Anda di halaman 1dari 70

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN ANAK

Soal Catatan
Infeksi Tropis
1. Seorang anak 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
tidak nafsu makan dan perut membuncit. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak dengan status gizi buruk. Pemeriksaan tinja
didapatkan telur-telur cacing seperti dibawah ini.

Disebut fase telur apakah yang tepat pada gambar diatas


a. Telur Infertil
b. Telur Infektif
c. Telur Dekortikasi
d. Telur dengan duri rudimenter
e. Telur dengan operkulum

2. Anak usia 7 tahun dibawa ke puskesmas oleh ibunya dengan keluhan


demam yang sudah dialami sejak 4 hari yang lalu. Demam disertai
dengan nyeri kepala dan nyeri pada belakang mata. Ibunya juga
mengatakan kalau 3 jam yang lalu anaknya mimisan. Pemeriksaan
tanda vital didaptkan TD=100/70, N=102x/menit, P= 22x/menit, S=
38,90C. BB anak 20 kg. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb 11 g/dL, leukosit= 8600/mm3, trombosit= 78000/mm3, HT=40%.
Bagaimana pemberian terapi cairan pada kasus?
a. Kristaloid 3 ml/kgBB/jam
b. Kristaloid 7 ml/kgBB/jam
c. Kristaloid 10 ml/kgBB/jam
d. Kristaloid 20 ml/kgBB/jam
e. Bolus IV Kristaloid 10-20 ml/kgBB

3. Anak laki-laki berusia 10 tahun datang ke IGD dengan keluhan


demam setiap 2 hari sekali, disertai mual dan muntah. Riwayat
bepergian ke daerah endemis malaria 1 minggu yang lalu.pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/60, RR 22x/menit, nadi
90x/menit, pemeriksaan darah tepi memperlihatkan eritrosit
membesar, granular, schuffner dot (+), dan terdapat gambaran
parasit. Pengobatan yang tepat pada kasus adalah
a. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari dan primaquin 0,75 mg/kgbb selama 1 hari
b. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari
c. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3
hari dan primaquin 0,25 mg/kgbb selama 14 hari
d. Atresunat 4 mg/kgbb + amodiaquin 10 mg-basa/kgbb selama 3

1
hari dan primaquin 0,75 mg/kgbb selama 14 hari
e. Kina 10 mg/kgbb 3x1 selama 7 hari + doksisiklin 1 mg/kgBB 2x1
selama 7 hari

4. Seorang bayi laki-laki usia 9 bulan mengalami diare sejak 4 hari yang
lalu. Diare sebanyak 10-15 x/hari, tidak berlendir, tidak berdarah. Diare
disertai muntah 3-4 x/hari. Anak terlihat sangat lesu dan tidak mau
minum susu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran letargi,
nadi 140 x/menit reguler dan tidak kuat, nafas 40 x/menit, suhu 36,80C.
Kulit: turgor kembali sangat lambat. Kepala: ubun-ubun sangat
cekung, mata sangat cekung, air mata tidak ada. Abdomen: bising
usus meningkat. Anus: diaper rash (+). Dari pemeriksaan laboratorium
feses rutin tidak ditemukan bakteri maupun telur cacing, clinitest (+).
Sejak usia 2 bulan anak ini diberi susu formula oleh ibunya.
Penatalaksanaan awal pada kasus:
a. Rencana Terapi A
b. Rencana Terapi B
c. Rencana Terapi C
d. Rencana Terapi D
e. Rencana Terapi E

5. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ibunya dengan batuk


yang tidak sembuh sejak 3 minggu yang lalu. Awalnya batuk dan
demam ringan namun sakit tidak membaik dan batuk bertambah.
Bila batuk berkepanjangan dan terkadang diselingi dengan muntah.
Pada pemeriksaan didapatkan sklera kemerahan. Ibu pasien
menyatakan riwayat imunisasi pasien tidak lengkap. Kemungkinan
etiologi pada kasus adalah?
a. Corynebacterium difteri
b. Haemofilus influenza
c. Bordetella pertusis
d. Streptococcus beta hemoliticus
e. Staphylococcus aureus

6. Seorang anak berumur 1 tahun datang ke praktek dokter. Riwayat


umunisasi dasar lengkap. Sang ibu ingin meminta imunisasi untuk
anaknya karena sebelumnya anak tertuanya pernah menderita
bengkak pada pipinya disertai demam yang tidak begitu tinggi.
Imunisasi apa yang diberikan?
a. Influenza
b. Hib
c. HPV
d. MMR
e. Pneumokok

Endokrin dan metabolik


7. Seoarang anak dibawa ayahnya ke puskesmas karena ada benjolan di
leher. Pasien tinggal di pegunungan dan masyarakat di sekitarnya
juga mengeluhkan hal serupa. Pada saat pemeriksaan fisik, benjolan
dapat terlihat tanpa harus mengangkat kepala, status gizi kurang, hal
ini disebabkan oleh...
a. Asupan zat aterogenik tinggi
b. Kekurangan Kalium
c. Kekurangan Iodine
d. Kekurangan Energi Protein
e. Kekurangan Kalsium

2
8. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan KU:
lemah. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan gizi kurang, Badan kurus,
jaringan subkutis sedikit, otot hipotrofi, edema di dorsum pedis dan
wajah. Rambut kemerahan mudah tercabut. Setelah didagnosis,
kemudian dokter menentukan tatalaksana awal yang tepat pada
anak tersebut adalah
a. ReSoMal dengan Fe
b. Pemberian F 100
c. Pemberian tablet Fe + F 75
d. Pemberian tablet Fe + F 100
e. ReSoMal tanpa Fe
9. Seorang anak 6 tahun dianatar ibunya datang ke PKM dengan
Keluhan sering menabrak benda benda disekitarnya terutama
menjelang malam hari. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan
konjungtiva kering dengan bintik bitot. Terdapat kulit pecah dan
kering pada tungkai bawah. Hal ini disebabkan karena kekurangan
zat>
a. Thiamin
b. Beta karoten
c. Riboflavin
d. Niasin
e. Asam askorbat

Gastroentrohepatologi
10. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dibawa berobat dengan
keluhan mata kuning sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK
berwarna seperti teh pekat. Sejak 5 hari sebelumnya pasien demam,
lemas, dan lesu. Dua orang teman sekolah pasien mengalami sakit
yang sama. Riwayat mendapat transfusi darah tidak ada. Riwayat
mendapatkan suntikan atau mencabut gigi tidak ada. Riwayat
minum obat TB tidak ada. Pasien suka jajan di luar gerbang sekolah.
Pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, kulit ikterik. Hepar teraba
4 jari bac. Pemeriksaan apa yang mendukung diagnosis pasien ini?
a. HbsAg dan IgM anti HAV
b. Anti HBS dan IgM anti HBV
c. IgM anti HAV
d. HbsAg dan IgM anti HBV
e. HbeAg dan IgG anti HAV

11. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas


dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB serta rewel sejak 4 hari
yang lalu. Riwayat sebelumnya, 3 hari sebelum keluhan ini muncul,
pasien terkena diare dan diberi obat oleh dokter kemudian sembuh.
Obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut adalah:
a. Norit
b. Kaolin
c. Loperamid
d. Attapulgit
e. Activated charcoal

12. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD RS


dengan keluhan mencret sejak 1 hari yang lalu. Frekuensi BAB 5-
6x/hari dengan konsistensi encer, sedikit ampas, tidak berlendir
maupun berdarah. Sebelumnya pasien mengalami demam, dan sudah
diberi obat penurun panas namun tidak membaik. Pasien tampak
sangant kehausan. Pemeriksaan kesadaran tampak rewael, TD 100/60

3
mmhg, nadi 100x/menit, RR 22 kali/menit, suhu 38x/menit, akral
hangat CRT < 2 detik, kelopak mata sedikit cekung, turgor baik, pada
pemeriksaan feses ditemukan bakteri gram (-) pada agar Mac
Conkey. Apa mikroorganisme yang mungkin menyebabkan kondisi
tersebut ?
a. Shigella
b. Salmonella
c. ETEC
d. EIEC
e. EHEC

Hematoimunologi
13. Seorang anak usia 6 bulan dengan keluhan lemas dan nafsu makan
menurun sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat perdarahan tidak ada.Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N 80/ menit RR 22
x/menit.Pada pemeriksaan labdi dapatkan hasil Hb 9 g/d leukosit
6000/mmᵌ, trombosit 200.000/mmᵌ, MCH 60 fl, MCV 25.pada apusan
darah tepi di temukan sel pencil.Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien?
a. Transfusi trombosit seumur hidup
b. Sulfat ferous sampai Hb normal,di lanjutkan selama 4 minggu
c. Transfusi PRC+ Sulfat ferous sapai Hb normal,di lanjutkan selama 8
minggu + Asam ascorbat
d. Sulfat ferous sampai Hb normal,di lanjutkan selama 8 minggu +
Asam ascorbat
e. Sulfat Ferous sampai Hb normal, di lanjutkan selama 6 minggu +
Asam ascorbat

14. Seorang anak laki laki usia 3 bulan datang diantar oleh ibunya ke RS
dengan keluhan perdarahan pada bekas suntikan pasca imunisasi
Hepatitis B.perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan
diberikan.Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak
rewel,nadi 130x/menit,RR 40x/menit dan suhu afebris.Pada
pemeriksaan penunjnag dudapatkan trombosit 350.000/mm3, BT
normal, CT meningkat,PT normal, aPTT memanjang , Kadar aktivitas
FVIII menurun dan kadar aktifitas FIX normal. Apakah terapi yang
tepat untuk pasien ini?
a. Transfusi trombosit
b. Criopresipitate
c. Fresh Frozen Plasma
d. Transfusi WBC
e. Cairan RL 500 ml

15. Seorang bayi perempuan berusia 2 hari dibawa ibunya ke IGD RS


dengan keluhan pucat dan kuning pada wajah sejak usia 1 hari. Pasien
masih mau minum ASI dengan baik. Pasien lahir di bidan praktek dari
perkawinan antar bangsa, ibu dari belanda, ayah suku Bali. Pada
pemeriksaan laboraotrium didapatkkan bilirubin total 14 mg/dl,
bilirubin direk 1.2 mg/dl, hb 10,3 g/dl, trombosit 154.000/cmm, lekosit
10.000/cmm, retikulosit 12%. Apakah penyebab terjadinya kuning
pada bayi tersebut?
a. autoimun
b. sirkulasi entero hepatic yang meningkat
c. inkompatibilitas ABO
d. inkompatibilitas rhesus
e. kelainan system hepatobilie

4
Ginjal hipertensi
16. Seorang anak perempuan usia 5 tahun mengalami bengkak pada
kelopak matanya sejak 1 minggu ini. Bengkak dirasakan terutama
pada pagi hari dan menghilang sore hari. Bengkak saat ini terjadi
pada kelopak mata, wajah, perut, dan kedua tungkai. Pemeriksaan
fisik ditemukan efusi pleura minimal dan asites. Laboratorium: ureum
20 mg/dl, kreatinin 0,8 mg/dl, proteinuria (+3). Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini adalah:
a. Sindrom nefritik
b. Sindrom nefrotik
c. Gagal ginjal akut
d. Gagal ginjal kronik
e. Glomerulonephritis akut

17. Seorang anak perempuan usia 11 tahun dibawa ibunya berobat


dengan keluhan wajah sembab. Satu minggu yang lalu pasien
mengalami demam, batuk, dan nyeri tenggorok yang sudah sembuh
saat ini. dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, edema di wajah dan kaki, nyeri ketok CVA. Pemeriksaan
radiologis menunjukkan hidronefrosis bilateral minimal. Ureum dan
kreatinin darah meningkat. Urinalisis: proteinuria, leukosituria, eritrosit
4-5/LPB. Pemeriksaan lab kadar ASTO meningkat.Terapi untuk pasien
ini?
a. Eritromisin
b. Penisilin
c. Kloramfenicol
d. Kotrimoksazol
e. Vancomisin

Kardiologi
18. Seorang anak perempuan 8 tahun mengalami demam sejak 2 hari
yang lalu. Demam bersamaan dengan nyeri dan panas pada sendi
lutut kanan. Keesokan harinya keluhan nyeri dan panas pada sendi
lutut kanan membaik, namun dirasakan nyeri dan panas pada sendi
siku kiri. Diketahui 3 minggu yang lalu anak ini mengalami demam,
batuk, dan nyeri tenggorokan, namun pasien hanya minum antibiotik
selama 2 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,20C dan
murmur (+). Penyebab penyakit pada anak ini adalah:
a. Streptococcus viridans
b. Staphylococcus aureus
c. Streptococcus b hemolitikus grup A
d. Staphtlococcus b hemolitikus grup A
e. Streptococcus pyogens

19. Seorang anak usia 8 tahun. Datang dengan keluhan sesak. Disertai
demam. Anak sering mengalami sakit tenggorokan. Pada Pemeriksan
fisik ditemukan murmur diastolik rumbling di apex jantung. Apakah
penyebabnya?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Aorta regurgitasi
e. Trikuspid regurgitasi
20. Seorang anak datang ke dokter dibawa oleh ibunya dengan keluhan
sesak nafas. Dari anamnesis didapatkan bahwa dari kecil anak sudah
biru dan anak lebih suka jika berada dalam posisi jongkok.

5
Apakahkemungkinan diagnosis anak tersebut:
a. Tetralogi Fallot
b. Transposition of Great Artery
c. Ventrikel Septal Defect
d. Atrial Septal Defect
e. Patent Ductus Arteriosus

Pulmonologi
21. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa ke IGD dengan
keluhan sesak nafas. Sebelumnya terdapat riwayat panas, batuk, dan
ingusan. Dari pemeriksaaan didapatkan nadi 142 x/menit, nafas 58
x/menit. Pemeriksaan dada: inspeksi: sianosis, retraksi subkostal dan
intercostal, perkusi: sonor, auskultasi: ekspirasi memanjang di kedua
hemitoraks, suara bronkial, terdapat ronki halus di kedua lapang paru.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah:
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumonia
c. Sindrom Croup
d. Pertusis
e. Asma bronkial

22. Anak perempuan usia 3 bulan dibawa ortu ke PKM dgn keluhan sesak
napas sejak 1 hari yg lalu. Keluhan di dahului demam dan batuk sejak
4 hari sebelumnya. Menurut ibu anak menjadi sulit minum sejak 2 hari
ini. Pada PF didapatkan berat badan 5.8kg, suhu 38.5C. RR 64x/m,
nadi 120x/m, tampak chest indrawing, terdengar ronki basah di kedua
lapangan paru. Apakah klasifikasi yang tepat menurut WHO?
a. bukan pnuemoni
b. pneumonia dengan komplikasi
c. pneumoni
d. pneumonia berat
e. pneumonia sangat berat

23. Anak perempuan usia 10 tahun dibawa orang tuanya ke PKM dengan
keluhan sesak napas sejak 3 hari yg lalu. Keluhan semakin memberat
pada malam hari. Anak terlihat gelisah, hanya dapat berbicara
sepatah dua patah kata, dan lebih merasa enak bila duduk bertopang
lengan. Keluhan ini merupakan sesak nafas yang kedua kali sejak 3
bulan terakhir. Riwayt astma ibu (+). Pada PF didapatkan TD
120x/menit, suhu 36.5C. RR 40x/m, nadi 120x/m, sianosis (-), retraksi
suprastrnal (+) dan wheezing pada kedua lapang paru. Berdasarkan
keterangan diatas, maka serangan astma pasien digolongan ke
dalam?
a. Asma serangan presisten
b. Status asmatikus
c. Asma serangan ringan
d. Asma serangan sedang
e. Asma serangan berat

24. Seorang bayi laki-laki berusia 9 bulan datang diantar ibunya untuk
imunisasi campak. Pada pemeriksaan fisis didapatkan status gizi anak
sehat. Pada anamnesis didapatkan bahwa ayah pasien menderita TB
dan sedang dalam pengobatan TB selama 6 bulan. Sebagai dokter
apa yang dilakukan untuk mencegah penularan penyakit sang ayah
kepada anaknya?
a. Menganjurkan sang ayah menggunakan masker

6
b. Menganjurkan ibu agar anak kembali di imunisasi BCG
c. Memberikan edukasi mengenai nutrisi anak yang harus
ditinggikan
d. Memberikan terapi OAT 2RHZ/4RH
e. Memberikan INH 5 mg/kgBB/hari selama 6 bulan

Perinatologi
25. Seorang bayi berusia 4 hari di bawaibunya ke RS dengan keluhan
terdapat benjolan di kepala yang diketahui ibunya timbul sejak 2 hari
yang lalu.Bayi tampak berwarna kuning (Kramer 3). Benjolan berada
di bagian oksipital namun ukuran tidak mencapai sutura sagitalis.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Caput succedamun + Ikterik neonatorum
b. Cephalhematom + Ikterik neonatorum
c. Perdarahan subgaleal + Ikterik neonatorum
d. Hidrocephalus + Ikterik neonatirum
e. Perdarahan subarchnoid + Ikterik neonatorum

26. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun menderita tuna mental. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan fenotip seorang laki-laki dengan tanda-
tanda wanita yaitu bersuara tinggi, terdapat pertumbuhan payudara,
testis kecil, dan alat genital luar tampak normal. Pada pemeriksaan
analisis semen tidak ditemukan adanya spermatozoa. Pada
pemeriksaan karyotyping DNA, ditemukan tambahan kromosomseks
X sehingga nomenklaturnya 47+XXY dan formula kromosomnya
adalah trisomi kromosom seks. Diagnosis manakah yang paling
memungkinkan?
a. Sindrom Klinefelter
b. Sindrom Marfan
c. Sindrom Jacobs
d. Sindrom Down
e. Sindrom Turner

27. Ibu membawa bayi nya datang ke dokter dengan keluhan tidak bisa
menyusu sejak lahir. Bayi di lahirkan di dukun beranak. Pada
pemeriksaan fisik tampak pusat bernanah dan pada mulut bayi
terdapat carper’s mouth. Kemungkinan diagnosa?
a. Candidiasis
b. Atresia esofagus
c. Sepsis neonatorum
d. Tetanus neonatorum
e. Difteria neonatorum

28. Bayi usia 26 minggu dibawa ke dokter dengan keluhan letargi dan
sianosis. Bayi baru 1 minggu yang lalu diberi susu formula dan
makanan pendamping, sebelumnya ASI eksklusif. Oleh dokter
kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil
methemoglobinemia. Mekanisme dasar apakah yang terjadi pada
kelainan hasil laboratorium tersebut?
a. Ikatan sulfur dengan cincin porfirin
b. Ferri tereduksi menjadi ferro
c. Sel darah merah berbentuk bulan sabit
d. Perubahan struktur protein dalam DNA
e. Mutasi gen
Neurologi pediatrik
29. Seorang anak datang dibawa orangtuanya dengan keluhan sering
melamun. Menurut temanny, pasien sering terdiam melamun ketika

7
sedang berbicara dan bahkan sesuatu yang edang dipegangnya dapat
terjatuh dan beberapa saat kemudian seperti biasa lagi. Menurut
pasien dirinya tidak sadar saat mengalami hal tersebut. Apa diagnosis
pasien ini:
a. Petit mal
b. Kejang partial sederhana
c. Kejang kompleks
d. Grand mal
e. Infantile spasm

30. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun dibawa ke Puskesmas


karena kejang pada 1 jam sebelum dibawa ke dokter. Kejang
sebanyak 1 x, lama kejang selama 5 menit, saat kejang anak menangis.
Keluhan didahului badan kaku, sulit membuka mulut, dan demam
ringan sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak
kesadaran compos mentis, BB 25 kg, suhu 36,5 C, RR 30 x/i, didapatkan
kesulitan membuka mulut. Sesaat setelah terpasang infus, tiba-tiba
anak kejang lagi. Apakah terapi yang paling tepat diberikan ?
a. Diazepam 5 mg per rektal
b. Diazepam 10 mg per rektal
c. Diazepam 10 mg iv
d. Diazepam 5 mg iv
e. Diazepam 10 mg per oral

8
DEPARTEMEN ILMU THT-KL

Soal Catatan
Telingan, pendengaran dan keseimbangan
1. Laki-laki dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 hari.
Sebelumnya pasien berenang. Tidak terdapat otore. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan massa keras kekuningan pada liang
telinga. Apa terapi yang dapat diberikan pada pasien?
a. Benzokain
b. Polimiksin B
c. Karbolgliserin
d. Kloramfenicol
e. Dexametasone

2. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan penurunan


pendengaran sejak 2 bulan terakhir. Selama ini pasien bekerja di
Bandar internasional sebagai tukang parkir pesawat. Jenis
kebisingan apa yang dialami?
a. Impulsi berulang
b. Intermiten noise
c. Impulsi noise
d. Steady state and wide band noise
e. Steady state and narrow band noise

3. Seorang anak usia 4 tahun dinawa ibunya ke klinik THT-KL


karena kesakitan pada telinga kiri dan menangis terus hingga
tidak bisa tidur. Sejak 4 hari yang lalu anak pilek dan badan
panas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5⁰C. Dari
pemeriksaan otoskopi tampak membran timpani hiperemis dan
menonjol (bulging). Selain pengobatan dengan medikamentosa,
tindakan apa yang diperlukan pada pasien ini?
a. Miringoplasti
b. Miringotomi
c. Timpanoplasti
d. Mastoidektomi
e. Memasang pipa grommet

4. Seorang wanita berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan


keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini
diperberat bila pasien menoleh ke kanan dan disertai mual
muntah, keringat dingin serta berdebar-debar. Gangguan
pendengaran dantinnitus disangkal. Dimanakah lokasi kelaian
pada organ?
a. Mesensefalon
b. Pons
c. Organ Korti
d. Serebelum
e. Aparatus vestibuar

5. Seorang laki-laki 68 tahun dating dengan keluhan penurunan


pendengaran yang dialami sejak 6 bulan terakhir disertai
mendengung pada telinga. Pada otoskopi didapatkan membrane
timpani intak dan refleks cahaya positif. Pada pemeriksaan garpu
tala didapatkan tes garis pendengaran batas atas menurun, rinne
(+), weber tidak ada lateralisasi, swabach memendek. Apa

9
diagnosanya ?
a. Otomikosis
b. Degenerasi ossikula
c. Presbiakusis
d. Tuli konduktif
e. Kolesteatoma

6. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik THT


dengan keluhan pendengaran berkurang sejak 2 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kedua membran timpani
utuh. Pada tes penala didapatkan Swabach memendek pada
telinga kanan, Rinne (+) pada kedua telinga, Weber lateralisasi ke
kiri. Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Kedua telinga normal
b. Kedua telinga tuli konduktif
c. Kedua telinga tuli sensorineural
d. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli konduktif
e. Telinga kiri normal, telinga kanan tuli sensorineural

7. Seorang wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan


dari telinga yang hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, nyeri
telinga (+), pendengaran menurun. Pada pemeriksaan didapatkan
ruptur membran timpani marginal, granulasi (+), cholesteatome
(+), dan terdapat nanah berbau khas. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Miringitis bulosa
b. Otitis media serosa
c. Otitis media supuratif akut
d. Otitis media supuratif kronik maligna
e. Otitis media supuratif kronik benigna
8. Seorang anak berusia 7 tahun mengeluhkan gangguan
pendengaran. Dilakukan pemeriksaan audiogram dan diperoleh
ambang dengar BC>25db, AC>BC dan terdapat air bone gap.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Tuli campuran
b. Tuli neural
c. Tuli sensoris
d. Tuli konduktif
e. Otitis eksterna

Hidung dan sinus


9. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke Rumah Sakit dengan
keluhan keluar ingus kental kehijauan dari hidung. Keluhan sudah
dirasakan 3 bulan ini. Keluhan disertai hidung tersumbat dan rasa
tidak enak di pipinya terutama pada waktu membungkuk dan
tenggorokan berlendir.Pada pemeriksaan didapatkan konka
edema, sedikit hiperemis dan terdapat sekret mukopurulen pada
atas konka inferior. Pemeriksaan penujang yang paling baik
adalah?
a. Foto Waters
b. Foto Scheidell
c. CT scan dengan kontras
d. CT scan tanpa kontras
e. MRI

10. Seorang pria 30 tahun mengeluh hidung tersumbat hingga


menganggu penciuman. Riwat pilek sering dan alergi. Pada
pemriksaan di dapatkan massa pada cavum nasal menggantung,

10
bewarna putih, lunak dan licin. Pada pemeriksaan histopatologi
ditemukan pseudostratified columnar dan sel berongga lebar berisi
lendir dan sel radang. Pemeriksaan tambahan yang dapat
dilakukan untuk menegakan diagnosis adalah?
a. Prick test
b. Adrenalin test
c. Ice Cube Test
d. Pemeriksaan Ig E
e. Swab test

11. Pasien datang dengan keluhan mimisan terus-menerus. Dokter


sudah melakukan tata laksana awal berupa penekanan digital
untuk menekan perdarahan namun perdarahan tidak berhenti.
Dokter memutuskan untuk memasang tampon. Apa pernyataan
yang benar terkait penggunaan tampon pada epistaksis anterior?
a. Tampon belloq selama 3x24 jam
b. Tampon belloq selama 2x24 jam
c. Tampon belloq selama 1x24 jam
d. Tampon anterior selama 2x24 jam
e. Tampon anterior selama 3x24 jam

12. Wanita usia 30 tahun datang dengan keluhan sering bersin pada
pagi hari. Keluhan khususnya dirasakan ketika menyapu pada
pagi hari. Riwayat asma pada ibu (+). Riwayat alergi +. Pada
pemeriksaan rhinoskopi ditemukan mukosa hidung livid, cairan
encer jernih. Pasien sudah dalam pengobatan antihistamin dan
kortikosteroid spray selama 5 tahun namun keluhan tidak
membaik.Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah?
a. Lanjutkan edikamentosa
b. Edukasi
c. Edukasi dan medikamentosa
d. Edukasi dan Imunoterapi
e. Operatif

13. Seorang ibu rumah Seorang pria usia 35 tahun datang dengan
keluhan pilek dan beringus dirasakan sudah cukup lama. Riwayat
alergi (-). Selain itu pasien juga mengeluh hidung tersumbat yang
bergantian antara lubang hidung kiri dan kanan. Apa diagnosis
yang paling tepat?
a. Rhinitis akut
b. Rhinitis vasomotor
c. Rhinitis medikamentosa
d. Sinusitis
e. Rhinitis alergi

14. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan


keluar darah dari hidung sejak 1 jam yang lalu. Pasien sebelumnya
habis bertengkar dengan rekan kerjanya. Menurut pasien, setelah
hidungnya ditekan beberapa saat kemudian perdarahan berhenti.
Darimanakah sumber perdarahan yang mungkin pada kasus di
atas berasal?
a. Arteri nasalis
b. Arteri maxilaris
c. Arteri sfenopalatina
d. Plexus keiselbach
e. Plexus meissner

11
Tenggorok dan pita suara
15. Seorang laki-laki berusia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri
menelan. Keluhan tidak disertai sesak nafas maupun sulit
membuka mulut. Pada pemeriksaan orofaring ditemukan T1-T1,
faring hiperemis (+), lapisan putih pada dinding faring (+), trismus (-
). Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan langsung di
Puskesmas adalah...
a. Apus tenggorokan dan dilakukan tes resistensi
b. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan gram
c. Apus tenggorokan dan dilakukan tes sensitifitas
d. Apus tenggorokan dan dilakukan kultur
e. Apus tenggorokan dan dilakukan pewarnaan Ziehl-
Neilssen

16. Seorang perempuan 18 tahun datang dengan keluhan nyeri


menelan sejak 4 hari, di bagian kanan. Nyeri semakin bertambah
sejak kemarin, suara sengau dan badan panas. Pada pemeriksaan
ditemukan trismus 3 cm, palatum mole bulging. Tatalaksana pada
kasus ini?
a. Analgetik dan antibiotik dosis tinggi
b. Antitetanus dan analgetik
c. Pungsi percobaan dan insisi
d. Pemasangan pipa nasogastrik
e. Trakeostomi

17. Seorang anak laki-laki usia 12 tahun dibawa oleh orang tuanya ke
dokter dengan keluhan tidur mengorok dan sering terbangun
malam hari sejak 1 tahun ini. Keluhan ini hilang timbul, tidak tiap
hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil T3- T3, tidak
hiperemis, permukaan berbenjol-benjol, dengan muara kripti
melebar. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah:
a. Tidur mengorok sudah 1 tahun
b. Tidur sering terbangun malam hari
c. Ukuran tonsil T3-T3
d. Permukaan tonsil berbenjol-benjol dengan muara kripti
melebar
e. Usia sudah cukup
18. Seorang pria 53 tahun datang dengan keluhan penurunan
pendengaran telinga kanan sejak 3 bulan yang lalu. Telinga kanan
berdenging, hidung kanan seperti buntu dan keluar darah. Pada
pemeriksaan didapatkan penglihatan dobel dan terdapat
strabismus pada mata kanan. Pada perabaan teraba benjolan
pada leher kanan pasien. Diagnosis?
a. Hipertropi adenoid
b. Karsinoma laring
c. Limfadenitis TB
d. Angiofibroma nasofaring juvenile
e. Karsinoma nasofaring

19. Pasien datang dengan keluhan tenggorokan sakit dan


gatal sejak 2 hari yg lalu. Pasien juga merasakan serak apabila
banyak berbicara. Pasien pernah seperti ini sejak 2 tahun yg lalu.
Pemeriksaan fisik terdapat granul-granul membesar dan faring
kering, tonsil T1/T1 terdapat kripte-kripte yg melebar dan tidak
terdapat detritus, mukosa edema dan tidak ada sekret. Diagnosis?
a. Epiglotitis

12
b. Rhinitis kronik
c. Tonsillitis kronik
d. Faringitis kronis
e. Laringitis kronis
20. Seorang anak usia 10 tahun mengeluh nyeri menelan tanpa
disertai suara serak sejak 2 hari. Keluhan disertai demam pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonsil hiperemis, tampak membran
putih pada tonsil kiri dan kanan, tidak mudah berdarah, terdapat
pembesaran kelenjar submandibula. Kemungkinan diagnosis pada
kasus ini adalah
a. Angina Ludwig
b. Angina Plaunt Vincent
c. Tonsilitis Septik
d. Tonsilitis difteri
e. Abses peritonsiler

13
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM

Soal Catatan
Infeksi Tropis
1. Laki-laki 50 tahun datang dengan demam dan penurunan
kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien sebelumnya mengalami
nyeri tenggorokan dan batuk dengan lendir kehijauan.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/60 mmHg, Nadi 120x/menit,
RR 32x/menit, Suhu 39,8 C, ronkhi basak kasar di kedua paru.
Laboratorium Hb 10,2%, Leukosit 20.000, Trombosit 450.000,
Bilirubin indirek 3,4; bilirubin direk 4,1. Diagnosis?
a. Sepsis
b. Malaria berat
c. DSS
d. SIRS
a. Weill’s syndrome
2. Mulai tahun 2014, pemerintah menghimbau kepada jemaah haji
yang akan mengunjungi Arab Saudi untuk menggunakan masker
dan mendapatkan vaksinasi dalam rangka memcegah
terjangkitnya flu unta. Arab saudi telah menjadi daerah endemis
flu unta dan ratusan warga telah terkena penyakit tersebut. Flu
unta ini disebabkan oleh virus:
a. Influenza A
b. Influenza B
c. Parainluenza
d. Corona virus
e. Respiratory Syncitial Virus

3. Pasien laki – laki seorang tentara yang baru saja pulang dari
Papua datng dengan keluhan demam yang dirasakan terus
menerus. Demam disertai dengan periode berkeringat dan dingin
setelahnya tak menentu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD
120/ 80 mmHg, nadi 102x/ menit, RR 20x/ menit, dan suhu 38,50 C.
Telah dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan
gambaran banana shaped. Apa pengobatan lini kedua pada
kausus?
a. Kina + primaquin
b. Atresunat + amodiaquin + primaquin
c. Kina + primaquin + doksisiklin
d. Dehidroartremisisn + piperaquin +primaquin
e. Kloroquin + primaquin

4. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan


nyeri di epigastrium. Terdapat demam, mual, muntah, dan
tampak sedikit kuning. Pasien juga mengatakan bahwa satu
minggu yang lalu disekitar rumah pasien mengalami musim
penghujan . Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya mata
merah, bintik petekie pada kulit, dan nyeri kepala, otot belakang
mata, punggung dan paha, pasien mengeluhkan sulit
berjalan. Penatalaksaanan etiologi pada kasus ?
a. Amoxicilin 3 x 500 mg
b. Ciprofloxacin 2 x 500 mg
c. Doksisiklin 2 x 100 mg
d. Albendazol 1 x 400 mg
e. Acyclovir 3 x 400 mg

14
Endokrin dan metabolik
5. Seorang wanita datang dengan keluhan penurunan kesadaran
sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
80/60 mmHg, nadi 120x/menit, suhu 36.8 C, pernafasan 28x/menit.
Pasien diketahui memiliki riwayat diabetes melitus yang tidak
terkontrol. Sudah 1 minggu ini pasien tidak minum obat. Diketahui
pada pemeriksaan GDS 624 g/dl. Tatalaksana?
a. Oksigenasi + rehidrasi cairan + metformin
b. Oksigenasi + rehidrasi cairan + glibenklamid
c. Oksigenasi + rehidrasi cairan + sulfonilurea
d. Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin rapid acting
e. Oksigenasi + rehidrasi cairan + insulin long acting

6. Seorang wanita 35 tahun mengeluh benjolan pada leher bagian


depan, pasien juga mengeluh sering berkeringat, nafsu makan
menurun dan berat badan turun. Pemeriksaan apakah yang
dapat dilakukan untuk menegakkan diagnosis
a. Indeks billewicz
b. Indeks burch-wartofsky
c. Indeks wayne
d. Indeks glikemik
e. Indeks goiter

7. Seorang wanita, 50 tahun ingin memeriksakan diri ke dokter.


Pasien didiagnosis diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner
sejak 2 tahun yang lalu, pasien jarang kontrol dan minum obat.
Hasil pemeriksaan laboratorium LDL 165 mg/dL, Trigliserida 120
mg/dL, GDS 110. Berapa target LDL pada pasien ini?
a. < 70 mg/dL
b. < 100 mg/dL
c. < 120 mg/dL
d. < 150 mg/dL
e. < 200 mg/dL

8. Seorang Perempuan 30 tahun datang ke puskemas dengan


keluhan konsentrasi menurun, bicara terasa lambat dan rambut
rontok. Dalam pemeriksaan didapatkan pasien compos mentis,
tekanan darah 100/60 mmHg, nadi 64x/menit, RR 24x/menit, suhu
35,7oC, kulit pucat, sclera ikterik, rambut kasar dan rapuh. Apakah
terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Levothyroxin
b. PTU
c. Tiroidektomi
d. Solution lugol
e. Yodium radioaktif

Gastroentrohepatologi
9. Laki-laki 24 tahun berobat ke RS dengan keluhan mual,
kekuningan pada mata, buang air kecil seperti teh. Pada
pemeriksaan tes hati didapatkan SGOT SGPT meningkat 2x lipat,
Bilirubin 2mg/dl, Anti HAV negatif, HbsAg negatif, Anti HCV positif,
IgM Anti HBC positif, Anti HbsAg negatif.Pemeriksaan manakah
yang menunjukan diagnosis window period ?
a. HbsAg negatif
b. Anti HbsAg negatif
c. Anti HCV positif
d. Anti HAV negatif

15
e. IgM anti Hbc positif

10. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang ke Rumah Sakit Umum


dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu, keluhan demam
disertai muntah, lemah, rasa tidak nyaman di perut kanan atas,
dan buang air kecil seperti teh. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 390C, Sklera Ikterik, Hepar teraba membesar 5 cm di bawah
arcus costae dekstra. Pemeriksaan apa yang paling tepat
dilakukan untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
a. Colinesterase dan albumin
b. ALT dan AST
c. Bilirubin dan Fosfatase Alkali
d. Amilase dan Lipase
e. GGT dan Fosfatase alkali

11. Seorang pria 35 tahun, datang ke UGD dengan keluhan panas


naik turun sejak 7 hari, setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan
penunjang, positif terdapat salmonella typhi. Kemudian dokter
memberikan obat ciprofloxacin. Berapakah dosis dan lama
pemberian ciprofloxacin?
a. 500 mg, 2x sehari selama 7 hari
b. 500 mg, 3x sehari selama 14 hari
c. 980 mg, 3x sehari selama 14 hari
d. 250 mg, 3x sehari selama 14 hari
e. 200 mg, 3x sehari selama 14 hari

12. Seorang laki-laki usia 33 tahun datang dengan keluhan nyeri perut
pada bagian bawah. Pasien sudah BAB 3-5x. Nyeri perut
dirasakan menghilang setelah pasien BAB. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Irritable bowel disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Ulkus peptikum
d. Gastritis erosive
e. Ca colon

13. Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 1


hari ini. Riwayat penggunaan obat steroid sejak 1 tahun karena
menderita asma. Hb 7.6 mg/dl. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Ulkuspeptikum
b. Gastritis erosive
c. Karsinomagaster
d. Pecahvarises esophagus
e. Sindrom Mallory-weiss

Hematoimunologi
14. Laki-laki 25 tahun mengeluh kedua tangan kebas dan kesemutan.
Pemeriksaan fisik dbn. Oleh dokter diinjeksi neurotropik. Beberapa
menit kemudian pasien merasa berdebar, berkeringat dan
pingsan. TD 80 per palpasi, N:120x/m, RR: 24x/m. Riwayat yang
dialami pasien termasuk hipersensitivitas tipe berapa?
a. hipersensitifitas tipe 1
b. hipersensitifitas tipe 2
c. hipersensitifitas tipe 3
d. hipersensitifitas tipe 4
e. hipersensitifitas tipe 5

16
15. Seorang perempuan 25 tahun datang dengan keluhan nyeri sendi
sejak 4 bulan yang lalu. nyeri sendi dirasakan berpindah-pindah,
tapi paling sering pada pergelangan tangan dan kaki. pasien juga
mengeluh lemas, lesu, dan berat badannya menurun hingga 4kg
dalam 3 bulan. pasien mengeluh nyeri pada kulit bila terpapar
sinar matahari. pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus pada
rongga mulut dan bercak diskoid pada sendi. pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan ds-DNA diatas normal dan Rheumatoid
factor negatif. diagnosa pada kasus tersebut:
a. demam rematik
b. SLE
c. rheumatoid athritis
d. AIHA
e. spondyloathritis

16. Seorang laki-laki usia 23 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan


anemia. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg nadi 80 x/menit RR 23
x/menit suhu 36,5˚C. Pemeriksaan laboratorium Bilirubin total 4,8
mg/dL, bilirubin direk 0,6 mg/dL, haptoglobin 25 %. Elektroforesis
Hb: Hb A 98%, Hb F 1%, Hb A2 1%, Body heinz stain 10-20,
fluoresen stain defisiensi G6PD (+). Diagnosisnya adalah?
a. Anemia karena perdarahan
b. anemia hemolitik
c. anemia pernisiosa
d. anemia defisiensi Fe
e. Thalassemia

17. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas


dengan keluhan tampak kuning. Bayi lahir cukup bulan dari
seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal, Streptokokus
grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di
dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah
pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin diperlukan?
a. Jumlahtrombosit
b. Jumlah leukosit
c. Waktu koagulasi
d. Waktu perdarahan
e. Tes Coomb’s

Ginjal hipertensi
18. Seorang perempuan 42 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan kepala terasa berat, terutama tengkuk. Keluhan
dirasakan hilang timbul. TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit, RR
24x/menit. Pemeriksaan darah : Kolesterol 270, GDS 167. Terdapat
riwayat darah tinggi pada ayah dan kakek pasien. Terapi yang
tepat diberikan pada pasien ini ?
a. Diuretik dan Ace inhibitor
b. Beta blocker dan Ace inhibitor
c. Beta blocker dan Inhibitor calcium
d. Diuretik dan Inhibitor calcium
e. Beta blocker dan Diuretik

19. Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan


sesak, sesak dirasakan terus-menerus dan bertambah parah sejak 2
hari yang lalu, 5 bulan SMRS pasien sering mengalami bengkak-
bengkak pada kedua tungkai dan muka sembab. Pasien juga

17
mengluhkan, nyeri sendi yang berpindah-pindah disertai bengkak
sejak 1 tahun terakhir. Kesadaran compos mentis, suhu 36,5oC,
nafas kussmaul, tekanan darah 160/90, nadi 92 kali/menit, nafas 32
kali/ menit, pada kepala terdapat puffy face, konjungtiva anemis,
malar rase, JVP tidak meningkat, tidak terdapat pembesaran
jantung, pada abdomen tidak didapatkkan kelainan, terdapat
rhonki basah halus dikedua lapang paru, terdapat pitting edema
pada kedua tungkai. Diagnosa yang tepat adalah ?
a. Glomerulopati
b. Nefritis interstitialis
c. Pielonefritis kronis
d. Acute tubular nekrosis
e. Low Renal Perfusion

20. Laki – laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri saat BAK yang
dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keluhan
semakin memberat dan BAK terkadang berwarna kemerahan.
Memiliki riwayat pasang kateter. PF didapatkan S 37,5 C, nyeri
ketok costovertebrae kanan (+),. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit dan PH yang meningkat. Pada biakan
medium agar MullerHinton didapatkan swarming dan bakteri
gram (-). Bakteri yang dapat menimbulkan gejala pada pasien
tersebut adalah
a. Proteus mirabilis
b. E. Coli
c. Helicobacter pylori
d. Enterococcus faecalis
e. Morganella morganii

Kardiologi
21. Pasien pria berusia 50 tahun datang keklinik dengan riwayat
hipertensi. Pasien tidak ada keluhan sesak ataupun nyeri dada.
Saat diperiksa EKG, didapatkan hasil irama sinus, aksis sebesar
minus tiga puluh derajat, jarak gelombang R di V6 dengan
gelombang S di V1 sebesar 37 mm, ST elevasi tipe strain di V6, I, dan
AVL. Berdasarkan AHA, diagnosisnya adalah...
a. Heart failure kelas A
b. Heart failure kelas B
c. Heart failure kelas C
d. Heart failure kelas D
e. Chronic heart failure

22. Seorang wanita 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa


lemas dan kram otot. Ada riwayat operasi tiroidektomi karsinoma
papiler 2 minggu yang lalu dan diberikan sulih terapi untuk
mencegah hipotiroid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan “facial
switch” atau kerutan dahi dan pada EKG terdapat elevasi segmen
QT. Kelainannya adalah?
a. hiperkalemia
b. hiperkalsemia
c. hipermagnesemia
d. hipokalemia
e. hipokalsemia

23. Seorang laki-laki berumur 27 tahun datang ke UGD RS dengan


keluhan demam tinggi, cepat lelah, nyeri dada saat beraktivitas

18
sejak 5 hari yg lalu. Pada telapak tangan dan telapak kaki
terdapat bintik-bintik merah keunguan. Pada pemeriksaan suhu
38.6, nadi 100x/menit, TD 90/60. Jantung : murmur (+).
Pemeriksaan lab Hb 13, leukosit 19.200, trombosit 230.000. Kultur
darah : Staphylococcus Sp (+). Urinalisis : hematuria (+). ECHO :
vegetasi 1.5 cm katup mitral. Diagnosa?
a. penyakit jantung rematik
b. endokarditis bakterialis
c. miokarditis bakterialis
d. perikarditis bakterialis
e. pankarditis bakterialis

24. Pasien laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan sesak, dada


seperti tertindih benda berat yang menjalar sampai ke lengan kiri.
Kemudian dilakukan EKG didapatkan ST elevasi pada sadapan II,
III, AVF. Dokter melakukan tindakan reperfusi pada penderita.
Obat yangg diberikan dokter adalah
a. Aspirin
b. Nitrogliserin
c. Klorpidogrel
d. Somatostatin
e. Morfin

25. Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas


sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan tambahan ddapat bengkak pada
kaki, perut dan wajah. Pasien pernah dirawat dengan keluhan
yang sama. Pasien meminum obat tetapi tidak teratur karena
menurutnya sering kencing-kencing setelah minum obat. Pasien
akan dilakukan pemasangan kateter pada jantungnya, tetapi
pasien takut. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 90/40,
nadi 110, nafas 20x/menit, suhu 36,8oC JVP meningkat. Pada dada
terdengar bising diastolik IV/VI di apex dan Thrill di apex, rhonki
dan wheezing tidak didapat. Hepar teraba 4 jari dibawah arcus
costae. Laboratorium didapat HB 11gr/dl, SGOT 200 IU, albumin 2.5
g/L, Kalium 3,5 mmol/dL, Natrium 135 mmol/dL. EKG didapat
irama sinus 75x/menit, RAD, LLA, hipertrofi ventrikel kanan. Apa
diagnosis etiologi pada pasien ini?
a. Regurgitasi aorta
b. Stenosis mitral
c. Regurgitasi mitral
d. Stenosis pulmonal
e. Stenosis aorta

Pulmonologi
26. Seorang laki-laki 22 tahun datang dengan keluhan sesak nafas
tiba-tiba. Pasien telah menderita batuk yang lama dan dalam
pengobatan TB. Pada pemeriksaan paru didapatkan. Inspeksi:
asimetris, dada kanan cembung. Palpasi: dada kanan tertinggal.
Perkusi: hipersonor di paru kanan. Auskultasi: suara vesikuler paru
kanan menghilang. Apakah komplikasi yang terdapat pada kasus
ini?
a. Efusi pleura
b. Pneumonia
c. Pneumotoraks
d. Empiema
e. SOPT

19
26. Pasien 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk
lebih dari 3minggu disertai dengan dahak berwarna kehijauan.
Sebelumnya pasien sudah pernah meminum obat selama 6bulan
penuh 1tahun yang lalu namun dinyatakan belum sembuh. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan td: 130/80 N: 84x/mnt R:
24x/mnt T:37,3◦C . pemeriksaan fisik terdengan suara ronkhi pada
apeks kedua lapang paru, setelah dilakukan kultur dan resistensi
ditemukan BTA (+,+,-) dan resisten terhadap obat INH dan
Rifampisin tetapi masih sensitif terhadap streptomisin dan
etambutol. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut ?
a. TB TDR
B. TB XDR
C. TB Kasus Baru
D. TB MDR
E. Tb Drop Out

27. Seorang wanita berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan


keluhan sesak nafas. Wanita tersebut didiagnosis mengalami asma
persisten serangan berat. Pada tanda vital ditemukan tekanan
darah 160/90 mmHg, nadi 100 x/menit, respirasi 36 x/menit, suhu
36,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+).
Pemeriksaan lab ditemukan pH darah 7,22, pCO2 55 U/l dan
saturasi oksigen 85%. Gangguan asam basa apakah yang dialami
oleh pasien?
a. Asidosis metabolic
b. Asidosisrespiratorik
c. Normal
d. Alkalosis metabolik
e. Alkalosis respiratorik

28. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke praktek dokter


umum dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari, hilang timbul
disertai batuk berdahak berwarna kekuningan dan demam.
Riwayat penyakit dahulu pasien sesak hilang timbul sejak setahun
yang lalu terutama setelah beraktivitas. Riwayat merokok 3
bungkus perhari sejak usia 18 tahun. Pada pemeriksaan vitas
didaptkan suhu 38°C, Nadi 110x/menit, Respirasi 32x/menit, TD
110/80 mmHg. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing dan
ronkhi basah kasar pada paru kanan.Diagnosis apa yang mungkin
?
a. PPOK eksarsebasi akut
b. Asma bronchial
c. Efusi pleura
d. Atelektasis
e. Emfisema

29. Seorang pasien laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan


batuk yang telah diderita selama 1 bulan. Dari PF didapatkan vital
sign normal. Kemudian dilakukan pemeriksaan sputum,
didapatkan sputum 3 warna. Setelah dilakukan pemeriksaan
roentgen, didapatkan hasil gambaran inhomogen dengan
kalsifikasi dan garis fibrotik. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
a. Bronkopneumonia
b. Efusi pleura
c. Bronkiektasis

20
d. Bronkiolitis
e. Pneumotoraks

30. Wanita 40 tahun datang berobat ke poliklinik mengeluh nyeri dan


bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
terasa seperti terbakar. Pasien sedang menjalani pengobatan rutin
di puskesmas selama 6 bulan, saat ini memasuki bulan ke 4. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan tanda-tanda inflamasi
pada interphalang proximal digiti 1 pedis dextra. Pada
pemeriksaan laboratorium kadar asam urat 17 mg/dl.Obat apakah
yang dapat menyebabkan keadaan tersebut?
a. Isoniazid
b. Rifampisin
c. Etambutol
d. Pirazinamid
e. Streptomisin

21
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT SARAF

Soal Catatan
Kejang
1. Seorang pria 28 tahun datang berobat kepuskesmas bersama istrinya
dengan keluhan kejang. Kejang sudah 3x dalam 1 bulan terakhir.
Kejang berlangsung 10-15 menit dan kejang terjadi seluruh tubuh
dengan kelojotan (tonik klonik). Setelah kejang pasien tidak sadar dan
mengeluarkan buih dari mulut. Apa obat lini pertama yang tepat
pada pasien ini?
a. Fenitoin
b. Lamotrigin
c. Karbamazepin
d. Fenobarbital
e. Klonazepam

2. Seorang anak perempuan, usia 4 tahun dibawa ke UGD RS oleh orang


tua karena kejang, sudah 3 kali sejak pagi, lengan dan kaki kelojotan,
mata melirik ke atas, kejang selama 15 menit, setelah kejang tidak
sadar, dan belum bangun saat di bawa ke RS. Pasien sempat
mengalami batuk pilek sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan
nadi 124x/menit; RR 12 x/menit; Tax 38,50C. Pemeriksaan yang dapat
segera dilakukan adalah?
a. Pungsi lumbal
b. EEG
c. Elektrolit darah, GDS dan darah rutin
d. CT scan kepala
e. MRI kepala

Cephalgia
3. Seorang laki-laki usia 35th, datang ke pkm dengan keluhan sakit
kepala. sakit kepala dirasakan seperti tertekan terutama dibagian
depan dan belakang kepala. Sakit kepala berkurang jika tidak
beraktivitas. Pasien mengaku memiliki riwayat sakit maagh. Pada
pemeriksaan fisik Td 120/80, RR 20x/menit, HR 88x/menit, dan T 37,2 0C
.NT epigastrium (+), apa tatalaksana yang tepat
a. Ibuprofen
b. Meloxicam
c. Natrium diclofenac
d. Selekoksib
e. Asam mefenamat

4. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala.


Nyeri kepala dirasakan kurang dari 30 menit, dan dirasakan dominan
di mata kanan. Selain keluhan tersebut, pasien juga merasakan ada
mata merah, berair, dan keluar ingus terus-menerus dari hidung. Hasil
pemeriksaan fisik dalam batas normal.Apa diagnosis yang
memungkinkan?
a. Sefalgia
b. Classic Migraine
c. Asymptomatic Migraine
d. Tension Type Headache
e. Cluster Headache

Neurovaskular

22
5. Seorang pria berusia 29 tahun datang dengan keluhan kedua mata
tiba-tiba terasa gelap. Pada pagi hari pasien mengeluh kedua
matanya tiba-tiba kabur dan menjadi gelap. Sekitar 2 jam saat dalam
perjalanan ke Rumah Sakit, pasien mengatakan kedua kakinya terasa
lemas dan sulit untuk digerakkan. Sesampainya di Rumah Sakit pasien
diperiksa oleh dokter kemudian kondisinya membaik. Setelah 5 jam
kemudian pasien sudah kembali normal tidak lemas dan dapat
melihat normal. Diagnosis:
a. TIA
b. RIND
c. Stroke in evolution
d. Migrain
e. Tension headache

6. Seorang pasien laki-laki 62 th dibawa istrinya ke UGD karena lemas


anggota gerak kanan dan tidak sadar sehabis mencuci motor kira-kira
1jam yll. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala yang hebat dan
muntah 3x.Tidak ada riwayat sakit HT,DM, jantung dan Trauma
kepala. Td 210/110; nadi: 98x/m; resp: 30x/m. GCS: E3M4V3. Kaku
kuduk (+), refleks babinski (+), meningeal sign (+). Lab ginjal ureum
300, kreatinin 1mg. Kemungkinan lokasi perdarahan?
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan subarachnoid
c. Perdarahan epidural
d. Perdarahan subdural
e. Perdarahan intraventrikel

Infeksi SSP
7. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa keluarganya UGD RS
dengan keluhan utama penurunan kesadaran. Keluhan dirasakan
sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Didapatkan riwayat panas
badan yang tidak terlalu tinggi disertai nyeri kepala sejak 2 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan kaku kuduk dan
tanda Brudzinski (+). Pada pemeriksaan pungsi lumbal didapatkan
warna cairan yang xantochrom, jumlah sel 376, dengan hitung jenis sel
mononuklear 84% dan polimorfonuklear 16%; protein 150 mg/dL dan
glukosa 43 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Meningitis karena kriptokokus
b. Meningitis karena virus
c. Meningitis karena tuberculosis
d. Meningitis karena bakteri
e. Meningitis purulenta

8. Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke IGD karena kejang


seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu, pasien tidak dapat minum. Dari
anamnesis didapatkan bahwa 10 hari yang lalu pasien habis tertusuk
paku pada telapak kakinya dan tidak diobati. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tenesmus dan epitotonus, abdomen kaku. Apa diagnosis
pada pasien tersebut?
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Ensefalitis
d. Meningoensefalitis
e. Reaksi histeri

Neuromuskular
9. Seorang wanita 35 tahun datang dengan keluhan kesemutan kedua

23
tangan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan pada jari I,II,III dan
lateral jari IV, keluhan dirasakan pada malam hari dan dini hari.
Pasien bekerja di pabrik rokok dan mempunyai riwayat DM. tes tinel
dan panel (+). Saraf yang mengalami gangguan ?
a. Muskulokutaneus
b. Radialis
c. Ulnaris
d. Medianus
e. Ischiadicus

10. Laki-laki 70 tahun datang ke poli syaraf karena akir-akir ini jalannya
melambat dan kaku seperti robot, tangan sering bergerak sendiri
seperti orang menghitung uang dan air liur sering menetes.
Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini adalah...
a. Karbamazepin
b. Levodopa
c. Amitriptilin
d. Triheksifenidil
e. Haloperidol

Demensia
11. Seorang laki laki usia 75 tahun datang ke RS dibawa oleh anaknya.
Anaknya mengatakan kalau ayahnya itu sering lupa menaruh barang
dan tidak ingat jadwal-jadwal kegiatan nya. Anaknya juga
mengatakan kalau ayahnya sudah beberapa tahun terakhir sering
lupa dan kebiasaan nya yang sering lupa itu semakin memburuk.
Ayahnya lebih ingat memori masa muda nya. Anaknya juga
mengatakan kalau ayahnya ada riwayat hipertensi. Ayahnya sudah
pensiun sejak usia 63 tahun, ayahnya dulu adalah direktur perusahaan
salah satu pabrik besar. Apakah penatalaksaan pada kasus?
a. Aspirin
b. Donapezil
c. Piracetam
d. Sitikolin
e. Cyanocobalamin

12. Seorang pria usia 72 tahun tidak mampu mengingat kejadian baru. 1
tahun yang lalu pasien mondok di RS karena mengidap stroke.
Kerusakan pada struktur apa yang terjadi pada pasien ini?
a. Thalamus
b. Hipokampus
c. Girus cingulatum
d. Temporal
e. Prefrontal

Penurunan kesadaran
13. Anak umur 3 tahun dibawa ibunya ke Unit Gawat Darurat RS. Bakti
Husada dengan keluhan kejang general tonik klonik yang telah
berlangsung selama 10 menit. Sebelumnya pasien sudah kejang dua
kali. Kejang pertama 6 jam yang lalu dengan durasi 10 menit dan 3
jam kemudian pasien kejang kembali dengan durasi 17 menit.
Diantara kejang pasien tidak sadarkan diri. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan demam, meningeal sign (-) dan refleks patologis
negatif.. Apakah diagnosa kasus tersebut ?
a. Kejang demam simpel
b. Kejang demam komplikata
c. Status Konvulsif

24
d. Ensefalitis
e. Epilepsi

14. Pasien datang ke IGD dengan penurunan kesadaran. Dari


pemeriksaan fisik didapatkan pasien baru membuka mata setelah
dirangsang dengan nyeri, bila diajak bicara pasien marah-marah dan
bicaranya tidak jelas, dekortikasi (+). GCS pada pasien ini adalah:
a. 6
b. 7
c. 8
d. 9
e. 10
Gangguan sistem vaskular
15. Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala disertai dengan telinga
berdengung dan penurunan pendengaran. Pasien mengatakan saat
perpindahan posisi tidak nyeri kepalanya. Nyeri kepala membaik
ketika pasien menutup mata. Bagaimana penatalaksaan pada kasus:
a. Betahistin mesilat
b. Flunarizine
c. Diazepam
d. Ibuprofen
e. Sumatriptan

16. Seorang wanita usia 65 tahun diantar ke IGD karena lengan dan
tungkai kanan tidak dapat digerakkan. Keluhan ini terjadi saat pasien
sedang menyapu halaman. Nyeri kepala, kejang maupun muntah
projektil tidak dijumpai. Pemeriksaa fisik sensorium CM, TD: 180/110
mmHg, HR: 112 x/i irreguler, RR 18 x/i. Kekuatan otot ekstremitaa kanan
1, ekstremitas kiri 5. Riwayat penyakit terdahulu diabetes mellitus tidak
terkontrol dan gangguan irama jantung. Pemeriksaan EKG
menunjukkan fibrilasi atrium. Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah..
a. Perdarahan intraserebral
b. Perdarahan subarachnoid
c. Stroke iskemik trombosis
d. Stroke iskemik emboli
e. Transient ischemic attack

Neuropati
17. Seorang perempuan, usia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan
mulut mencong. Pada pemeriksaan fisis mata kiri tidak dapat
tertutup, dahi kiri tidak dapat mengkerut. Nervus apa yang
mengalami kelainan?
a. Nervus trigeminus sinistra sentral
b. Nervus facialis sinistra perifer
c. Nervus facialis dextra perifer
d. Nevus facialis sinistra sentral
e. Nervus facialis sinistra sentral

18. Seorang laki – laki umur 30 tahun datang ke puskesmas dengan


keluhan mata juling sejak 1 minggu terakhir. Keluahan disertai dengan
kesulitan menelan dan bertambah berat setelah beraktivitas. Keluhan
membaik setelah istirahat. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nistagmus dan pemeriksaan neurologis lainnya dalam batas normal.
Tes Wartenberg (+). Bagaimana patofisiologi pada kasus?
a. Kerusakan mielin akibat autoimun
b. Kerusakan reseptor asetilkolin

25
c. Kerusakan pada medula spinalis
d. Kerusakan pada substansia nigra
e. Kerusakan pada area broca

Trauma
19. Seorang wanita 25 tahun dibawa polisi ke UGD karena kecelakaan
lalulintas 3 jam yang lalu. Pasien diketahui mengalami benturan pada
kepala. Dari hasil pemeriksaan fisik GCS 12, pasien gelisah, telinga dan
hidung mengeluarkan darah, bengkak pada supraorbita dan raccoon
eye (+). Dari hasil pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran convex
dan diskontinuitas tulang temporoparietal sinistra. Diagnosisnya….
a. Epidural hematom akibat pecah arteri meningea posterior
b. Epidural hematom akibat pecah arteri meningea media
c. Epidural hematom akibat pecah arteri meningea anterior
d. Subdural hematom akibat robeknya vena piriformis
e. Subdural hematom akibat robeknya bridging vein

20. Laki-laki usia 48 tahun, mengeluhkan nyeri punggung bawah yang


menjalar hingga tumit. Keluhan dirasakan setelah pasien mengangkat
ember yang berisi air. Nyeri memberat saat berjalan dan berkurang
saat berinstirahat. Pemeriksaan fisik didapatkan kernig (-), laseque (+).
Pemeriksaan penunjang apakah yang pertama dilakukan untuk
menunjang diagnosis pada pasien ini?
a. CT scan lumbal
b. Pungsi lumbal
c. Foto rongent lumbosacral AP dan L
d. Elektromyography
e. Electroencephalography

26
DEPARTEMEN ILMU BEDAH

Soal Catatan
Bedah umum
1. Laki-laki 16 tahun ke puskesmas diantar ayahnya dengan keluhan
nyeri dipergelangan kaki kanan. Sejak kemarin sore setelah main bola
kaki. Kaki pasien tersandung oleh pinggiranlapangan yang kurang
rata.nyeri dirasakan terus menrus dan pagi ini semakin merah dan
bengkak. Daripemriksan fisik nyeri tekan (+) begkak (+) hematom (+)
pada pergelangan kaki kana lateral. Nyeri bertambah pada saat
dilakukan pergerakan pasif seperti flexi dan eversi. Tindakan apa yang
harus dilakuakn?
a. Kompres panas
b. Kompres dingin
c. Oles salep panas
d. Pijat
e. Kompres alcohol.

