Seorang Wanita
Seorang Wanita
Seorang wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sakit punggung tembus ke dada
yang dirasakan seperti tertarik atau tersayat, lamanya 5 menit yang kemudian berkurang.
Keluhan ini dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Badan terasa lemah disertai perasaan mual.
Ada riwayat hipertensi lama yang tak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik: TD 170/100
mmHg. HR 100/menit, pernapasan 28/menit. Suhu 37C, EKG menunjukkan irama sinus
tak ada kelainan berarti. Foto toraks: kardiomegali dan dilatasi aorta. Pertanyaan: keluhan
penderita di atas disebabkan oleh adanya kelainan pada?
a.Aorta
b.Katup aorta
c.perikardium
d.miokardium
e.Arteri pulmonal
a. Nervus axillaris
b. Nervus phrenicus
c. Nervus subscapularis
b.Proc xhypoideus
c. Manubrium sterni
d.Cartilaginis costa II
e. Scapula
a. M. Pectoralis minor
b. M. Subcostalis
c. M. Intercostalis internus
d. M. Lathisimus dorsi
e. M. Rhomboideus minor
7.Perempuan, 58 tahun , datang kerumah sakit dengan keluhan nyeri dada dialami terutama bila
beraktifitas. Batuk kadang-kadang dikeluhkan tapi tidak lama. Pada pemeriksaan fisis didapatkan
TD 170/100 mmhg, ronchi basah basal bilateral. Kolesterol total 260 g/dl. Tg 160 g/dl. Foto
toraks: iskemia inferior. Echo: LVH(left ventricle hyperthrophy). Diduga akibat sklerosis arteri
koroner. Pertanyaan: jika pasien tersebut tidak mengalami LVH , dalam kondisi mana pernyataan
dibawah ini yang benar?
8. Manakah pernyataan di bawah ini yang benar yang membedakan gambaran histologi arteri
koronaria pada orang normal dengan pasien tersebut?
a. pada tunika intima ditemukan sel lemak
9. Jaringan manakah di bawah ini yang kebutuhan oksigennya tidak terpenuhi sehingga
menimbulkan keluhan nyeri dada pada pasien tersebut..
a. Endokardium
b. Miokardium
c. Perikardium
d. Arteri koroner
e. Aorta
10. Laki2, 52 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan TD 180/100 pada lengan dan TD 140/100 pada tungkai. Pulsasi pada arteri femoralis
melemah dibandingkan pada a. Brachialis. Pada EKG, didapatkan LVH dan pemeriksaan CT-
scan didapatkan koartasio aorta. Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada pasien ini juga
sesuai dengan hasil CT-scan.Pertanyaan: Berdasarkan gambaran histologinya, arteri tipe apakah
yang mengalami gangguan pada kasus di atas?
a.Tipe elastik
b.Tipe muskularis
c.Tipe fibroelastik
d.Tipe fibromuskularis
e.Tipe elastikomuskularis
11. Struktur sel yang sangat penting untuk menyebarkan aksi potensial sel-sel jantung adalah….
a.Desmosome
b.Gap junction
c.Cytoskeleton
d.Membrana sel
e.Hemidesmosome
a.pembukaan K channel
b.pembukaan Cl channel
c.pembukaan Ca channel
d.pembukaan Na channel
e.Semua channel terbuka
13. Dalam aksi potensial sel jantung, repolarisasi terjadi sebagai akibat dari :
14. Tenaga mekanik miokard ditunjang oleh substrat energi utama yaitu :
a.Dekarboksilasi oksidatif
b.Oksidasi hidroksilasi
c.Fosforilasi oksidatif
d.Fosforilasi kreatin
e.Oksidasi reduksi
16. Seorang atlit lari marathon melakukan latuihan lari ringan di lapangan karebosi setiap hari.
Hasil pemeriksaan kesehatan rutin menujukkan normal dan sehat. Pertanyaan: apa regulator
utama metabolisme karbohidrat pada otot jantung atilit tersebut?
