Anda di halaman 1dari 26

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Ny.

N DENGAN ATHRITIS GOUT


(ASAM URAT) DI WILAYAH BINAAN RT.06 SEI LULUT

I. Pengkajian Keperawatan
Hari/Tanggal :Senin, 27 November 2017
Waktu : 17.00 wita
Metode : Wawancara
A. Data Keluarga
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK :Tn. S
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Umur : 42 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan : Swasta
g. Alamat :Jln.Simpang Layang Rt.06 Rw.01
h. Suku/Kebangsaan : Banjar /Indonesia
i. Jumlah Anggota Keluarga :4 orang
2. Daftar Anggota Keluarga
No. Nama Umur Sex Hub. Dg KK Pendidikan Pekerjaan Ket.

1 Tn. S 42 Laki-laki KK SD Swasta

2 Ny. H 37 Perempuan Istri SD Ibu Rumah


Tangga
3 An. B 19 Laki-laki Anak SD Swasta

4 Ny. N 80 Perempuan Orang tua SD Ibu Rumah


Tangga
3. Tipe Keluarga
Single parent, satu orang tua sebagai akibat perceraian/kematian.
a. Ada berapa anggota keluarga yang tinggal dalam satu rumah?
Dalam anggota keluarga Ny.N tinggal satu rumah yaitu 4 orang yang
terdiri dari Anak Tn. S, istri Tn. S yaitu Ny. H dan An. B
b. Ada berapa kepala keluarga yang tinggal dalam satu rumah?
Hanya ada satu kepala keluarga di dalam keluarga Ny. N
c. Apakah kedua orangtua masih hidup?
Kedua orang tua dari Ny. N sudah meninggal

4. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meningga
: Klien Ny. P (Gout Atritis)
: Tinggal serumah

5. Latar Belakang Budaya


a. Saudara/i bersuku bangsa apa?
Keluarga Ny.B bersuku bangsa banjar
b. Apa bahasa yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari?
Keluarga Ny.B dalam sehari-hari berkomunikasi menggunakan
bahasa banjar.
c. Apakah ada kebiasaan budaya yang mempengaruhi kesehatan?
Tidak ada kebiasaan budaya yang mempengaruhi kesehatan.
d. Apakah ada adat-istiadat/tradisi daerah setempat?
Tidak ada adat istiadat di daerah setempat yang berjalan saat ini
e. Apakah ada nilai-nilai kebudayaan yang dianut?
Tidak ada nilai-nilai kebudayaan yang di anut
6. Agama
a. Apa agama yang saudara/i yang diyakini/dianut?
Semua keluarga Ny.N menganut agama islam
b. Apakah saudara/i sering mengikuti kegiatan keagamaan? Apabila ya,
berapa kali seminggu?
Ny.N tidak mengikuti kegiatan keagamaan lagi sejak lama seperti
harisan atau pun pengajian.
c. Apa persepsi keluarga tentang agama yang saudara/i diyakini/dianut?
Keluarga Ny. B mengatakan agama yang di anut sangat lah di yakini
dan sangat di percaya tidak ada agama yang di percaya selain agama
islam

