Tugas jaga dan siaga di rumah sakit untuk :


a. Tugas Jaga Sore
b. Tugas jaga malam
c. tugas Jaga On Call
C. Melaksanakan tugas jaga dan
siaga 2. Tugas Jaga dan siaga di puskesmas perawatan
untuk :
a. Tugas Jaga sore
b. Tugas jaga malam
c. Tugas Jaga On Call

1. Tugas di daerah terpencil


2. Tugas di unit pelayanan kesehatan yang
mempunyai resiko tingi
3. Tugas kunjungan pembinaan
keluarga/kelompok/masyarakat di darah sulit
D. Melaksanakan tugas khusus transportasi

4. Tugas siaga disarana kesehatan khsusus/sepi


pasien

III PENGABDIAN PADA 1. Melaksanakan kegiatan penanggulangan


MASYARAKAT bencana alam/Wabah dilapangan
A. Melaksanakan kegiatan
bantuan/ partisipasi kesehatan. 2. Membantu dalam kegiatan
kesehatan(PMI,Yayasan Kanker,YPAC,Olaraga,dll.)

1. mengamati penyakit/wabah dilapangan


B. Melaksanakan tugas lapangan
dibidang kesehatan 2. Supervisi Bidang kesehatan

Menjadi anggota tim penanggulangan penyakit


c. Melaksanakan penanggulangan tertentu:
penyakit/Wabah tertentu a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
IV PENGEMBANGAN
PROFESI 1. Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian
KEPERAWATAN survai dan evaluasi di bidang keperawatan atau
kesehatan yang di publikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarakan secara nasional

b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI

2. Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian


survai dan evaluasi dibidang keperawatan atau
kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing.

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarkan secara nasional

b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI


A. Membuat karya tulis/karya
ilmiah di bidang 3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah
keperawatan/kesehatan hasil gagasan sendiri dibidang keperawatan
kesehatan yang dipubikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarakan secara nasional

b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI

4. Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri dibidang
keperawatan/kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada
perpustakaan unit kerja masing-masing
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk Makalah
5. Menyampaikan prasaran berupa
tinjauan,gagasan dan ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah dibidang
keperawatan/kesehatan

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang


B. Mengembangkan teknologi keperawatan
tepat guna dibidang keperawatan

1. Terjemamahan/saduran dalam bidang


keperawatan/kesehatan yang dipublikasikan

a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan


diedarakan secara nasional

C. Menerjemahkan/menyalin b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI


buku-buku dan bahan-bahan lain
dibidang keperawatan/kesehatan 2. Terjemahan/saduran dalam bidang
keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarakan secara nasional
buku-buku dan bahan-bahan lain
dibidang keperawatan/kesehatan

b. Dalam bentuk Makalah


3. Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat
dalam penerbitan
D. Menyususn pedoman Menyususn pedoman pelaksanaan pelayanan
pelaksanaan pelayanan keperawatan
keperawatan

E. Menyususn petunjuk teknis Menyususn petunjuk teknis pelayanan


pelayanan keperawatan keperawatan

V PENUNJANG
PELAYANAN
KEPERAWATAN A. Menjadi anggota tim penilai Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
jabatan fungsional perawat perawat

1. Tingkat internasional setiap tahun sebagai :


a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2. Tingkat nasional,setiap tahun sebagai :
B. Menjadi anggota Organisasi
profesi perawat a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
3. Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif

Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional


perawat sebagai:
C. Menjadi anggota/sub komite
keperawatan a. Ketua
b. Wakil ketua
c. Sekretaris

D. Mengajar/ melatih pada Mengajar/ melatih pada pendidikan dan


pendidikan dan pelatihan pegawai pelatihan pegawai

Tingkat Internasional/Nasional setipa kali sebagai


E. Mengikuti seminar/Lokakarya :
dibidang keperawatan/kesehatan a. Pemrasaran
b. Moderator/Narasumber/Pembahas
c . Peserta
Tanda kehormatan satya lencana karya satya:
F.Memperoleh piagam kehormatan a. Tiga Puluh (30 tahun)
b. Dua Puuh (20) tahun
c.sepuluh (10). Tahun
Peranserta dalam delegasi ilmiah dalam bidang
G. Peranserta dalam delegasi keperawatan/Kesehatan Sebagai :
ilmiah dalam bidang
keperawatan/Kesehatan. a. Ketua
b. Wakil ketua
Membimbing dalam bidang keperawatan di
H. Membimbing dalam bidang kelas/lahan peraktek
keperawatan di kelas/lahan a. Calon Perawat kesehatan/Bidan
peraktek b. Calon SO/DIII
keperawatan/kebidanan/kesehatan
1. Menilai/menguji dikelas/lahan peraktek
kepada :
a. Calon Perawat kesehatan/Bidan

I. Menilai /menguji dalam bidang


keperawatan/kesehatan
dikelas/lahan peraktek
b. Calon SO/DIII
I. Menilai /menguji dalam bidang keperawatan/kebidanan/kesehatan
keperawatan/kesehatan
dikelas/lahan peraktek 2. Menilai/menguji karya tulis/ilmiah praktek
kepada :
a. Calon Perawat kesehatan/Bidan
b. Calon SO/DIII
keperawatan/kebidanan/kesehatan
Memperoleh ijasah/Gelar kesarjanaan yang tidak
J. Memperoleh gelar kesarjanaan sesuai dengan tugas pokoknya :
lain a. Sarjana/ Diploma IV
B. Sarjana Muda /Diploma III
c. Diploma II
II/a-!!/b II/c-II/DIII/a-III/b III/C-III/d
ANGKA KREDIT
SATUAN HASIL Pel.pem Pelaks Pel.Lanj Penye
ula ana utan lia
5 6 7 8 9
Setiap ijasah 60 60 60 60
Setiap ijasah 40 40 40 40
Setiap ijasah 25 25 25 25

