SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIM :
Program Studi :
Jurusan :
Fakultas :

Dengan ini menyatakan bahwa pada hari/tanggal ...................., mata kuliah

......................, Pertemuan ke ..........................., saya hadir tetapi tidak mendatangani absensi
perkuliahan pada jam tersebut diatas.
Terimakasih atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih.

Begkalis, 10 November 2016

Dosen Pengampuh Mata Kuliah Hormat saya,

Dosen Pengampu Mahasiswa

NIK. NIM.