7. Status Sosial Ekonomi


a. Berapakah penghasilan keluarga?
Ny.N sebagai ibu rumah tangga. Penghasilan keluarga ± Rp.
500.000,- tiap bulan. Keluarga menganggap penghasilan ini sudah
cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari
b. Siapa yang bertanggung jawab terhadap perekonomian keluarga?
Di dalam keluarga Ny.N yang bertanggung jawab terhadap
perekonimian yaitu anaknya Tn. S yang bekerja swasta.
c. Adakah dukungan ekonomi dari dari kerabat atau tetangga yang lain?
Tidak ada dukungan ekonomi dari orang lain, penghasilan dari anak
Ny. N untuk menghidupi keluarga.
d. Penghasilan tersebut digunakan untuk apa?
Penghasilan anak dari Ny.N digunakan untuk kebutuhan sehari-hari
8. Aktivitas Rekreasi
a. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan berkunjung ke tempat
wisata?
Keluarga Ny.N sangat jarang untuk berkunjung ke tempat wisata-
wisata 1 kali setahun pun sangat jarang,tetapi keluarga Ny.N pernah
berkunjung ke tempat keluarga dan ziarah kemakam.
b. Apakah keluarga mempunyai kebiasaan mengunjungi anggota
keluarga yang lain?
Kelaurga Ny.N ke tempat saudaranya tetapi jarang bisa 1 minggu
atau 1 bulan sekali.
c. Apa yang saudara/i lakukan untuk mengisi waktu luang?
Pada waktu luang Ny.N cuma diam dirumah dan melakukan kegiatan
rumah dan mengobrol dengan tetangga.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny. N sekarang pada tahap keluarga usia lanjut, tahap terakhir
perkembangan keluarga dimulai pada saat salah satu pasangan pensiun,
berlanjut salah satu pasangan meninggal sampai keduanya meninggal.
Proses usia lanjut dan pensiun merupakan kenyataan yang tidak dapat
dihindari karena suatu proses stresor yang pasti dialami keluarga. Stresor
tersebut adalah berkurangnya pendapatan, kehilangan berbagai
hubungan sosial, kehilangan pekerjaan serta perasaan menurunnya
produktivitas dan fungsi kesehatan. Mempertahankan kehidupan yang
memuaskan merupakan tugas utama keluarga pada tahap ini. Usia lanjut
umumnya lebih dapat beradaptasi tinggal di rumah sendiri daripada
tinggal bersama anaknya.
2. Tugas Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Kepala keluarga sudah meninggal dunia dan kebutuhan sehari-hari
keluarga ditanggung oleh anak Tn. S yang bekerja swasta.
3. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
Almarhum suami Ny N mengalami penyakit jantung .
a. Apakah ada anggota keluarga yang sedang sakit?
Pada saat pengakajian tidak ada keluarga yang sedang sakit semua
dalam keadaan sehat
4. Riwayat Penyakit Keluarga
a. Adakah penyakit yang pernah diderita sebelumnya? Apabila ya,
penyakit apa?
Di dalam keluarga tidak pernah mengalami penyakit sebelum nya
kecuali pada Ny. N mengalami Asam Urat dan Diabetes Melitus.
Apakah saudara/i pernah menderita penyakit keturunan, seperti
hipertensi atau DM?
Tidak ada mengalami penyakit keturunan seperti hipertensi atau pun
diabetes miletus.
b. Apakah saudara/i pernah mengalami sakit kronis?
Ny.N mengatakan tidak ada mengalami penyakit kronis
c. Apakah saudara/i pernah mengalami penyakit menular, seperti TB?
Tidak pernah mengalami penyakit yang menuluar seperti TB dan lain-
lain.
d. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami cacat fisik? Bila ada
siapa dan bagaimana kondisinya?
Tidak ada dalam keluarga yang mengalami cacat fisik, semua aggota
keluarga Ny.N baik dalam keadaan fisik
e. Bagaimana pemanfaatan pelayanan kesehatan apabila ada anggota
keluarga yang sakit?
Apabila dalam keluarga Ny.N ada yang sakit keluarga langsung
membawa anggota yang sakit ke puskesmas atau tempat praktik
dokter.
5. Riwayat Kesehatan Mental, Psikologis, Spiritual
a. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa/dirawat
di rumah sakit jiwa?
Tidak ada anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa atau pun
pernah mengalami gangguan jiwa.
6. Persepsi dan Tanggapan Keluarga Terhadap Layanan Kesehatan
a. Apa pendapat saudara/i dengan pelayanan dan fasilitas kesehatan
yang ada?
Menurut keluarga Ny. N pelayanan dan fasilitas kesehatan yang ada
di puskesmas terdekat sangat baik dan memuaskan,tapi keluarga
berharap lebih di tingkatkan supaya menjadi lebih baik lagi dalam
melayani masyarkat.

C. POLA PENGAMBILAN KEPUTUSAN


1. Apabila ada masalah dimusyawarahkan apa tidak?
Apabila dalam keluarga mengalami masalah, keluarga selalu
bermursyawarah sehingga permasalahan dapat di selesaikan dengan
baik
2. Siapakah yang berperan dalam pengambilan keputusan?
Yang sangat berperan dalam pengambilan keputusan tentunya kepala
keluarga.
D. KEBIASAAN ANGGOTA KELUARGA SEHARI-HARI
1. Makan
a. Berapa kali keluarga makan dalam sehari?
Keluarga Ny.N makan 3 kali dalam sehari dan terkadang juga 2 kali
sehari tergantung kedaan
b. Apa saja komposisi yang dimakan dalam keluarga?
Komposisi makanan Ny.N biasa nya sayur dan ikan
c. Apakah keluarga sering makan bersama? Apabila ya, kapan?
Biasanya keluarga Ny.N makan bersama pada saat pagi dan malam
hari
d. Apakah keluarga selalu berdoa sebelum makan?
Keluarga Ny.N selalu berdo’a sebelum makan bersama
e. Apakah ada pantangan makanan dalam keluarga?
Tidak ada pantangan makanan dalam kleuarga
f. Apakah ada anggota keluarga yang alergi terhadap makanan
tertentu?
Tidak ada anggota keluarga yang alergi terhadap makanan