Setiap sertifikat 15 15 15 15
Setiap sertifikat 9 9 9 9
Setiap sertifikat 6 6 6 6
Setiap sertifikat 3 3 3 3
Setiap sertifikat 2 2 2 2
Setiap sertifikat 1 1 1 1

setiap laporan 0.002 0.009


setiap laporan 0.003
setiap laporan 0.01
setiap laporan 0.03

Setiap laporan 0.01

Setiap Rumusan 0.001


Setiap Rumusan 0.005
Setiap Rumusan 0.015
Setiap Rumusan 0.02

setiap rencana 0.001


setiap rencana 0.002
setiap rencana 0.005
setiap rencana 0.007

Setiap Tindakan 0.001 0.001 0.002 0.003


Setiap Tindakan 0.001 0.001 0.003 0.007

Setiap Tindakan
Setiap Tindakan 0.002 0.005 0.01
Setiap Tindakan 0.003 0.007 0.013

Setiap Tindakan 0.001 0.003 0.005

Setiap Tindakan 0.004 0.008

Setiap Tindakan 0.012

Setiap program 0.01


Setiap kegiatan 0.001
Setiap kegiatan 0.003
Setiap kegiatan 0.01
Setiap kegiatan 0.04

Setiap rancangan 0.01


Setiap laporan
0.01
Setiap kali 0.006
Setiap kali 0.006

Setiap persal. 0.003


Setiap persal. 0.008
Setiap persal. 0.03

Setiap Kali 0.002


Setiap Kali 0.015
Setiap Kali 0.06
Setiap Kali 0.1

Setiap Kali 0.002


Setiap Kali 0.008
Setiap Kali 0.03
Setiap Kali 0.1

Setiap kali 0.001

Setiap Kali 0.001


Setiap Kali 0.003
Setiap Kali 0.01
Setiap Kali 0.02

Setiap Laporan 0.002


Setiap Laporan 0.007

Setip semester 0.75


setiap kegiatan 0.4
Setiap semester 0.75
setiap kegiatan 0.1

Setiap semester 0.75


Setiap semester 0.5

Setiap semester 0.25

Setiap semester 0.1

Setiap kali 0.009 0.012 0.03 0.06


Setiap kali 0.015 0.02 0.05 0.1
Setiap kali 0.006 0.008 0.02 0.04

Setiap kali 0.009 0.012 0.03 0.06


Setiap kali 0.015 0.02 0.05 0.1
Setiap kali 0.006 0.008 0.02 0.04

Setiap tahun 2 2 2 2

Setiap tahun 1 1 1 1

Setiap Kali 0.25 0.25 0.25 0.25

Setiap Kali 0.01 0.01 0.01 0.01

Setiap kali 0.5 0.5 0.5 0.5

Setiap kali 0.25 0.25 0.25 0.25

Setiap kali 0.25 0.25 0.25 0.25


Setiap kali 0.025 0.025 0.025 0.025

Setiap kali 0.5 0.5 0.5 0.5


Setiap kali 0.25 0.25 0.25 0.25
Setiap buku 12,5 12,5 12,5 12,5

Setiap naskah 6 6 6 6

Setiap buku 8 8 8 8

Setiap naskah 4 4 4 4

Setiap buku 8 8 8 8

Setiap naskah 4 4 4 4

Setiap buku 7 7 7 7
Setiap makalah 3.5 3.5 3.5 3.5

Setiap naskah 2.5 2.5 2.5 2.5

Setiap kali 5 5 5 5

setiap Buku 7 7 7 7

Setipa naskah 3.5 3.5 3.5 3.5

tiap buku 3 3 3 3
Setiap makalah 1.5 1.5 1.5 1.5

Setiap nskah 1.5 1.5 1.5 1.5

setip pedoman 2 2 2 2

setiap juknis 2 2 2 2

Setiap tahun 0.5 0.5 0.5 0.5

Setiap tahun 3 3 3 3
Setiap tahun 2 2 2 2

Setiap tahun 1 1 1 1
Setiap tahun 0.75 0.75 0.75 0.75

Setiap tahun 0.5 0.5 0.5 0.5


Setiap tahun 0.35 0.35 0.35 0.35

Setip tahun 1 1 1 1
Setip tahun 0.5 0.5 0.5 0.5
Setip tahun 0.15 0.15 0.15 0.15

Setiap 2 jam
0.04 0.04 0.04 0.04
pelajaran

Setiap kali 3 3 3 3
Setiap kali 2 2 2 2
Setiapa kali 1 1 1 1

Setiap piagam 3 3 3 3
Setiap piagam 2 2 2 2
Setiap piagam 1 1 1 1

Setiap kali 3 3 3 3
Setiap kali 2 2 2 2

Setiap org/jam 0.014 0.014 0.014 0.014

Setiap org/jam 0.0014 0.0014 0.0014 0.001

Setiap org/jam 0.014 0.014 0.014 0.014


Setiap org/jam 0.014 0.014 0.014 0.014

Setiap org/jam 0.025 0.025 0.025 0.025

Setiap org/jam 0.025 0.025 0.025 0.025

Setiap Ijasah/Gela 5 5 5 5
Setiap Ijasah/Gela 4 4 4 4
Setiap Ijasah/Gela 3 3 3 3
ANAK LAMPIRAN I
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN


PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
SEMESTER I TAHUN : 2017

NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI : DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NTT
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )


NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh suratdari
1 Lamanya Lebih Tanda
960Tamat
jam Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
setifikat
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
I A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
a. Individu 0.36 0.36 0.36 0.36 0.18 0.18 1.80
b. Keluarga 0.00 0.00 0.00 0.12 0.12 0.24 0.48
c. Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
2 Implementasi keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
)b 0.15 0.15 0.30 0.30 0.00 0.15 1.05
)c Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
)b Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) pemerhati masalah kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
)b 0.30 0.20 0.20 0.20 0.30 0.30 1.50
)c Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15 0.15 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30
)d Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung fisik
)e pada pasienPerkembangan
untuk mencegah resiko cedera 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memantau pasien sesuai dengan kondisinya
) (melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan
c. Dasar Manusia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Oksigenasi sederhana
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memberikan bantuan Hidup Dasar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
) Oksigenasi Kompleks 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Pengukuran Antropometri
)b 0.06 0.04 0.04 0.04 0.06 0.06 0.30
Memberikan Nutrisi Enteral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
)d Memberikan Nutrisi Parenteral 0.15 0.00 0.15 0.00 0.00 0.15 0.45
) Manejemen Mual muntah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Menghitung cairan dan Elektrolit 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan Bladder training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Bladder re- training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
)e meminimalisasi gangguan neurologis 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan pada
)b pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Melakukan pemeliharan diri Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Memandikan pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Membersihkan mulut pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
)b 0.18 0.00 0.00 0.18 0.18 0.00 0.54
)c Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
) keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10 Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) memfasilitasi
3 Melakukan
suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Penkajian Keperawatan 0.11 0.22 0.22 0.22 0.22 0.11 1.10
b. Diagnosa Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
II B. Pengelolaan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12 0.12 0.12 0.12 0.00 0.00 0.48
III C. Pengabdian Pada masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
di
a. bidang
Dalam keperawatan
bentuk buku atau
yang kesehatan
diterbitkanyang
dan di publikasikan
diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI
membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. pada perpustakaan unit kerja masing-masing.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam
Karyah tulisbentuk
berupamajalah
tinjauanyang
ataudiakui
ulasanoleh LIPIhasil gagasan sendiri
ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentuk bukupada perpustakaan unit kerja masing-masing 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis dalam
bidang pelayanan keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.58 1.24 1.39 1.54 1.06 1.19 8.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international /nasional
sebagai : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Pengurus aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat sebagai: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya lencana
karya satya: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas Pokok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan terkait
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Jumlah Penunjang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total 1.58 1.24 1.39 1.54 1.06 1.19 8.00
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGAR
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IND
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABAT
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KR

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
NOMOR : ……….…………………………..………………….

INSTANSI : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN :


JANUARI 2017 S/D JUNI 2017

NO IKETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep
2 NIP : 19841115 201101 2 019
3 Nomor Seri KARPEG : Q 297635
4 Tempat dan Tanggal Lahir : FLORES TIMUR, 15 NOVEMBER 1984
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : PENATA MUDA Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 2
8 Jabatan Perawat : PERAWAT PERTAMA
9 Masa Kerja Golongan Lama : 06 TAHUN 01 BULAN
Baru : 06 TAHUN 07 BULAN
10 Unit Kerja : PUSKESMAS MENANGA
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
1 Lamanya Lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
a. Individu 1.80
b. Keluarga 0.48
c. Kelompok 0.00
2 Implementasi keperawatan 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
0.00
1) individu 0.00
a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
1.05
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat
0.00
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
0.00
2) Kelompok 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0.00
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00
1) individu 0.00
a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
1.50
b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien
0.30
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
0.00

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera
0.00

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00
2) Kelompok 0.00
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
0.00
c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Dasar Manusia 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00
a) Oksigenasi sederhana
0.00
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar
0.00
c) Oksigenasi Kompleks
0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00
a) Melakukan Pengukuran Antropometri
0.30
b) Memberikan Nutrisi Enteral
0.00
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
0.45
d) Manejemen Mual muntah
0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00
a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
0.00
b) Menghitung cairan dan Elektrolit
0.00
c) Melakukan Bladder training
0.00
d) Melakukan Bladder re- training
0.00
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00
a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
0.00
b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi
0.00
c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan
0.00
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.00
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien
0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00
a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
0.00
b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien
0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00
a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung
kenyamanan pada pasien 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA

b) Melakukan pemeliharan diri Pasien


0.00
c) Memandikan pasien
0.00
d) Membersihkan mulut pasien
0.00
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
0.54
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng
blanked) 0.00
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan
0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
a) keperawatan
0.00
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan 0.00
cara melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00
a. Penkajian Keperawatan
1.10
b. Diagnosa Keperawatan
0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan
0.00
B. Pengelolaan Keperawatan
0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.48
C. Pengabdian Pada masyarakat
0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan 0.00
0.00
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang 0.00
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan 0.00
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.00
2 evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak 0.00
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0.00
b.
KaryahDalam bentuktinjauan
tulis berupa majalahatau
yangulasan
diakuiilmiah
oleh LIPI
hasil gagasan sendiri 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentukpada bukuperpustakaan unit kerja masing-masing 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan 0.00
yang disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan 0.00
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain 0.00
dibidang keperawatan/kesehatan
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak 0.00
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk Makalah 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan
teknis dalam bidang pelayanan keperawatan 0.00
E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 8.00
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
A.
Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat
0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat.
0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00
a. Pengurus aktif 0.00
b. Anggota aktif 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00
b. Anggota 0.00
0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00
a. Ketua 0.00
b. Wakil ketua 0.00
c Anggota 0.00
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0.00
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait
0.00
Jumlah Penunjang 0.00
Total 186.05 8.00 194.05
N KEPEGAWAIAN NEGARA

ELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


AAN APARATUR NEGARA DAN
ROKRASI REPUBLIK INDONESIA
UN 2017 TENTANG JABATAN
ERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS.


1101 2 019

R, 15 NOVEMBER 1984

A Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 2015

MENANGA

KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1.Surat Pernyataan telah melakukan pendidikan dan


Pelatihan Fungsional /Teknis jabatan Funsional Perawat
2. Surat Pernyataan Telah melakukan kegiatan Pelayanan Keperawatan
3.Surat Peryataan telah melakukan kegiatan Pengembangan Profesi
4. Surat Peryataan Melakukan Kegiatan Penunjang
……………………………….

NIP.

IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

MENANGA,
PEJABAT PENGUSUL

MARSELINUS EDY
NIP. 19610602 198703 1 009

V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

……………………………….

NIP.

…………………………………………

NIP.

