I. Pengkajian Keperawatan
Hari/Tanggal :Senin, 27 November 2017
Waktu : 17.00 wita
Metode : Wawancara
A. Data Keluarga
1. Identitas Keluarga
a. Nama KK :Tn. S
b. Jenis Kelamin : Laki-laki
c. Umur : 42 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Agama : Islam
f. Pekerjaan : Swasta
g. Alamat :Jln.Simpang Layang Rt.06 Rw.01
h. Suku/Kebangsaan : Banjar /Indonesia
i. Jumlah Anggota Keluarga :4 orang
2. Daftar Anggota Keluarga
No. Nama Umur Sex Hub. Dg KK Pendidikan Pekerjaan Ket.
4. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Laki-laki meninggal
: Perempuan meningga
: Klien Ny. P (Gout Atritis)
: Tinggal serumah
2. Minum
a. Berasal dari mana sumber air minum keluarga?
Keluarga menggunakan air mineral dan air PDAM untuk minum
sehari-hari
b. Bagaimana pengolahan air minum untuk keluarga?
Pada keluarga Ny.N biasanya air direbus untuk air minum yang dari
PDAM
c. Berapa banyak rata-rata anggota keluarga minum dalam satu hari?
Rata-rata keluarga minum air putih dalam sehari 5-6 gelas sehari
d. Apakah ada keluhan dengan air yang dikonsumsi?
Tidak ada keluhan dengan air minum yang di konsumsi sehari-hari
3. Cara Pengolahan Makanan
a. Makanan yang disajikan dimasak sendiri atau tidak?
Makanan yang di sajikan setiap hari di masak sendiri dan jarang
membeli diluar
4. Cara Penyajian
a. Makanan yang disajikan setelah dimasak dalam keadaan tertutup
atau tidak?
Apabila setelah memasak makanan yang akan di sajikan ditutup dulu,
dan saat mau makan baru di buka
b. Makanan sisa dihangatkan dan disajikan kembali atau tidak?
Sisa makanan kadang di hangatkan dan kadang tidak di hangatkan
c. Keluarga makan dimeja makan atau lesehan?
Pada saat makan bersama keluarga makan dengan lesehan tidak
menggunakan meja
5. Pola Aktivitas dan Istirahat
a. Apakah keluarga memiliki kebiasaan tidur siang?
Dalam keluarga Ny. N tidak memiliki kebiasaan tidur siang tapi hanya
kadang-kadang saja tidur siang tidak setiap hari
b. Berapa jam keluarga tidur di malam hari?
Keluarga Ny.N tidur di malam hari sekitar 7-8 jam dan bisa lebih
c. Apakah ada anggota keluarga yang mengalami masalah kesulitan
tidur?
Ny.N tidak mengalami sulit tidur
d. Apakah setiap anggota keluarga memilki kamar masing-masing?
Anggota keluarga memiliki kamar masing masing
e. Apa aktivitas yang dilakukan pada waktu senggang?
Ny.N hanya diam dirumah jika ada waktu senggang Ny.N hanya
membersihkan pekarangan rumah.
f. Apakah keluarga sering melakukan olahrga? Apabila ya, berapa kali
dalam seminggu?
Keluarga jarang melakukan olahraga.
6. Reproduksi
a. Apakah kebutuhan seksual keluarga (suami-istri) terpenuhi?
Ny. N mengatakan kebutuhan seksual tidak terpenuhi karna sang
suami sudah meninggal dunia.
b. Apakah anggota keluarga dengan remaja mendapatkan materi
tentang kesehatan reproduksi?
Ada, tetaapi sekarang agak lupa tentang materi tentang reproduksi di
sekolah
c. Apakah anggota keluarga yang perempuan mendapatkan menstruasi
secara rutin setiap bulannya?
Ny. N mengatakan anggota keluarganya menstruasi secara rutin tiap
bulannya.
E. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola Komunikasi Keluarga
a. Apa bahasa yang digunakan sehari-hari?
Keluarga Ny.N menggunakan bahasa banjar dalam komunikasi
sehari-hari
b. Adakah waktu khusus untuk berkumpul dengan keluarga?
Biasanya Ny.N berkumpul keluarga pada malam hari dan menonton tv
bersama keluarga.
2. Struktur Kekuatan Keluarga
a. Siapakah yang berperan dalam mengambil keputusan?
Yang sangat berperan dalam keluarga Ny.N dalam pengambilan
keputusan tentunya kepala keluarga yaitu Tn. S.
b. Keputusan yang diambil dengan musyawarah atau tidak?