2. Seorang laki-laki 28 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sekitar 1


jam yang lalu. Dari pemeriksaan tanda fisik didapatkan kesadaran
kompos mentis, TD 120/80 mmHg, frekuensi nadi 84 kali/menit, nafas
20 kali/menit, akral hangat. Terdapat luka-luka lecet sekujur tubuh
dan patah tulang femur tertutup pada kaki kanan. Dari ilustrasi di
atas warna apakah yang tepat bila digolongkan menurut triase?
a. Hijau
b. Merah
c. Kuning
d. Hitam
e. Putih

3. Seorang wanita 26 tahun datang ke UGD setelah 1 jam mengalami


kecelakaan. Didapatkan tek darah 70/40mmhg, nadi 140x/menit,
respirasi 30x/menit. Akral dingin pucat dan basah. Pada pemeriksaan
didapatkan fraktur terbuka femur kanan dan kiri disertai perdarahan
masif. Apakah tindakan yang sesuai untuk kasus ini?
a. Ringer laktat cepat hingga normovolemik
b. Ringer laktat 1000ml cepat dilanjutkan transfusi whole blood
c. Transfusi plasma expander 1000ml dilanjutkan transfusi PRC
d. Transfusi whole blood sesuai perkiraan perdarahan
e. Transfusi fresh frozen plasma sesuai perkiraan perdarahan

4. Wanita 60 tahun datang dengan keluhan sulit membuka mulut dan


kaku. Keluhan disertai kejang kaku, serta nyeri perut dan bokong. 5
hari yang lalu pasien sulit makan dan minum. Pasien mengaku pernah
tertusuk kayu pada kaki kanannya. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 180/80 mmHg, FN 100 kali/menit, suhu 39,50C, FP 34
kali/menit. Pemeriksaan neurologis didapatkan trismus, epistotonus,
kejang rangsang dan kejang respon. Gejala diatas termasuk stadium
tetanus berapa?
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
5. Seorang pria usia 32 tahun dibawa ke IGD dengan setelah mengalami
luka bakar 15 menity yang lalu akibat ledakan tabung gas. Dari

27
pemeriksaan pasien tampak sadar, merintih kesakitan. Dijumpai luka
bakar di seluruh lengan kanan, dada sebelah kanan dan punggung
sebelah kanan serta sebagian perut. Besarnya area yang mengalami
luka bakar pada pasien adalah?..
a. 9%
b. 18%
c. 22,5%
d. 27%
e. 13,5%
6. Laki-laki usia 25 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena
kecelakaan lalu lintas 3 jam yang lalu. Pasien dalam keadaan koma
GCS 8, maxillofacial injury dengan rahang bawah hilang, akral dingin,
biru, dan basah, tanda vital: tekanan darah 90/60mmHg nadi 60 x/m
pernafasan 44x/m, suara seperti kumur-kumur dan dibebaskan jalan
nafas. Vesikular keras dan terdapat ronki basah. Saturasi 40% dengan
sungkup oksigen 10L/m. komplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini?
a. hipoksia
b. hiperkarbia
c. hipotensi
d. pneumonia
e. henti jantung

Bedah orthopedi
7. Wanita 67 tahun mengeluhkan nyeri dan tidak bisa menggerakkan
tangannya sejak 1 hari yang lalu. Pasien riwayat terjatuh di kamar
mandi dengan kedua tangannya sebagai tumpuan beban. Kondisi
apakah yang mungkin dialami pasien?
a. Fraktur distal radius dengan angulasi dorsal
b. Fraktur distal radius dengan angulasi ventral
c. Fraktur distal radius dengan dislokasi proksimal ulna
d. Fraktur distal ulna dengan dislokasi proksimal radius
e. Fraktur proksimal ulna dengan angulasi dorsal
8. Wanita 72 tahun, datang dengan nyeri dan bengkak pergelangan kiri.
Riwayat jatuh dijumpai sekitar 4 hari yang lalu. Dari pemeriksaan
radiologis dijumpai gambaran garis fraktur pada 1/3 distal os radius
dengan angulasi fragmen fraktur ke arah posterior.Apakah diagnosis
yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Fraktur smith
b. Fraktur colles
c. Fraktur galleazi
d. Fraktur montegia
e. Fraktur handy
9. Laki laki, 20 tahun, dibawa ke UGD karena tungkai kanan bawah
nyeri dan tidak dapat berhjalan setelah terbentur saat main bola.
Status lokalis cruris dextra 1/3 tengah terdapat edema, nyeri, angulasi
(+), pulsasi arteri dorsalis pedis teraba melemah. Diagnose:
a. Fraktur tertutup 1/3 tengah cruris dextra
b. Dislokasi ankle dextra
c. Sindrom kompartemen
d. Dislokasi articulation genu dextra
e. Fraktur terbuka 1/3 tengah cruris dextra

Bedah anak
10. Seorang anak, laki-laki, 7 tahun, mengeluhkan nyeri pada
kelaminnya. Pasien belum sunat. Pada awalnya, ketika mandi pasien
menarik ujung penis ke atas tetapi kemudian tidak dapat kembali
lagi. Pada pemeriksaan didapatkan glans penis bengkak, dan edema.

28
Diagnosis?
a. Phimosis
b. Paraphimosis
c. Priapismus
d. Striktur uretra
e. Ruptur uretra

11. Seorang anak 1,5 tahun datang bersama ibu dengan keluhan bengkak
pada testis yang dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Bengkak disertai
dengan nyeri dan bengkak akan bertambah jika pasien menangis.
Pada pemeriksaan suhu 38oC, testis : bengkak, nyeri saat dipegang.
Pemeriksaan transluminasi (-). Apakah diagnosa pasien tersebut
a. Radang testis
b. Torsio testis
c. Hernia inguinalis inkarserata
d. Hernia scrotalis strangulata
e. Varikokel

12. Bayi umur 1 hari dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan muntah
setelah diberi ASI. Muntah warna kehijauan, bayi tampak lemah,
irritable. Radiologi didapatkan gambaran 'double bubble sign'. Apa
diagnosis penyakit tersebut
a. Atresia duodenum
b. Atresia ani
c. Atresia esofagus
d. Atresia billiaris
e. Hipertrofi pylori stenosis

Bedah digestif
13. Pasien perempuan berumur 25 tahun datang dengan keluhan nyeri
perut kanan bawah yang bertambah berat sejak 1 hari terakhir
disertai dengan mual dan perasaan ingin muntah. Vital sign TD 90/60
mmHg, HR 80x/i , RR 20x/i, suhu 37,9C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri lepas saat penekanan di regio iliaca sebelah kiri.
Tanda yang dimaksud pada pasien di atas?
a. McBurney sign
b. Rovsing sign
c. Blumberg sign
d. Psoas sign
e. Dumphy sign

14. Seorang pria usia 46 tahun yang sehari haribekerja sebagai pengayuh
becak sepeda, datang dengan keluhan muncul benjolan di daerah
lipat paha yang bisa keluar masuk sendiri. Kadang kadang benjolan
bisa membesar sampai di skrotum. Menurut pasien hal ini sudah
dilamianya sejak 6 bulan terakhir. Terapi yg paling tepat pada pasien
tsb?
a. Operasi elektif
b. Operasi segera karena takut terjadi strangulate
c. Memakai korset
d. Makan obat yg dapat menyebabkan benjolan tidak keluar masuk
lagi
e. Tidakdilakukan apa2

15. Seorang laki-laki berusia 78 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan


kembung dan muntah muntah sejak 4 hari yang lalu. Berak dan
kentut terakhir 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

29
keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis, denyut nadi 112
x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 39°C, tekanan darah 110/80
mmHg. Pada colok dubur ampula rekti kollaps. Perut distensi dan
pads perkusi tympani suara usus, hiperperistaltik, borborigmi, metalik
sounds. Pemeriksaan radiologis menunjukkan gambaran air fluid level.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Kolitis
b. Peritonitis
c. Gastroenteritis
d. Ileus paralitik
e. Ileus obstruktif

Bedah saraf
16. Pasien laki-laki datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Saat pemeriksaan pasien
membuka mata dengan rangsang nyeri dan dapat melokalisir nyeri.
Jika ditanya dapat menjawab dengan kata-kata yang jelas namun
tidak membentuk kalimat. Apakah derajat trauma kapaitis pada
pasien ini?
a. Sangat ringan
b. Ringan
c. Sedang
d. Berat
e. Sangat berat

17. Pasien perempuan umur 25 tahun mengalami kecelakaan, datang


dengan penurunan kesadaran. Dilakukan pemeriksaan CT Scan dan
didapatkan gambaran lesi hiperdens di area parietooksipital
berbentuk bulan sabit. Apa kemungkinan diagnosis pada kasus ini?
a. Pendarahan epidural
b. Pendarahan subdural
c. Pendarahan subarachnoid
d. Pendarahan intraserebral
e. Pendarahan intraventrikular

18. Laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh polisi ke UGD setelah


mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran soporokoma. Saat dirangsang
nyeri pada sternal mata tidak memberikan respon, tangan terlihat
ekstensi abnormal, dan terkadang pasien mengerang. Pada telinga
kanan mengalir darah merah segar. Diagnosis yang paling mungkin
pada kasus diatas?
a. Fraktur basis kranii anterior
b. Fraktur basis kranii posterior
c. Fraktur basis kranii media
d. Epidural hematoma
e. Subdural hematoma

Bedah thoraks kardiovaskular


19. Seorang pasien laki-laki datang dengan trauma pada daerah dada.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas (+), ketinggalan gerak pada
hemitoraks dekstra, fremitus taktil menurun, perkusi redup, vesikuler
menurun, dan trakea tertarik ke kiri. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
a. Pneumotoraks tension
b. Hemotoraks masif
c. Flail chest

30
d. Fraktur iga
e. Kontusio paru

20. Pasien laki-laki 40 tahun dibawa ke IGD karena mengeluh nyeri dada
kanan dan sesak setelah tertusuk di dada dan peut kanan atas. TD
70/palpasi, nadi 140x/m, RR 30x/m. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara nafas
menurun pada paru kanan, trachea terdorong ke kiri. Apakah
penanganan awal yang harus dilakukan?
a. IV 2 line
b. RL 2000 cc
c. Dekompresi jarum
d. Chest tube
e. Plaster 3 sisi

21. Seorang penumpang mobil mengalami kecelakaan dan terlempar 6


meter dari kendaraannya. Pasien segera dibawa ke UGD. Pada
pemeriksaan didapatkan frekuensi nadi 130 kali/menit, nafas 32
kali/menit, tekanan darah 90/60 mmHg. Kulit pasien dingin dan
pucat, dan CRT memanjang. Pada dada kanan didapatkan bunyi
nafas melemah dan tampak gerak nafas paradoksal. Foto polos dada
menunjukkan adanya gambaran radiolusen di paru kanan dan patah
iga multipel (iga 4-7 kanan). Apa diagnosis yang mungkin pada pasien
ini?
a. tamponade jantung
b. tension pneumothoraks
c. flail chest
d. hemothoraks sinistra
e. massive hemothoraks

Bedah onkologi
22. Seorang anak usia 14 tahun datang dengan benjolan di leher dan
supraklavikular. Pada foto thorax terdapat massa di mediastinum.
Pemeriksaan lab: Hb 12g/dl, leukosit 18.000, trombosit 200.000, hitung
jenis 0/2/6/60/10/22. Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Neuroblastoma
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma non Hodgkin
d. Rhabdomiosarcoma
e. Leukemia Limfoblastik Akut

23. Anak 14 tahun dengan keluhan lutut bengkak dan nyeri sejak 1
minggu. 2 minggu yang lalu ada riwayat ditendang temannya saat
main bola. Pemeriksaan fisik: massa keras tidak mengganggu gerak
sendi. Pemeriksaan radioopaque. Diagnosisnya adalah
a. Rhabdosarkoma
b. Osteosarkoma
c. Kondrosarkoma
d. Leiolioma
e. Lipoma

24. Pasien perempuan usia 26 tahun datang ke Psukesmas dengan


keluhan terdapat benjolan di payudara kanan sejak 2 tahun yang lalu.
Awalnya sebesar ujung telunjuk sekarang sebesar telur ayam
kampung. Benjolan tidak terasa nyeri dan tidak dipengaruhi oleh
siklus haid dan aktivitas., Pemeriksaan ditemukan benjolan mobile,
lunak, licin batas tegas. Diagnosis yang tepat bagi pasien?

31
a. Lipoma
b. Fibroadenoma mammae
c. Kista epidermal
d. Fibrocystic mammae
e. Ca mammae

Bedah vaskular
25. Pria 50 tahun mengeluh kaki luka kehitaman, riwayat merokok,
pemeriksaan fisik ditemukan ulkus pada kaki. Diagnosis?
a. Buerger disease
b. Raynaud phenomenon
c. Vaskulitis
d. Deep vein thrombosis
e. Selulitis

26. Seorang wanita berusia 25 tahun mengeluh tungkai kanan nyeri, yang
disertai pucat dan kebiruan pada ujung-ujung jari kedua tangan dan
kakinya. Nyeri diperberat bila sedang berada di ruangan dengan suhu
dingin. Tidak ditemukan kelainan lain pada pemeriksaan fisik pasien.
Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
a. Tromboangitis obliterans
b. Buerger’s disease
c. Raynaud’s disease
d. Arteritis Takayasu
e. Tromboflebitis

27. Pasien laki-laki 55 tahun datang dengan keluhan nyeri dan bengkak
pada tungkai kanan bawah. Terdapat riwayat menjalani
penerbangan selama 9 jam. Pada pemeriksaan tungkai bawah kanan
tampak edem dan merah. Apa diagnosis kerja pada pasien?
a. Deep vein thrombosis
b. Varises
c. Flebitis
d. Buerger disease
e. Peripheral artery disease

Bedah Urologi
28. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan
nyeri kolik pada pinggang kanan sejak 2 jam. Keluhan disertai buang
air kecil berdarah, keluar batu disangkal dan tidak nyeri waktu buang
air kecil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pinggang
kanan. Hasil BNO-IVP didapatkan gambaran batu ureter kanan 1/3
proksimal dengan diameter 2,5 mm. Apakah terapi yang paling
tepat?
a. Ureterolithotomi
b. Uretero Reno Sistoskopi
c. Elektro Short Wave Litotripsi
d. Percutaneus Nephrolitotripsi
e. Medikamentosa

29. Pasien laki laki berusia 15 tahun datang ke IGD setelah jatih tersduduk
saat melompati pagar betopn setinggi 1 meter 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan hematome yang besar di daerah
skrotum dan penis proksimal, nyeri saat buang air kecil dan snedikit
bercampur darah. Kemungkinan diagnosis adalah?
a. Ruptur buli
b. Ruptur uretra posterior

32
c. Ruptur uretra anterior
d. Ruptur ureter anterior
e. Ruptur ureter posterior

30. Pasangan suami istri berusia 25 tahun datang ke Puskesmas karena


sejak menikah selama 5 tahun belum mendapatkan keturunan, Istri
sudah berobat ke spesialis kandungan, dan dinyatakan sehat.
Sedangkan suami sejak sebelum menikah merasakan adanya nyeri
tumpul di kantong zakar sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik, kedua
terstis normal, dan didapatkan bentukan seperti cacing di atas testis
kiri. Diagnosis suami adalah?
a. Spermatokel
b. hematokel
c. Varikokel
d. Hernia skrotalis
e. Hidrokel

33
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT MATA

Soal Catatan
Penyakit Mata Luar
1. Ny. Putri Lubis 23 tahun dengan keluhan nyeri pada mata sebelah
kanan. Terdapat benjolan pada pangkal mata sebelah kanan yang
terlihat kemerahan. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan
benjolan pada saccus lacrimalis dextra dan terdapat pus yang keluar
dari punctum lacrimalis inferior dextra Anel test (-).Diagnosa yang
memungkinkan pada pasien ini ?
a. Abses kulit
b. Blepharitis squamosa
c. Sellulitis orbita
d. Sellulitis palpebra
e. Dakriosistisis

2. Laki-laki 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjol pada


kelopak mata kiri atas sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan pada mata
ditemukan benjolan kemerahan pada palpebra superior dan nyeri.

