CONTOH SURAT LAMARAN PESERTA CPNS (TULISAN TANGAN) TALANG UBL — SEPTEMBER 2018 KEPADA YTH BUPATI KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG 1LIR Dt TALANG UBL SAYA YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI: NAMA TEMPAT LAHIR (KAB/KOTA) TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN AGAMA PENDIDIKAN TERAKHIR ALAMAT NOMOR TELPON / HP DENGAN INI MENYAMPAIKAN PERMOHONAN KEPADA BAPAK, AGAR DAPAT MENGIKUTI SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAIN NEGERI SIPIL PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR TAHUN ANGGARAN 2018 DALAM JABATAN ANALISIS ATA DAN INFORMAS! PADA UNIT KERJA BADAN KEPEGAWAIAN DAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA, SEBAGAI BAHAN PERTIMBANGAN BAPAK, BERSAMA INI SAYA LAMPIRKAN. 4, SURAT LAMARAN BERMATERAI Rp. 6000- DITUJUKAN KEPADA BUPATI KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR DI TALANG USI DAN DITANDATANGANI DENGAN PENA BERTINTA HITAM; 2. \JAZAH PERGURUAN TINGGI SESUAI DENGAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN YANG DIBUTUHKANI ‘TRANSKIP NILA! AKADEMIK PERGURUAN TINGGI, PAS PHOTO WARNA BERLATAR BELAKANG MERAH UKURAN 3 X 4, SURAT PERNYATAAN YANG DITANDATANGANI DI ATAS MATERAI Rp, 6000,- OLEH CALON PELAMAR; SURAT PERNYATAAN TIDAK AKAN MENGAJUKAN PINOAH TUGAS SEBELUM MEMILIKI MAS KERJA SEKURANG-KURANGNYA 10 (SEPULUH) TAHUN SEJAK DIANGKAT MENJAD! PEGAWAI NEGERI SIPIL (CPNS) DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR YANG DITANDATANGANI Di ATAS MATERAI Rp. 6000,- OLEH CALON PELAMAR; 7. KARTU TANDA PENDUDUK (KTP) DAN KARTU KELUARGA (KK) YANG MASIH BERLAKU, 8 LEMBAR BUKTIKARTU PENDAFTARAN SSCN TAHUN 2018, > ase HORMAT SAYA, MATERA! RP. 6.000, ( )SURAT PERNYATAAN YANG BERTANDA TANGAN DI BAWAH INI: NAMA ‘TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR NOMOR KTP & KK PENDIDIKAN JABATAN YANG DILAMAR, JENIS KELAMIN AGAMA ALAMAT DENGAN INI MENYATAKAN DENGAN SESUNGGUHNYA, BAHWA SAYA : 1 2 © eNO an MEMILIKI INTEGRITAS YANG TINGG! TERHADAP NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA, TIDAK PERNAH DIPIDANA PENJARA BERDASARKAN PUTUSAN PENGADILAN YANG SUDAH MEMPUNYAI KEKUATAN HUKUM TETAP KARENA MELAKUKAN. TINDAK PIDANA ATAU KASUS NARKOBA; TIDAK PERNAH DIBERHENTIKAN DENGAN HORMAT TIDAK ATAS PERMINTAAN. SENDIRI ATAU DIBERHENTIKAN TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI CPNS/PNS/ANGGOTA TNUPOLRUPEGAWA| BUMN/BUMD ATAU DIBERHENTIKAN, TIDAK DENGAN HORMAT SEBAGAI PEGAWAI SWASTA: TIDAK BERKEDUDUKAN SEBAGAI CPNS/PNS/CALON ANGGOTA TNUPOLRI SERTA ANGGOTA TNi/POLRUSISWA SEKOLAH IKATAN DINAS PEMERINTAH TIDAK MENJAD| ANGGOTA ATAU PENGURUS PARTAI POLITIK ATAU TERLIBAT POLITIK PRAKTIS, MEMILIK! KUALIFIKASI PENDIDIKAN SESUA! DENGAN PERSYARATAN JABATAN: ‘SEHAT JASMANi DAN ROHAN! SESUAI DENGAN JABATAN YANG DILAMAR TIDAK MEMILIK| KETERGANTUNGAN TERHADAP NARKOTIKA DAN OBAT-OBATAN TERLARANG ATAU SEJENISNYA BERSEDIA DITEMPATKAN DI SELURUH WILAYAH NEGARA KESATUAN REPUBLIK INDONESIA ATAU NEGARA LAIN YANG DITENTUKAN OLEH PEMERINTAH; BERSEDIA MENERIMA SEGALA KEPUTUSAN TIM PENERIMAAN CPNS PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR TAHUN ANGGARAN 2018 DAN TIDAK AKAN MENGGANGGU GUGAT. DEMIKIAN PENYATAAN INI DIBUAT DENGAN SESUNGGUHNYA, APABILA DIKEMUDIAN HARI DITEMUKAN DATA YANG TIDAK BENAR, MAKA SAYA MENERIMA KEPUTUSAN PANITIA MEMBATALKAN KEIKUTSERTAAN/KELULUSAN SAYA PADA SELEKSI CPNS PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR TAHUN ANGGARAN 2018 DAN SAYA BERSEDIA DITUNTUT DIMUKA PENGADILAN SERTA BERSEDIA MENERIMA SEGALA TINDAKAN YANG DIAMBIL OLEH PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ASAB LEMATANG tur, HORMAT SAYA,, MATERAI RP. 6.000,Berdasarkan Peraturan Meripan RB ‘Nemor 38 Tahun 2018 SURAT PERNYATAAN Yang bertenda tangan di bawah ini saya: Noma Nomor Identitras KTP & KK Tempat / Tanggai Lahir Pendidikan Jabatan yang dilamar denis Kelamin Agama Alamet Nomor Tetepon/HP Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, behwa saya: Tidak akan mengajuikan pindah tuges sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 {Sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llr. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggunnya tanpa tekanan maupun paksaan dari menapun dan saya bersedia dituntut dimuka pengaailan serta bersedia menerima segela tindaken yang diambi oleh Pemerintah Kabupaten Penukal Abab Lematang llr, apabile di kermudian hari terbukti pemyataan saya ini tidak baner. Talang Ubi, September 2018 ‘Yang membuat pernyataan, Materai RP. 6,000,~