VI CATATAN KETUA TIM PENILAI :

Ketua Tim Penilai


NIP
602 198703 1 009

…………………………
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Asuhan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa


1 pengkajian dasar Kali 14 2.28
01 Januari s/d 30 Juni 2017

Melaksanakan Implementasi keperawatan Kali 45 4.14


2
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan Kali 10 1.10
Pengelolaan Keperawatan
4 Kali 4 0.48
Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi
5 kesehatan Kali 0 0.00
Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
Kali 0 0.00
6

73 8.00

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menan

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Pengembangan Profesi Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan

Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan


evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di
publikasikan Buku/naskah 0 0.0
1
Penelitian dibidang dibidang keperawatan
Penelitian 0 0.0
01 Januari s/d 30 Juni 2017

2
Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan
lain dibidang keperawatan/kesehatan Buku/naskah 0 0.0
3
Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan
/ketentuan teknis dalam bidang pelayanan keperawatan Buku/naskah 0 0.0
4

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan Produk 0 0.0


5

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menan
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWATA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Kegiatan

Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat JPL 0 0.0


1
Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya
2 international /nasional Kali 0 0.0

Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. Pertahun 0 0.0


01 Januaris/d 30 Juni 2017

3
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
perawat Kali 0 0.0
4
Memperoleh piagam penghargaan Tanda
Piagam 0 0.0
5 kehormatan satya lencana karya satya:

6 Perolehan gelar Keserjanaan lainya izasah 0 0.0

7 Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota Kali 0 0.0


Membimbing dalam bidang keperawatan di
Kali 0 0.0
8 kelas/lahan peraktek
Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan
9 dengan tugas Pokok Kali 0 0.0

0 0.0

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menan

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNSIONALL PERAWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Unit Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Jumlah


NO. Tanggal Satuan Volume Jumlah AK
Funsional/Jabatan Funsional perawat
Hasil Kegiatan

Melaksanakan Pendidikan sekolah dan Memperoleh


Kali 0 0
Ijazah
1
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang
01 Januaris/d 30 Juni 2017

pelayanan keperawatan dan memperoleh surat


2 Kali 0 0
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat

0 0

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menan
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

N KEPERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menanga

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

ANGAN PROFESI

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menanga
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

AYANAN KEPERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menanga

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

FUNSIONALL PERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 30 Juni 2017


Kepala Puskesmas Menanga
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : JANUARI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.15


1
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 0 0.1


3

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 1 0.15


1

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 1 1 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 1 1 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 0.12
1
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 1 1
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0
0

0
A.K KET

0.15

0
A.K KET

0.3

0.15

0
0
0
0
0
0
0.06

0
A.K KET

0.15
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.18

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.11
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.58
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
A.K KET

1.58
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : FEBRUARI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0 0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
A.
Asuhan Keperawatan
0 0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0 0
a. Individu 1 1 0.18
2 0.36
b. Keluarga 0.12
0 0
c. Kelompok 0 0.28 0
2 Implementasi keperawatan
0 0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.15


1 0.15
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0 0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17 0

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0 0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0 0

1) individu
0 0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 0.1


2 0.2

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 1 0.15


1 0.15

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0 0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau 0.17


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0 0
2) Kelompok
0 0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11
0
c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Dasar Manusia 0 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
0
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
0
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5 0
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0 0
a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.02 0.04
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
0
c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15 0
d) Manejemen Mual muntah 0 0.13 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80 0
b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80 0
c) Melakukan Bladder training 0 0.06 0
d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06 0
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0 0
a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13 0
b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2 0
c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0 0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0 0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15
0
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50 0
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0 0
a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50 0
b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02 0
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0 0
a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung 0.04
kenyamanan pada pasien 0 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10 0
c) Memandikan pasien 0 0.10 0
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02 0
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 0 0.18 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17
0 0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0 0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0 0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0 0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0 0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0.11 0.22
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0 0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08 0
B. Pengelolaan Keperawatan
0 0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0 0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 0.12
1 0.12
C. Pengabdian Pada masyarakat
0 0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0 0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0 0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0 0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0 0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0 0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0 0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0 0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0 0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0 0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0 0
a. Dalam bentuk buku
0 0
b. Dalam bentuk Makalah
0 0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan
yang disebarluaskan melalui media massa . 0 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0 0
2 Sebagai anggota peneliti 0 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0 0
b. Dalam bentuk Makalah 0 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0 0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan
teknis dalam bidang pelayanan keperawatan 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
1.24
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0 0
a. Ketua/Wakil ketua 0 0
b. Anggota 0 0
0 0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0 0
c. sepuluh (10). Tahun 0 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0 0
a. Ketua 0 0
b. Wakil ketua 0 0
c Anggota 0 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0 0
Jumlah Penunjang 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

Total 1.24

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : MARET 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0.15


2
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 0.1


2

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 1 1 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 0 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 0.12
1
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
Total
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0
0

0
A.K KET

0.3

0
A.K KET

0.2

0
0
0
0
0
0
0.04

0
A.K KET

0.15
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.39
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
1.39
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : .APRIL 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.15


2
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 0.1


2

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 0.12
1
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0.12
0

0
A.K KET

0.3

0
A.K KET

0.2

0
0
0
0
0
0
0.04

0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.18

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.54
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
A.K KET

1.54
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : MEI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 0.18
1
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.15


0
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 0.1


3

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.18
0.12
0

0
A.K KET

0
A.K KET

0.3

0
0
0
0
0
0
0.06

0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.18

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.06
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
A.K KET

1.06
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : JUNI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 0.18
1
b. Keluarga 1 1 0.12
2
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.15


1
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 0.1


3

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 1 1 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 0 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 1 1
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.18
0.24
0

0
A.K KET

0.15

0
A.K KET

0.3

0
0
0
0
0
0
0.06

0
A.K KET

0.15
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.11
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.19
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
A.K KET

1.19
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : JULI 2017
NAMA : Rahmawati Abdurahman,S.Kep.Ns UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA Tk.I/ IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 1 0.18
3
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0.15


2
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 0.1


2

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05

b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75

c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.02
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 1 1 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 2 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.54
0
0

0
A.K KET

0.3

0
A.K KET

0.2

0
0
0
0
0
0
0.04
A.K KET

0
0.15
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.36

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.33
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.92
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.92
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : AGUSTUS 2015
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0 0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
A.
Asuhan Keperawatan
0 0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0 0
a. Individu 1 1 0.18
2 0.36
b. Keluarga 0.12
0 0
c. Kelompok 0 0.28 0
2 Implementasi keperawatan
0 0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0.15


1 0.15
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0 0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17 0

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0 0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0 0

