TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT

NO NAMA/RM U JK DX MEDIS TIRAH BARING PLEBITIS

ETT CVP IVL UC VAP HAP ISK IAD
DERAJAT HASIL KULTUR AB
 FORMULIR SURVEILANS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RSUD KOTA MALANG

BULAN/TAHUN :
TANGGAL :
RUANGAN :

TINDAKAN INFEKSI RUMAH SAKIT

NO NAMA/RM U JK DX MEDIS
ETT CVP IVL UC VAP HAP
KETERANGAN
DX MEDIS : DIAGNOSA MEDIS
U : USIA ETT : ENDOTRACHEAL TUBE
JK : JENIS KELAMIN HAP : HOSPITAL ASSOCIATED PNEMONIA
UC : URINE CATHETER VAP : VENTILATOR ASSOCIATED PNEMONIA
IVL : INTRA VENA LINE IAD : INFEKSI ALIRAN DARAH
SURVEILANS HARIAN INFEKSI RUMAH SAKIT
RSUD KOTA MALANG

INFEKSI RUMAH SAKIT TIRAH HASIL

PLEBITIS DERAJAT AB
ISK IAD BARING KULTUR
 MENGETAHUI
KEPALA RUANGAN

NS. N.NUFAYATI, S.Kep.

NIP : 19771108 200701 2 022