SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Gustaf Adolof Michael Alexander

Umur : 63 Tahun

Pekerjaan :-

Alamat : Dalung Permai Blok D. No. 1

Desa Dalung, Kec. Kuta Utara, Kab. Badung-Bali 08361

Selaku orang tua dari anak saya :

Nama : Berliana Putri Alexander

Tempat, Tanggal Lahir : Denpasar, 11 April 1997

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Dalung Permai Blok D. No. 1

Desa Dalung, Kec. Kuta Utara, Kab. Badung-Bali 08361

Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk bekerja di Kantor Majelis Jemaat GPIB
Kasih Karunia Denpasar yang Bapak/Ibu pimpin.

Demikian surat ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Denpasar, 09 Oktober 2018

Orang tua

Gustaf Adolof Michael Alexander