17. Seorang atlet berenang sulsel melakukan renang rutin setiap hari dengan jarak tempuh 2 mil
laut. Hasil pemeriksaan kesehatan rutin selalu menunjukkan hasil normal dan sehat. Kontraksi
serat otot myocardium pada atlet tersebut terjadi bilamana ion calsium dalam sitoplasma
berikatan dengan?
a.Troponin T
b.Troponin C
c.Troponin I
d.Miosin
e.Aktin
18. Seorang penderita penyanyi rock datang ke UGD dengan nyeri dada hebat. Pemfis TD 90/75
mmHg, muka pucat, kulit dingin dan berkeringat. EKG menunjukkan adanya IMA. apa yang
menyebabkan penderita nampak pucat dan berkeringat dingin?
19. Wanita 65 tahun kerumah sakit ICCU dengan acute antero lateral myocardial infarction yang
disertai komplikasi gagal jantung. Obat apa yang diberikan?
a.Digoxin
b.Diltiazem
c.Furosemide
d.Propanolol
e.Spironolactone
22. A 70 yo man with a history of severe mitral insufficiency is admitted to the hospital with
dyspnea ECG shows atrial fibrillation rapid response. The most useful antiarrythmia agent is:
a.Digoxin
b.Verapamil
c.Propanolol
d.Amiodarone
e.procainamide
23. A boy, 1 year and 5 months of age admitted to OPD due to failure to thrieve. On physical
examination there was pansystolik murmur LSB-ICS III-IV. On chest x-ray the apex downward
and prominent pulmonary arteri segment. Ekokardiografi finding a markedly large VSD.
Simptoms or sign of large VSD are as follows:
24. Perempuan 5 tahun dikirim oleh dokter anak ke bagian jantungkarena batuk tanpa
sianotik.Pemfis terdengar ejeksi sistolik murmur grade 3-4/6 punctum max di linea sternal
kiri.Diagnosis?
a.VSD
b.ASD
c.PDA
d.Complete AVSD
e.DORV (Double oulet Right Ventricle)
25. A patient 3 years and 4 months of age control to OPD . On chest x- ray are found boot
shaped with apex upturned , which one are related to this case
a.Overiding aorta
b.VSD muscular
c.Mild to severe pulmonalis stenosis
d.LVH
e.One of the acyanotic conginetal heart disease
26. A boy 3 months of age Echocardiografi finding is TGA. Which one of these statement are
related to TGA
27. A boy 2 years age admitted to hospital due to dyspnea. On physical examination present rate
and BP of upper extremiti was 80x/ menit dan 110/75 mmhg respiratory. Pulse rate of lower
extremitas was 36x/menit and 80/65 mmhg . apa diagnosisnya
a.ToF
b.TGA
c.Coartatio Aorta
d.DORV
e.Pulmonal Stenosis
29. Anak laki 3 thn ke UGD . Pemfis continous murmur at the upper left sternal border
echocardiography examination didapatkan PDA dengan diamete 12,8 mm. Manakah pernyataan
yang benar
30. A case 8 years of age was hospitalised due to pain of the knee and elbow joint with sign of
inflamation since 10 days ago. On prmfis is heard apical murmur. X ray : congestive pulmonal
vaskular marking . EKG : P – mital and prolongansi of PR interval on echo : regurgitasi mitral
dan aorta. Which one of this statement above are correlaed yang berhubungan dengan criteria
minor dari criteria jones untuk mendiagnosi acute reumathoid fever
31. Bayi 1 thn 6 bln pergi ke dokter krn sesak napas . pemfis bunyi jantung 1 dan 2 normal ,
pansistolic murmur di ICS 3 -4 . xray : apex tertanama denga peningkatan pulmonal vaskular
marking. EKG : p mitral , echo : VSD perimembran dan dilatasi atrium kiri dan ventrikel kiri .
untuk menurun preloade pressure pakai obat apa
a.digoxin
b.antobioatik
c.furosemide
d.aspirin
e.pregnison
32. Pemeriksaan laboratorium dibawah ini yang paling sesuai dipakai untuk mendeteksi risiko
kejadian penyakit kardiovaskuler :
a.pemeriksaan kadar kolesterol
b.pemeriksaan kadar trigliserida
c.pemeriksaan kadar HDL
d.pemeriksaan kadar LDL
e.pemeriksaan kadar Apo A1
33. Untuk membedakan serangan infark miokard akut dengan angina pectoris stabil dpt dilihat
dengan adanya peningkatan biomarker .