1) individu
0 0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 1 1 0.1


5 0.5

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0 0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0 0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau 0.17


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0 0
2) Kelompok
0 0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11
0
c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Dasar Manusia 0 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05 0
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75 0
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5 0
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0 0
a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02 0.06
b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0.18
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15 0


d) Manejemen Mual muntah 0 0.13 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80 0
b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80 0
c) Melakukan Bladder training 0 0.06 0
d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06 0
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0 0
a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13 0
b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2 0
c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0 0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0 0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15
0
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50 0
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0 0
a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50 0
b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02 0
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0 0
a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung 0.04
kenyamanan pada pasien 0 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10 0
c) Memandikan pasien 0 0.10 0
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02 0
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 0 0.18 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng 0.17
blanked) 0 0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0 0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0 0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0 0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0 0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0.11 0.22
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0 0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08 0
B. Pengelolaan Keperawatan
0 0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0 0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 1 0.12
1 0.12
C. Pengabdian Pada masyarakat
0 0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0 0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0 0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 1 1 0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0 0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0 0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0 0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0 0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0 0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0 0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0 0
a. Dalam bentuk buku
0 0
b. Dalam bentuk Makalah
0 0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan
yang disebarluaskan melalui media massa . 0 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0 0
2 Sebagai anggota peneliti 0 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain
dibidang keperawatan/kesehatan 0 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0 0
b. Dalam bentuk Makalah 0 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0 0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan
teknis dalam bidang pelayanan keperawatan 0 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0 0
JUMLAH UNSUR UTAMA
1.41
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0 0
a. Pengurus aktif 0 0
b. Anggota aktif 0 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0 0
a. Ketua/Wakil ketua 0 0
b. Anggota 0 0
0 0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0 0
c. sepuluh (10). Tahun 0 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0 0
a. Ketua 0 0
b. Wakil ketua 0 0
c Anggota 0 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0 0
Jumlah Penunjang 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total 1.41
KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….
PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
KET
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : .SEPTEMBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0.15


2
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 0.1


2

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau 0.17


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung 0.04
kenyamanan pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 0.18

Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng


b) blanked) 0.17
0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan
yang disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain
dibidang keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan
teknis dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0
0

0
A.K KET

0.3

0
A.K KET

0.2

0
0
0
0
0
0
0.04

0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.18

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.3
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.30
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : OKTOBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0.15


1
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 0.1


3

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau 0.17


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 1 1 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung 0.04
kenyamanan pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 2 0.18

Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng


b) blanked) 0.17
0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10)
Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0
0

0
A.K KET

0.15

0
A.K KET

0.3

0
0
0
0
0
0
0.06

0
A.K KET

0.15
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.36

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.6
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.6
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : .NOVEMBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 1 0.18
3
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0.15


3
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 1 1 0.1


5

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan 0.04
pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 1 1 2
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 0 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10
) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 4 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 1 1
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0
c. Melakukan supervisi Lapangan
0

III PENGEMBANGAN PROFESI 0


A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku
0
b. Dalam bentuk Makalah
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan
1 sebagai ketua Peneliti 0
2 Sebagai anggota peneliti 0
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0
b. Dalam bentuk Makalah 0
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0
a. Pengurus aktif 0
b. Anggota aktif 0
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 0
b. Anggota 0
0
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0
b. Dua Puluh (20) tahun 0
c. sepuluh (10). Tahun 0
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0
a. Ketua 0
b. Wakil ketua 0
c Anggota 0
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP : 19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.54
0.12
0

0
A.K KET

0.45

0
A.K KET

0.5

0
0
0
0
0
0
0.08

0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.44
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

2.13
A.K KET

0
0

0
0
0
0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0
A.K KET

2.13
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : DESEMBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL


NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :

1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0.15


2
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.50
0
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.24
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

2) Kelompok

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0 0.17

b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok


masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.1
0

b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada :


0

1) individu
0

a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 1 1 1 0.1


3

b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15


0

c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.24


0

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung 0.17


fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera 0

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 0.15


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien)
0
2) Kelompok
0
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri 0
0.11

c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan


kebutuhan Dasar Manusia 0
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0
a) Oksigenasi sederhana 0 0.05
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar 0 0.75
c) Oksigenasi Kompleks 0 0.5

2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0


a) Melakukan Pengukuran Antropometri 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0.02

b) Memberikan Nutrisi Enteral 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0.18
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

c) Memberikan Nutrisi Parenteral 0 0.15

d) Manejemen Mual muntah 0 0.13


JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0


a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi 0 0.80

b) Menghitung cairan dan Elektrolit 0 0.80

c) Melakukan Bladder training 0 0.06

d) Melakukan Bladder re- training 0 0.06

4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0


a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien 0 0.13

b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0 0.2


c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.2
0
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.12
0
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0 0.15

f) Melakukan Fiksasi Fisik 0 0.50

5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0


a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat 0 0.50

b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0 0.02

6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0


a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung 0.04
kenyamanan pada pasien 0
b) Melakukan pemeliharan diri Pasien 0 0.10
c) Memandikan pasien 0 0.10
d) Membersihkan mulut pasien 0 0.02
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1 1 0.18

b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.17


0
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.43
0

8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan 0.03


keperawatan
0

b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan 0.35


0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
9)
Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.12
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
0
10)
Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.12
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
0
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0
a. Penkajian Keperawatan 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0.11
b. Diagnosa Keperawatan 0.12
0
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0 0.08
B. Pengelolaan Keperawatan
0
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
0
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12
0
C. Pengabdian Pada masyarakat 0
0
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.5
0
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0
0
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 0.25
0
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah 0.25
0
c. Melakukan supervisi Lapangan 0.25
0
0
III PENGEMBANGAN PROFESI 0
0
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0
0
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara
nasional 12.5
0
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0 6
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2 membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan
evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan 0
tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing. 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 8
nasional 0
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 4
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
3
Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan 0
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 8
nasional 0
b.
Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 4
0
4 Karyah tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0
didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja masing-masing 0
a. Dalam bentuk buku 7
0
b. Dalam bentuk Makalah 3.5
0
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang
2
disebarluaskan melalui media massa . 0
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan
2.5
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah 0
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0