2. Minum
a. Berasal dari mana sumber air minum keluarga?
Keluarga menggunakan air mineral dan air PDAM untuk minum
sehari-hari
b. Bagaimana pengolahan air minum untuk keluarga?
Pada keluarga Ny.N biasanya air direbus untuk air minum yang dari
PDAM
c. Berapa banyak rata-rata anggota keluarga minum dalam satu hari?
Rata-rata keluarga minum air putih dalam sehari 5-6 gelas sehari
d. Apakah ada keluhan dengan air yang dikonsumsi?
Tidak ada keluhan dengan air minum yang di konsumsi sehari-hari
3. Cara Pengolahan Makanan
a. Makanan yang disajikan dimasak sendiri atau tidak?
Makanan yang di sajikan setiap hari di masak sendiri dan jarang
membeli diluar
4. Cara Penyajian
a. Makanan yang disajikan setelah dimasak dalam keadaan tertutup
atau tidak?
Apabila setelah memasak makanan yang akan di sajikan ditutup dulu,
dan saat mau makan baru di buka
b. Makanan sisa dihangatkan dan disajikan kembali atau tidak?
Sisa makanan kadang di hangatkan dan kadang tidak di hangatkan
c. Keluarga makan dimeja makan atau lesehan?
Pada saat makan bersama keluarga makan dengan lesehan tidak
menggunakan meja
5. Pola Aktivitas dan Istirahat
a. Apakah keluarga memiliki kebiasaan tidur siang?
Dalam keluarga Ny. N tidak memiliki kebiasaan tidur siang tapi hanya
kadang-kadang saja tidur siang tidak setiap hari
b. Berapa jam keluarga tidur di malam hari?
Keluarga Ny.N tidur di malam hari sekitar 7-8 jam dan bisa lebih
c. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan
tidur?
Ny.N tidak mengalami sulit tidur
d. Apakah setiap anggota keluarga memilki kamar masing-masing?
Anggota keluarga memiliki kamar masing masing
e. Apa aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang?
Ny.N hanya diam dirumah jika ada waktu senggang Ny.N hanya
membersihkan pekarangan rumah.
f. Apakah keluarga sering melakukan olahrga? Apabila ya, berapa kali
dalam seminggu?
Keluarga jarang melakukan olahraga.
6. Reproduksi
a. Apakah kebutuhan seksual keluarga (suami-istri) terpenuhi?
Ny. N mengatakan kebutuhan seksual tidak terpenuhi karna sang
suami sudah meninggal dunia.
b. Apakah anggota keluarga dengan remaja mendapatkan materi
tentang kesehatan reproduksi?
Ada, tetaapi sekarang agak lupa tentang materi tentang reproduksi di
sekolah
c. Apakah anggota keluarga yang perempuan mendapatkan menstruasi
secara rutin setiap bulannya?
Ny. N mengatakan anggota keluarganya menstruasi secara rutin tiap
bulannya.
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
a. Apa bahasa yang digunakan sehari-hari?
Keluarga Ny.N menggunakan bahasa banjar dalam komunikasi
sehari-hari
b. Adakah waktu khusus untuk berkumpul dengan keluarga?
Biasanya Ny.N berkumpul keluarga pada malam hari dan menonton tv
bersama keluarga.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
a. Siapakah yang berperan dalam mengambil keputusan?
Yang sangat berperan dalam keluarga Ny.N dalam pengambilan
keputusan tentunya kepala keluarga yaitu Tn. S.
b. Keputusan yang diambil dengan musyawarah atau tidak?
Apabila dalam keluarga Ny.N mengalami masalah, keluarga selalu
bermursyawarah untuk menyelesaikan masalah sehingga dapat di
selesaikan dengan baik
c. Bagaimana peran serta keluarga dalam pengambilan keputusan?
Tn. S sebagai sebagai kepala keluarga sangat berperan dalam
penting dalam pengambilan keputusan.
3. Struktur Peran
a. Apakah bapak sebagai kepala keluarga dan yang mencari nafkah?
Tidak, karna suami Ny N sudah meninggal dan yang mencari nafkah
diganti oleh anaknya Tn. S.
b. Apakah ada peran ganda yang dijalani anggota keluarga?
Tidak ada pran ganda yang dilakukan Ny. N.
c. Apakah ada roll model dalam keluarga?
Tidak ada roll model yang ada dalam keluarga