a.Troponin T.
b.serum glutamic oksalo transferasi
c.laktat dehidrogenase
d.mioglobin
e.kreatin kinase
a.AST
b.LDH
c.ALP
d.CKMB
e.Troponin
a.Di indonesia penyakit jantung koroner menjadi penyebab kedua kematian ( 28,9%)
b.Merupakan public heart problem
c.IMA mempunyai insiden dan prevalensi tinggi
d.Penyebab morbiditas dan mortalitas di dunia
e.Heart failure prevalensinya diperkirakan menurun dari tahun 1985-2010
36. Regurgitasi aorta karena cacat bawaan lebih banyak disebabkan karena:
a.Ankylosing spondylitis
b.Katup aorta bikuspid
c.Sindroma Marfan
d.Sindroma …(lupa, mungkin ada yang bisa bantu?)
e.Diseksi aorta
37. Muellers sign merupakan salah satu tanda perifer pada penderita
a.Insufisiensi aorta
b.Insufisiensi mitral
c.Stenosis pulmonal
d.Stenosis trikuspidalis
e.Insufisiensi disertai stenosis mitral
38. Indikasi pergant.ian katup aorta adalah …
39. Kelainan katup yang sering menimbulkan nyeri dada waktu istirahat malam adalah?
a.Stenosis aorta
b.Stenosis mitral
c.Insufisiensi aorta
d.Insufisiensi mitral
e.Stenosis pulmonal
40. Hal dibawah ini yang berhubungan dengan stenosis mitral adalah?
41. Pada MS murni yang disertai gagal ventrikel kanan terdengar bising jantung yaitu?
42. Adanya gejala hemophysis pada penderita stenosi mitral disebabkan oleh ?
a.Hipertensi sistolik
b.Infark miokard akut
c.Kardiomiopati dilatatif
d.Regurgitasi mitral berat
e.Stenosis aorta yg sudah berkalsifikasi
45. Obat pilihan yg tepat untuk penderita gagal jantung bendungan dengan gambaran
pembesaran atrium dengan denyut jantung 1220/menit dan telah mendapat terapi standar
sebelumnya
a.HCT
b.Aspirin
c.Ramipril
d.Digoksin
e.Amiodaron
a.Dieuretika saja
b.Beta bloker saja
c.Dieuretika + penyekat ACE
d.Dieuretika + penyekta ACE + Beta blockers
e.Dieuretika + penyekta ACE + Beta blockade + digoksin
47. 55 years old woman has been known for years to have mitral valve prolaps developed-
exertional dyspnea, orthopena, and atrial fibrilation . she has ….. holosystolic heart murmur that
radiates to the axilla and back. Because of the…. has been recomended . which of the following
is the most appropiate
a.Mitral commissurotomy
b.Mitral valve replacement
c.Aortic valve replacement
d.Mitral valve annuloplasty
e.Both aortic and mitral valve replacement
48. A 50 years old man present with pulmonary edema. Past medical hystory …. pain on
exertion . echo reveals LV hypokinetic with LV ejection … receives appropiate diuresis and
therapy with ACE inhibitor and digoxin .question: what additional work up would be appropiate
?
a.cardiac catheterization
b.cardiac CT-scan
c.treadmill test
49. Seorang wanita 48 tahun ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada saat naik tangga, dan
berkurang saat istirahat. Menderita hipertensi selama 10 tahun dgn terapi catopril 2×25 mg/hr 5
bulan terakhir melakukan pemeriksaan ekokardiografi dengan disfungsi diastolik. Pem EKG
normal.Pemeriksaan penunjang adalah:
a.Uji jantung
b.Ekokardiograph trans
c.Elektrokardiograph serial
d.Angiografi
e.Monitoring holter
50. Seorang pasien datng dgn keluhan cepat capek, ada riwayat serangan 1 bulan lalu. Tekanan
darah 145 mmhg, nadi 115x/menit, plaju napas 32x/menit. Desakan vena jugular R+4 posisi
baring 30 derajat. Pada EKG ditemukan ST elevasi dan Q patologis di sadapan V1-V6.