Terapi yang tepat dilakukan pada pasien ini ?


a. Insisi vertical
b. Insisi horizontal
c. Kompres hangat
d. Injeksi antibiotic
e. Kortikosteroid sistemik

3. Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh tumbuh lapisan dari


bagian tepi mata hingga daerah hitam bola mata. Keluhan dirasakan
bertambah bila terkena angin saat menjaring ikan. Mata merah dan
terasa nyeri. Pandangan terganggu (-). Pada pemeriksaan fisik
ditemukan

Diagnosis pada pasien ini adalah?


a. Pterygium grade I
b. Pterygium grade II

34
c. Pterygium grade III
d. Pterygium grade IV
e. Pseudopterygium

4. Seorang wanita usia 25 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan


penglihatan buram pada mata kanan sejak 5 hari yang lalu. keluhan
juga disertai dengan rasa mengganjal dan silau. Hasil pemeriksaan
tajam penglihatan 6/30, konjungtiva injeksi siliar, injeksi para kornea;
pada kornea ditemukan dendrit dan sensibilitas menurun. Tidak
ditemukan lesi kulit pada dahi maupun di sekitar mata. Etiologi dari
penyakit di atas adalah ...
a. Herpes Zoster
b. Herpes Simpleks
c. Jamur
d. Bakteri
e. Protozoa

5. Seorang anak dengan usia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas


dengan keluhan mata dan kelopak mata gatal. Pada saat bangun
tidur kelopak mata terasa lengket. Dari pemeriksaan didapatkan
kelopak mata bengkak dan beberapa helai bulu mata juga rontok.
Dan juga didapatkan sekret yang sudah mengering dan saat
dibersihkan timbul pendarahan. Diagnosa pada pasien ini adalah...
a. Blepharitis
b. Keratitis
c. Konjungtivitis
d. Uveitis
e. Skleritis

Gangguan Lensa
6. Laki-laki 78 tahun keluhan kedua mata buram secara berangsur
selama 1 tahun.Sejak 1 bulan yang lalu mata kiri buram dan sekarang
hanya bisa melihat bayangan. Sejak 5 tahun terakhir pasien rajin
kontrol penyakit hipertensi dan DM yang telah dideritanya selama 10
tahun. Saat ini kesadaran CM, TD 170/100 mmHg, N 88 x/menit. Dari
pemeriksaan fisik didapat Lensa kanan: agak keruh, Lensa kiri : keruh.
TIO ODS N (+), Lain-lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan yang
mungkin didapatkan pada mata kiri adalah :
Pemeriksaan apa yang diperlukan ?
a. Tes Shadow +
b. Tes Shadow –
c. Tes Anel +
d. Tes Anel –
e. Tes Fluoresensi

7. Pasien 57th mengeluh buram perlahan sejak 1 tahun, pasien post op


katarak 5 tahun yang lalu. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. PF
normal. Pemeriksaan optalmologis visus avod 20/60 kornea jernih.
pupil normal. tampak lensa inntracapsular.kapsul posterior keruh.
funduskopi dbn. GDS 110mg/dl. Diagnosis pada kasus?
a. katarak senilis
b. katarak sekunder
c. katarak komplikata
d. katarak traumatika
e. Katarak komplikata

8. Laki-laki, 55 th, datang dengan keluhan mata nyeri, merah, dan

35
buram sejak 7 hari SMRS. 2 minggu sebelumnya pasien operasi
katarak. Setelah operasi, mata tampak lebih jelas, namun setelah
kena air mata menjadi lebih buram. Pasien tidak memakai obat
dengan patuh. Pada PF tampak normal. Pada pemeriksaan mata,
visus mata kanan 1/tak terhingga,proyeksi cahaya buruk. Visus mata
kiri 6/9 tak membaik dengan pin hole. Pada mata kanan tampak
injeksi siliar (+), konjungtiva kemosis, COA keruh, hipopion (+), pupil
tidak dapat dinilai, tekanan bola mata (N+)/palpasi. Mata kiri lensa
agak keruh.Diagnosis?
a. Simpatetik oftalmitis
b. Glaukoma akut
c. Endoftalmitis
d. Panoftalmitis
e. Panuveitis

Gangguan refraksi
9. Seorang berusia 45 tahun mengeluhkan pandangan kabur bila
membaca dekat. Bila melihat jauh tidak ada keluhan. Pemeriksaan
visus baik. Berapa penambahan kacamata pada orang ini?
a. +1.00 D
b. +1.50 D
c. +2.00 D
d. +2.50 D
e. +3.00 D

10. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibaw aoleh ibunya dengan
keluhan penglihatan kabur. Didapatkan Visus awal OD 2/60 setelah
dikoreksi visus didapatkan visus 20/60 dengan koreksi kacamata
maksimal. tapi visus tidak mencapai 6/6. Diagnosanya?
a. Ambliopia
b. Strabismus
c. Hipermetropia
d. Miopia
e. Astigmat

11. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang ke praktek dokter dengan
keluhan penglihatan tidak jelas saat melihat papan tulis. Dari
pemeriksaan didapatkan segmen anterior tenang dan visus 3/6. Visus
membaik denganpinhole. Apa yang digunakan untuk koreksi kelainan
tersebut?
a. Lensa sferis + terlemah
b. Lensa sferis + terkuat
c. Lensa sferis - terlemah
d. Lensa sferis + terkuat
e. Lensa silindris

Gangguan retina
12. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke tempat praktek dengan
mengeluhkan pandangan yang buram.Penderita diketahui mengidap
diabetes melitus tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu dan saat ini menjalani
terapi insulin. Ketika dilakukan funduskopi, terdapat lesi intraretinal
terutama daerah polus posterior berupa mikroaneurisma, perdarahan
bintik dan bercak, hard and soft exudate, edema, neovaskularisasi, dan
perdarahan vitreous. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Retinopati hipertensi
b. Retinopati diabetika non proliferatif
c. Retinopati diabetika preproliferatif

36
d. Retinopati diabetika proliferatif stadium dini
e. Retinopati diabetika proliferatif stadium lanjut

13. Laki-laki 24 tahun datang ke IGD dalam keadaan tidak sadar setelah
pesta minuman keras. Setelah sadar pasien mengalami kebutaan.
Penyebab keadaan tersebut adalah?
a. Intoksikasi etanol
b. Intoksikasi metanol
c. Perdarahan retina
d. Edema serebri
e. Papil edem

14. Seorang anak usia 3 tahun dibawa kedua orang tuanya karena jika
terkena cahaya mata anaknya memantulkan cahaya seperti mata
kucing. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Retinoblastoma
b. Katarak
c. Meningioma
d. Displasia retina
e. Fibroplasia retrolental

15. Tn. Dolly 25 tahun dengan penurunan penglihatan mendadak sejak 3


jam lalu. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran cherry
red spot dan ground glass retina. Diagnosis yang paling mungkin
adalah ?
a. Proliferative diabetic retinopathy
b. Nonproliferative diabetik retinopaty
c. Central vein acclusion
d. Central retinal artery acclusion
e. Retinal detachment
Galukoma
16. Seorang anak 2 bulan datang dibawa ibu nya ke RS setempat. Ibunya
mengeluhkan anaknya mengeluarkan air mata pada matanya.Pada
mata anak terbut bagian hitam mata sudah tidak tampak dan hanya
bagian keruh kornea yang tampak.Pada pemeriksaan mata
didapatkan ukuran kornea anak tersebut 12 mm dan TIO 40 mmHg.
Menurut dokter jika kelainan ini tidak dikoreksi akan menyebabkan
kebutaan permanen. Kebutaan permanen tersebut disebabkan?
a. Kerusakan kornea
b. Kerusakan Iris
c. Kerusakan badan siliar
d. Kerusakan retina
e. Kerusakan nervus optikus

17. Pasien laki-laki usia 39thn mengeluh mata buram dan terasa pegal
pada mata. Pada pemeriksaan sebelumnya, mata kanan dikoreksi S
+1.25 menjadi 6/6. Tekanan intraocular OD 200 mmHg OS 15 mmHg.
Cupdisk ratio 0.5.Apakah terapi definitif pada pasien ini?
a. Iridektomi perifer
b. Trabekulektomi
c. Ekstraksi katarak
d. Sulfas atropine
e. Iridoplasty
Trauma mata
18. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan mata kanan buram mendadak setelah terkena lemparan
shuttlecock satu jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

37
keadaan umum baik. Pada pemeriksaan oftalmologis sederhana
didapatkan visus mata kanan 1/60 tidak dapat dikoreksi. Pada
segmen anterior didapatkan hifema dan segmen posterior tidak dapat
dinilai. Mata kiri dalam batas normal. Apakah tatalaksana yang
paling sesuai?
a. Memberikan obat tetes mata antiglaukoma
b. Melakukan pemeriksaan penunjang laboratorium darah tepi
c. Merujuk ke dokter spesialis mata
d. Melakukan irigasi pada permukaan bola mata dengan normal
saline
e. Memberikan obat tetes mata antibiotik

19. Seorang anak 9 tahun, mata kirinya tertusuk pensil. Nyeri (+),
pengluhatan buram, visus OD 3/60 dengan pinhole tidak ada
perbaikan, bleeding (+). Kelainan pada kamera oculi anterior apakah
yang terjadi Pada pasien ini?
a. Hipopion
b. Kalazion
c. Hifema
d. Pannus
e. Nevus

20. Seorang laki-laki, 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada bola
mata kiri sejak 1 hari SMRS. Nyeri dikatakan menjalar ke kening dan
kepala. 2 hari yang lalu terdapat riwayat trauma pada mata kiri
terkena benda tumpul. PF DBN, VOD 6/60 VOS 1/300. Pada
pemeriksaan mata didapatkan injeksi sklera dan episklera,
peningkatan TIO, kornea edema, COA ¾ ditutupi oleh darah.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
a. Glaukoma akut
b. Uveitis anterior
c. Iritis
d. Skleritis
e. Episkleritis

38
DEPARTEMEN ILMU OBSTETRI DAN GYNEKOLOGI

Soal Catatan
Infeksi
1. Perempuan 28 tahun datang dengan keluhan keputihan jumlah
sangat banyak warna putih keabuan. Sebelumnya belum pernah
keputihan. Pasien pernah mengkonsumsi pil KB. Sebulan ini pasien
mengkonsumsi amoxicilin karena batuk pilek. Pasien dulu pernah
rutin berhubungan intim namun sudah berhenti satu tahuh
terakhir. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan clue cell.
Obatnya?
a. Amoxicilin 2x500 selama 7 hari
b. Cotrimoxazol 2x960 mg selama 7 hari
c. Doxisiklin 2x100 mg selama 7 hari
d. Metronidazol 2x500 mg selama 14 hari
e. Metronidazol 2 gram dosis tunggal

2. Wanita 26 th datang diantar suaminya dengan keluhan rasa tidak


nyaman pada perut bawah dan demam. Dari anamnesis
didapatkan nyeri pada perut bawah sejak 4 hari, demam naik
turun, anyang-anyangan, nafsu makan menurun. Haid terakhir
maju 5 hari dan lebih banyak. Nyeri saat senggama (+). G0P0.
Riwayat duh vagina (-), PMS (-).Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/80, HR 80x, RR 20x, t: 37,7°C. Jantung dan paru
dbn. Pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan pada perut
bawah (+), nyeri tekan lepas (-), teraba massa (-).Pemeriksaan
genitalia eksterna dbn. Pemeriksaan genitalia interna didapatkan
servikshiperemis, uterus & adneksa bilateral nyeri saat digerakkan.
Tes kehamilan (-)Diagnosis?
a. Salpingitis
b. Endometritis
c. Appendisitis
d. Sistitis
e. Torsio ovarii

3. Seorang wanita 24 tahun, G4P0A3. Saat ini sedang hamil 16


minggu datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilan rutin.
Pasien memiliki riwayat aborsi 3 kali pada kehamilan sebelumnya.
Padahal pasien rajin kontrol kandungan nya ke bidan. Pasien
khawatir kejadian tersebut akan berulang. Pada pemeriksaan
ditemukan antibodi terhadap protozoa (+). Terapi apa yang
diberikan kepada pasien ini?
a. Amoxicillin
b. Kotrimoksazol
c. Spiramycin
d. Chloramphenicol.
e. Eritromicin

Kehamilan normal
4. Seorang ibu G1P0A0 datang dengan keluhan lemas. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis dan Hb 8 mg/dl.
Oleh dokter diberikan tablet Sufass Ferrosus 365 mg. Berapa
kandungan zat besi yang di dapat ibu tersebut?
a. 60 mg
b. 65 mg
c. 70 mg

39
d. 75 mg
e. 80 mg

5. Perempuan usia 32 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan


mulas-mulas seperti akan melahirkan. Pasien mengatakan
kehamilan yang sekarang seperti lebih besar dari kehamilan
sebelumnya. Dari pemeriksaan status obstetri didapatkan TFU
sesuai usia kehamilan 37 minggu, teraba 3 bagian besar, DJJ 142
x/menit. Diagnosis pasien ini?
a. Kehamilan dengan letak sungsang
b. Kehamilan ganda
c. Kehamilan mola
d. Kehamilan dengan letak lintang
e. Kehamilan makrosomia

Gangguan kehamilan
6. Seorang wanita usia hamil 40 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri pada perut bawah yang menjalar
kebelakang. Pasien mengaku mual dan muntah. Keluar sedikit
darah sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat persalinan
yaitu telah melahirkan 3 janin; anak I berat lahir 3200 gram, anak
II 2700 gram, anak ke tiga 450 gram. Pada pemeriksaan tanda
vital, tekanan darah 130/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit,
frekuensi napas 20x/menit. Pemeriksaan leopold teraba tinggi
fundus 3 jari dibawah prosesus xiphoideus, teraba bagian yang
keras pada FU, dan bagian lunak dibawah. Serta bagian-bagian
kecil dan punggung janin. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 2-3 cm. DJJ janin normal. Pemeriksaan bHCG positif.
Diagnosis kehamilan untuk pasien ini adalah?
a. G4P3A1 posterm, kala I fase laten
b. G3P2A1 aterm, kala I fase aktif akselerasi
c. G4P3A1 posterm, kala I fase aktif deselerasi
d. G4P3A1 aterm, kala I fase laten
e. G4P3A0 aterm, kala II dengan gawat janin

7. Seorang ibu, P2A0 datang ke puskesmas dengan riwayat


sebelumnya pernah melahirkan bayi dengan BBL > 4 kg. Pasien
tersebut pada saat hamil didiagnosa diabetes gestasional.
Sekarang ini pasien datang untuk berobat. Keluhan saat ini (-).
Pemeriksaan GDS : 251 gr/dl. Terapi apakah yang cocok untuk
pasien?
a. Diet
b. Olahraga
c. Metformin
d. Sulfonilurea
e. Insulin

8. Seorang wanita 28 tahun datang ke IGD mengeluh nyeri perut


kanan bawah. Keluar darah dari jalan lahir berwarna coklat tua.
Pasien sudah telat haid 2 bulan. PF konjungtiva anemis, TD 90/70.
HR 112x/menit. RR 24x/menit. Pada pemeriksaan ginekologis cavum
douglas menonjol, nyeri goyang portio (+) tes beta HCG urin (+),
diagnosis..
a. abortus imminens
b. abortus insipiens
c. KET
d. torsio kista ovarium

40
e. infeksi pelvis

9. Seorang wanita hamil G1P2A0 hamil 17 minggu datang ke UGD


dengan keluhan perdarahan yang keluar dari kemaluannya yang
makin berat sejak 2 hari. Perdarahan disertai gumpalan-
gumpalan darah yang banyaknya kurang lebih 2 kain panjang.
Pada pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 135/90 mmHg,
frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan
obstetrik didapatkan rahim teraba keras, adanya ostium serviks
terbuka dan ketuban masih agak menonjol. Selanjutnya,
penatalaksanaan yang diberikan adalah:
a. Tirah baring
b. Tirah baring dan terapi simtomatik
c. Dilatasi Kuretase
d. Observasi
e. Tokolitik

10. G1P0A0, hamil selama 54 minggu, datang ke UGD karena


mengeluh nyeri kepala dan nyeri ulu hati. PF TD: 160/90, N:
100x/m, RR: 24x/m. Lab darah: proteinuria +++, Hb 11, leukosit 8000,
trombosit 100.000, Ht 34%, SGOT/PT meningkat 5x, LDH 800.
Diagnosisnya adalah?
a. Super imposed pre eklamsia
b. Pre eklamsia berat dengan impending eklamsia
c. Pre eklamsia berat dengan HELLP sindrom
d. Pre eklamsia ringan
e. Eklamsia

11. Wanita usia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 28 minggu, tidak


ada riwayat hipertensi pada kehamilan sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 96
x/menit, suhu 36,7˚C, RR 18x/menit. Tidak didapatkan bengkak
pada kedua tungkai dan proteinuri (-). Obat anti hipertensi
apakah yang boleh diberikan pada pasien tersebut :
a. Captopril
b. Propanolol
c. Furosemide
d. Valsartan
e. e. Metildopa

12. Pasien wanita usia 18 tahun G1P0A0 hamil usia 32 minggu datang
ke IGD dengan keluhan kejang-kejang sejak 1 jam yll. TD 180/100
mmHg, nadi 100x/mnt, RR 20x/mnt, pemeriksaan urin protein (++).
Diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Preeklamsia
b. Eklamsia
c. Kejang demam
d. Epilepsi
e. Preeklamsia berat

13. Seorang perempuan hamil berusia 21 tahun dengan usia


kehamilan 3 bulan, diantar oleh keluarganya ke unit gawat
darurat RS, dengan keluhan utama mual – muntah dengan
frekuensi lebih dari 15x sehari. Pada pemeriksaan didapatkan,
kesadaran apatis, mata cekung, TD 80/60 mmHg, N 120x/mnt,
lemah. Diagnosis untuk keadaan di atas adalah ?
a. Emesis gravidarum tingkat 1

41
b. Emesis gravidarum tingkat 2
c. Hiperemesis gravidarum tingkat 1
d. Hiperemesis gravidarum tingkat 2
e. Hiperemesis gravidarum tingkat 3

14. Wanita, G1P0A0, usia kehamilan 28 minggu, mengalami


perdarahan dari jalan lahir. Darah berwarna merah kehitaman,
disertai dengan nyeri hebat pada perut. Uterus terasa tegang dan
kaku, kontraksi uterus (+). Pasien memiliki riwayat merokok
sebelumnya. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
a. Solusio plasenta
b. Plasenta previa
c. Vasa previa
d. Ruptur uteri
e. Abortus insipient

15. Wanita berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 3 bulan, datang dengan


keluhan adanya bercak perdarahan dari jalan lahir. Menurut
pasien, tidak ada gumpalan seperti hati yang keluar dari jalan
lahirnya. Pada pemeriksaan obstetri ditemukan besar uterus sesuai
usia kehamilan, serviks menutup. Apakah tindakan yang tepat
untuk dilakukan?
a. Kuretase vakum
b. Laparatomi
c. Pil progesteron
d. Pil progesteron dan estrogen
e. Induksi dengan oksitosin

16. Seorang wanita berusia 27 tahun, G2P1A0 hamil 28 minggu,


datang dengan keluhan kontraksi setiap 6 menit, regular. Dari
pemeriksaan didapatkan peningkatan pengeluaran cairan dari
jalan lahir. Sudah terdapat tanda-tanda persalinan pada pasien.
Terapi apakah yang perlu diberikan pada pasien ini?
a. Indometasin
b. Nitrogliserin
c. Tirah baring dengan infus
d. Magnesium sulfat
e. Metergin

Persalinan dan nifas


17. Seorang wanita, usia 25 tahun, P3A0 telah melahirkan anak sejak
45 menit yang lalu. Tampak ibu lemas dan pucat. Perdarahan dari
kemaluannya masih berlangsung. Anak lahir langsung menangis,
kulit kemerahan, dan bayi aktif. Berat bayi 2800 gram, dan PB 49
cm, jenis kelamin laki-laki. Plasenta belum lahir. Tanda vital bayi
stabil. Tanda vital ibu takikardi. Penanganan selanjutnya adalah:
a. Memastikan adakah bayi lain yang belum lahir
b. Induksi dengan oksitoksin
c. Masase uterus
d. Rangsang puting susu
e. Peregangan tali pusat terkendali