F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
a. Apakah ada kedekatan antar anggota keluarga?
Ny.N mengatakan sangat dekat dengan anggota keluarga dan
cucunya.
b. Apakah ada masalah hubungan antar anggota keluarga?
Ny.N mengatakan tidak ada masalah yang terjadi antara keluarga
walaupun ada masalah yang terjadi dalam keluarga pasti bisa di
selesaikan dengan cara bermusyawarah.
2. Fungsi Sosialisasi
Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang
lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat sekitarnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan:
a. Apakah pengertian sehat sakit menurut keluarga?
Ny.N mengatakan sehat itu keadaan dimana seseorang dapat
melakukan aktifitas sehari-hari dan sakit itu dimana seseorang
mengalami penurunan daya tahan tubuh sehingga tidak dapat
melakukan aktifitas sehari-hari
b. Apakah keluarga punya kebiasaan penggunaan obat atau alkohol
atau tembakau?
Dalam keluarga Ny.N tidak ada kebiasaan merokok ataupun minum
alkohol di keluarganya.
c. Apa peran keluarga? dan praktek perawatan kesehatan?
Keluarga selalu memotivasi untuk berobat ke pelayanan kesehatan
apabila ada keluarga yang sakit.
d. Fungsi perawatan kesehatan (spesifik masalah fisik dan psikologis):
1) Mengenal masalah
Apakah keluarga mengetahui apa yang dialami atau diderita
keluarganya?
Ny.N mengetahui penyakit yang di deritanya yaitu asam urat,
tetapi keluarga tidak mengetahui apa itu pengertian dari asam
urat, penyebab, tanda gejala, komplikasi dan cara
pencegahan,keluarga hanya mengetahui asam urat itu adalah
nyeri pada kaki dan tangan, Mengambil Keputusan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit, diperiksakan kemana?
Jika ada keluarga Ny.N yang yang sakit keluarga membawa
mantri terdekat ataupun langsung ke puskesmas terdekat, jika
penyakit yang di derita tidak dapat di tangani di puskesmas maka
keluarga langsung membawa kerumah sakit.
2) Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Apakah keluarga mengetahui cara merawat anggota keluarga
yang sakit?
Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat
keluarga yang mengalami asam urat, jika Ny.N merasa tangan
dan kaki nya nyeri biasa nya hanya dibawa istirahat dan
meminum obat asam urat.
3) Memodifikasi Lingkungan
Apakah keluarga merenovasi lingkungan dan kondisi rumah untuk
menciptakan keamanan keluarga?
Dalam keluarga Ny. N hanya sedikit saja mengetahui bagaimana
cara memoditifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan,karena rumah Ny.N yang saling bedempetan dengan
rumah tetangga.
4) Memanfatkan Fasilitas Kesehatan
Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada?
Keluarga menggunakan faslitas kesehatan seperti kartu JKN.
e. Fungsi Reproduksi
1) Apakah keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga?
Ny. N tidak pernah merencanakan jumlah anggota keluarganya.
2) Apakah keluarga menggunakan alat kontrasepsi?
Ny.N mengatakan sekarang Ny. N tidak menggunakan alat
kontrasepsi lagi.
3) Apakah keluarga mempunyai masalah terkait sistem reproduksi?
Ny. N mengatakan tidak ada masalah yang terkait dengan sistem
reproduksinya.
f. Fungsi Ekonomi
Apakah pendapatan keluarga dipergunakan dengan baik?
Ny. N mengatakan pendapatan keluarga nya di pergunakan untuk
kehidupan sehari-hari
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor Jangka Pendek
Apakah ada masalah yang dihadapi saat ini?
Ny.N mengatakan tidak ada terjadi masalah pada saat ini dalam keluarga
walaupun ada masalah pasti bisa di selesaikan dalam bermursyawarah.
2. Stressor Jangka Panjang
Apakah ada masalah yang sudah lama dirasakan oleh keluarga?
Ny.N mengatakan tidak pernah ada masalah yang sampai di pendam
lama di rasakan, apabila ada masalah pasti dapat di selesaikan dengan
baik-baik. Untuk kesehatan pada Ny.N sangat memikirkan
Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor Dan Situasi
Bagaimana respon keluarga dalam menghadapi masalah?
Respon keluarga baik terhadap stressor yang di hadapinya saat ini,
karena Ny. N yakin bahwa dirinya bisa sembuh.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Strategi koping apa yang digunakan dikeluarga dalam menghadapi
masalah?
Keluarga Ny.N saling mendukung satu sama lain dan tidak menyalahkan
satu sama lain.
H. FAKTOR LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT
1. Rumah
a. Gambarkan denah rumah yang saudara/i huni sekarang?