Apabila dalam keluarga Ny.N mengalami masalah, keluarga selalu
bermursyawarah untuk menyelesaikan masalah sehingga dapat di
selesaikan dengan baik
c. Bagaimana peran serta keluarga dalam pengambilan keputusan?
Tn. S sebagai sebagai kepala keluarga sangat berperan dalam
penting dalam pengambilan keputusan.
3. Struktur Peran
a. Apakah bapak sebagai kepala keluarga dan yang mencari nafkah?
Tidak, karna suami Ny N sudah meninggal dan yang mencari nafkah
diganti oleh anaknya Tn. S.
b. Apakah ada peran ganda yang dijalani anggota keluarga?
Tidak ada pran ganda yang dilakukan Ny. N.
c. Apakah ada roll model dalam keluarga?
Tidak ada roll model yang ada dalam keluarga
F. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
a. Apakah ada kedekatan antar anggota keluarga?
Ny.N mengatakan sangat dekat dengan anggota keluarga dan
cucunya.
b. Apakah ada masalah hubungan antar anggota keluarga?
Ny.N mengatakan tidak ada masalah yang terjadi antara keluarga
walaupun ada masalah yang terjadi dalam keluarga pasti bisa di
selesaikan dengan cara bermusyawarah.
2. Fungsi Sosialisasi
Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan yang
lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat sekitarnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan:
a. Apakah pengertian sehat sakit menurut keluarga?
Ny.N mengatakan sehat itu keadaan dimana seseorang dapat
melakukan aktifitas sehari-hari dan sakit itu dimana seseorang
mengalami penurunan daya tahan tubuh sehingga tidak dapat
melakukan aktifitas sehari-hari
b. Apakah keluarga punya kebiasaan penggunaan obat atau alkohol
atau tembakau?
Dalam keluarga Ny.N tidak ada kebiasaan merokok ataupun minum
alkohol di keluarganya.
c. Apa peran keluarga? dan praktek perawatan kesehatan?
Keluarga selalu memotivasi untuk berobat ke pelayanan kesehatan
apabila ada keluarga yang sakit.
d. Fungsi perawatan kesehatan (spesifik masalah fisik dan psikologis):
1) Mengenal masalah
Apakah keluarga mengetahui apa yang dialami atau diderita
keluarganya?
Ny.N mengetahui penyakit yang di deritanya yaitu asam urat,
tetapi keluarga tidak mengetahui apa itu pengertian dari asam
urat, penyebab, tanda gejala, komplikasi dan cara
pencegahan,keluarga hanya mengetahui asam urat itu adalah
nyeri pada kaki dan tangan, Mengambil Keputusan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit, diperiksakan kemana?
Jika ada keluarga Ny.N yang yang sakit keluarga membawa
mantri terdekat ataupun langsung ke puskesmas terdekat, jika
penyakit yang di derita tidak dapat di tangani di puskesmas maka
keluarga langsung membawa kerumah sakit.
2) Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Apakah keluarga mengetahui cara merawat anggota keluarga
yang sakit?
Keluarga mengatakan tidak tahu bagaimana cara merawat
keluarga yang mengalami asam urat, jika Ny.N merasa tangan
dan kaki nya nyeri biasa nya hanya dibawa istirahat dan
meminum obat asam urat.
3) Memodifikasi Lingkungan
Apakah keluarga merenovasi lingkungan dan kondisi rumah untuk
menciptakan keamanan keluarga?
Dalam keluarga Ny. N hanya sedikit saja mengetahui bagaimana
cara memoditifikasi lingkungan yang mendukung
kesehatan,karena rumah Ny.N yang saling bedempetan dengan
rumah tetangga.
4) Memanfatkan Fasilitas Kesehatan
Apakah keluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada?
Keluarga menggunakan faslitas kesehatan seperti kartu JKN.
e. Fungsi Reproduksi
1) Apakah keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga?
Ny. N tidak pernah merencanakan jumlah anggota keluarganya.
2) Apakah keluarga menggunakan alat kontrasepsi?
Ny.N mengatakan sekarang Ny. N tidak menggunakan alat
kontrasepsi lagi.
3) Apakah keluarga mempunyai masalah terkait sistem reproduksi?
Ny. N mengatakan tidak ada masalah yang terkait dengan sistem
reproduksinya.
f. Fungsi Ekonomi
Apakah pendapatan keluarga dipergunakan dengan baik?
Ny. N mengatakan pendapatan keluarga nya di pergunakan untuk
kehidupan sehari-hari
G. STRESS DAN KOPING KELUARGA
1. Stressor Jangka Pendek
Apakah ada masalah yang dihadapi saat ini?