18. Seorang wanita 45 tahun dibawah oleh bidan ke puskesmas


dengan keluhan perdarahan pervaginam setelah melahirkan anak
ketujuh dengan BB lahir 4800 gr.plasenta lahir 5 menit setelah
bayi lahir.setelah lahir plasenta keluar perdarahan yang
banyak,pemeriksaan fisik:uterus 2 jari dibawah pusat,kontuksi

42
uterus baik,pemeriksaan inspekulo darah keluar aktif vagina.
Penyebab prdarahan pada pasien ini adalah?
a. Robekan vagina
b. Sisa plasenta
c. Atoni uteri
d. Gangguan pembekuan darah
e. Placenta previa

19. Wanita 45 tahun datang ke UGD dirujuk bidan dengan


pendarahan post partum 2 jam yang lalu setelah melahirkan anak
ke-7 dengan berat janin 4200 gram. Plasenta lahir lengkap 5
menit setelah bayi lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 100/menit. Pada jalan lahir tampak robekan
hingga otot perineum. Bagaimana derajat ruptur perineum
pasien?
a. Ruptur perineum derajat 1
b. Ruptur perineum derajat 2
c. Ruptur perineum derajat 3A
d. Ruptur perineum derajat 3B
e. Ruptur perineum derajat 4

Kelainan organ genital


20. Seorang wanita berusia 28 tahun datang dengan keluhan benjolan
pada bibir kemaluan. Keluhan didahului dengan keputihan
sebelumnya. Pada pemeriksaan lokalis di labium mayor arah jam
5 teraba benjolan ukuran 2×3 cm berwarna kemerahan. Diagnosis
yang tepat pada pasien ini adalah?
a. Kista Gartner
b. Kista ovarium
c. Kista Bartholin
d. Endometriosis
e. Mioma Uteri

21. Pasien wanita usia 39 mengeluh keluar keputihan berbau busuk


akhir akhir ini, pasien menikah 2 kali dan saat ini memiliki 3 anak,
anak terkecil usia 7 tahun. Pada pemeriksaan dalam didapatkan
serviks lucin dan terdapat keputihan berbau, tes iva hasil
acetowhite, dx:
a. Kistacervik
b. Lesi praganas
c. Leukoplakia
d. Ca cervix
e. Ulkus servik

22. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke UGD dengan


keluhan utama sesak nafas sejak 5 hari yang lalu, semakin lama
nafas dirasakan semakin sesak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 130/90 mmHg, denyut nadi : 96x/menit, suhu 37,3oC
dan RR 30x/menit. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan asites.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar transaminase
yang normal. Pada pemeriksaan tambahan lainnya ditemukan
adanya cairan dibasal paru dengan menggunakan foto thoraks
dan ditemukan tumor abdomen pada ovarium dekstra. Diagnosa
yg tepat pada pasien ini adalah
a. Efusi pleura
b. Kartagener syndrom
c. Meiggs syndrom

43
d. Sirosis hepatis
Nefrotik syndrom
Payudara
23. Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada
payudara kanan setelah menyusui. Vital sign dalam batas normal,
ditemukan lecet di payudara kanan. Apa tatalaksananya?
a. Hentikan menyusui
b. Berikan analgetik
c. Berikan antibiotik selama 5 hari
d. Pemberian ASI diganti susu formula
e. pemberian ASI dengan cara yang benar

24. Seorang wanita usia 35 tahun datang ke klinik dokter umum


dengan keluhan tidak haid sejak 5 bulan yang lalu. Selain itu,
pasien juga mengeluh keluar cairan seperti susu dari puting
payudara dan merasakan pandangan menjadi kabur. Pasien
tidak sedang mengkonsumsi obat apapun. Dari pemeriksaan
didapatkan galaktorea dan penurunan visus perifer bilateral.
Pemeriksaan TSH normal dan kadar prolaktin serum meningkat
signifikan. Apa diagnosis pada kasus tersebut?
a. Adenoma hipofisis
b. Tumor hipotalamus
c. Sindrom scheehan
d. Pseudocyesis
e. Galactorea

Masalah reproduksi pria


25. Sepasang suami istri telah menikah selama 2,5 tahun dan belum
mempunyai anak. Siklus haid istri normal, suami di periksa sperma
dan didapatkan sperma 3 cc, berwarna putih, bau khas, jumlah 15
juta/cc, mortilitas 18%, sperma normal. Diagnosisnya ?
a. Oligosperma dan astenosperma
b. Azosperma dan astenosperma
c. Oligosperma dan tetrasperma
d. Azosperma dan tetrasperma
e. Asperma

Kontrasepsi
26. Pasien wanita datang dengan keluhan terlambat haid 2 minggu.
Setelah diperiksa tes kehamilan (+). Pasien merupakan akseptor
KB suntik 1 bulan. Pasien menyatakan sedang dalam pengobatan
TB paru, obat TB yang mempengaruhi efektifitas dari KB adalah:
a. Isoniazid
b. Rifampicin
c. Etambutol
d. Streptomisin
e. INH

27. Seorang perempuan 32 tahun datang untuk konsultasi mengenai


kontrasepsi. Pasien telah memiliki 2 anak perempuan, usia 3 tahun
dan 1 tahun. Pasien merupakan seorang perokok berat dan
memiliki hipertensi. Apakah alat kontrasepsi yang tepat?
a. Kondom
b. Tubektomi
c. AKDR
d. Pil kombinasi

44
e. Implan

28. Wanita 27 tahun memiliki 2 anak datang ke puskesmas dengan


kebingungan. Pasien lupa minum pil kb selama 2 hari, pada hari
ke 17 dan 18. Apa anjuran untuk pasen tersebut ?
a. Minum pil seperti biasanya.
b. 2 pil sekarang, 1 pil besok harinya dan seterusnya sampai pil
dalam kemasan habis kemudian ganti kontrasepsi
c. Minum pil hari ini, lalu 2 pil lagi besok harinya kemudian ganti
kontrasepsi dengan yang lain
d. Minum 2 pil hari ini minum lagi 2 pil besok harinya ditambah
menggunakan kondom
e. Buka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan

29. Seorang perempuan 36 tahun datang dengan keluhan nyeri perut


bawah sejak 3 hari yang lalu. Nyeri bertambah saat berhubungan
seksual dan disertai bercak darah. Pasien memiliki seorang anak
laki laki dan tidak pernah abortus. Pasien memakai kontrasepsi
IUD 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik terdapat nyeri
tekan di perut bawah dan tampak tegang di bagian suprapubik
tanpa ada benjolan. Terdapat nyeri goyang porsio. Plano test
negative, leukosit 12.000 mm3. TD 110/70mmhg, N 110x/m, RR
20x/m, T 400c. Apakah diagnosis yg tepat?
a. Abses Tuba Uterus
b. Endometriosis
c. Kehamilan ektopik
d. Mioma Uteri
e. Radang panggu

30. Perempuan 30 tahun sudah menikah. Siklus menstruasi 2x/bulan


dengan lama 3-6 hari. Sebelumnya siklus menstruasi normal.
Tanda kelainan genitalia interna (-). Penyebab perubahan siklus
menstruasinya adalah:
a. Fase sekresi panjang
b. Fase proliferasi pendek
c. Tahap ovulasi lama
d. Fase proliferasi panjang
e. Folikel tidak pernah pecah

45
DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

Soal Catatan
Dermatology
1. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya berobat dengan
keluhan gatal-gatal terutama malam hari. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan terowongan dan tungau. Ayah dan ibu pasien juga
mengalami keluhan sama. Obat apa yang diberikan pada pasien?
a. Benzyl benzoate
b. Ivermectin
c. Gameksan
d. Permetrin
e. Salf 2-4

2. Seorang perempuan usia 17 tahun mengeluhkan bercak yang


menghitam di badan dan pahanya. Keluhan ini muncul setelah minum
antibiotik. Keluhan yang sama pernah muncul sebelumnya di tempat
yang sama. Apa nama kelainan ini?
a. Reccurent eruption
b. Allergic drug eruption
c. Fixed drug eruption
d. Morbiliform eruption
e. SJS

3. Seorang laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan kulit kering


serta gatal pada punggung, tungkai atas kanan dan kiri serta dada.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan lesi hiperpigmentasi,
skuama halus, ukuran plakat dan sebagian berbatas tegas. Pada
pemeriksaan penunjang dengan KOH 10% didapatkan spora,
blastospora dan hifa. Apa pengobatan yang tepat pada pasien ini?
a. Ketokonazole 2% krim 2x/hari selama 2 minggu
b. Flukonazol 50 mg, 1x/hari selama 2 minggu
c. Ketokonazol 200 mg, 1x/hari selama 7 hari
d. Itrakonazol 2x200, 1x/hari, 7 hari setiap bulan, selama 3 bulan
berturut-turut
e. Sampo selenum sulfida 1,8% 10 menit sebelum mandi, 2x/seminggu,
selama 7 hari

4. Seorang perempuan usia 35 tahun datang ke praktek dokter dengan


keluhan gatal pada punggung kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
bekerja sebagai wartawati media cetak, pasien mengaku gatal
bertambah hebat apabila pasien dikejar deadline pekerjaannya. Tidak
ada riwayat bersin-bersin dan sejak nafas sejak kecil. Pada status
dermatologikus didapatkan plak hiperpigmentasi dan skuama.
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Dermatitis Atopik
b. Dermatitis Kontak Alergi
c. Liken Simplek Kronis
d. Liken Nitidus
e. Dermatitis Kontak Iritan

5. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan nyeri pada


punggung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan vesikel berkompok
secara dermatomal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
penyakit ini?

46
a. Herpes Simpleks
b. Herpes Zooster
c. Varisela
d. Variola
e. Moluskum Kontagiosum

6. Seorang pria datang dengan keluhan kulit mengelupas. Pada


pemeriksaan didapatkan kulit mengelupas berlapis-lapis seperti
tetesan lilin, keluhan didapatkan pada kedua siku, kepala, lutut,
lengan, betis dan punggung. Kemungkinan penyakit yang di derita
oleh pasien ini adalah..
a. Psoriasis
b. Veruka vulgaris
c. Tinea corporis
d. Candidiasis
e. Eritema nodular

7. Seorang anak laki-laki 13 tahun dibawa ke praktek dokter dengan


keluhan gatal-gatal hampir di seluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu.
Gatal sudah dirasakan 2 minggu yang lalu dan meningkat 3 hari
terakhir terutama di sela jari, pergelangan tangan, dan daerah pusat.
Gatal dirasakan terutama pada malam hari. Salah satu adik pasien
juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan diperoleh rash
eritem, terowongan dan ekskoriasi. Pada kerokan ditemukan tungau.
Apakah penyebabnya?
a. Phtrirus Pubis
b. Dermatophagoides
c. Dermoides
d. Pediculus humanus
e. Sarcoptes Scabiei

8. Seorang anak usia 4 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan


keluhan bentol-bentol dan bercak kecoklatan dengan diameter 1-2,5
cm yang terdapat pada punggung, telapak tangan,dan telapak kaki
sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan gataldan apabila bercak
terbentur sesuatu akan menimbulkan warna kemerahan disekitarnya.
Pada pemeriksaan histopatologi dengan pewarnaan toluidine
dijumpai sel mast yang menumpuk. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Neurofibromatosis tipe 1
b. Lentiginosis
c. Urtikaria Pigmentosa
d. Dermatitis Kontak Alergi
e. Makula Kafe Au Lait

9. Seorang laki-laki usia 50 tahun, pensiunan pegawai negeri sipil, datang


berobat ke puskesmas dengan keluhan penebalan pada pergelangan
tangan kanan disertai dengan rasa gatal sejak 1 tahun ini. Pada
pemeriksaan dermatologis dijumpai pada regio wrist joint dextra plak
berbentuk poligonal berwarna keunguan permukaannya rata berkilat
dan pada puncaknya ditemukan delle. Pada pemeriksaan dengan
menggunakan kaca pembesar dapat terlihat wickam striae. Pada
kuku terlihat kuku yang atrofi, hancur, dan berwarna coklat. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Linchen Planus
b. Psoriasis
c. Granuloma Annulare

47
d. Linchen Striatus
e. Linchen Nitidus

10. Seorang anak usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas karna timbul
bercak pada kulit, gejala ini didahului dengan demam yang sudah
berlangsung selama 5 hari, bercak ini awalnya timbul dibelakang
telinga lalu menyebar sampai ke dada. Pasien juga mengeluhkan
batuk dan mata merah. Dari hasil pemeriksaan didapati anak
tampak sakit sedang suhu 39oC, nafas 26 x/menit, nadi 100x/menit, Hb
11.5, leukosit 9500, trombosit 125000. Apakah penyebab penyakit
pada pasien tersebut?
a. Varisela
b. Demam Berdarah
c. Rubella
d. Rubeola
e. Impetigo

11. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan bentol-


bentol pada tubuh setelah makan ikan, bentol tersebut hilang setelah
diberi antihistamin. Reaksi yang terjadi pada kasus diatas adalah?
a. Hipersensitivitas tipe 1
b. Hipersensitivitas tipe 2
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5

12. Seorang laki-laki usia 32 tahun, keluhan tungkai bawah kanan


bengkak, merah dan nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
eritema, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, dan nyeri tekan.
Pemeriksaan Gram didapatkan Streptococcus (+). Diagnosis?
a. Erisipelas
b. Eritrasma
c. Ektima
d. Selulitis
e. Impetigo bulosa

13. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, berobat dengan keluhan utama


berupa muncul bercak-bercak kemerahan diseluruh tubuh. Awalnya
muncul di perut lama-kelamaan berubah warna menjadi kehitaman.
Lesi yang masih baru di sekitarnya berwarna merah. Bercak tidak
dirasa gatal maupun nyeri. Pada pemeriksaan dermatologis tampak
plak eritematous hiperpigmentasi di perut, macula eritema berbatas
tegas, bentuk oval, panjang lesi mengikuti garis lipatan kulit, bentuk
lesi di punggung seperti pohon cemara. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah:
a. Tinea corporis
b. Morbus Hansen
c. Ptyriasis rosea
d. Psoriasis vulgaris
e. Lues II

14. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan


terdapat bercak putih pada punggung, dada dan lengan atas.
Keluhan kadang disertai dengan rasa gatal. Pada pemeriksaan klinis
didapatkan makula hipopigmentasi berbatas tegas dengan squama
halusApa gambaran mikroskopisnya?
a. makronidia

48
b. mikronidia
c. hifa bermelanin
d. yeast dan pseudohifa
e. spaghetti & meatball appearence

Venerology
15. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adanya lecet
pada kemaluan. Hal ini didahului dengan timbulnya lenting-lenting
pada penis. Pasien 2 minggu sebelumnya berhubungan dengan PSK.
Dari pemeriksaan didapatkan ulkus ar penis, multiple atas kulit
eritematous. Apakah tatalaksana yang tepat pada kasus
a. Asiklovir 5x300 mg selama 5 hari
b. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
c. Asiklovir 3x500 mg selama 7 hari
d. Asiklovir 8x 500 mg selama 7 hari
e. Asiklovir 5x400 mg selama 6 hari

16. Seorang pria berusia 40 tahun datang dengan keluhan adannya luka
pada penis. Seminggu sebelumnya pasien berhubungan dengan PSK.
Dari pemeriksaan didapatkan adanya duh keluar dari meatus urethra
eksternal, ar penis tampak ulkus dengan indurasi, soliter, bersih.
Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan KOH
c. Pemeriksaan kamar gelap
d. Pemeriksaan woodlamp
e. Pemeriksaan prick test

17. Seorang pria datang dengan keluhan adanya bercak putih di kulitnya
yang kebas. Hal ini juga dialami oleh istri dan anaknya. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya lesi polimorf hipopigmentasi
dengan tepi meninggi. Didapatkan pembesaran n. ulnaris. Apa
pemeriksaan yang tepat pada kasus di atas?
a. Pemeriksaan tzank test
b. Pemeriksaan zheel-neelson
c. Pemeriksaan KOH
d. MRI
e. Kultur urin

18. Seorang pria 25 tahun datang ke klinik umum dengan keluhan lenting
terasa nyeri di kemaluan 3 hari. Pasien juga merasa demam dan nyeri
kepala. Pasien mengaku berhubungan seks dengan pacarnya 10 hari
lalu. Pemeriksaan venerologi: vesikel dengan permukaan eritema,
ulkus dangkal di glans penis, batas tidak teratur bentuk lentikular.
Apa diagnosisnya?
a. Ulkus mole
b. Ulkus durum
c. Ulkus piogenik
d. Herpes genital
e. Limfadenitis granulomatosa

19. Laki laki datang ke poliklinik kulit dengan keluhan luka pada daerah
sulkus koronarius glans penis. Effloresensi ; ulkus bulat, soliter, tidak
bergaung, dasar jaringan granulasi bersih. Pasien mengaku telah
berhubngan dengan wanita pekerja seks komersial. Pemeriksaan
penunjang yang dapat membantu menegakkan diagnosis adalah

49
a. VDRL
b. KOH
c. Pewarnaan Tzank
d. Swab uretra
e. Antibodi VHS

20. Laki-laki usia 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 2
hari yang lalu. Pasien juga mengeluh di celana dalamnya sering ada
bercak warna kekuningan. Pasien mengaku 5 hari yang lalu
melakukan hubungan sex dengan wanita tuna susila, pada
pemeriksaan fisik didapatkan KGB daerah inguinal membesar,
urerthra hiperemis, keluar duh warna putih nanah dari penis. Obat
yang tepat untuk diberikan pada pasien diatas adalah:
a. Asiklovir
b. Ofloksasin
c. Benzatin penisilin
d. Ciprofloksasin
e. e. Azitromisin

50
DEPARTEMEN IKM DAN METODOLOGI PENELITIAN

Soal Catatan
Epidemiologi
21. Pada suatu daerah terdapat suatu kejadian penyakit yang
digambarkan seperti berikut

Manakah yang termasuk kedalam insidensi pada kasus diatas?


a. 1,2,7,6,5
b. 2,4,3,8,9
c. 5,6,7,8,9
d. 1,2,4,3,6
e. 1,3,5,7,9

22. Pada suatu puskesmas di suatu wilayah kerja dengan jumlah


penduduk sebanyak 250.000 jiwa, terdapat 250 orang yang dicurigai
menderita TB paru. Setelah dilakukan pemeriksaan sputum, 200
orang di antaranya ditemukan BTA positif. Puskesmas lalu
memberikan pengobatan TB pada 200 penderita TB tersebut. Berapa
orang yang diharapkan sembuh agar Pusksmas tersebut dapat
dikatakan telah memenuhi standar keberhasilan pengobatan TB
nasional?
a. 120
b. 130
c. 150
d. 160
e. 170

23. Seorang perempuan 60 tahun meninggal akibat mengalami radang


paru-paru berat. Setelah diteliti ternyata pasien tersebut mengalami
influenza. Pasien ini juga tinggal di daerah yang sudah ditetapkan
sebagai cluster influenza dan dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan virus H5N1 pada dahak pasien.
a. Probale case
b. Possible case
c. Definite case
d. Investigate case
e. Suspect case

24. Puskesmas kota B menghitung angka kejadian ISPA bulan Januari


2015 sampai Oktober 2015. Jumlah kasus baru 25. Total kasus 250
sampai maret 2015 total populasi 200.000. Berapakah kasus
insidensinya ?