Halaman Rumah

Jalan Raya
b. Berapa luas rumah yang saudara/i huni sekarang?
Luas rumah yang di huni keluarga Ny.N adalah sekitar 7x18 m2
c. Apakah status kepemilikan rumah yang saudara/i huni sekarang?
Rumah yang di huni keluarga Ny.N adalah rumah sendiri yang di beli
sejak beberapa tahun yang lalu.
d. Jelaskan jenis rumah yang saudara/i huni sekarang?
Jenis rumah yang di huni oleh keluarga Ny. N adalah jenis rumah
semi permanen yang terdiri, 1 ruang tamu, 2 kamar tidur , 1 dapur
beserta kamar mandi dimana depan rumah Ny. N terdapat jalan raya
sebagai akses warga untuk menuju desa yang lainnya .
e. Jelaskan jenis bangunan rumah yang saudara/i huni sekarang?
Jenis bangunan pada rumah Ny.N adalah semi permanen (kayu).
f. Terbuat dari apakah atap rumah?
Atap rumah yang di gunakan keluarga Ny.N adalah atap seng.
g. Terbuat dari apakah lantai?
Lantai rumah keluarga Ny.N yaitu terbuat dari kayu papan
h. Apakah rumah memiliki ventilasi?
Rumah keluarga Ny.N memiliki ventilasi yang terbuka.
i. Apakah pencahyaan rumah baik?
Pencahayaan yang masuk kedalam rumah cukup terang.
j. Bagaimana kondisi rumah saat ini?
Kondisi rumah saat ini masih terlihat baik dan bersih.
k. Bagimana penerangan rumah saat malam hari?
Penerangan rumah Ny.N pada malam hari cukup terang.
l. Bagaimana pembagian ruangan rumah?
Untuk penerangan setiap ruangan ada di depan rumah/di teras di
ruang tamu dan dapur .
m. Apa yang saudara/i rasakan dengan rumah yang dihuni sekarang?
Keluarga Ny.N mengatakan sangat nyaman dengan rumah yang di
huni sekarang karena rumah yang di huni sudah lama.
2. Sampah
a. Apakah keluarga memiliki tempat pembuangan sampah?
Biasanya keluarga membuang sampah di tempat pembuangan
sampah yang sudah di sediakan oleh pemerintah, sampah di
kumpulkan dulu baru di buang ke pembuangan sampah
b. Dimana letak tempat pembuangan sampah?
Letak pembuangan sampah tidak jauh dari rumah Ny.N sekitar 100m
c. Berapa jarak tempat pembungan sampah dengan sumber air minum?
Jarak tempat pembuangan sampah dengan rumah Ny.N sekitar
100m, dan untuk air minum keluarga Ny. N menggunakan air mineral
dan PDAM.
d. Bagaimana keluarga mengelola sampah? Diambil petugas, dibakar,
ditimbun, atau dihanyutkan kesungai?
Sampah yang di kumpulkan biasanya di buang ke pembuangan
sampah yang sudah di sediakan.
3. Sumber Air Minum
a. Berasal dari mana sumber air keluarga?
Sumber air keluarga berasal dari PDAM dan sungai.
b. Berapa jarak sumber air minum dengan pengolahan limbah?
Jarak sumber air minum dengan pengelolaan limbar yaitu sekitar 210
meter .
c. Bagaimana pengolahan air minum untuk keluarga?
Keluarga Ny.NS biasanya untuk air minum di rebus.
d. Berapa banyak rata-rata anggota keluarga minum dalam satu hari?
Keluarga Ny. N minum kadang-kadang sehari 5-6 gelas dalam sehari.
e. Bagaimana kualitas air? Meliputi warna, rasa, bau, dan kebersihan
sumber air?
Kualitas air minum baik, warna jernih tidak berbau dan bersih.
f. Apakah ada keluhan dengan air yang dikonsumsi?
Keluarga Ny. N tidak memiliki keluhan tentang air yang di
konsumsinya.
4. Jamban
a. Apakah keluarga memiliki jamban dalam rumah?
Keluarga Ny.N memiliki jamban sendiri di dalam rumah
b. Jenis jamban apa yang digunakan keluarga?
Jenis jamban / wc yang digunakan keluarga Ny.N WC dan hanya
mempunyai satu dalam satu rumah Ny.B
c. Dimana letak jamban keluarga?
Letak jamban keluarga Ny.N yaitu di ujung dapur dan di belakang.
d. Berapa jarak jamban dengan septiteng?
Sekitar 115 meter.
e. Bagaimana kondisi jamban keluarga?
5. Pembuangan Air Limbah
a. Apa saja jenis limbah yang dihasilakn oleh keluarga?
Tidak ada limbah air yang di hasilkan oleh keluarga Ny.N dan tidak
berbau.
b. Apakah ada tempat penampungan limbah?
Tidak ada tempat penampungan limbah pada keluarga Ny. N
c. Apakah tercium bau limbah?
Tidak ada tercium bau limbah
6. Kandang Ternak
a. Apakah keluarga memiliki binatang peliharaan?
Keluarga Ny.N tidak memiliki hewan peliharaan
7. Halaman Rumah
a. Apakah keluarga memiliki halaman rumah? Bila ada, berapa luas
halaman rumah tersebut?
Keluarga Ny.N memiliki halaman rumah sekitar 5x2 M2
8. Lingkungan Rumah
a. Letak geografis rumah?
Letak rumah Ny. N menghadap ke arah utara
b. Berapa jarak rumah dengan tetangga?
Jarak rumah Ny.N dengan jarak rumah tetangga sekitar 1,5 meter
c. Bagaimana suasana lingkungan rumah?
Suasana lingkungan di sekitar rumah Ny. B sangat tenang dan damai
9. Fasilitas
a. Apakah ada tempat pendidikan (sekolah disekitar tempat saudara/i?
berapa jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada tempat pendidikan sekolah yaitu
sekolah SD yang berjarak kurang lebih 50 meter
b. Apakah ada pasar disekitar tempat tinggal saudara/i berapa jaraknya?
Terdapat pasar di sekitar tempat tinggal Ny.N yang berjarak 100
meter
c. Apakah ada mesjid disekitar tempat tinggal saudara/i berapa
jaraknya?
Di sekitar tempat Ny. N tinggal terdapat mesjid yang berjarak kurang
lebih 700 meter
d. Apakah ada layanan kesehatan disekitar tempat tinggal saudara/i
berapa jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada tempat pelayanan kesehatan yang
dekat yang berjarak kurang lebih 900 meter
e. Apakah ada terminal disekitar tempat tinggal saudara/i berapa
jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada terminal angkutan yang berjarak
kurang lebih 4 Kilometer
I. PEMERIKSAAN FISIK
JENIS Ny.N Tn. S
NO
PEMERIKSAAN
1 Ttv Nadi : 80 x/menit Nadi : 87 x/menit