Ny.N mengatakan tidak ada terjadi masalah pada saat ini dalam keluarga
walaupun ada masalah pasti bisa di selesaikan dalam bermursyawarah.
2. Stressor Jangka Panjang
Apakah ada masalah yang sudah lama dirasakan oleh keluarga?
Ny.N mengatakan tidak pernah ada masalah yang sampai di pendam
lama di rasakan, apabila ada masalah pasti dapat di selesaikan dengan
baik-baik. Untuk kesehatan pada Ny.N sangat memikirkan
Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor Dan Situasi
Bagaimana respon keluarga dalam menghadapi masalah?
Respon keluarga baik terhadap stressor yang di hadapinya saat ini,
karena Ny. N yakin bahwa dirinya bisa sembuh.
3. Strategi Koping Yang Digunakan
Strategi koping apa yang digunakan dikeluarga dalam menghadapi
masalah?
Keluarga Ny.N saling mendukung satu sama lain dan tidak menyalahkan
satu sama lain.
H. FAKTOR LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT
1. Rumah
a. Gambarkan denah rumah yang saudara/i huni sekarang?
Halaman Rumah
Jalan Raya
b. Berapa luas rumah yang saudara/i huni sekarang?
Luas rumah yang di huni keluarga Ny.N adalah sekitar 7x18 m2
c. Apakah status kepemilikan rumah yang saudara/i huni sekarang?
Rumah yang di huni keluarga Ny.N adalah rumah sendiri yang di beli
sejak beberapa tahun yang lalu.
d. Jelaskan jenis rumah yang saudara/i huni sekarang?
Jenis rumah yang di huni oleh keluarga Ny. N adalah jenis rumah
semi permanen yang terdiri, 1 ruang tamu, 2 kamar tidur , 1 dapur
beserta kamar mandi dimana depan rumah Ny. N terdapat jalan raya
sebagai akses warga untuk menuju desa yang lainnya .
e. Jelaskan jenis bangunan rumah yang saudara/i huni sekarang?
Jenis bangunan pada rumah Ny.N adalah semi permanen (kayu).
f. Terbuat dari apakah atap rumah?
Atap rumah yang di gunakan keluarga Ny.N adalah atap seng.
g. Terbuat dari apakah lantai?
Lantai rumah keluarga Ny.N yaitu terbuat dari kayu papan
h. Apakah rumah memiliki ventilasi?
Rumah keluarga Ny.N memiliki ventilasi yang terbuka.
i. Apakah pencahyaan rumah baik?
Pencahayaan yang masuk kedalam rumah cukup terang.
j. Bagaimana kondisi rumah saat ini?
Kondisi rumah saat ini masih terlihat baik dan bersih.
k. Bagimana penerangan rumah saat malam hari?
Penerangan rumah Ny.N pada malam hari cukup terang.
l. Bagaimana pembagian ruangan rumah?
Untuk penerangan setiap ruangan ada di depan rumah/di teras di
ruang tamu dan dapur .
m. Apa yang saudara/i rasakan dengan rumah yang dihuni sekarang?
Keluarga Ny.N mengatakan sangat nyaman dengan rumah yang di
huni sekarang karena rumah yang di huni sudah lama.
2. Sampah
a. Apakah keluarga memiliki tempat pembuangan sampah?
Biasanya keluarga membuang sampah di tempat pembuangan
sampah yang sudah di sediakan oleh pemerintah, sampah di
kumpulkan dulu baru di buang ke pembuangan sampah
b. Dimana letak tempat pembuangan sampah?
Letak pembuangan sampah tidak jauh dari rumah Ny.N sekitar 100m
c. Berapa jarak tempat pembungan sampah dengan sumber air minum?
Jarak tempat pembuangan sampah dengan rumah Ny.N sekitar
100m, dan untuk air minum keluarga Ny. N menggunakan air mineral
dan PDAM.
d. Bagaimana keluarga mengelola sampah? Diambil petugas, dibakar,
ditimbun, atau dihanyutkan kesungai?
Sampah yang di kumpulkan biasanya di buang ke pembuangan
sampah yang sudah di sediakan.
3. Sumber Air Minum
a. Berasal dari mana sumber air keluarga?
Sumber air keluarga berasal dari PDAM dan sungai.
b. Berapa jarak sumber air minum dengan pengolahan limbah?
Jarak sumber air minum dengan pengelolaan limbar yaitu sekitar 210
meter .
c. Bagaimana pengolahan air minum untuk keluarga?
Keluarga Ny.NS biasanya untuk air minum di rebus.
d. Berapa banyak rata-rata anggota keluarga minum dalam satu hari?