Diagnosis?
a.Aneurisma aorta
b.Aneurisma ventrikel kiri
c.Infark lama yang berulang
d.Infark Miokard Akut
e.Infark ventrikel kanan
51. Seorang penderita laki2 65 tahun dengan riwayat hipertensi, DM, terlihat di ruang gawat
darurat dengan keluhan nyeri dada yang timbul tiba-tiba disertai rasa sesak napas. Pemeriksaan
fisis menunjukkan adanya kelainan pernapasan, kecemasan disertai keringat dingin. Tekanan
darah 180/100 mm Hg, denyut jantung 170/menit dengan irama irregulary irregular, pernapasan
40/mebnit, terdengar ronkhi basah halus 2/3 bagian dari basal kedua paru, desakan vena jugularis
12 cm, terdengar S3 dan bising holosistolik derajat 2/6 di apeks kordis. Foto thoraks
menunjukkan adanya pembesaran jantung dan gambaran edema paru. Pertanyaan : Diagnosis
yang paling mungkin adalah?
52. Seorang laki-laki 28 tahun mengunjungi klinik untuk pemeriksaan fisis rutin. Dia tidak
mengeluh sesuatu, tidak ada riwayat pingsan dan tidak ada riwayat keluarga yang menderita
penyakit jantung. Pada pemeriksaaan fisis terdengar adanya bising sistolik derajat II/VI yang
terdengar paling jelas di sela iga kanan bawah. Bising jantungnya meningkat intensitasnya bila
penderita menarik napas dan menurun bila dilakukan manuver valsalva. Pertanyaan : penyebab
dari bising yang ditemukan pada penderita ini
a.Flow murmmur
b.Aortic regurgitation
c.Mitral regurgitation
d.Tricuspid regurgitation
e.Hypertrophic cardiomyopathy
53. Seorang penderita wanita berumur 60 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak napas
sejak 6 bulan yang lalu. Sesak napasnya bertambah berat pada waktu malam dan berkurang bila
penderita menggunakan 2 atau 3 bantal. Pemeriksaan fisis, tekanan darah 130/90 mmHg, denyut
jantung 120/menit, pernapasan 32/menit, DVJ 8cm terdengar bising sistolik yang keras di apeks
kordi terdengar s3 dan adanya ronkhi basal paru. CXR menunjukkan kardiomegali dan elevasi
diafragma kanan. EKG menunjukkan takikardia sinus dengan hipertrofi ventrikel kiri. Apa
diagnosis yang mungkin diderita pasien ini
54. Seorang perempuan berumur 30 tahun dgn stenosi mitral tlah menjali operasi kumisurotomi.
Pasca operasi yang berhasil masih harus memperoleh antibiotik untuk mencegah timbulnya
endokarditis infektif atau demam reuma kambuhan . walaupun demikian terkadang ditemukan
gejala sisa operasi komisurotomi mitral tsb. Pertanyaan : gejala sisa apa yang paling umum
dijumpai pada penderita ini ?
a.Mitral regurgitation
b.AV Blok
c.LV failure
d.Pulminary atheriosclerosis
e.Restenosis of the mitral valve
55. Seorang penderita laki 55 thn dtng k rh sakit dengan keluhan sesak napas dan cepat lelah .
pada pemfis tkn drah 110/70 mmhg, denyut jantung 110 mmHg/menit, napas 30/menit CXR :
kardiomegali dan tanda2 edem intersisial . Echo : pembesaran ventrikel kiri tap tebal dinding
dalam batas normal hanya gerakannya hipokinetik menyeluruh.
a.Ischemic cardiomyopathy
b.Cor pulmonale chronicum
c.Congestive cardimyopathy
d.Asymetri Septal hypertrophy
e.Idioatic hypertrophic subaortic stenosis
56. A patient with new omset syncope has a blood pleasure 110/95 dan a harsh systolic ejection
murmur at the base radiating to both carotide
Question : auscultation of the S2 at the base might reveal which of the following findings
a.It is deminished
b.It is assentuated
c.It shoes fixed splitting
d.It’s normal in character
e.It’s widely split due to delayed ventricel ejection
57. Seorang perempuan 38thn dtg ke poli tdk prnah mengalami sakit sebelumnya. Dyspeneu,
sering lelah, TD 90/60 DJ 95 EKG irama irreguler S1 mengeras, S2 diikuti bunyi opening snap
a.Friction rub
b.defisit pulse
c.Alternating pulse
d.Holosistolik …,..
e.Systolik ejection click
58. A asymptomatic 18 yo student dgn murmur ditemukan mitral regurgitasi pada echo. Pemfis
yg mungkin didptkan adalah
59. A 60 yo man with an acute myocardial infartc develops a new murmur . echo reveals acute
mitral regurgitation . the findings might includes
60. Seorang lelaki umur 78 thn dtng ke t4 praktek anda dgn keluhan 5 bln merasakan sesak napas
yg makin berat, sesak waktu berrgiat , orthopneu dan edema tungkai bwah . dia menyatakan
adanya rasa dada tertekan sewaktu berjalan dan berkurang saat istirahat pd pemeriksaan DVj
=r+4 pd posisi baring. Terdengar bsisng ejeksi sitolik drajat 4 pd daerah basis jantung yg
menjalar ke arteri karotis . ekg : hypertropi ventrikel kiri . echo : katup aorta stenotik dan
berkapur dgn perkiraan area katup 0,7 cm2 . fraksi ejeksi 40% Pertanyaan : tindakan apa yg anda
anjurkann untuk memperbaiki kelanjutam hidup jangka panjang
a.Surgical valvulotomy
b.ACE-I + HCT
c.Digoxin + furosemide
d.Ballon valvulopaty
e.Aortic valve replacement
61. You are asked to supervise an exercise strees test on a 65 yo man he saw doctor just a week
for exertional chest pain n mild dyspnea. He has chest pain when walks more than …. and jika
dilanjutkan sesak napas . he never has chest pain or dyspnea . on examination BP 120/85 . HR
80/min dan reguler JVP 8 cmh20 dan lungs are …. has normal s1 dan sigle s2 . heh has soft
cressendo decresendo systolic murmur . best heard at the upper RSB . you can cancel teh stress
test.
62. A 18 yo boy residing with his parents on a military base present with a fever of 38,6c and
complain of lower back , knee and wrist join . the arthritis is nnot localised to any single joint .
he gives a history of a severe sore throat several weeks earlier . pemfis : kulit bengkak sekitar
siku dan pergelangan tangan . lab: kultur darah negatif , LED 100 dan titer asto naik. Apa
terapinya
a.parenteral penisilin
b.supportive care alone
c.parenteral penicilin dan aspirin
d.parenteral penicilin dan glucocorticoid
e.parenteral penicilin , aspirin dan diazepam
63. A 35 years old woman presents to the hospital because of palpitations. There is a history of
shortness of breath and cough. On examination her BP is 110/75 mmHg, HR is 110/min
irregular, RR is 28/min and temperature is 37 C. It’s heard presystolic murmur with accentuated
S1 in LSB IV,V. The ECG recording reveals atrial fibrillation with rapid ventricular response.
This patient is easy to have ischemic stroke as a complication.
a.Mitral stenosis
b.Aortic stenosis
c.Pulmonic stenosis
d.Tricuspid stenosis
e.Mitral valve prolaps
64. A 35 years old,previously asymptomatic woman with the physical signs of severe mitral
stenosis abruptly develope dyspnea on ordinary effort. Question: what event best explains the
abrupt appearance of symptoms?
a.pregnancy
b.pneumonia
a.anxiety state
d.atrial fibrillation
e.pulmonary embolism
65. Seorang laki-laki umur 36 tahun datang dengan keluhan utama sesak napas. Tidak ada
riwayat sesak, hipertensi dan DM sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sakit sedang,
TD 130/40, Nadi 100x/menit, amplitudo melebar, pada auskultasi diperoleh bising diastol III/IV
di basis jantung. Pemeriksaan Roentgen: Kardiomegali. Diagnosis yang tepat adalah…
a.Regurgitasi Aorta
b.Regurgitasi Pulmonal
c.Regurgitasi Trikuspidalis
d.Stenosis + Regurgitasi Aorta
e.Stenosis + Regurgitasi Pulmonal
66. Seorang wanita dengan riwayat kanker payudara kiri 10 tahun lalu, masektomi dan terapi
radiasi. Tidak ada keluhan namun seminggu terakhir, sesak napas dan berat, tidak sakit dada.
Badan lemas BJ I, BJ II normal agak melemah Tekanan darah 90/50 mmHg, denyut jantung 120,
afebris. EKG low voltase, pulsus alternans. Maksud pemeriksaan ekokardiogram …
a.Vegetasi
b.Efusi Perikard
c.Kardiomiopati
d.Radang Perikard
e.Myoxma atrium kiri
67. Seorang pria umur 35 tahun datang ke praktek dokter spesialis dengan nyeri dada kiri yg
menjalar ke lengan kanan. Timbul baru prtama kali, nyeri 1-2 menit, tidak ada riwayat trauma
dada. EKG menunjukkan elevasi segmen ST di sadapan V1-V4. Di beri Nitrat dan 5 menit
kemudian nyeri hilang. Dilakukan EKG ulang dan hasil normal. Lab: CK MB 10 u/l dan
troponin T (-)
a.Prizmetal angina
b.Angina stabil
c.Phisiologi reaction
d.Infark Myocard subendokard
e.Infark Myocard Anterior lama
68. Seorang pasien laki-laki 45 tahun mengeluh jantung berdebar, dirasakan sejak seminggu
terakhir. Denyut jantung terasa sangat tidak teratur dan kadang disertai lemas badan. Hasil
pemeriksaan fisis didapatkan denyut jantung tidak sinkron dengan denyut nadi peripher. Dokter
melakukan pemeriksaan EKG.
a.Asistole
b.Atrial Fibrilasi
c.Sinus Takikardi
d.Sinus Bradikardi
e.Ventrikel Takikardi
69. Penderita laki-laki 56 thun mengeluh nyeri dada kiri dirasakn 2 jam sbelum masuk rmh sakit
. nyeri tdk berlngsung lbih 20 menit , disertai keringat dingin dan muntah . batuk tdk ada . kdng
disertai rasa sesak napas
70. Petenis – tiba tiba sakit dada – depresi ST lead II,III,AVF. Apa yang terjadi saat penderita
bermain tennis?
a.Ruptur plak
b.Hipotensi tiba tiba
c.Ateroskelrosis
d.Total av blok
e.Hiperkolesterolemia
71. Laki-laki 35 tahun mengalami cedera pada punggung setelah mengalami kecelakaan. Pergi
ke dukun, dan dilakukan pemijatan pada daerah punggung dan perut. Setelah 3 hari, penderita
mengeluh kaki kanan bengkak, dan makin membesar dan timbul rasa nyeri. Kulit kaki agak
kecoklatan. Kasus diatas mengarah kepada?
a.Aorta stenosis
b.Diabetik foot
c.Fraktur kaki terbuka
d.Acute limb iskemia
e.Deep vein trombosis
72. Pada saat melakukan pemeriksaan fisis jantung , dokter mendapatkan adanya bisisng
diastolik dgn punctum maximum di apeks cordis, menyebar ke axila. Penderita sdh lma
mengeluh jantung berdebar dan sesak napas bila berjalan. EKG menunjukkan gambaran atrial
fibrilasis
Diagnosis :
a.Aorta stenosis
b.Mitral stenosis
c.Aorta insufisiensi
d.Mitral insufisiensi
e.Ventrikel septal defek
73. Di unit gawat darurat datang seorang pasien pria, usia 56 tahun dengan keluhan utama nyeri
dada, dirasakan 3 jam lalu, berlangsung terus menerus, disertai keringat dingin. Hal ini baru
pertama kali dialami. Hasil rekaman jantung menunjukkan adanya gambaran ST elevasi di V1-
V6. Pertanyaan : Tindakan pertolongan yang pertama harus diberikan berdasarkan gejala di atas
yaitu :
74. Seorang pasien didiagnosa sebagai Gagal Jantung Kongesti berat, pada pemeriksaan
terdengar ronchi di lapangan paru kiri dan kanan, bunyi jantung S3 Gallop, pada pemeriksaan
CXR ditemukan udema paru bilateral. Untuk mengurangi/menghilangkan ronchi tersebut, maka
diberikan…
a.β-blocker
b.Furosemid
c.ACE Inhibitor
d.Aspilet 80-160 mg
e.Oksigen 3-4 L/mg
75. Seorang pasien 55 tahun, mengeluh bila berjalan cepat capek. Pemeriksaan fisik didapatkan
Tekanan Darah 170/90 mmHg. Nadi 80x/menit. Hasil foto toraks Kardiomegali. Hasil EKG :
Left Ventricel Hypertophy (LVH).
