READING PAPERS IN PRACTICE

Predictive biomarkers for the efficacy of concurrent chemoradiotherapy for

patients with colorectal cancer
Research Question : Pasien : pasien kanker kolorektal
Intervensi : tidak ada
Comparation : tidak ada
Outcome : perbedaan ekspresi gen kandidat dalam sel tumor pasien
kanker kolorektal
Pertanyaann Klinis :
1. Apakah ada perbedaan antara ekspresi gen kandidat dalam sel
tumor pasien kanker kolorektal sebelum dan sesudah pengobatan
dengan CCRT ?
2. Apa saja biomarker yang dapat memprediksi kemanjuran CCRT
?
Objective of study : Tujuan penelitian dipaparkan secara jelas.
1. Menganalisis ekspresi gen kandidat dalam sel tumor pasien
kanker kolorektal sebelum dan setelah pengobatan dengan CCRT
menggunakan chip gen
2. Mengidentifikasi penanda molekuler yang dapat memprediksi
kemanjuran CCRT.
Bukti :

Study Design : Desain penelitian tidak dipaparkan di penelitian ini.

Cross sectional
Alasan :
Karena peneliti hanya bertujuan menganalisis ekspresi gen kandidat
dari masing-masing pasien kanker kolorektal dan mengidentifikasi
penanda molekuler yang dapat memprediksi kemanjuran CCRT.
Selain itu dari hasil juga hanya memaparkan dalam persentase.
Bukti :
Study Sampel : Selection Bias :
Populasi : tidak diungkapkan secara jelas di jurnal, hanya
diungkapkan pasien dengan kanker kolorektal, tidak dijelaskan
pasien yang ada dimana.
Sampel : 17 pasien CRC.
Teknik pengambilan sampel tidak dijelaskan di jurnal.
Kriteria inklusi : pasien CRC dengan efikasi klinis dari CCRT yang
sudah diketahui.
Kriteria ekslusi : setiap spesimen jaringan dari pasien CRC yang juga
memiliki kanker lainnya pada waktu yang sama.
Tidak terdapat missing data karena dari awal sampai akhir penelitian
n = 17 dengan 15 gen kandidat.
 Efek dari selection bias : tidak ada korelasi yang spesifik secara
statistic antara ekspresi dari 15 gen dan gambaran patologi klinis
pada pasien CRC.
Bukti :

Study Measurement : Measurement Bias :

Pembacaan dari hasil ekpresi gen terdapat subjektivitas karena
peneliti melihat hasil dari pewarnaan gen, jika gen disajikan warna
kepadatan lebih dari dua kali lipat dibandingkan dengan control
positif (beta-aktin), didefinisikan sebagai positif, jika ekspresi gen itu
kurang dari dua kali lipat dibandingkan dengan control positif,
digolongkan sebagai negative.
1. Outcome : ekpresi 15 gen kandidat
2. Exposure : gambaran patologi klinis dari pasien CRC
Bukti :

3. Confounder : jenis kelamin, umur, ukuran tumor, stadium,

invasi vascular, invasi perineural, metastasis hati.
Alasan :
Peneliti tidak menyebutkan confounding dalam penelitian ini
dan karakteristik yang disebutkan di atas hanya dipaparkan
dengan persentase, tidak dianalisis dengan uji statistik.
Bukti :

Misclassification :
Differential
Alasan :
 Karena biasnya terjadi hanya pada outcome saja.
Bukti :

Chance (Analisis & : Study Validity :

Statistik) Validitas internal >> No
Bukti :

Validitas eksternal >> No

Dalam jurnal ini tidak disebutkan analisis dan perhitungan

statistiknya. Hanya disebutkan persentase dari masing-masing
variabel yang dicari.
Bukti :
Pada tabel 1 dan 2, hasil dan diskusi tidak disebutkan.
If a study is not internally valid, then the results should not be applied to anyone.