Praktek Profesi Keperawatan

STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG

2018/2019

PEMERIKSAAN FISIK

NAMA : SRI RAHAYU

NIM : 18123843
RUANG PRAKTEK : INTERNE WANITA
A. Jenis tindakan pemeriksaan fisik
Inspeksi, palpsi, perkusi dan auskultasi
1. Kepala
- Mata
- Mulut
2. Abdomen
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
3. Ekstremitas
- Inspeksi
- Palpasi
4. Integumen
- Inspeksi
- Palpasi

B. Pasien yang menjadi terget pemeriksaan

Pasien dengan CKD
C. Prosedur tindakan
1. Cuci tangan 6 langkah sebelum kepsien
2. Ucapkan salam,
3. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan

SRI RAHAYU (18123843)

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)
 Praktek Profesi Keperawatan
STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG
2018/2019

4. Pemeriksaan dilakukan dengan posisi perawat berdiri disebelah kanan klien,

pasien dalam posisi telentang/ duduk. Pasien dipastikan dalam kondisi rileks
untuk menghindari penegangan pada otot-otot perut
5. Pemeriksaan pada mata : konjungtiva dan sklera
6. Mulut : mukosa bibir
7. Abdomen : melihat adanya distensi abdomen, acites atau penumpukan cairan,
merasakan apakah adanya nyeri tekan pada bagian pinggang, mendengarkan
bising usus
8. Ekstremitas : melihat adanya oedema pada ekstremitas, nyeri tekan, kram otot,
kelemahan pada tungkai, dan keterbatasan gerak sendi
9. Integumen : melihat warna kulit, apakah gatal-gatal, kering dan bersisik
10. Setelah selesai melkukan pemeriksaan pastikan pasien dalam keadaan rapi
11. Kaji bagaimana perasaan pasien, dan ucapkan terimakasih

D. Interpretasi hasil pemeriksaan

1. Kepala
- Mata biasanya konjungtiva anemis kelopak mata sayu
- Mulut biasannya mukosa bibir kering
2. Abdomen
- Inspeksi biasanya abdomen terlihat cembung
- Palpasi biasannya ada nyeri tekan di perut sebelah kanan kuadran bawah, dan
ada pembesaran hepar
- Perkusi biasanya biasanya timpani
- Auskultasi biasanya bising usus meningkat lebih dari normal > 15 x/i
3. Ekstremitas
- Inspeksi bisanya terlihat anggota gerak atas dan bawah terdapat
pembengkakan atau oedem, turgor kulit jelek, kering dan bersisik.
- Palpasi biasanya didapatkan kulit kering dan oedem derajat udem sesuai
dengan kondisi pasien
4. Integumen
SRI RAHAYU (18123843)
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)
Praktek Profesi Keperawatan
STIKes MERCUBAKTIJAYA PADANG
2018/2019

- Inspeksi biasannya terlihat kulit pasien kering, bersisik turgor kulit tidak
bagus.
- Palpasi biasanya terdapat pembengkakan atau oedem derajat udem sesuai
dengan kondisi pasien

SRI RAHAYU (18123843)

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH (KMB)