Keluarga Ny. N minum kadang-kadang sehari 5-6 gelas dalam sehari.
e. Bagaimana kualitas air? Meliputi warna, rasa, bau, dan kebersihan
sumber air?
Kualitas air minum baik, warna jernih tidak berbau dan bersih.
f. Apakah ada keluhan dengan air yang dikonsumsi?
Keluarga Ny. N tidak memiliki keluhan tentang air yang di
konsumsinya.
4. Jamban
a. Apakah keluarga memiliki jamban dalam rumah?
Keluarga Ny.N memiliki jamban sendiri di dalam rumah
b. Jenis jamban apa yang digunakan keluarga?
Jenis jamban / wc yang digunakan keluarga Ny.N WC dan hanya
mempunyai satu dalam satu rumah Ny.B
c. Dimana letak jamban keluarga?
Letak jamban keluarga Ny.N yaitu di ujung dapur dan di belakang.
d. Berapa jarak jamban dengan septiteng?
Sekitar 115 meter.
e. Bagaimana kondisi jamban keluarga?
5. Pembuangan Air Limbah
a. Apa saja jenis limbah yang dihasilakn oleh keluarga?
Tidak ada limbah air yang di hasilkan oleh keluarga Ny.N dan tidak
berbau.
b. Apakah ada tempat penampungan limbah?
Tidak ada tempat penampungan limbah pada keluarga Ny. N
c. Apakah tercium bau limbah?
Tidak ada tercium bau limbah
6. Kandang Ternak
a. Apakah keluarga memiliki binatang peliharaan?
Keluarga Ny.N tidak memiliki hewan peliharaan
7. Halaman Rumah
a. Apakah keluarga memiliki halaman rumah? Bila ada, berapa luas
halaman rumah tersebut?
Keluarga Ny.N memiliki halaman rumah sekitar 5x2 M2
8. Lingkungan Rumah
a. Letak geografis rumah?
Letak rumah Ny. N menghadap ke arah utara
b. Berapa jarak rumah dengan tetangga?
Jarak rumah Ny.N dengan jarak rumah tetangga sekitar 1,5 meter
c. Bagaimana suasana lingkungan rumah?
Suasana lingkungan di sekitar rumah Ny. B sangat tenang dan damai
9. Fasilitas
a. Apakah ada tempat pendidikan (sekolah disekitar tempat saudara/i?
berapa jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada tempat pendidikan sekolah yaitu
sekolah SD yang berjarak kurang lebih 50 meter
b. Apakah ada pasar disekitar tempat tinggal saudara/i berapa jaraknya?
Terdapat pasar di sekitar tempat tinggal Ny.N yang berjarak 100
meter
c. Apakah ada mesjid disekitar tempat tinggal saudara/i berapa
jaraknya?
Di sekitar tempat Ny. N tinggal terdapat mesjid yang berjarak kurang
lebih 700 meter
d. Apakah ada layanan kesehatan disekitar tempat tinggal saudara/i
berapa jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada tempat pelayanan kesehatan yang
dekat yang berjarak kurang lebih 900 meter
e. Apakah ada terminal disekitar tempat tinggal saudara/i berapa
jaraknya?