51
a. 5 per 100.000
b. 12,5 per 100.000
c. 25 per 100.000
d. 250 per 100.000
e. 15 per 100.000

25. Telah terjadi outbreak diare di daerah anda, dengan Sebanyak 13


pasien datang dari wilayah yang sama dengan keluhan yang sama
yaitu gejala diare dan muntah-muntah, diketahui 4 jam sebelumnya
10 dari pasien tersebut datang ke hajatan yang sama, tindakan
selanjutnya yang anda lakukan
a. Melakukan studi epidemiologi
b. Melakukan investigasi penyebab
c. Melaporkan ke dinas kesehatan
d. Melakukan penyuluhan makanan yang bersih dan sehat
e. Melaporkan ke instansi terkait

26. Penyakit Avian Influenza bermula di suatu provinsi di Cina pada


September 2004. Angka kejadian Avian Influenza meningkat lebih
dari 2 kali lipat dalam 1 bulan dan menginfeksi 3 provinsi yang
berbeda di Cina. Dalam 3 bulan Avian Influenza menyebar ke Negara
Hongkong, Taiwan, Vietnam, Bangkok, Thailand, dan Indonesia.
Jumlah kasus mencapai 1750 dalam waktu 3 bulan. Apakah kejadian
epidemiologi yang sesuai?
a. Pandemik
b. Endemik
c. Epidemik
d. Kejadian Luar Biasa (KLB)
e. Outbreak

Promosi kesehatan
7. Seorang dokter ingin mengubah pengetahuan 10 orang pemuka
masyarakat tentang penggunaan KB terbaru. Semua pemuka
masyarakat tersebut merupakan pegawai negeri sipil yang baru aktif
saat sore hari. Jenis promosi kesehatan yang digunakan adalah...
a. Membagikan flashcard
b. Membagikan booklet
c. Buzz group
d. Snowballing
e. Guidance dan councelling

8. Jika ada laporan dari kader Posyandu bahwa terdapat balita BGM
(bawah garis merah), hal tersebut harus dilaporkan kepada Dinkes
setempat dalam jangka waktu:
a. 1 minggu
b. 2 minggu
c. 3 minggu
d. 4 minggu
e. 5 minggu

9. Seorang dokter Puskesmas akan memberikan edukasi kepada seorang


wanita lulusan SD yang berisiko tinggi terkena diare. Alat yang tepat
untuk memberi edukasi ialah:
a. LCD dan layar
b. Brosur bergambar
c. Patung peraga saluran cerna
d. Kertas kosong dan pensil

52
e. Video klip cuci tangan

10. Di suatu wilayah puskesmas, dokter kepala puskesmas melakukan


riset. Cakupan UCI rendah di wilayahnya. Dokter tersebut ingin
melakukan pendekatan evaluasi sistem. Didapatkan hasil UCI
cakupan <90%.Pendekatan yang dimaksud adalah?
a. input
b. proses
c. output
d. outcome
e. Income

Kedokteran keluarga
11. Pria usia 35 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk
berdahak campur darah, keringat dingin malam hari, berat badan
menurun, kadang ada sesak. Di rumah sudah diobati OBH dan B
Kompleks. Sebagai dokter Puskesmas, pendekatan Kedokteran
Keluarga yang dilakukan adalah:
a. Menscreening seluruh anggota keluarga yang ada
b. Melihat hubungan antar keluarga
c. Penghasilan Keluarga
d. Melihat kepercayaan dan sosio ekonomi keluarga pasien
e. Melihat lingkungan kelurga

12. Seorang wanita 45 tahun didiagnosis TB dan sedang menjalani


pengobatan TB, kemudian dokter menanyakan apakah ada keluarga
yang tinggal dengannya (istri dan anak) memiliki keluhan yang sama.
Dokter tersebut sedang menjalankan prinsip apa?
a. Holistic
b. Komprehensif
c. Kolaboratif
d. Kesinambungan
e. Personal

Public health
14. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ke praktik dokter
keluarga dengan keluhan nyeri perut kanan bawah. Setelah
pemeriksaan lengkap, anak didiagnosis appendisitis akut. Dokter lalu
merujuk anak ke dokter bedah untuk penanganan selanjutnya.
Setelah operasi, anak mengalami infeksi saluran napas. Lalu dokter
bedah kembali merujuk pasien kepada dokter keluarga nya untuk
penanganan lebih lanjut. Apakah jenis rujukan yang paling sesuai?
a. Split referral
b. Cross referral
c. Collateral referral
d. Periodic referral
e. Interval referral

15. Seorang laki-laki berusia 35 tahun bermaksud membangun rumahnya


didaerah dengan tanah yang datar. Ia bermaksud menggali sumur
sebagai sumber mata air, tetapi dekat rumah nya terdapat sebuah
industri. Berapakah jarak minimal yang paling tepat antara kedua
struktur tersebut?
a. > 3 m
b. > 5 m
c. > 7 m
d. > 10 m

53
e. > 13 m

16. Puskesmas ingin mengadakan penyuluhan tentang penanggulangan


gizi buruk. Kemudian mengundang ibu-ibu yang memiliki balita untuk
hadir dalam penyuluhan tersebut. Diundang pula ketua RT.Apakah
peran ketua RT dalam kasus di atas?
a. Sasaran primer
b. Sasaran sekunder
c. Sasaran tersier
d. Penanggung jawab dari pemerintah
e. Pemegang kekuasaan

17. Suatu puskesmas melaporkan adanya larva cacing pada sumber air
didesa tersebut. Larva tersebut bisa masuk ke kulit penduduk yang
kebetulan berada di air dan menyebabkan penyakit schistosomiasis.
Apakah jenis penyakit melalui air yang paling tepat?
a. Waterborne disease
b. Water-privation disease
c. Water-based disease
d. Water-related disease
e. Water-dispersed infection

18. Dokter akan melakukan penelitian, setelah menentukan prioritas


maslah apa yang harus dilakukan?
a. Menentukan Rumusan masalah
b. Menentukan tujuan penelitian
c. Visi penelitian
d. Menentukan penyebab masalah
e. Menentukan alternatif pemecahan masalah

19. Seorang anak berusia 6 bulan datang ke Puskesmas untuk melakukan


penimbangan berat badan. Anak tersebut belum pernah diare. Untuk
pencegahan, dokter memberikan imunisasi rotavirus. Upaya kesehatan
apakah yang dilakukan oleh dokter?
a. Health promotion
b. Specific protection
c. Early diagnosis dan prompt treatment
d. Disability limitation
e. Rehabilitation

20. Seorang pasien Ny. W 46 tahun merupakan seorang perawat


didiagnosis kanker oleh onkolog. Sehari-hari perawat ini bekerja
membagikan obat kanker kepada pasien penderita kanker. Perawat
tersebut datang ke RS untuk meminta restorasi. Untuk mengetahui
hubungan antara pekerjaan dan penyakit yang diderita maka dokter
melakukan penelusuran. Hal ini merupakan langkah keberapa dari
diagnosis penyakit akibat kerja?
a. Langkah I
b. Langkah II
c. Langkah III
d. Langkah IV
e. Langkah V

21. Seorang pasien datang dengan keluhan nyeri dada. Keluhan nyeri
dada sudah sering dialami oleh pasien sebelumnya. Pasien memiliki
kebiasaan gemar makan makanan yang berlemak dan gorengan.
Kedua orang tua pasien memiliki riwayat penyakit jantung. Apa yang

54
berpengaruh terhadap penyakit pasien menurut H. L. Blum?
a. Pelayanan kesehatan
b. Genetika
c. Perilaku
d. Lingkungan
e. Tidak ada

22. Seorang wanita berusia 30 tahun dibawa ke Puskesmas karena


mengalami diare dan muntah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Dari pemeriksaan feses didapatkan Vibrio cholerae. Maka
tindakan yang tepat dilakukan adalah?
a. Melakukan mass therapy
b. Mencari sumber penularan
c. Membentuk tim epidemiologi
d. Melakukan surveillance epidemiologi
e. Memutus rantai penularan penyakit

23. Dokter sebagai kepala Puskesmas X dapat mengemukakan ide dan


gagasannya kepada bawahannya. Kepala Puskesmas tersebut juga
dapat mengawasi, mensupervisi bawahannya sehingga kegiatan
dapat terlaksana dengan baik. Fungsi manajemen Dokter tersebut
adalah……. a. Planning
b. Oganizationing
c. Actuating
d. Puntating
e. Controlling

24. Dua orang dokter di sebuah rumah sakit berselisih mengenai


penatalaksanaan pasien diare berat yang menyebabkan pasien tidak
percaya pada dokter. Hal tersebut terjadi dikarenakan rumah sakit
tidak memiliki standar prosedur operasional. Komponen input yang
menyebabkan terjadinya hal tersebut adalah..
a. Man
b. Money
c. Material
d. Methode
e. Machine

25. Terjadi peningkatan kejadian malaria di desa A. Petugas puskesmas


kemudian membagikan kelambu. Termasuk apakah kegiatan
tersebut?
a. Primary prevention
b. Secondary prevention
c. Tertiary prevention
d. Primary health care
e. Secondary health care

Metodologi Penelitian
26. Seorang dokter praktek diajak melakukan uji klinik fase III
(randomized double blind control trial) untuk mengetahui
perbandingan limvastatin dengan simvastatin (obat penurun
kolesterol). Jumlah subyek pria dan wanita 300 orang, usia 45-65
tahun. Semua variable dikendalikan termasuk ketaatan minum obat.
Tujuan dari uji klnik tersebut adalah…
a. Efficacy

55
b. Effectiveness
c. Efficiency
d. Reliability
e. Safety

27. Dokter A, bertugas di puskesmas, akan melakukan penelitian yang


mencari tahu hubungan pemberian susu formula saat neonatus
dengan kejadian gejala asma di usia 1 tahun pertama. Dokter A
mengumpulkan data selama 6 bulan, mengumpulkan pasien di
sekitarnya dan membagi menjadi kelompok dengan asma dan tidak,
dari kedua kelompok tersebut dicatat siapa saja yang mendapat susu
formula lengkap atau tidak (hanya mendapat ASI saja). Desain
penelitian yang tepat adalah?
a. Kohort prospektif
b. Kasus kontrol
c. Cross sectional
d. Uji klinis
e. Kohort retrospekti

28. Seorang peneliti akan meneliti hubungan antara karakteristik sosial


ekonomi dengan perilaku hidup bersih dan sehat. Menurut referensi
yang ada didapatkan informasi bahwa tingkat pendidikan
berpengaruh terhadap kebiasaan perilaku hidup bersih dan sehat.
Oleh karena itu, peneliti akan mengelompokkan populasi penelitian
berdasarkan tingkat pendidikan formal, yaitu rendah, menengah, dan
tinggi.Sistem sampling yang sesuai adalah:
a. Simple random sampling
b. Systematic random sampling
c. Cluster random sampling
d. Stratified random sampling
e. Multistage Sampling

29. Suatu uji klinis obat penghilang lemak “lipicid” dengan obat standar
simvastatin. 84 orang dengan dislipidemia akan dibagi menjadi 2
kelompok. Setelah 12 minggu perlakuan, kedua kelompok tersebut
diukur kadar kolesteral total (mg/dl). Setelah pengolahan dan
analisis,dilakukan uji normalitas dengan menggunakan uji
Kolmogorobv- Smirnove dengan p=0,045Analisis yang tepat
menggunakan :
a. Uji Kruskal Walles
b. Uji T independen
c. Uji T berpasangan
d. Uji Mann- Whitney
e. Uji Wilcoxon

30. Seorang dokter akan melakukan penelitian hubungan antara CKMB


dengan PJK. Penelitian tersebut jumlah orang yg diteliti 400 orang.
75% nya CKMB (+), dari yg CKMB (+) 90%nya mengalami PJK. 90%
dari yang CKMB (-) tidak mengalami PJK. Proporsi orang yang
mengalami PJK dari semua yang CKMB (+) adalah
a. PPV
b. NPV
c. Sensitifitas
d. Spesifisitas
e. Reabilitas

56
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN JIWA

Soal Catatan
1. Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan jantung berdebar
bila suami dan anaknya tak kunjung pulang kerumah, pasien selalu
memikirkan keluarganya dan sulit tidur karena membayangkan
keluarganya terkena bahaya, keluahan sudah dirasakan sejak 2
minggu yang lalu. Pasien merasa tenang ketika suami dana anaknya
sudah berada dirumah. Pemeriksaan fisik dalam batas normal EKG
dalam batas normal. Diagonis yang paling mungkin adalah
a. Gangguan psikotik akut
b. Gangguan panic
c. Gangguan depresi berat
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan cemas menyeluruh

2. Seorang wanita 35 tahun diantar keluarganya Karena sering


berbicara sepanjang hari tentang calon legislative dan partai politik.
Pasein sangat gembira, dan pasien tidak tidur pada malam hari
karena mencari ide-ide yang bagus. Pasien memiliki riwayat depresi
2 bulan yang lalu dan tidak diobati. Penatalaksanaan pada pasien
ini adalah
a. Anti psikotik dan mood stabilizer
b. Anti psikotik dan antidpresi
c. Anti psikotik dan anti cemas
d. Anti psikotik dan anti panic
e. Anti psikotik dan sedative

3. Seorang wanita 34 tahun dibawa berobat ke dokter karena selalu


menghindari keramaian, bila berada diluar rumah pasien akan
gelisah dan panik sampai pingsan dan tidak ada orang yang
menolongnya. Pasien tidak mau pergi keluar rumah kecuali ada hal-
hal yang penting saja. Apa diagnosis dari kasus tersebut?
a. Gangguan panic
b. Gangguan agoraphobia
c. Gangguan cemas
d. Gangguan depresi
e. Gangguan somatisasi

4. Seorang pria umur 34 tahun seorang kepala bagian, datang kepada


dokter dengan keluhan sering berdebar-debar dan malas bekerja
setelah dipindahkan ke tempat yg baru. Diagnosa pasien tersebut
adalah?
a. Malingering
b. Depresi ringan
c. Gangguan factitious
d. Gangguan konversi
e. Gangguan somatisasi

5. Seorang laki-laki di bawa ke dokter karena melakukan usaha bunuh


diri dengan minum 10 butir obat. Dari anamnesa didapatkan pasien
sedih telah berpisah dengan isterinya dan sedang dalam proses
perceraian. Pasien tampak tidak peduli akan masa depannya, tidak
ada nafsu makan, sulit tidur, mudah lelah dan merasa tidak
berguna. Apa indikasi gawat pasien MRS:
a. Tentament Suicide

57
b. Insomnia
c. Gangguan nutrisi
d. Depresi
e. Skizofrenia

6. Pasien laki2 30 tahun diantar keluarganya ke UGD karena


mengamuk sejak 1 hari ini. Pasien membanting perabotan rumah
dan merusaknya. Kadang pasien terlihat bicara sendiri dan cekikikan.
Pasien mengamuk dan menatap tajam pada warga. Pasien sering
mendengar bisikan yang menyuruhnya. Sudah 2 bulan, pasien tidak
masuk kerja dan hanya diam di kamar. Tidak mau mandi dan
makan. Apa diagnosa?
a. Psikotik akut dan sementara
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizophrenia katatonik
d. Skizophrenia paranoid
e. Gangguan waham organik

7. Seorang laki2 usia 30 tahun post KLL kemudian dokter melakukan


amputasi pada kaki kanannya. Akan tetapi pasien masih merasa
mempunyai kaki dan sering mengelus kakinya yang sudah
diamputasi. Jenis haluninasi apa yang dialami pasien
a. Halusinasi olfaktorik
b. Halusinasi gustatorik
c. Halusinasi kinestetik
d. Halusinasi viseral
e. Halusinasi taktil

8. Seorang wanita datang ke praktek dokter dibawa oleh orangtuanya.


Menurut orangtuanya pasien suka datang ke perpustakaan.
Penampilan pasien menggunakan baju merah, tas merah, dan
sepatu merah rapi, pada saat di perpustakaan tampak wanita itu
menata dan merapikan buku-buku sesuai warna berkali-kali walau
sudah rapi. Kelainan yang dialami wanita itu adalah
a. Gangguan obsesif compulsif tipe asimetris
b. Gangguan obsesif compulsif tipe simetris
c. Gangguan obsesif compulsif tipe pikiran yang mengganggu
d. Gangguan obsesif compulsif tipe cemas
e. Gangguan obsesif compulsif tipe koordinasi

9. Seorang perempuan, berusia 41 tahun, datang ke dokter praktik


umum. Pasien tersebut mengkonsumsi obat-obatan anti depresan
selama 3 minggu dan telah memperlihatkan perbaikan mood. Saat
ini pasien mengeluh sering mengantuk, palpitasi, mulut terasa kering,
dan sering terasa hampir jatuh saat dalam posisi berdiri. Apakah
antidepresan yang dikonsumsi oleh pasien ini?
a. Amitriptyline
b. Trazodone
c. Fluoxetin
d. Venlafaxine
e. Bupropion

10. Seorang laki-laki 28 tahun datang untuk konsultasi tentang


kehidupan seksualnya. Pasien tidak merasa puas apabila
berhubungan intim, akan tetapi merasa puas bila melihat istrinya
berhubungan dengan pria lain. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?

58
a. Fetishme
b. Masokisme
c. Voyerishme
d. Transfetishme
e. Ekshibionishme

11. Seorang laki-laki 30 tahun dibawa berobat karena kejang-kejang.


Keluhan ini muncul sejak 2 minggu yang lalu setelah mendapat
kabar dari tempat kerjanya bahwa ia akan di PHK. Pada saat
kejang yang terjadi adalah pasien menggigit lidah, ngompol,
kelojotan. Tidak ada yang melihat pada saat pasien mulai kejang.
Hasil pemeriksaan EEG dan CT Scan menunjukkan tidak ada
kelainan. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Malingering
b. Gangguan somatisasi
c. Gangguan konversi
d. Gangguan hipokondriasis
e. Gangguan somatoform

12. Seorang anak 12 tahun, kelas 4 SD, 2x tidak naik kelas tapi senang
menggambar, IQ 55, ibu konsul sekolah apa yang sesuai untuk
anaknya. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Retardasi mental borderline
b. Retardasi mental ringan
c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
e. Retardasi mental sangat berat

13. Seorang perempuan 15 tahun dibawa ke rumah sakit karena saat UN


meronta-ronta, dianggap kemasukan. Suara pasien tiba-tiba berubah
menjadi laki-laki tua penunggu sekolah. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit jiwa, kepribadiannya cenderung pendiam dan
mudah cemas. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Reaksi stres akut
c. Gangguan konversi
d. Episode depresi berat
e. Malingering

14. Seorang laki-laki 30 tahun dengan keluhan bicara sendiri ngelantur,


gelisah, tidak mau makan sebelumnya telah periksa dan mendapat
pengobatan. Saat ini pasien dibawa keluarga dengan keluhan leher
kepala terjatuh ke samping leher, mulut terbuka, lidah terjulur, mata
mendelik ke atas. Apa terapi yang sesuai untuk gejala pasien
tersebut?
a. Carbamazepine
b. Triheksipenidil
c. Difenhidramin
d. Haloperidol
e. Amitriptilin

15. Seorang laki-laki 35 tahun pengguna narkoba datang dengan


keluhan mual muntah, berdebar, keringat dingin, air mata nerocos.
Pasien juga merasa sedih dan bersalah pada keluarga. Apa diagnosis
yang tepat dari kasus ini?
a. Intoksikasi opioid
b. Intoksikasi alkohol

59
c. Intoksikasi cannabis
d. Withdrawal opioid
e. Withdrawal cannabis

16. Seorang laki-laki 45 tahun mengeluhkan sesak napas. Dari anamnesis,


diketahui ayah pasien meninggal pada usia yang sama dengan pasien
saat ini. Pasien sering mengeluhkan nyeri dada, keringat dingin,
badan terasa lemah. Hasil pemeriksaan fisik dan EKG yang dilakukan
selalu normal, tetapi pasien selalu bolak balik ke dokter yang berbeda
dengan keluhan yang sama. Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut?
a. Risperidone
b. Haloperidol
c. Clozapine
d. Fluoxetine
e. Lithium

17. Pasien laki-laki 30 tahun diantar keluarganya ke UGD karena


mengamuk sejak 1 hari ini. Pasien membanting perabotan rumah
dan merusaknya. Kadang pasien terlihat bicara sendiri dan cekikikan.
Pasien mengamuk dan menatap tajam pada warga. Pasien sering
mendengar bisikan yang menyuruhnya. Sudah 2 bulan, pasien tidak
masuk kerja dan hanya diam di kamar. Tidak mau mandi dan
makan. Apa diagnosa?
a. Psikotik akut dan sementara
b. Skizofrenia hebefrenik
c. Skizophrenia katatonik
d. Skizophrenia paranoid
e. Gangguan waham organik

18. Seorang wanita 33tahun datang dengan keluhan sakit kepala,


mual,muntah setelah memakan pizza dengan topping keju dan sosis
salami. Wanita ini diketahui sebagai penderita depresi dan saat ini
sedang mengonsumsi obat antidepresan. Kemungkinan penyebab
keluhan ?

a. Peningkatan kadar antidepresan dalam darah


b. Penurunan serotonin secaera drastis
c. Peningkatan kadar tiramin
d. Peningkatan serotonin secara drastis
e. Peningkatan kadar kolesterol

19. Seorang pasien yang sedang dalam pengobatan paroxetine, suatu


hari menunjukkan gejala penurunan kesadaran, demam tinggi,
hyperreflexia, dan ataksia. Mekanisme terjadinya gejala tersebut ?
a. Terjadi overstimulasi reseptor serotonin
b. Terjadi penurunan metabolisme 5 hidroksitryptamine
c. Terjadi pengeluaran serotonin dari vesikel presinaps
d. Terjadi penurunan reuptake 5 hidroksitryptamine
e. Terjadi peningkatan reuptake serotonin

20. Seorang wanita 18 tahun merasa sering bermimpi buruk sejak


kekasihnya selingkuh 5 minggu yang lalu. Ia masih sering mengingat
momen ketika ia memergoki kekasihnya sedang kencan dengan
wanita lain. Ia juga menjadi benci terhadap wanita-wanita dengan
ciri fisik menyerupai selingkuhan kekasihnya. Ia seringkali merasakan
ia berada di alam mimpi, padahal sebenarnya ada di dunia nyata.

