1 2 3 4
I PENDIDIKAN 1.Sarjana muda/Akademi/Diploma III
A. Mengikuti pendidikan sekolah
dan mendapat gelar/ijasah 2.Diploma II
3. SLTA/Diploma I
3) Kategori III
4). Kategori iV
3).Kategori III
6. Melakukan penyuluhan
a. Menyusun program penyuluhan dengan
metode sederhana
b. Melakukan penyuluhan kepada Individu
c. Melakukan penyuluhan kepada keluarga
d. Melakukan penyuluhan kepada Kelompok
e. Melakukan penyuluhan Kepada Masyarakat
7. Menyelenggarakan pelatihan kader dengan:
a. Menyusun rancangan pelatihan untuk kader
b.Menerima konsultasi penyusunan program
pelatihan kader
c.Melaksanakan pelatihan kader
d.Membibing kader dilapangan
8. Pertolongan Persalinan
a. Normal tanpa Episiotomi
b. Normal dengan Episiotomi
c. Persalinan dengan pertolongan Khusus
V PENUNJANG
PELAYANAN
KEPERAWATAN A. Menjadi anggota tim penilai Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
jabatan fungsional perawat perawat
Setiap sertifikat 15 15 15 15
Setiap sertifikat 9 9 9 9
Setiap sertifikat 6 6 6 6
Setiap sertifikat 3 3 3 3
Setiap sertifikat 2 2 2 2
Setiap sertifikat 1 1 1 1
Setiap Tindakan
Setiap Tindakan 0.002 0.005 0.01
Setiap Tindakan 0.003 0.007 0.013
Setiap tahun 2 2 2 2
Setiap tahun 1 1 1 1
Setiap naskah 6 6 6 6
Setiap buku 8 8 8 8
Setiap naskah 4 4 4 4
Setiap buku 8 8 8 8
Setiap naskah 4 4 4 4
Setiap buku 7 7 7 7
Setiap makalah 3.5 3.5 3.5 3.5
Setiap kali 5 5 5 5
setiap Buku 7 7 7 7
tiap buku 3 3 3 3
Setiap makalah 1.5 1.5 1.5 1.5
setip pedoman 2 2 2 2
setiap juknis 2 2 2 2
Setiap tahun 3 3 3 3
Setiap tahun 2 2 2 2
Setiap tahun 1 1 1 1
Setiap tahun 0.75 0.75 0.75 0.75
Setip tahun 1 1 1 1
Setip tahun 0.5 0.5 0.5 0.5
Setip tahun 0.15 0.15 0.15 0.15
Setiap 2 jam
0.04 0.04 0.04 0.04
pelajaran
Setiap kali 3 3 3 3
Setiap kali 2 2 2 2
Setiapa kali 1 1 1 1
Setiap piagam 3 3 3 3
Setiap piagam 2 2 2 2
Setiap piagam 1 1 1 1
Setiap kali 3 3 3 3
Setiap kali 2 2 2 2
Setiap Ijasah/Gela 5 5 5 5
Setiap Ijasah/Gela 4 4 4 4
Setiap Ijasah/Gela 3 3 3 3
ANAK LAMPIRAN I
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI : DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NTT
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh suratdari
1 Lamanya Lebih Tanda
960Tamat
jam Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
setifikat
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
I A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
a. Individu 0.36 0.36 0.36 0.36 0.18 0.18 1.80
b. Keluarga 0.00 0.00 0.00 0.12 0.12 0.24 0.48
c. Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
2 Implementasi keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
)b 0.15 0.15 0.30 0.30 0.00 0.15 1.05
)c Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
)b Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) pemerhati masalah kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
)b 0.30 0.20 0.20 0.20 0.30 0.30 1.50
)c Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.15 0.15 0.00 0.00 0.00 0.00 0.30
)d Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung fisik
)e pada pasienPerkembangan
untuk mencegah resiko cedera 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memantau pasien sesuai dengan kondisinya
) (melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan
c. Dasar Manusia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Oksigenasi sederhana
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memberikan bantuan Hidup Dasar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
) Oksigenasi Kompleks 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Pengukuran Antropometri
)b 0.06 0.04 0.04 0.04 0.06 0.06 0.30
Memberikan Nutrisi Enteral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
)d Memberikan Nutrisi Parenteral 0.15 0.00 0.15 0.00 0.00 0.15 0.45
) Manejemen Mual muntah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Menghitung cairan dan Elektrolit 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan Bladder training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Bladder re- training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
)e meminimalisasi gangguan neurologis 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan pada
)b pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Melakukan pemeliharan diri Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Memandikan pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Membersihkan mulut pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
)b 0.18 0.00 0.00 0.18 0.18 0.00 0.54
)c Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
) keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10 Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) memfasilitasi
3 Melakukan
suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Penkajian Keperawatan 0.11 0.22 0.22 0.22 0.22 0.11 1.10
b. Diagnosa Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
II B. Pengelolaan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.12 0.12 0.12 0.12 0.00 0.00 0.48
III C. Pengabdian Pada masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
di
a. bidang
Dalam keperawatan
bentuk buku atau
yang kesehatan
diterbitkanyang
dan di publikasikan
diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI
membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. pada perpustakaan unit kerja masing-masing.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam
Karyah tulisbentuk
berupamajalah
tinjauanyang
ataudiakui
ulasanoleh LIPIhasil gagasan sendiri
ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentuk bukupada perpustakaan unit kerja masing-masing 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis dalam
bidang pelayanan keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.58 1.24 1.39 1.54 1.06 1.19 8.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER I )
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international /nasional