Suhu : 36OC Suhu : 36,5OC

Pernafasan: 20 x/menit Pernafasan: 22 x/menit

TD : 110/80 TD : 120/70
mmHg mmHg

2 Kepala Tidak ditemukan Tidak ditemukan


kelainan, bentuk kepala kelainan, bentuk kepala
normal normal

3 Leher Tidak ada peningkatan Tidak ada peningkatan


vena jugularis dan arteri vena jugularis dan arteri
karotis,tidak teraba karotis,tidak teraba
adanya pembesaran adanya pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid

4 Dada Pergerakan dada Pergerakan dada


simetris antara kiri dan simetris antara kiri dan
kanan, tidak terdapat kanan, tidak terdapat
palpitasi, bunyi napas palpitasi, bunyi napas
vesikuler vesikuler

5 Abdomen Tidak terdapat nyeri Tidak terdapat nyeri


tekan pada abdomen, tekan pada abdomen,
terdengar bunyi tympani terdengar bunyi tympani
,suara bising usus ,suara bising usus
normal normal

6 Ektremitas Pada ektrimitas rentang Pada ektrimitas rentang


gerak normal, tidak gerak normal, tidak
terdapat kelumpuhan, terdapat kelumpuhan,
tidak terdapat edema, tidak terdapat edema,
dari keempat ektrimitas dari keempat ektrimitas
dapat mampu dapat mampu
menggerakan secara menggerakan secara
normal normal

