PEMERIKSAAN INTEGUMEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 1/2

RSU
SEBENING KASIH

Ditetapkan
Tanggal Terbit
STANDAR Direktur RSU Sebening Kasih
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. INDAH RESTIYANTI
NIK. 20110300001
PENGERTIAN Suatu kegiatan yang di laksanakan untuk
mengevaluasi integumen yang mencakupteknik
inspeksi dan palpasi
TUJUAN 1. Melakukan pemeriksaan kulit
2. Melakukan pemeriksaan kuku
3. Melakukan pemeriksaan ramut
4 . Mengidentifikasi kelainan yang ditemukan
pada pemeriksaan integumen
KEBIJAKAN Dilakukan oleh petugas yang trampil
PERALATAN 1. Sarung tangan
2. Penggaris
3. Bolpen
4. Lembar dokumentasi
PROSEDUR PELAKSANAAN
A. Tahap Pra Interaksi
1. Cek catatan keperawatan
2. Siapkan alat
3. Cuci tangan
B. Tahap Orientasi
1. Berikan salam
2. Menjelaskan tujuan, prosedur dan lamanya
tindakan pada pasien dan keluarga
C. Tahap Kerja
1. Mencuci tangan
2. Pakai sarung tangan
3. Amati warna kulit
4. Kaji adanya lesi dan edema
5. Palpasi kelembapan kulit
6. Palpasi suhu kulit, bandingkan suhu kedua kaki
dan tangan dengan menggunakan punggung jari
7. Tarik/cubut untuk mengetahui turgor kulit
(normalnya kembali cepat)

D. Tahap Terminasi
1. Mengevaluasi hasil tindakan
2. Berpamitan dengan pasien
3. Mencuci tangan
4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan
 PEMERIKSAAN INTEGUMEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

0 2/2

RSU
SEBENING KASIH

keperawatan

INSTALASI TERKAIT Instalasi Rawat Inap, IGD, Rawat jalan