sebagai : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Pengurus aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat sebagai: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya lencana
karya satya: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas Pokok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan terkait
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Jumlah Penunjang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Total 1.58 1.24 1.39 1.54 1.06 1.19 8.00
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGAR
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IND
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABAT
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KR
NO IKETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep
2 NIP : 19841115 201101 2 019
3 Nomor Seri KARPEG : Q 297635
4 Tempat dan Tanggal Lahir : FLORES TIMUR, 15 NOVEMBER 1984
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : PENATA MUDA Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 2
8 Jabatan Perawat : PERAWAT PERTAMA
9 Masa Kerja Golongan Lama : 06 TAHUN 01 BULAN
Baru : 06 TAHUN 07 BULAN
10 Unit Kerja : PUSKESMAS MENANGA
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
1 Lamanya Lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
a. Individu 1.80
b. Keluarga 0.48
c. Kelompok 0.00
2 Implementasi keperawatan 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
0.00
1) individu 0.00
a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
1.05
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat
0.00
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
0.00
2) Kelompok 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
R, 15 NOVEMBER 1984
MENANGA
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
NIP.
MENANGA,
PEJABAT PENGUSUL
MARSELINUS EDY
NIP. 19610602 198703 1 009
……………………………….
NIP.
…………………………………………
NIP.
…………………………
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Asuhan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan
73 8.00
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Pengembangan Profesi Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan
2
Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan
lain dibidang keperawatan/kesehatan Buku/naskah 0 0.0
3
Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan
/ketentuan teknis dalam bidang pelayanan keperawatan Buku/naskah 0 0.0
4
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Kegiatan
3
Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional
perawat Kali 0 0.0
4
Memperoleh piagam penghargaan Tanda
Piagam 0 0.0
5 kehormatan satya lencana karya satya:
0 0.0
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATU
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGAR
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK IN
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JAB
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA K
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
0 0
N KEPERAWATAN
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
ANGAN PROFESI
AYANAN KEPERAWATAN
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
FUNSIONALL PERAWATAN
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
0
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0.3
0.15
0
0
0
0
0
0
0.06
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.11
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.58
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.58
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : FEBRUARI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0 0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
A.
Asuhan Keperawatan
0 0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0 0
a. Individu 1 1 0.18
2 0.36
b. Keluarga 0.12
0 0
c. Kelompok 0 0.28 0
2 Implementasi keperawatan
0 0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
2) Kelompok
1) individu
0 0
Total 1.24
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
0
0
A.K KET
0.3
0
A.K KET
0.2
0
0
0
0
0
0
0.04
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.39
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1.39
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : .APRIL 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0.12
0
0
A.K KET
0.3
0
A.K KET
0.2
0
0
0
0
0
0
0.04
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0.12
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.54
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.54
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : MEI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 0.18
1
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0.12
0
0
A.K KET
0
A.K KET
0.3
0
0
0
0
0
0
0.06
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.06
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.06
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : JUNI 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 0.18
1
b. Keluarga 1 1 0.12
2
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0.24
0
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0.3
0
0
0
0
0
0
0.06
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.19
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.19
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : JULI 2017
NAMA : Rahmawati Abdurahman,S.Kep.Ns UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA Tk.I/ IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 1 0.18
3
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.54
0
0
0
A.K KET
0.3
0
A.K KET
0.2
0
0
0
0
0
0
0.04
A.K KET
0
0.15
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.33
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.92
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.92
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : AGUSTUS 2015
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0 0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0 0
A.