Di sekitar tempat tinggal Ny.N ada terminal angkutan yang berjarak
kurang lebih 4 Kilometer
I. PEMERIKSAAN FISIK
JENIS Ny.N Tn. S
NO
PEMERIKSAAN
1 Ttv Nadi : 80 x/menit Nadi : 87 x/menit
TD : 110/80 TD : 120/70
mmHg mmHg
Data Subyektif:
- Ny.B mengatakan bahwa dirinya
sudah lama mengalami nyeri di
sendi tangan maupun kaki (asam
urat) Ketidakefektifan Ketidakefektifan Penyakit
- Ny.B mengatakan kadang- manajemen keluarga dalam
kadang tangan dan kaki serta kesehatan di merawat anggota
sendi-sendi terasa nyeri keluarga keuarga yang
- Ny.B mengatakan tidak sakit
mengetahui penyebab masalah
tentang asam urat, Ny.B
Data obyektif:
- Keadaan umum baik
- Ny.B saat ini hanya rutin
mengkonsumsi obat asam urat
yang di beli dari toko obat
- Tingkat kesadaran composmentis
Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36OC
Pernafasan : 20 x/menit
TD : 110/80 mmHg
Data subjektif : Resiko Ketidakmapuan
- Ny.B mengatakan jarang komplikasi keluarga
melakukan kontrol ke puskesmas Asam urat merawat anggota
- Ny.B mengatakan apabila saya anggota keluarga
merasa nyeri pada sendi-sendi, yang sakit
saya langsung meminum obat
- Ny.B mengatakan apabila Ny.B
terlalu lama duduk Ny.B langsung
mengalami nyeri kaki
Data obyektif:
III. PERENCANAAN
a. Penentuan Prioritas Masalah
Skoring untuk menentukan Prioritas Masalah
1). Ketidakefektifan manajemen kesehatan di keluarga berhubungan dengan
Ketidakefektifan keluarga dalam merawat anggota keuarga yang sakit
Kriteri Nilai Bobot Skor Pembenaran
Potensial Masalah
Dapat Dicegah (3) Masalah dapat ditangani
Skala dengan penanganan yang
Tinggi 3 3 3x1=1 tepat. Ny N mengatakan
Cukup 2 3 jarang melakukan control ke
Rendah 1 puskesmas dan apabila sakit
meminum obat yang di beli di
warung
Sifat Masalah
Skala Wellness (3)
Ancaman 3 2/3x1 = 2
Kurang / Tidak 2
Sehat 1
Krisis 1
Kemungkinan
masalah dapat
diubah (1) 2/1x2 = 1
Skala
Mudah 2 2
Sebagian 1
Tidak Dapat 0
Potensial Masalah
Dapat Dicegah (3)
Skala 2/3x1 = 3
Tinggi 3
Cukup 2
Rendah 1 1
Menonjolnya
Masalah (1)
Skala
Segera 2
ditangani 0/1x1= 0
Tak Perlu 1
Segera
Ditangani 0
Tak Dirasakan 1
Jumlah 6
b. PERENCANAAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama : Ny N
Hari/Tanggal Pengkajian : Senin, 27 November 2017
DIAGNOSIS NIC
NOC
DATA KEPERAWATAN
Data Subjektif: 00080 Ketidakefktifan 1831 Keluarga mampu mengenal 5510 Pendidikan kesehatan :
manajemen masalah tentang pengetahuan mengajarkan proses penyakit
1. Keluarga Ny. N mampu
kesehatan dan perilaku kesehatan. yang dialami
mengenali masalah
1813 Pengetahuan anjuran 5614
yang dialaminya yaitu Pengajaran diet yang
peraturan diet.
masalah kesehatan tepat/dianjurkan
1813 Pengetahuan : regimen 7560
hipertensi,
pengobatan Pengajaran: pengobatan yang di
2. kadang Ny N
Keluarga mampu 1100 tentukan
mengeluhkan sering
memanfaatkan fasilitas 7560 Manajemen nutrisi yang tepat
kali merasakan nyeri
kesehatan.
pada persendiannya Mengunjungi fasilitas kesehatan
1602 Pengetahuan proses penyakit.
3. Ny.B dapat mengenali
1910 Menyiapkan lingkungan rumah
gejala tersebut sebagai
yang nyaman.
gejala asam urat.
4. Ny. N mengatakan
kurang mengerti
tentang penyakit asam
urat yang dialaminya.
5. Ny.N mengatakan
jarang melakukan
kontrol ke puskesmas
Data Obyektif:
No.
Waktu Implementasi Evaluasi
Diagnosa
1 WITA urat
penyebab,
khususnya
tanda
dampak dari asam urat.
mengenai
gejala,
:
akibat,
pengertian,
klasifikasi,
1. Keluarga Ny. N mampu mengenali masalah
yang dialaminya yaitu masalah kesehatan
asam urat.
2. Melakukan pemeriksaan tekanan darah. 2. Kadang Ny N mengeluhkan nyeri pada sendi
3. Memotivasi klien untuk selalu menjalani pola sendi.
hidup yang sehat seperti rajin dalam berolah 3. Ny. N dapat mengenali gejala tersebut
raga. sebagai gejala asam urat.
4. Memotivasi pasien dan keluarga untuk 4. Ny. N mengatakan kurang mengerti tentang
mengunjungi fasilitas kesehatan (puskesmas) jika penyakit asam urat yang dialaminya.
mengalami sakit. 5. Ny.N mengatakan jarang melakukan kontrol
ke puskesmas.
6. Ny. N mengatakan tidak terlalu mengetahui
makanan apa yang tidak boleh dimakan oleh
penderita asam urat karena makan apapun
yang disediakan oleh keluarga.
O:
1. KU : baik
TD : 110/70 mmHg
N : 80 x/menit
R : 20 x/menit
T : 3 0C
2. Keluarga Ny. N tampak menanyakan tentang
penyakitnya.
A:
P: