Anda di halaman 1dari 4

BUKU CATATAN PERAWAT

RINCIAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN

NAMA/NIP : RATNA MAULATI PANGKAT / GOL. RUANG : PENGATUR TK 1/II D


JABATAN : PERAWAT PELAKSANA BULAN : _____________ UNIT ORGANISASI : PUSKESMAS WONOASRI

No. BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL JUMLAH


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Tindakan Keperawatan Dasar I
1 Membersihkan tempat tidur
2 Mencuci tangan
3 Desinfeksi
5 Menimbang berat badan
6 Memelihara peralatan
7 Menolong memberikan urinal
8 Memberikan obat
9 Menolong memberikan pispot
10 Menyiapkan dahak untuk pemeriksaan
11 Aff. Infus / melepas infuse

Tindakan Keperawatan Dasar II


1 Merapikan tempat tidur
2 Menerima pasien baru
3 Mengatur posisi pasien
4 Observasi tanda 2 vital: Tensi/Nadi/Suhu/Nafas
5 Pemberian obat tetes Mata
6 Pemberian obat tetes Hidung
7 Pemberian obat tetes Telinga
8 Pemberian obat supositoria
9 Pengambilan bahan urine untuk pemeriksaan
10 Pengambilan bahan darah untuk pemeriksaan GDA
11 Menyiapkan alat peraga untuk penyuluhan
kesehatan pada Individu/Keluarga/Kelompk/Masy.
12 Memindahkan pasien
13 Mengganti alat tenun kotor pada tempat tidur tanpa
memindahkan pasien.
14 Mengganti balutan pada luka
15 Mengangkat jahitan pada luka
16 Memberikan kompres panas / dingin
17 Memberikja oksigen
18 Penyuluhan kepada Individu / Informed Concent
19 Perawatan pasien menjelang ajal / meninggal
20 Melatih pasien bernafas dalam dan batuk efektif
21 Observasi pasien yang sedang di manset
22 Menolong pasien pindah dari / ke ruang lain
23 Pemberian obat melalui anus
Tindakan Keperawatan Dasar III
1 Timbang terima / operan jaga
2 Memberikan suntikan subcutan
3 Memberikan suntikan intracutan
4 Memberikan suntikan intramuskuler
5 Mengambil darah vena
6 Penyuluhan kesehatan kepada keluarga
7 Pemberian obat melalui pernafasan / oksigen

Tindakan Keperawatan Dasar IV


1 Memberikan suntikan intravena
2 Memberikan / memasang infuse
3 Transfusi darah
4 Melakukan EKG

No. BUTIR KEGIATAN JUMLAH PRESTASI KERJA TANGGAL JUMLAH


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Tindakan Kep. Kompleks I
1 Auskultasi abdomen / bising usus
2 Pemeriksaan fungsi peralatan suction
3 Pemeriksaan oedema di sekitar luka
4 Observasi skin test
5 Observasi keluhan gatal / alergi obat
6 Melakukan auskultasi dada
7 Melaksanakan palpasi kandung kemih untuk
deteksi distensi

Tindakan Kep. Kompleks II


1 Observasi dan palpasi tempat yang sakit
2 Observasi inflamasi / tanda tanda flebitis
3 Observasi tanda tanda infeksi
4 Observasi tanda tanda iritasi
5 Observasi abdomen untuk deteksi distensi
6 Observasi dada untuk menilai kecepatan dan
irama pernafasan
7 Observasi keluhan nyeri
8 Observasi keluhan konstipasi
9 Observasi keluhan sakit kepala
10 Observasi terhadap muntah ( frek,jml,sifat)
11 Observasi respon pasien thd pemberian obat
12 Observasi kemampuan mobilitas
13 Membuat laporan dinas /jaga (pagi,siang,malam)
14 Jahit luka

Tindakan Kep. Kompleks III


1 Observasi Perdarahan
2 Observasi reaksi transfusi darah
3 Observasi dehidrasi
4 Observasi gangguan sirkulasi darah
5 Observasi obstruksi jalan nafas
6 Observasi sianosis
7 Observasi diare
8 Observasi masuknya benda asing ke dalam tubuh
9 Observasi presentase dari bag. tubuh yg terbakar
10 Observasi hilangnya kemampuan berbicara
11 Membuat jadwal dinas
12 Penyuluhan kesehatan kelompok

Tindakan Kep. Kompleks III


1 Penyuluhan kesehatan kepada masyarakat
2 Menyusun rencana tahunan meliputi: kebutuhan :
tenaga, alat kesehatan, alat rumah tangga, alat
semua, alat tulis kantor)

Lain - lain
1 Pertemuan Rutin RRI dan UGD
2 Rapat Pra Minilok
3 Rapat Minilok
4 Rapat ……………………..
5 Rapat Dinas Kesehatan ……………
6 Kegiatan luar gedung ………………

MENGETAHUI MADIUN,_______________
KEPALA PUSKESMAS WONOASRI

drg. ARIEF FIRMAN HIDAYAT RATNA MAULATI


NIP. 19720922 200501 1 012 NIP. 19810623 201101 2 011
BUKU CATATAN PERAWAT

LOG BOOK


│││

TAHUN 2017

Anda mungkin juga menyukai