Asuhan Keperawatan
0 0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0 0
a. Individu 1 1 0.18
2 0.36
b. Keluarga 0.12
0 0
c. Kelompok 0 0.28 0
2 Implementasi keperawatan
0 0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai A.K
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0 0
Total 1.41
KEPALA PUSKESMAS MENANGA MENANGA,………………….
PEGAWAI YANG BERSANGKUTAN
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
0
0
A.K KET
0.3
0
A.K KET
0.2
0
0
0
0
0
0
0.04
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.3
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.30
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : OKTOBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
0
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0.3
0
0
0
0
0
0
0.06
0
A.K KET
0.15
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.6
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.6
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : .NOVEMBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 1 0.18
3
b. Keluarga 1 0.12
1
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.54
0.12
0
0
A.K KET
0.45
0
A.K KET
0.5
0
0
0
0
0
0
0.08
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.44
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
2.13
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
2.13
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNSIONAL PERAWAT PERTAMA
BULAN : DESEMBER 2017
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI: DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah 0
1 Diploma III (DIII) Keperawatan 0
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
0
1 Lamanya Lebih dari 960 jam 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam 0
3 Lamanya antara 481 - 640 jam 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN 0
A.
Asuhan Keperawatan
0
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
0
a. Individu 1 1 0.18
2
b. Keluarga 0.12
0
c. Kelompok 0 0.28
2 Implementasi keperawatan
0
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
1) individu
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN TANGGAL
NO BUTIR KEGIATAN JML Nilai
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
2) Kelompok
1) individu
0
Total
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.36
0
0
0
A.K KET
0.3
0
A.K KET
0.3
0
0
0
0
0
0
0.06
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.18
0
A.K KET
0
A.K KET
0
0.22
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
0
0
A.K KET
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
A.K KET
1.42
A.K KET
0
0
0
0
0.75
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0.75
A.K KET
2.17
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABATAN
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
NAMA : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep. NS. UNIT KERJA /INSTANSI : DINAS KESEHATAN
NIP : 19841115 201101 2 019 KAB/KOTA : FLORES TIMUR
JABATAN : PERAWAT PERTAMA PROPINSI : NTT
GOL/RUANG : PENATA MUDA TkI /IIIb
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan dan
memperoleh suratdari
1 Lamanya Lebih Tanda
960Tamat
jam Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
setifikat
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
I A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
a. Individu 0.54 0.36 0.36 0.36 0.54 0.36 2.52
b. Keluarga 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12 0.00 0.12
c. Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
2 Implementasi keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
)b 0.30 0.15 0.30 0.15 0.45 0.30 1.65
)c Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Pendidikan Kesehatan
)b Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) pemerhati masalah kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melakukan Upaya Preventif Pada Pada : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) individu 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melaksanakan Imunisasi Pada Individu
)b 0.20 0.50 0.20 0.30 0.50 0.30 2.00
)c Melaksanakan Restrain /Fiksasi Pada pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan isolasi pasien sesuai kondisinya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memfasilitasi penggunaan alat alat pengamanan atau pelindung fisik
)e pada pasienPerkembangan
untuk mencegah resiko cedera 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memantau pasien sesuai dengan kondisinya
) (melakukan Pemeriksaan Fisik,Mengamati keadaan Pasien) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Kelompok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pelindung diri
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Intervensi Keperawatan dalam rangka pemenuhan kebutuhan
c. Dasar Manusia 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1) Pemenuhan Kebutuhan Oksigen 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Oksigenasi sederhana
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Memberikan bantuan Hidup Dasar 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
) Oksigenasi Kompleks 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2) Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Pengukuran Antropometri
)b 0.04 0.06 0.04 0.06 0.08 0.06 0.34
Memberikan Nutrisi Enteral 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c
)d Memberikan Nutrisi Parenteral 0.15 0.00 0.00 0.15 0.00 0.00 0.30
) Manejemen Mual muntah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3) Pemenuhan Kebutuhan Eliminasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Fasilitasi pasien Eliminasi
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Menghitung cairan dan Elektrolit 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Melakukan Bladder training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Melakukan Bladder re- training 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
4) Pemenuhan Kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan Mobilisasi Posisi pasien
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Memasang alat bantu khusus sesuai dengan kondisi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Mengatur posisi pasien sesuai rencana tindakan pembedahan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Mengatur Posisi Netral Kepala,leher,tulang punggung,untuk
)e meminimalisasi gangguan neurologis 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Mempertahankan posisi anatomis Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
f) Melakukan Fiksasi Fisik 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
5) Pemenuhan Kebutuhan Istirahat dan Tidur 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Lingkungan yang mendukung istirahat
)b 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi Kebiasaan tidur pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
6) Pemenuhan Kebutuhan kebersihan diri 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Memfasilitasi Penggunaan pakain yang mendukung kenyamanan pada
)b pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)c Melakukan pemeliharan diri Pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)d Memandikan pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Membersihkan mulut pasien 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
)
7) Pemenuhan Kebutuhan Pengaturan Suhu tubuh 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
)b 0.36 0.00 0.18 0.36 0.00 0.18 1.08
)c Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (Werneng blanked) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu sesuai kebutuhan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Komunikasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
) keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b Memfasilitasi keluarga untuk mengepresikan perasaan
) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
melakukan pendampingan pasien menjelang Ajal
10 Tindakan keperawatan berkaitan dengan Rekreasi dengan cara 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
) memfasilitasi
3 Melakukan
suasana lingkungan yang tenang dan nyaman
Dokumentasi Proses Keperawatan pada Tahap : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Penkajian Keperawatan 0.33 0.22 0.22 0.22 0.44 0.22 1.65
b. Diagnosa Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Terampilan Tindakan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
II B. Pengelolaan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Menyusun rencana kegiatan individu perawat 0.00 0.12 0.00 0.00 0.00 0.00 0.12
III C. Pengabdian Pada masyarakat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Melaksanakan kegiatan bantuan /partisipasi kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Melaksanakan Tugas lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Melaksanakan tugas Lapangan dibidang kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. Melakukan supervisi Lapangan
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
III PENGEMBANGAN PROFESI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A Karya tulis Ilmiah asil penelitian,pengkajian survey dan evaluasi di bidang
keperawatan atau kesehatan yang di publikasikan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
di
a. bidang
Dalam keperawatan
bentuk buku atau
yang kesehatan
diterbitkanyang
dan di publikasikan
diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah Ilmiah yang diakui oleh LIPI
membuat Karya tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian survai dan evaluasi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 dibidang keperawatan atau kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. pada perpustakaan unit kerja masing-masing.
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan Ilmiah hasil gagasan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
sendiri dibidang keperawatan kesehatan yang dipubikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam
Karyah tulisbentuk
berupamajalah
tinjauanyang
ataudiakui
ulasanoleh LIPIhasil gagasan sendiri
ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
4 dibidang keperawatan/kesehatan yang tidak dipublikasikan tetapi 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
didokumentasikan
a. Dalam bentuk bukupada perpustakaan unit kerja masing-masing 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
5 Membuat Tulisan Ilmiah Populer dibidang Pelayanan Keperawatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
disebarluaskan melalui media massa .
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan ,gagasan,dan atau ulasan ilmiah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dibidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian dibidang dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 sebagai ketua Peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Sebagai anggota peneliti 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan lain dibidang
keperawatan/kesehatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Terjemamahan/saduran dalam bidang keperawatan/kesehatan yang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarakan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk majalah yang diakui oleh LIPI 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2 Terjemahan/saduran dalam bidang keperawatan yang tidak dipublikasikan : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dalam bentuk Makalah 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
3 Membuat abstark tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
D Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan /ketentuan teknis dalam
bidang pelayanan keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
JUMLAH UNSUR UTAMA 1.92 1.41 1.30 1.60 2.13 1.42 9.78
JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN ( SEMESTER II)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN JML KET
JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
A. Pengajar/Pelatih dibidang Pelayanan perawat 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
B. Keikut sertaan dalam seminar /lokakarya international /nasional
sebagai : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat. 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Tingkat Propinsi/Kabupaten/Kota : 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Pengurus aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota aktif 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.75 0.75
D Menjadi anggota tim penilai jabatan fungsional perawat sebagai: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua/Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
E. Memperoleh piagam penghargaan Tanda kehormatan satya lencana
karya satya: 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Tiga Puluh (30 tahun) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Dua Puluh (20) tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c. sepuluh (10). Tahun 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
F Perolehan gelar Keserjanaan lainya 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
G Keanggotaan Komite Keperawatan Kab.Kota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a. Ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
b. Wakil ketua 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
c Anggota 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
H.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
a.
Membimbing dalam bidang keperawatan di kelas/lahan peraktek
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
I Pelaksanaan Tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas Pokok 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
2
Menjalankan Tugas dari Kementrian Kesehatan /Kementriaan terkait
0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Jumlah Penunjang 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.75 0.75
Total Unsur Utama + Penunjang 1.92 1.41 1.30 1.60 2.13 2.17 10.53
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURA
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDO
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JABAT
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KR
NO IKETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : RAHMAWATI ABDUR RAHMAN,S.Kep
2 NIP : 19841115 201101 2 019
3 Nomor Seri KARPEG : Q 297635
4 Tempat dan Tanggal Lahir : FLORES TIMUR, 15 NOVEMBER 1984
5 Jenis Kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/Golongan Ruang/TMT : PENATA MUDA Tk.I /IIIb/ 01 APRIL 20
8 Jabatan Perawat : PERAWAT PERTAMA
9 Masa Kerja Golongan Lama : 05 TAHUN 07 BULAN
Baru : 06 TAHUN 01 BULAN
10 Unit Kerja : PUSKESMAS MENANGA
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah
1 Diploma III (DIII) Keperawatan
B. Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dibidang pelayanan keperawatan
dan memperoleh surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
atau setifikat
1 Lamanya Lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 481 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 480 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
7 Lamanya kurang dari 30 jam
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A. Asuhan Keperawatan
1 Melaksanakan pengkajian Keperawatan dasar pada:
a. Individu 2.52
b. Keluarga 0.12
c. Kelompok 0.00
2 Implementasi keperawatan 0.00
a. Melakukan Upaya Promotif Pada :
0.00
1) individu 0.00
a) Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat
1.65
b) Membuat Media Untuk Prilaku Hidup bersih dan sehat
0.00
c) Mengindentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
0.00
2) Kelompok 0.00
UNSUR YANG DINILAI
NO ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA
R 2017
MENANGA
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
KA KREDIT MENURUT
TIM PENILAI
BARU JUMLAH
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Asuhan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan
87 9.78
Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Pengembangan Profesi Tanggal Satuan Hasil Jumlah AK
Volume
Kegiatan
2 Penelitian 0 0.0
Penerjemahkan/Penyaduran buku-buku dan bahan-bahan
lain dibidang keperawatan/kesehatan Buku/naskah 0 0.0
3
Membuat Buku pedoman /ketentuan pelaksanaan
/ketentuan teknis dalam bidang pelayanan keperawatan Buku/naskah 0 0.0
4
Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
Jumlah
NO. Unit Kegiatan Penunjang Pelayanan Keperawatan Tanggal Satuan Hasil Volume Jumlah AK
Kegiatan
1 0.75
Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
ANAK LAMPIRAN I-o
PERATURAN BERSAMA
MENTRI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEG
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERAT
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGA
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK I
NOMOR 25 TAHUN 2017 TENTANG JA
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA
Menyatakan bahwa :
Nama : Rahmawati Abdur Rahman,S.Kep.Ns.
