SURAT IZIN BELAJAR

Nomor: ……./SAP/ /2018

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hardono, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
Jabatan : Ketua
Intansi : STIKes Aisyah Pringsewu

dengan ini mengizinkan kepada:

Nama :
Jabatan :
untuk melanjutkan pendidikan lanjut pada Program Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran TA 2018-2019.

Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik – baiknya dengan penuh
tanggung jawab.

Pringsewu,
Ketua STIKes Aisyah Prngsewu

Hardono, S.Kep.,Ners.,M.Kep.
NIDN 0231037803
 SURAT IZIN ATASAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HARDONO, S.KEP.,NERS.,M.KEP.
NIDN : 0231037803
Pangkat/ Golongan : -
Jabatan : KETUA
Asal Institusi : STIKes AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG
Alamat : JALAN A. YANI NO. 1A TAMBAHREJO KEC.
GADINGREJO KAB. PRINGSEWU LAMPUNG
35372
Memberikan persetujuan kepada
Nama :
NIDN :
Jabatan :
Institusi/ Prodi : STIKes AISYAH PRINGSEWU LAMPUNG/ PRODI
DIV BIDAN PENDIDIK

untuk melanjutkan studi pada Program Studi Magister Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran Bandung. Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pringsewu,

(HARDONO, S.KEP.,NERS.,M.KEP.)
NIDN 0231037803