LAPORAN BULANAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT

PUSKESMAS : KELINGI IV C KECAMATAN : MEGANG SAKTI

BULAN : TAHUN :

JUMLAH
NO DATA PENYAKIT GIGI DAN MULUT KUMULATIF KUMULATIF
BULAN INI
BULAN LALU BULAN INI
I KASUS DATA KESEHATAN
1 KARIES GIGI
2 PENY.PULPA & PERIAPIKAL
3 PENY.GUSI & PERIODONTAL
4 KELAINAN DENTAL FASIAL &MALOKLUSI
5 PENY.RONGGA MULUT
6 PENY.TULANG RAHANG
7 LAIN-LAIN
II PELAYANAN MEDIK DASAR KES.GIGI
1 TUMPATAN GIGI TETAP
2 PENCABUTAN GIGI TETAP
3 TUMPATAN SEMENTARA GIGI TETAP
4 TUMPATAN GIGI SULUNG
5 PENCABUTAN GIGI SULUNG
6 PENGOBATAN GIGI
7 SKELING
8 PERAWATAN LAIN
III JUMLAH KASUS KUNJUNGAN
1 UMUM
2 BUMIL / BULIN
3 ANAK PRA SEKOLAH
4 ANAK SEKOLAH
5 LAMA
6 BARU
7 BAYAR
8 GRATIS
9 ASKES
IV UKGS (PROMOTIF & PREVENTIF) MURID SD/MI
1 JUMLAH YANG ADA
2 JUMLAH YANG DIPERIKSA
3 % YANG DIPERIKSA
4 PERLU PERAWATAN
5 MENDAPAT PERAWATAN
6 % MENDAPAT PERAWATAN

Mengetahui Pengelola Program

Kepala UPT Puskesmas Kelingi IV C

Ruring Elfonsho Ompu JG, STL dr.Sukoco

NIP. 198006122001121004 NRPTT. 06.1.0055154
 LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN JIWA

PUSKESMAS : KELINGI IV C BULAN :

KECAMATAN : MEGANG SAKTI TAHUN :
KABUPATEN : MUSI RAWAS

Jumlah Kasus Menurut Kode / Nama Penyakit

Jumlah Jumlah Seluruh
Gg Psikotik Neurotik Retardasi Gg Jiwa pd Bayi Peny Jiwa Epilepsi Peny Kelainan Susunan
No Pasien Kunj Pasien Persentase
Mental dan Anak Remaja Lainnya Syaraf Lainnya
Keswa Puskesmas
(‘0801) (‘0802) (‘0803) (‘0804) (‘0805) (‘0901) (‘0902)

Mengetahui Pengelola Program

KUPT Puskesmas Kelingi IV C

M. Taufik, SKM dr. Winny Puspitasari

NIP. 196408151986031011 NIP. 19810911 201001 2 013
 LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDRA PENDENGARAN

PUSKESMAS : KELINGI IV C BULAN : Oktober

KECAMATAN : MEGANG SAKTI TAHUN : 2017
KABUPATEN : MUSI RAWAS

JUMLAH PENDERITA JUMLAH

TOTAL
NO KEGIATAN 0 – 1 Bln 1 Bln – 1 Thn 1 – 4 Thn 5 – 18 Thn 19 – 44 Thn 45 – 59 Thn  60 Thn KASUS DIRUJUK
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Gangguan Penyakit Telinga
a. OMSK
b. Tuli Kongenital
c. Tuli akibat bising (NIHL)
d. Presbikum
e. Serumen Prop
f. Lain-lain (sebutkan)

2 Pengobatan / Tindakan
a. OMSK
b. Ekstraksi Serumen

JUMLAH

Mengetahui Pengelola Program

Ka. UPT Puskesmas Kelingi IV C

dr. Winny Puspitasari dr. Lisa Nurul Hidayah

NIP. 198109112010012013 NIP. 198609092017042002
 LAPORAN BULANAN
KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN INDRA PENGLIHATAN
PUSKESMAS : KELINGI IV C BULAN : Oktober
KECAMATAN : MEGANG SAKTI TAHUN : 2017

JUMLAH PENDERITA JUMLAH

TOTAL
NO KEGIATAN 0 – 1 Bln 1 Bln – 1 Thn 1 – 4 Thn 5 – 18 Thn 19 – 44 Thn 45 – 59 Thn  60 Thn KASUS DIRUJUK
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 Jenis Penyakit
a. Katarak : > 3/60
≤ 3/60
b. Kelainan Refraksi
c. Glaukoma
d. Xeroftalmi
e. Lain-lain (sebutkan)
- Konjungtivitis
- Hordeolum
- Pterigium
- Trauma
- Buta Warna
- Litiksis
- Flouter
- Lain-lain
2 a. Jumlah Operasi Katarak
b. Follow up Pasca Operasi Katarak
c. Ekstraksi Serumen
Tajam Penglihatan 6/6 – 6/10
< 6/18 – 6/60
< 6/60

JUMLAH

Mengetahui Pengelola Program

Ka. UPT Puskesmas Kelingi IV C

dr. Winny Puspitasari dr. Lisa Nurul Hidayah

NIP. 198109112010012013 NIP. 198609092017042002