76. Pada saat seorang pasien dengan keluhan berdebar , maka kita perlu melakukan anmessa yag
baik untuk menentukan diagnosis dan etiologi . dokter mencurigai etiologi adlah kelainan katup
akibt penyakit jantung rematik
a.Nyeri dada/tidak
b.Riwayat biru wkt kecilriwayat sakit tenggorokan
a.Hipertensi refrakter
b.Hipertensi primer
c.Hipertensi primer dan sekunder
d.Hipertensi sekunder dengan aneurisma aorta
e.Hipertensi sekunder dengan stenosis arteri renalis
78. A 62 yo female with history of cronic left BB on ecg dibwh ke ruang ICU dgn 4 jam nyeri
dada substernal dan napas pendek. Serum troponin T naik , dia menerima katerisasi darurat dgn
agioplastik dan penempatan sten pd arteri desending anterior kiri lesion. 3 hr stlah perlakuan dia
mengeluh nyeri dada . pemeriksaan berikut yang paling berguna untuk mendeteksi kerusakan
miokardial baru sjk infark pertma
a.Echo
b.Troponin I
c.Troponin T
d.Mioglobin
e.EKG
79. A 55 yo pria infark miokard akut dengan peningkatan tkn jugular, pembesaran liver dan
dependent edem during the initial ays after onset
a.Pericardial effusion
b.Ventricular aneurysm
c.RA trombosis
d.RV infark
e.Ruptur papilari muscle
80. A 20 yo perempuan dtng ke klinik dgn keluhan berdebar – debar . pemfis normal . echo
mitral valve prolabs tanpa mitral regurgitation. Gejala berdebar pd pasien ini disebabkan aritmia
, yng mana paling umum
a.Sinoatrial block
b.Atrial extrasystol
c.Ventrikel extrasystol
d.Paroxysmal atrial takikardi
e.Paroxysmal ventricular takikardi
81. Seorang perempuan berumur 30 tahun dgn stenosi mitral tlah menjali operasi kumisurotomi.
Pasca operasi yang berhasil masih harus memperoleh antibiotik untuk mencegah timbulnya
endokarditis infektif atau demam reuma kambuhan . walaupun demikian terkadang ditemukan
gejala sisa operasi komisurotomi mitral tsb
Pertanyaan : gejala sisa apa yang paling umum dijumpai pada penderita ini ?
a.Mitral regurgitation
b.AV Blok
c.LV failure
d.Pulminary atheriosclerosis
e.Restenosis of the mitral valve
82. 70 thn laki tlh menderita sistolik hypertensi pd pemeriksaan TD = 170/80 paru dan jantung
normal tdk punya kondisi medis lain. Obat yg cocok apa ?