1 sebagai ketua Peneliti 0 12.5


2 Sebagai anggota peneliti 0 6
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
0
keperawatan/kesehatan 0
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang
0
dipublikasikan 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0 7
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0 3.5
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak
0
dipublikasikan : 0
a.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 3
0
b. Dalam bentuk Makalah 0 1.5
3
Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 2
0
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis 2
dalam bidang pelayanan keperawatan 0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 5


0
JUMLAH UNSUR UTAMA
0
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
IV PEUNJANG TUGAS PERAWAT 0 0
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0.5
0
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international 0
/nasional sebagai : 0
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0
0
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0 0
a. Pengurus aktif 0 1
b. Anggota aktif 1 1 0.75
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat 0
sebagai: 0
a. Ketua/Wakil ketua 1
0
b. Anggota 0.75
0
0 0.15
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya 0
lencana karya satya: 0
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0 3
b. Dua Puluh (20) tahun 0 2
c. sepuluh (10). Tahun 0 1
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0 0
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0 0
a. Ketua 0 1
b. Wakil ketua 0 0.75
c Anggota 0 0.5
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan 0
peraktek 0
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan 0.15
peraktek 0
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas 0
Pokok 0
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.25
0
2 Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan 0.5
terkait 0
Jumlah Penunjang
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Total

KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….


PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN

MARSELINUS EDY RAHMAWATI ABDURAHMAN, S.Kep.Ns.


NIP. 19610602 198703 1 009 NIP.19841115 201101 2 019
A TIMUR

A.K KET

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0.36
0
0

0
A.K KET

0.3

0
A.K KET

0.3

0
0
0
0
0
0
0.06

0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0

0
0
0
0
0
0.18

0
A.K KET

0
A.K KET

0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0
A.K KET

0
0
A.K KET

0
0
0

0
0

0
0
0

0
0

0
A.K KET

1.42
A.K KET

0
0
0
0
0.75

0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0

0
0

0
0.75
A.K KET

2.17
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN


PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN
SEMESTER II TAHUN : 2017

NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI : DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NTT
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb

JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)


NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh suratdari
1 Lamanya Lebih Tanda
960Tamat
jam Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
setifikat
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
I A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
a. Individu 0.54 0.36 0.36 0.36 0.54 0.36 2.52
b. Keluarga 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.12
c. Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
2 Implementasi keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
)b 0.30 0.15 0.30 0.15 0.45 0.30 1.65
)c Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
)b Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) pemerhati masalah kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
)b 0.20 0.50 0.20 0.30 0.50 0.30 2.00
)c Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung fisik
)e pada pasienPerkembangan
untuk mencegah resiko cedera 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memantau pasien sesuai dengan kondisinya
) (melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan
c. Dasar Manusia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Oksigenasi sederhana
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memberikan bantuan Hidup Dasar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
) Oksigenasi Kompleks 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Pengukuran Antropometri
)b 0.04 0.06 0.04 0.06 0.08 0.06 0.34
Memberikan Nutrisi Enteral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
)d Memberikan Nutrisi Parenteral 0.15 0.00 0.00 0.15 0.00 0.00 0.30
) Manejemen Mual muntah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Menghitung cairan dan Elektrolit 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan Bladder training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Bladder re- training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
)e meminimalisasi gangguan neurologis 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan pada
)b pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Melakukan pemeliharan diri Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Memandikan pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Membersihkan mulut pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
)b 0.36 0.00 0.18 0.36 0.00 0.18 1.08
)c Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
) keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10 Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) memfasilitasi
3 Melakukan
suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Penkajian Keperawatan 0.33 0.22 0.22 0.22 0.44 0.22 1.65
b. Diagnosa Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
II B. Pengelolaan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12
III C. Pengabdian Pada masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
di
a. bidang
Dalam keperawatan
bentuk buku atau
yang kesehatan
diterbitkanyang
dan di publikasikan
diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI
membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. pada perpustakaan unit kerja masing-masing.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam
Karyah tulisbentuk
berupamajalah
tinjauanyang
ataudiakui
ulasanoleh LIPIhasil gagasan sendiri
ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentuk bukupada perpustakaan unit kerja masing-masing 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis dalam
bidang pelayanan keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.92 1.41 1.30 1.60 2.13 1.42 9.78
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international /nasional
sebagai : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Pengurus aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.75 0.75
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat sebagai: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya lencana
karya satya: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas Pokok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan terkait
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Jumlah Penunjang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.75 0.75
Total Unsur Utama + Penunjang 1.92 1.41 1.30 1.60 2.13 2.17 10.53
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDO
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABAT
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KR

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
NOMOR : ……….…………………………..………………….

INSTANSI : DINAS KESEHATAN MASA PENILAIAN :


JULI 2017 S/D DESEMBER 2017

NO IKETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep
2 NIP : 19841115 201101 2 019
3 Nomor Seri KARPEG : Q 297635
4 Tempat dan Tanggal Lahir : FLORES TIMUR, 15 NOVEMBER 1984
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : PENATA MUDA Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 20
8 Jabatan Perawat : PERAWAT PERTAMA
9 Masa Kerja Golongan Lama : 05 TAHUN 07 BULAN
Baru : 06 TAHUN 01 BULAN
10 Unit Kerja : PUSKESMAS MENANGA
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
1 Lamanya Lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
a. Individu 2.52
b. Keluarga 0.12
c. Kelompok 0.00
2 Implementasi keperawatan 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
0.00
1) individu 0.00
a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
1.65
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat
0.00
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
0.00
2) Kelompok 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA

a) Melaksanakan Pendidikan Kesehatan


0.00
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
masyarakat pemerhati masalah kesehatan 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00
1) individu 0.00
a) Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
2.00
b) Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien
0.00
c) Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya
0.00

d) Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau


pelindung fisik pada pasien untuk mencegah resiko cedera
0.00

e) Memantau Perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya


(melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00
2) Kelompok 0.00
a) Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
0.00
c. Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan
kebutuhan Dasar Manusia 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00
a) Oksigenasi sederhana
0.00
b) Memberikan bantuan Hidup Dasar
0.00
c) Oksigenasi Kompleks
0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00
a) Melakukan Pengukuran Antropometri
0.34
b) Memberikan Nutrisi Enteral
0.00
c) Memberikan Nutrisi Parenteral
0.30
d) Manejemen Mual muntah
0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00
a) Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
0.00
b) Menghitung cairan dan Elektrolit
0.00
c) Melakukan Bladder training
0.00
d) Melakukan Bladder re- training
0.00
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00
a) Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
0.00
b) Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi
0.00
c) Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan
0.00
d) Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
meminimalisasi gangguan neurologis 0.00
e) Mempertahankan posisi anatomis Pasien
0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00
a) Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
0.00
b) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien
0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00
a) Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung
kenyamanan pada pasien 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA

b) Melakukan pemeliharan diri Pasien


0.00
c) Memandikan pasien
0.00
d) Membersihkan mulut pasien
0.00
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00
a) Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
1.08
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng
blanked) 0.00
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan
0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
a) keperawatan
0.00
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.00
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10) Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00
memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00
a. Penkajian Keperawatan
1.65
b. Diagnosa Keperawatan
0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan
0.00
B. Pengelolaan Keperawatan
0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.12
C. Pengabdian Pada masyarakat
0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan
0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan 0.00
0.00
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang 0.00
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan 0.00
evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI 0.00
2 evaluasi dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak 0.00
dipublikasikan tetapi didokumentasikan pada perpustakaan unit kerja
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional 0.00
b.
KaryahDalam bentuktinjauan
tulis berupa majalahatau
yangulasan
diakuiilmiah
oleh LIPI
hasil gagasan sendiri 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentukpada bukuperpustakaan unit kerja masing-masing 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang 0.00
disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan 0.00
ilmiah dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang 0.00
keperawatan/kesehatan
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak 0.00
dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara 0.00
nasional
b. Dalam bentuk Makalah 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis
dalam bidang pelayanan keperawatan 0.00
E Pengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 9.78
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
A.
Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat
0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international
/nasional sebagai : 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat.
0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00
a. Pengurus aktif 0.00
b. Anggota aktif 0.75
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat
sebagai: 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00
b. Anggota 0.00
0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya
lencana karya satya: 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00
a. Ketua 0.00
b. Wakil ketua 0.00
c Anggota 0.00
H. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0.00
a. Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan
peraktek 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas
Pokok 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan
terkait
0.00
Jumlah Penunjang 0.75
Total 194.05 10.53 204.58
HATAN DAN
AN KEPEGAWAIAN NEGARA

ELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


AAN APARATUR NEGARA DAN
IROKRASI REPUBLIK INDONESIA
HUN 2017 TENTANG JABATAN
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

R 2017

I ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS.


01101 2 019

UR, 15 NOVEMBER 1984

DA Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 2015

MENANGA

KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN ASUHAN KEPERAWATAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Asuhan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan

Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa


1 pengkajian dasar Kali 15 2.64
01 Juli 2017 s/d 31 Desember 2017

Melaksanakan Implementasi keperawatan Kali 56 5.37


2
3 Melakukan Dokumentasi Proses Keperawatan Kali 15 1.65
Pengelolaan Keperawatan
4 Kali 1 0.12
Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi
5 kesehatan Kali 0 0.00
Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan
Kali 0 0.00
6

87 9.78

Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Pengembangan Profesi Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan

Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan


evaluasi di bidang keperawatan atau kesehatan yang di
publikasikan Buku/naskah 0 0.0
1
Penelitian dibidang dibidang keperawatan
01 Juli s/d 31 Desember 2017

2 Penelitian 0 0.0
Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan
lain dibidang keperawatan/kesehatan Buku/naskah 0 0.0
3
Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan
/ketentuan teknis dalam bidang pelayanan keperawatan Buku/naskah 0 0.0
4

Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan Produk 0 0.0


5

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG PELAYANAN KEPERAWAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Jumlah
NO. Unit Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Kegiatan

Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat JPL 0 0.00


1
Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya
2 international /nasional Kali 0 0.00
01 Juli s/d 31 Desember 2017

Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. Pertahun 1 0.75


3
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
perawat Kali 0 0.00
4
Memperoleh piagam penghargaan Tanda
Piagam 0 0.00
5 kehormatan satya lencana karya satya:

6 Perolehan gelar Keserjanaan lainya izasah 0 0.00

7 Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota Kali 0 0.00


Membimbing dalam bidang keperawatan di
Kali 0 0.00
8 kelas/lahan peraktek
Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan
9 dengan tugas Pokok Kali 0 0.00

1 0.75

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA

SURAT PERNYATAAN MELAKUKAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN FUNSIONALL PERAW

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Marselinus Edy
NIP : 19610602 198703 1 009
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk. I / III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Menanga
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga

Telah melakukan kegiatan pelayanan asuhan keperawatan sebagai berikut :

Unit Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan Jumlah


NO. Tanggal Volume Jumlah AK
Funsional/Jabatan Funsional perawat
Satuan Hasil Kegiatan

Melaksanakan Pendidikan sekolah dan Memperoleh


Kali 0 0
Ijazah
1
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang
01 Juli/d 31 Desember 2017

pelayanan keperawatan dan memperoleh surat


2 Kali 0 0
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat

0 0

Demikian Pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

KEPERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 31 Desember 2017


Kepala Puskesmas Menanga
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

ANGAN PROFESI

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 31 Desember 2017


Kepala Puskesmas Menanga
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

YANAN KEPERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 31 Desember 2017


Kepala Puskesmas Menanga

Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

N PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI


UNAAN APARATUR NEGARA DAN
SI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
AL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

FUNSIONALL PERAWATAN

Keterangan / Bukti Fisik

Menanga, 31 Desember 2017


Kepala Puskesmas Menanga
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL


NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama Marselinus Edy 1 Nama Rahmawati Abdurahman, S.Kep.Ns.
2 NIP 19610602 198703 1 009 2 NIP 19841115 201101 2 019
3 Pangkat/Gol.Ruan Penata Tk. I III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I III/b
4 Jabatan Kepala Puskesmas Menanga 4 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
5 Unit Kerja UPT Puskesmas Menanga 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Menanga
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU
WAKTU BIAYA

1
Melaksanakan Pengkajian dasar pada individu 4.86 27 Laporan 100 12 BLN
###
2 Melaksanakan Pengkajian dasar pada Keluarga
0.72 6 Laporan 100 12 BLN
###
3 Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat pada individu
3.00 20 Pertindakan 100 12 BLN
###
4 Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 4.00 40 Pertindakan 100 12 BLN
###
5 Melakukan Pengukuran Antropometri
0.70 35 Pertindakan 100 12 BLN
###
6 Memberikan Nutrisi Parenteral
0.90 6 Pertindakan 100 12 BLN
###
7 Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
1.80 10 Pertindakan 100 12 BLN
###
8 Melakukan Dokumentasi Penkajian Keperawatan
3.30 30 Perpasien 100 12 BLN
###
9 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.72 6 Perdokumen 100 12 BLN
###
10 Sebagai Anggota aktif Profesi Perawat
0.75 1 Pertahun 100 12 BLN
###

Menanga, 02 Januari 2017


Pejabat Penilai, Pegawai Yang Dinilai
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU
WAKTU BIAYA
Marselinus Edy Rahmawati Abdurahman, S.Kep.Ns.
NIP. 19610602 198703 1 009 NIP. 19841115 201101 2 019
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 1 Januari s/d 31 Desember 2017

TARGET REALISASI
No KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
KUAL/MUT Kual/Mut
KUANT/OUTPUT Kuant/ Output
U WAKTU BIAYA u Waktu Biaya

1 Melaksanakan Pengkajian dasar pada individu 4.86 27 100 12 BLN 4.32 24 89 12 BLN
0.18 Laporan Laporan
2 Melaksanakan Pengkajian dasar pada Keluarga 0.72 6 100 12 BLN 0.6 5 83 12 BLN
0.12 Laporan Laporan
3 Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat pada individu
3.00 20 100 12 BLN 2.7 18 90 12 BLN
0.15 Pertindakan Pertindakan
4 Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 4.00 40 100 12 BLN 3.5 35 88 12 BLN
0.10 Pertindakan Pertindakan
5
Melakukan Pengukuran Antropometri 0.70 35 100 12 BLN 0.64 32 91 12 BLN
0.02 Pertindakan Pertindakan
6 Memberikan Nutrisi Parenteral
0.90 6 100 12 BLN 0.75 5 83 12 BLN
0.15 Pertindakan Pertindakan
7
Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1.80 10 100 12 BLN 1.62 9 90 12 BLN
0.18 Pertindakan Pertindakan
8 Melakukan Dokumentasi Penkajian Keperawatan
3.30 30 100 12 BLN 2.75 25 83 12 BLN
0.11 Perpasien Perpasien
9 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.72 6 100 12 BLN 0.6 5 83 12 BLN
0.12 Perdokumen Perdokumen
10 Sebagai Anggota aktif Profesi Perawat
0.75 1 100 12 BLN 0.75 1 100 12 BLN
0.75 Pertahun Pertahun
11 8.170 #DIV/0!

12

13
Nilai Capaian SKP
TARGET REALISASI
No KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
KUAL/MUT Kual/Mut
KUANT/OUTPUT Kuant/ Output
U u
Nilai CapaianWAKTU
SKP BIAYA Waktu Biaya

14

18.23
Menanga, 31 Desember 201
Pejabat Penilai

Marselinus Edy
NIP. 19610602 198703 1 0
PENGHITUNGA NILAI
N CAPAIAN SKP

253.78 84.59

242.67 80.89

256.00 85.33

251.00 83.67

258.86 86.29

242.67 80.89

256.00 85.33

242.67 80.89

242.67 80.89

276.00 92.00

84.08
PENGHITUNGA NILAI
N CAPAIAN SKP

(Baik)

Menanga, 31 Desember 2017

19610602 198703 1 009


8. REKOMENDASI

DALAM NEGERI
1.

9. Dibuat Tanggal,31 Desember 2017

Pejabat Penilai

Marselinus Edy
NIP. 19610602 198703 1 009 2.

10. Diterima Tanggal, 05 Januari 2018

Pegawai Negeri Sipil

Yang Dinilai
Rahmawati Abdurahman,S.Kep.Ns 3.

NIP. 19841115 201101 2 019 11. Diterima Tanggal, 12 Januari 2018

Atasan Pejabat Yang Menilai

Anton Tonce Matutina, BA.

Pembina Utama Madya


19581019 197802 1 002
RAHASIA

4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah 6.

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 84.08 x 60% 50.45

1. Orientasi Pelayanan 83.00 BAIK

2. Integritas 83.00 BAIK

3. Komitmen 83.00 BAIK

4. Disiplin 83.00 BAIK


b. Perilaku
Kerja
5. Kerjasama 83.00 BAIK

6. Kepemimpinan

Jumlah 499.08

Nilai rata-rata 83.18 BAIK

Nilai Perilaku Kerja 83.18 x 40% 33.27

NILAI PRESTASI KERJA 83.72


(Baik) 7.
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal,

RAHASIA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DALAM NEGERI 01 JANUARI SD 31 DESEMBER 2017
YANG DINILAI

a. Nama Rahmawati Abdurahman,S.Kep.Ns

b. N I P 19841115 201101 2 019

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk.I III/b

d. Jabatan/Pangkat Perawat Pelaksana Lanjutan

e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Menanga

PEJABAT PENILAI

a. Nama Marselinus Edy

b. N I P 19610602 198703 1 009

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Tk. I III/d

d. Jabatan/Pangkat Kepala Puskesmas Menanga


e. Unit Organisasi UPT Puskesmas Menanga

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama Anton Tonce Matutina, BA.

b. N I P 19581019 197802 1 002

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Madya - IV/d

d. Jabatan/Pangkat Sekertaris Daerah Kabupaten Flores Timur

e. Unit Organisasi Sekertariat Daerah Kabupaten Flores Timur


RAHASIA

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal,

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT


PENILAI ATAS KEBERATAN
Tanggal,

RAHASIA

Anda mungkin juga menyukai