7 Genetalia Jenis kelamin Jenis kelamin laki-laki


perempuan tidak ada tidak ada kelainan pada
kelainan pada genetalia genetalia

II. ANALISA DATA DAN DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA


Data Masalah Kemungkinan Typologi
Keperawatan Penyebab Masalah

Data Subyektif:
- Ny.B mengatakan bahwa dirinya
sudah lama mengalami nyeri di
sendi tangan maupun kaki (asam
urat) Ketidakefektifan Ketidakefektifan Penyakit
- Ny.B mengatakan kadang- manajemen keluarga dalam
kadang tangan dan kaki serta kesehatan di merawat anggota
sendi-sendi terasa nyeri keluarga keuarga yang
- Ny.B mengatakan tidak sakit
mengetahui penyebab masalah
tentang asam urat, Ny.B
Data obyektif:
- Keadaan umum baik
- Ny.B saat ini hanya rutin
mengkonsumsi obat asam urat
yang di beli dari toko obat
- Tingkat kesadaran composmentis
Nadi : 80 x/menit

Suhu : 36OC

Pernafasan : 20 x/menit

TD : 110/80 mmHg
Data subjektif : Resiko Ketidakmapuan
- Ny.B mengatakan jarang komplikasi keluarga
melakukan kontrol ke puskesmas Asam urat merawat anggota
- Ny.B mengatakan apabila saya anggota keluarga
merasa nyeri pada sendi-sendi, yang sakit
saya langsung meminum obat
- Ny.B mengatakan apabila Ny.B
terlalu lama duduk Ny.B langsung
mengalami nyeri kaki
Data obyektif:

- Keadaan umum baik


- Ny.B saat ini hanya rutin
mengkonsumsi obat asam urat
yang di beli di dekat rumah
- Tingkat kesadaran compos
mentis
- TD : 110/80 mmHg
-N : 80x/menit
- RR : 20x/menit
-T : 36 C

III. PERENCANAAN
a. Penentuan Prioritas Masalah
Skoring untuk menentukan Prioritas Masalah
1). Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga berhubungan dengan
Ketidakefektifan keluarga dalam merawat anggota keuarga yang sakit
Kriteri Nilai Bobot Skor Pembenaran

Sifat Masalah Masalah tergolong ancaman.


Skala Wellness (3) Karna Ny N mengalami asam
 Ancaman 3 3 3x1=1 urat dan sering merasakan
 Kurang / Tidak 2 3 nyeri
Sehat
 Krisis 1
Kemungkinan Kemungkinan masalah dapat
masalah dapat diubah sebagian. Ny N
diubah (1) mengeluh sering mengalami
Skala nyeri pada sendi tangan dan
 Mudah 2 2 2x2=4 kaki
 Sebagian 1 1
 Tidak Dapat 0

Potensial Masalah
Dapat Dicegah (3) Masalah dapat ditangani
Skala dengan penanganan yang
 Tinggi 3 3 3x1=1 tepat. Ny N mengatakan
 Cukup 2 3 jarang melakukan control ke
 Rendah 1 puskesmas dan apabila sakit
meminum obat yang di beli di
warung

Menonjolnya Masalah harus segera diatasi


Masalah (1) sebelum terjadi komplikasi.
Skala Ny B mengalami asam urat
 Segera 2 1 1x1=1
ditangani 1
 Tak Perlu 1
Segera
Ditangani 0
 Tak Dirasakan
Jumlah

2) Resiko komplikasi hipertensi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga


merawat anggota keluarga yang sakit
Kriteri Nilai Bobot Skor Pembenaran

Sifat Masalah
Skala Wellness (3)
 Ancaman 3 2/3x1 = 2
 Kurang / Tidak 2
Sehat 1
 Krisis 1
Kemungkinan
masalah dapat
diubah (1) 2/1x2 = 1
Skala
 Mudah 2 2
 Sebagian 1
 Tidak Dapat 0

Potensial Masalah
Dapat Dicegah (3)
Skala 2/3x1 = 3
 Tinggi 3
 Cukup 2
 Rendah 1 1

Menonjolnya
Masalah (1)
Skala
 Segera 2
ditangani 0/1x1= 0
 Tak Perlu 1
Segera
Ditangani 0
 Tak Dirasakan 1

Jumlah 6
b. PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama : Ny N
Hari/Tanggal Pengkajian : Senin, 27 November 2017
DIAGNOSIS NIC
NOC
DATA KEPERAWATAN