a.HCT
b.Sprinolakton
c.Hidralasin
d.ditiazem
e.prazozim
a.Statin therapy
b.ACE Inhibitor
c.Gemfibrozil therapy
d.Tight glycemic control
e.Goal BP below 130/85mmHg
84. Seorang penderita TBC kronis dtg k rmh sakit dgn keluhan sesak napas . Dialami sjak 1 bln
terkhir dan makin memberat . tdk disertai nyeri dada . hasil EKG menunjukkan gambaran low
voltage . hasil pemeriksaan fisis jantung kesan bats jantung kiri dan kanan ….. dokter
mengajukan pemeriksaan tambahan ekokardiografi . maksud pemeriksaan ekokardiography
adalah untuk menemukan adanya
a.stenosi mitral
b.pericad effusion
c.atrial septal defek
d.oklusi artey coronary
e.hipertensi LV
85. Aterosklerosis adalaha penyakt kronis . aterosklerosis yg terjadi pada artey coronaria
menimbulkan berbagai gejala pada jantung.
a.Aritmia
b.Pericarditis
c.Aorta stenosis Nyeri Dada
d.Hipertensi pulmonal
e.Hipertensi ventrikel
86. Pada saat mendaki gunugn tiba2 seorang pendaki gunung mengalami patah tulang panggul
kanan. Bbrp jam kemudian penderita mengeluh kaki kanan sakit sekali dan jari kaki sulit
digerakkan . kulit kana berubah warna dari merah menjdi biru kehitaman. Penderita mengalami
suatu kondisi yang disebut
a.Ischialgia.
b.Acute limb iskemik
c.Kronik limb iskemik
d.Deep vein trombosit
e.Chronic critical limb iskemik
87. Seorang wantia 60 thn mengeluh sesak napas . hal ini sudha lama dialam dan sdh berobat
jantung lama dan tdk tratur. Pemfis : td 180/100 , nadi 120/mnit rongki bilateral, udem tungkai
bilateral . foto torak : kardiomegali , dgn edem paru bilateral. Yg manakah merupakan gjala
akibat mekanisme kompensasi jantung.
a.Kardiomegali
b.Nadi 120/ menit
c.Rongki bilateral
d.Udem tungkai bilateral
e.Tekanan darah 180/100 mmHg
89. Seorang pasien dngn diagnosa PJK dtng k poliklinik . dr setelah pemfis memberikan obat
aspilet 1×80 mg captopril 2×25 mg , bisoplorol 1×5 mg statin 1-20mg, nitrat, 3 x 10 mg
a.Statin
b.Nitrat
c.Captopril
d.Apilet
e.Bisoplorol
90. ???
nitrat
digoxin
kaptopril
cordarone
furosemide
91. Seorang pasien wanita 23 tahun mengeluh sesak napas. Hasil pemeriksaan ekokardiografi
menunjukkan ada mitral stenosis berat. dokter menganjurkan operasi mitral valve repairment
tetapi pasien menolak. dokter memberi warfarin 2mg/ hari. Salah satu tujuan pemberian warfarin
pada kasus diatas adalah?
92. A 65 years old man developed an acute inferior myocardial infarction several days ago. His
con has been complicated in last 24 hours by pericardial friction rub and pleuritic chest pain. The
pain has been difficult to control with steroid and narcotic. he suddenly developes hypotension
accompanied by marked jugular venous distention and ecg shows electromechanical dissocation.
no murmur were audible.
94. Pemeriksaan yang paling dianjurkan dan harus segera dilakukan adalah?
a.kateterisasi jantung
b.pemeriksaan chest X-ray
c.pemeriksaan ekokardiografi
d.pemeriksaan enzim jantung
e.pemeriksaan scanning jantung
95. Seandainya penyulit yang terjadi pada kasus di atas adalah infark ventrikel kanan maka
tindakan yang paling penting adalah?
96. Wanita 25 th, dtng ke klinik untuk medical check up karena adanya keluhan cepat lelah dan
berdebar-debar akhir-akhir ini. Pemeriksaan fisik keadaan umum baik. TD 120/80 mmHg, Nadi
90 kali/menit. BJ I Normal ; BJ II =wide fixed split, EKG menunjukkan irama sinus dengan
tanda-tanda RVH (right ventrikel hypertrophi). Pertanyaan apa diagnosis sementara pasien ini??
a.MR
b.ToF
c.ASD
d.VSD
e.MVP (mitral valve prolaps)
a.CXR-PA
b.CT-scanning
c.Echocardiography
d.Thalium scintigraphy
e.MRI