1. Pengertian Gout merupakan penyakit radang sendi akibat terjadi deposisi kristal
mono sodium urat pada persendian dan jaringan lunak
menegakan diagnosa
Melakukan rencana Mencuci tangan
(assessment)
penatalaksanaan (Plan)
Unit : BP Umum
Nama Petugas : dr.Annisa
Tanggal Pelaksanaan :November 2016
Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak Berlaku
No
1 Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang
Apakah delegasi menyapa dengan ramah dan menjalin √
komunikasi yang baik dengan pasien
2 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi melakukan anamnesa (Subjective) , ada
keluhan nyeri dan kemerahan pada sendi, biasanya
melibatkan satu sendi, gejala bisa di eksarsebasi
dengan udara yang dingin dan malam hari.
3 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
dan pemeriksaan fisik (Objective), kemerahan pada
sendi metatarsophalangeal pertama, satu sendi
umumnya 1 sendi asimetri, tampak bengkak, hangat
kulit teregang, Pemeriksaan penunjang kadar asam
urat lebih dari 7,5 mg/dl
4 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi mencuci tangan
Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
5 delegasi menegakan diagnose (Assesment)
berdasarkan hasil pemeriksaan,
6 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi melakukan rencana penatalaksanaan
(Plan) :
- Analgetik
- Nonsteroid anti inflamasi
- Korticosteroid diberikan pada serangan akut
- Diet rendah purin
- Allopurinol 100 x 3 sehari
- Probenesid 2x250 mg atau 2x500 mg
7 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi menulis hasil anamnesa, pemeriksaan dan
diagnosa (S.O.A.P) dalam buku catatan medis
8 Apakah Petugas medis/paramedis yang diberi wewenang √
delegasi menyerahkan resep ke pasien
9 Apakah Petugas paramedis diagnosa pasien ke buku √
register kunjungan pasien
CR: 100%
Pelaksana / Auditor
dr.Yessi Supriharti
NIP:19830101 201101 2001