NIP :19841115 201101 2 019
Pangkat / Golongan Ruang / TMT : Penata Tk.I/III/b / 01 APRIL 2015
Jabatan : Perawat Pertama
Unit Kerja : Puskesmas Menanga
0 0
Menanga, 31 Desember 2
Kepala Puskesmas Mena
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
KEPERAWATAN
ANGAN PROFESI
YANAN KEPERAWATAN
Marselinus Edy
19610602 198703 1 009
N BERSAMA
ESEHATAN DAN
ADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
FUNSIONALL PERAWATAN
1
Melaksanakan Pengkajian dasar pada individu 4.86 27 Laporan 100 12 BLN
###
2 Melaksanakan Pengkajian dasar pada Keluarga
0.72 6 Laporan 100 12 BLN
###
3 Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat pada individu
3.00 20 Pertindakan 100 12 BLN
###
4 Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 4.00 40 Pertindakan 100 12 BLN
###
5 Melakukan Pengukuran Antropometri
0.70 35 Pertindakan 100 12 BLN
###
6 Memberikan Nutrisi Parenteral
0.90 6 Pertindakan 100 12 BLN
###
7 Melakukan kegiatan kompres hangat dingin
1.80 10 Pertindakan 100 12 BLN
###
8 Melakukan Dokumentasi Penkajian Keperawatan
3.30 30 Perpasien 100 12 BLN
###
9 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.72 6 Perdokumen 100 12 BLN
###
10 Sebagai Anggota aktif Profesi Perawat
0.75 1 Pertahun 100 12 BLN
###
TARGET REALISASI
No KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
KUAL/MUT Kual/Mut
KUANT/OUTPUT Kuant/ Output
U WAKTU BIAYA u Waktu Biaya
1 Melaksanakan Pengkajian dasar pada individu 4.86 27 100 12 BLN 4.32 24 89 12 BLN
0.18 Laporan Laporan
2 Melaksanakan Pengkajian dasar pada Keluarga 0.72 6 100 12 BLN 0.6 5 83 12 BLN
0.12 Laporan Laporan
3 Mengajarkan Prilaku Hidup bersih dan Sehat pada individu
3.00 20 100 12 BLN 2.7 18 90 12 BLN
0.15 Pertindakan Pertindakan
4 Melaksanakan Imunisasi Pada Individu 4.00 40 100 12 BLN 3.5 35 88 12 BLN
0.10 Pertindakan Pertindakan
5
Melakukan Pengukuran Antropometri 0.70 35 100 12 BLN 0.64 32 91 12 BLN
0.02 Pertindakan Pertindakan
6 Memberikan Nutrisi Parenteral
0.90 6 100 12 BLN 0.75 5 83 12 BLN
0.15 Pertindakan Pertindakan
7
Melakukan kegiatan kompres hangat dingin 1.80 10 100 12 BLN 1.62 9 90 12 BLN
0.18 Pertindakan Pertindakan
8 Melakukan Dokumentasi Penkajian Keperawatan
3.30 30 100 12 BLN 2.75 25 83 12 BLN
0.11 Perpasien Perpasien
9 Menyusun rencana kegiatan individu perawat
0.72 6 100 12 BLN 0.6 5 83 12 BLN
0.12 Perdokumen Perdokumen
10 Sebagai Anggota aktif Profesi Perawat
0.75 1 100 12 BLN 0.75 1 100 12 BLN
0.75 Pertahun Pertahun
11 8.170 #DIV/0!
12
13
Nilai Capaian SKP
TARGET REALISASI
No KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
KUAL/MUT Kual/Mut
KUANT/OUTPUT Kuant/ Output
U u
Nilai CapaianWAKTU
SKP BIAYA Waktu Biaya
14
18.23
Menanga, 31 Desember 201
Pejabat Penilai
Marselinus Edy
NIP. 19610602 198703 1 0
PENGHITUNGA NILAI
N CAPAIAN SKP
253.78 84.59
242.67 80.89
256.00 85.33
251.00 83.67
258.86 86.29
242.67 80.89
256.00 85.33
242.67 80.89
242.67 80.89
276.00 92.00
84.08
PENGHITUNGA NILAI
N CAPAIAN SKP
(Baik)
DALAM NEGERI
1.
Pejabat Penilai
Marselinus Edy
NIP. 19610602 198703 1 009 2.
Yang Dinilai
Rahmawati Abdurahman,S.Kep.Ns 3.
6. Kepemimpinan
Jumlah 499.08
RAHASIA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
JANGKA WAKTU PENILAIAN
DALAM NEGERI 01 JANUARI SD 31 DESEMBER 2017
YANG DINILAI
PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
Tanggal,
RAHASIA