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi

Data Subjektif: 00080 Ketidakefktifan 1831 Keluarga mampu mengenal 5510 Pendidikan kesehatan :
manajemen masalah tentang pengetahuan mengajarkan proses penyakit
1. Keluarga Ny. N mampu
kesehatan dan perilaku kesehatan. yang dialami
mengenali masalah
1813 Pengetahuan anjuran 5614
yang dialaminya yaitu Pengajaran diet yang
peraturan diet.
masalah kesehatan tepat/dianjurkan
1813 Pengetahuan : regimen 7560
hipertensi,
pengobatan Pengajaran: pengobatan yang di
2. kadang Ny N
Keluarga mampu 1100 tentukan
mengeluhkan sering
memanfaatkan fasilitas 7560 Manajemen nutrisi yang tepat
kali merasakan nyeri
kesehatan.
pada persendiannya Mengunjungi fasilitas kesehatan
1602 Pengetahuan proses penyakit.
3. Ny.B dapat mengenali
1910 Menyiapkan lingkungan rumah
gejala tersebut sebagai
yang nyaman.
gejala asam urat.
4. Ny. N mengatakan
kurang mengerti
tentang penyakit asam
urat yang dialaminya.
5. Ny.N mengatakan
jarang melakukan
kontrol ke puskesmas

Data Obyektif:

1. Keadaan umum baik


Ny.N saat ini hanya
rutin mengkonsumsi
obat asam urat yang di
beli dari toko obat.
2. Tingkat kesadaran
composmentis
TTV:
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit
T : 36 0C
Data Pendukung
Masalah Kesehatan
Keluarga
Data subjektif: 00188 Perilaku 1803 Pengetahuan kesehatan. 5606 Pengajaran : individu
kesehatan 1602 Pengetahuan tentang proses 5604
1. Keluarga mengetahui Pengajaran : kelompok
cenderung penyakit. 1100
Ny. N mengalami asam
beresiko 1603 Perilaku peningkatan 1160 Manajemen nutrisi
urat, namun tidak
kesehatan. 0200 Monitor nutrisi
mengetahui
1411 Status nutrisi. 6485
sepenuhnya seperti Peningkatan kegiatan olah raga
0003 Istirahat.
pecegahan dan
2006 status kesehatan personal Manajemen lingkungan
perawatan serta
kesehatan fisik.
bagaimana terapi
2004 Kualitas hidup
modalitas untuk asam
urat.
2. Ny.N mengatakan
jarang melakukan
kontrol ke puskesmas
3. Ny.N mengatakan
apabila saya merasa
nyeri, saya langsung
meminum obat yang
dibeli di warung.
Data Objektif:
1. Keadaan umum baik
2. Ny.B saat ini hanya
rutin mengkonsumsi
obat yang dibeli di
warung.
3. Tingkat kesadaran
composmentis
TTV:
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit
T : 360C
c. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
Nama : Ny N
Pertemuan Keluarga ke : 5 kali
Hari/Tanggal Pengkajian : Senin, 07 Desember 2017

No.
Waktu Implementasi Evaluasi
Diagnosa

17.00 1. Memberikan pendidikan kesehatan tentang asam S:

1 WITA urat
penyebab,
khususnya
tanda
dampak dari asam urat.
mengenai
gejala,
:
akibat,
pengertian,
klasifikasi,
1. Keluarga Ny. N mampu mengenali masalah
yang dialaminya yaitu masalah kesehatan
asam urat.
2. Melakukan pemeriksaan tekanan darah. 2. Kadang Ny N mengeluhkan nyeri pada sendi
3. Memotivasi klien untuk selalu menjalani pola sendi.
hidup yang sehat seperti rajin dalam berolah 3. Ny. N dapat mengenali gejala tersebut
raga. sebagai gejala asam urat.
4. Memotivasi pasien dan keluarga untuk 4. Ny. N mengatakan kurang mengerti tentang
mengunjungi fasilitas kesehatan (puskesmas) jika penyakit asam urat yang dialaminya.
mengalami sakit. 5. Ny.N mengatakan jarang melakukan kontrol
ke puskesmas.
6. Ny. N mengatakan tidak terlalu mengetahui
makanan apa yang tidak boleh dimakan oleh
penderita asam urat karena makan apapun
yang disediakan oleh keluarga.
O:
1. KU : baik
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit
T : 3 0C
2. Keluarga Ny. N tampak menanyakan tentang
penyakitnya.
A:

Kemungkinan masalah Ny. N adalah asam urat

P:

Lakukan pemeriksaan lainnya dan lanjutkan


intervensi

Anda mungkin juga menyukai