60
Gangguan pada wanita ini ?
a. Gangguan stress akut
b. Gangguan waham menetap
c. Gangguan penyesuaian
d. Gangguan psikotik akut
e. PTSD

61
BIOETIKA DAN HUMANIORA

Soal Catatan
1. Seorang wanita 30 tahun harus dilakukan sectio caesaria karena
mengalami komplikasi pada kehamilannya. Namun beberapa saat
setelah itu, bayi yang baru saja dilahirkannya meninggal dunia dan si
ibu mengalami perdarahan yang tak kunjung berhenti sehingga
dokter memutuskan untuk dilakukan histerektomi. Saat ibu sadar,
dia menanyakan tentang kondisi bayinya. Sebagai seorang dokter,
apa yang menjadi pertimbangan anda dalam menyampaikan
kondisi sebenarnya pada pasien tersebut ?
a. Profesionalisme
b. Prinsip kejujuran pada pasien
c. Menjunjung kejujuran pemberian informasi pada pasien
maupun sejawat
d. Menyangkut kondisi fisik dan psikis pasien
e. Dasar pemberian informasi yang valid pada pasien

2. Seorang Perempuan diantar oleh pacaranya ke IGD karena keluhan


perdarahan per vaginam. Pasien mengaku perdarah keluar beserta
jaringan, dan perlu dilakukan tindakan selanjutnya. TTV: normal.
Apakah yang akan anda lakukan sebagai dokter?
a. Menunggu orang tua perempuan untuk menandatangani
informed consent
b. Menunggu keluarga perempuan untuk meminta persetujuan
pasien
c. Pasien tanda tangan sendiri pada informed consent
d. Pacar tanda tangan pada informed consent
e. Dokter langsung melakukan tindakan

3. Seorang pasien wanita 28 tahun akan diperiksa dokter dalam suatu


ruangan. Saat pasien memasuki ruangan periksa, pasien melihat
pasien lain yang sedang mengenakan pakaian. Pasien melihat
bercak kekuningan pada celana pasien. Kemudian pasien menolak
untuk diperiksa dokter di tempat tidur tersebut. Tindakan dokter
tersebut sesuai etika medic yaitu
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficence
d. NonMaleficence
e. Maleficence

4. Seorang wanita datang ke praktek dokter dengan keluhan


perdarahan dari jalan lahir. Kemudian dokter merujuk pasien ke
rumah sakit yang tidak jauh dari tempat prakteknya tersebut.
Kemuan pasien pulang. 1 jam setelah itu pasien kembali lagi dengan
mengeluh perdaran bertambah banyak. Diberi infus oleh dokter
sambil menunggu persejuan dari keluarga untuk dirujuk. Apa
profesionalisme dokter?
a. Honour
b. Respect
c. Alturism
d. Excellent
e. Responsibility

62
5. Seorang wanita 27 tahun datang ke poliklinik ingin mendapatkan
suntik vitamin C untuk mempercantik dirinya. Dokter menolak
karena tidak ada indikasi. Pasien bersikeras meminta karena itu
adalah badannya sendiri dan dia punya uang banyak untuk
diberikan ke dokter. Dokter mengajak pasien berdiskusi sambil
memberikan penjelasan. Apa pola hubungan dokter-pasien yang
dicerminkan kasus ini?
a. Individual/ commercial
b. Cultural based
c. Collaborative
d. Paternality
e. Independent

6. Pasien wanita lansia dengan riwayat hipertensi dan DM tidak


terkontrol datang dengan keluhan gangrene di tungkai dan
didapatkan tanda-tanda sepsis. Pasien memiliki riwayat stroke dan
mengalami depresi akibat penyakit kronisnya. Dokter menyarankan
melakukan amputasi tungkai namun pasien menolak dan memaksa
pulang. Prinsip etika apa yang digunakan dokter sehingga memilih
tindakan amputasi?
a. Non-maleficence
b. Beneficence
c. Altruism
d. Confidentiality
e. Autonomy

7. Pada ruang penderita anak di suatu RS, sedang dirawat 2 pasien


bronkhopneumonia. A (6 bulan, 6,1 kg) B (1 tahun, 10,1 kg). A
mendapat terapi amoksisilin iv 3x150 mg B mendapat terapi
amoksisilin iv 3x250 mg iv dan dituliskan di tempat tidur. Pemberian
obat dilakukan oleh perawat yg ditunjuk dokter yg merawat. Suatu
ketika, label obat tertukar karena mahasiswa yang bertugas di
bangsal. Perawat jaga tidak membaca dengan teliti sehingga obat
mereka tertukar. Menyadari hal itu, perawat tersebut melapor ke
dokter jaga dengan perasaan menyesal yg mendalam. Syukurlah
tidak terjadi hal buruk karena margin of safety obat yg besar. Jenis
kesalahan apa yang terjadi pada kasus tersebut?
a. Adverse event
b. Unpredictable adverse event
c. Near miss
d. Comission
e. Omission

8. Di IGD suatu RS, datang pasien bayi dengan keluhan sesak napas.
Semua dokter di bangsal sedang melakukan penanganan terhadap
pasien lainnya. Pasien hanya berbaring di salah satu bed. Selang
beberapa menit, bayi tersebut meninggal karena sesak napas. Kondisi
apa yang sesuai pada kasus tersebut?
a. Dokter mengacuhkan pasien tersebut
b. Dokter tidak memperlakukan pasien dengan sama
c. Dokter menganggap kasus ini bukan kasus gawat darurat
d. Dokter tidak salah karena tenaga medis yang tersedia tidak
memadai
e. Dokter tidak salah karena tidak tahu kondisi pasien dan sedang
menangani pasien lain

9. Pasien perempuan 20 tahun dibawa oleh ayahnya karena

63
perdarahan jalan lahir. Pasien belum menikah, saat hendak
dilakukan pemeriksaan, pasien menolak dan minta diberikan obat
saja. Hambatan apa yang terjadi pada kasus tersebut?
a. Lying
b. Misrepresentation
c. Disclosure
d. Undisclosure
e. Omission

10. Seorang perempuan 21 tahun datang dibawa keluarga dengan


keluhan nyeri perut hebat dan perdarahan jalan lahir. Saat diperiksa
pasien minta tidak ditemani keluarga. Pada pemeriksaan
didapatkan riwayat hubungan di luar nikah dan pasien terdiagnosis
kehamilan ektopik. Kondisi apa yang terjadi pada penyampaian hasil
diagnosis?
a. Kejadian ini bakal menghebohkan keluarga
b. Pasien sudah berhubungan seksual di luar nikah
c. Kondisi ini belum diketahui keluarga sebelumnya
d. Pasien ingin kondisinya dirahasiakan
e. Dilema etis pasien butuh penanganan segera dan keluarga
seharusnya tahu untuk persetujuan penanganan segera

11. Pasien: “ dok, saya sudah 3 hari ini merasakan deman, nyeri saat
menelan, dan mulai terasa hidung tersumbat. Tadi pagi saya
mencoba minum obat paracetamol namun sampai sekarang belum
ada perbaikan. Belum lagi, setelah minum paracetamol saya
merasakan lambung saya perih dan mulai mual. Kira-kira saya
kenapa ya dok?”
Dokter: Jadi ibu kesini karena demam disertai nyeri tenggorokan,
dan hidung tersumbat.”
Yang dilakukan dokter pada kasus diatas adalah…
a. Refleksi isi
b. Refleksi perasaan
c. Refleksi kesimpulan
d. Evaluasi
e. Asumsi

12. Seorag dokter umum akan melakukan tindakan persalinan normal


di ssebuah puskesmas di Kota P. Ibu hamil tersebut datang dengan di
dampingi oleh ibu dan suaminya. Setelah mengadakan informed
consent dengan memberi penjelasan tentang proses yang dijalani dan
beberapa hal yang harus disiapkan , dokter mengajukan lembar
persetujuan sebagai informed consent pasien. Tindakan dokter
tersebut tepat karena sesuai dengan ...?
a. The right to protection of privacy
b. The right to self determination
c. The right to second opinion
d. The right to information
e. The right to health care

13. Seorang pasien 70 thn mengalami stro ke iskemik intracerebral dan


dirawat di icu rumah sakit. Dokter mengata kan kepada keluarga
pasien cukup ke cil kemungkinan utk sembuh dan pa sien bertahan
hidup hingga saat ini kr n bantuan alat alat medis. Keluarga pa sien
kemudian mengambil keputus an utk bersedia melepas alat alat
medi s pada pasien. Sikap yg dilaku kan oleh dokter pada kasus
diatas ter masuk dalam

64
a. Eutanasia aktif volunter
b. Eutanasia pasif volunter
c. Eutanasia aktif involunter
d. Eutanasia pasif involunter
e. Eutanasia pasif aktif volunter

14. Seorang pasien 26 thn mengalami kec elakaan dgn luka berat di
kepala dan l eher. Pasien telah dinyatakan mengala mi mati batang
otak oleh dokter. Pasi en telah dirawat di rumah sakit selam a 2
bulan hingga uang yg dimiliki kel uarga telah habis. Dokter
mengatakan bhw pasien dpt hidup hingga saat ini krn bantuan alat
alat medis yg terpasa ng. Keluarga akhirnya bersedia utk m elepas
alat alat medis yg terpasang pd pasien. Kaidah bioetik yg dipakai ole
h sikap dokter diatas berdasarkan kaid ah
a. Beneficence
b. Non malficence
c. Autonomy
d. Justice
e. Integrity

15. Seorang pasien berobat disalah satu ru mah sakit, namun sudah
sekian lama p asien berobat namun penyakitnya tidak kunjung
sembuh sehingga pasien me mutuskan untuk pindah rumah sakit. N
amun saat dia ingin meminta rekam m edic ke bagian rekam medic<
mereka t idak bias memberikan seluruh data rek am medic pasien
dan hanya bias memb erikan data terakhir pwaktu pasien kon sul.
Sebenarnya data rekam medic merupakan milik?
a. Pasien
b. Dokter
c. Pasien dan dokter
d. Rumah sakit dan dokter
e. Rumah sakit

16. Seorang pria 40 tahun didiagnosa menderita melanoma maligna


dengan metastasi hepar dan otak. Pasien memilih setuju untuk
dilakukan prosedur operasi diserta chemoterapy dan meminta
dokter untuk tidak memberitahu istrinya karena istrinya mudah
cemas. Dokter menyarankan agar pasien memberitahu keluarganya
karena prosedur yang akan dijalani pasien cukup berat seehingga
kemungkinan pasien akan butuh dukungan keluarga. Menurut etika
klinik Jonsen-Snegles hal ini termasuk ?
a. Patient preference
b. Quality of life
c. Medical indication
d. Contextual feature
e. Family’s right

17. Anak 5 tahun dengan keluhan demam setelah dirawat 2 hari


diizinkan pulang karena pasien sudah tidak demam. Keesokan
harinya, demam muncul lagi, pasien diperiksa lagi dan diagnosis
menjadi DBD. Keluarga tidak puas dan ingin melihat RM terkait
penanganan sebelumnya. Apa tindakan dokter yang tepat?
a. Memberi, RM merupakan hak pasien
b. Tidak memberi, RM merupakan milik RS
c. Tidak memberi, RM milik bersama RS & pasien
d. Tidak memberi, RM hanya bisa diambil untuk proses hukum di
pengadilan

65
e. Memberi fotokopi RM

18. Pasien laki-laki usia 60 thun didiagnosis mati batang otak, setelah
diedukasi, keluarga setuju untuk melepas alat bantu nafas. Prinsip
etik yang dilakukan keluarga?
a. Non-maleficence
b. Autonomy
c. Confidentiality
d. Beneficence
e. Justice

19. Seorang pasien yang menjalani operasi laparotomi mengalami infeksi


post-operasi. Setelah diselidiki ternyata terdapat 1 buah kassa yang
tertinggal dalam perut pasien. Pasien pun menjalani laparotomi
ulang untuk evakuasi kassa. Setelah dirinya pulih pasien menuntut
dokter. Termasuk apakah tindakan dokter ?
a. Near miss
b. Unforeseeable risk
c. Malpraktek pidana
d. Malpraktek perdata
e. Malpraktek administrasi

20. Seorang wanita digugat cerai suami karena dokter memberitahu


suami bahwa sang istri menderita bikornu uteri, suatu keadaan yang
membuat si istri infertil. Istri merasa kecewa lalu menuntut dokter.
Kesalahan apa yang dilakukan dokter ?
a. Pelanggaran bioetika
b. Kejadian yang tidak diharapkan
c. Malpraktek pidana
d. Malpraktek perdata
e. Malpraktek administratif

66
DEPARTEMEN ILMU KEDOTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

Soal Catatan
1. Seorang pria datang dengan polisi ke tempat praktek pribadi anda
untuk minta dibuatkan visum. Pasien ingin diperiksa lecet-lecet pada
wajah akibat penganiayaan. Sebagai dokter umum apa yang akan
dilakukan?
a. memeriksa dan membuat visum
b. tidak mau membuat visum karena bukan Pegawai negeri
c. tidak mau membuat karena bukan dokter forensik
d. memeriksa, tetapi tidak mau mebuat visum karena praktik
pribadi/swasta
e. periksa tetapi hasil periksa dikonsulkan ke dokter forensik
untuk dibuatkan visum

2. Laki laki 57 tahun. Akan dilakukan operasi jantung dengan


permintaan sendiri. Pasien mempunyai riwayat kelainan fungsi
jantung, kelainan ginjal, kardiomegali, kelainan ginjal dan anemia.
Menurut dokter pasien termasuk kategori ASA 4. Operasi berjalan
dengan baik. Namun pasien meninggal di ruang pulih. Isu yg terkait
dengan kematian pasien?
a. Medical neglience
b. Medical accident
c. Medical risk
d. Medical error
e. Medical violation

3. Seorang laki-laki 40 tahun mengaku mengalami kekerasan yang


dilakukan oleh teman satu tempat kerjanya. Korban melapor ke polisi
.Saat dilakukan pemeriksaan luar didapatkan tepi luka tidak rata,
sudut tumpul. Kesimpulan dan SPVR ?
a. Persentuhan dengan benda tajam
b. Persentuhan dengan benda tumpul
c. Persentuhan dengan benda tajam dan tumpul
d. Persentuhan dengan pisau
e. Persentuhan dengan meja

4. Seorang perempuan datang ke praktik dokter dengan keluhan


memar di tubuhnya, dari anamnesis diperoleh informasi memar akibat
kekerasan yang dilakukan suaminya. Pasien meminta agar hal ini
tidak diberitahu kepada siapapun. Apa yg anda lakukan sebagai
dokter? a. Melaporkan kasus tersebut pada polisi
b. Memenuhi permintaan pasien demi menghargai privasi pasien
c. Menyarankan agar menjauhi suami pasien
d. Menyarankan agar mencari bantuan dari lembaga social
e. Menyuruh meninggalkan rumah

5. Laki-laki usia 43 tahun, datang ke UGD karena kecelakaan kerja.


Pasien terkena alat berat di bagian dada. Foto rontgen terdapat
fraktur iga III-VI kanan. Setelah 2x24 jam perawatan pasien meminta
surat cuti kerja dan surat untuk mengklaim ke asuransi. Tindakan
medikolegal apa yang harus dilakukan dokter ?
a. Memasang WSD
b. Menulis di rekam medis
c. Melakukan perawatan
d. Melakukan anamnesis kronologis kejadian

67
e. Melakukan thorakosintesi

6. Seorang anak berusia10 tahun ditemukan meninggal di lapangan.


Didapatkan gambaran pohon bentukan dahan yang bercabang
berwarna kebiruan di permukaan kulit. Pada telunjuk kanan
didapatkan luka bentuk oval tepi meninggi, warna cokelat
kemerahan. Ditemukan juga luka di telapak kaki kanan berbentuk
oval berwarna putih. Apa penyebab kelainan?
a. Trauma tajam
b. Trauma listrik
c. Trauma tumpul
d. Trauma panas
e. Trauma kimia

7. Ditemukan mayat dengan luka terbuka dibagian dada, satu tangan


pasien masih memegang pisau. Pada pemeriksaan diluar selain
didapatkan luka terbuka pada bagian dada diperoleh banyak luka
gores sejajar pada tangan bagian dalam korban. Dari pemeriksaan
tersebut dapat disimpulkan bahwa :
a. Pembunuhan
b. Bunuh diri
c. Tenggelam
d. Gantung diri
e. Pembekapan

8. Wanita 24 tahun dibawa oleh ketua jurusan ke IGD karena menjadi


korban tawuran mahasiswa. Korban masih sadar tapi mengalami
sesak yang bertambah. Terjadi pneumothorax dan harus di pasang
WSD. Orang tua pasien di luar propinsi. Sebelum tindakan perlu TTD
informed consent oleh:
a. Direktur RS
b. Dokter triage
c. Ketua jurusan
d. Pasien
e. Bapak kos

9. Ibu membawa anak perempuan nya ke UGD untuk meminta di


visum. Menurut ibu, anaknya kemarin jalan berdua dengan pacarnya
dan sering pulang larut malam. Apa yg dilakukan dokter?
a. Membuat surat keterangan medis
b. Membuat surat VER
c. Menolak memeriksa pasien.
d. Membuat VER sementara
e. Membuat VER lanjutan

10. Pasien laki2 meminta ver untuk luka yg dideritanya. Pada


pemeriksaan didapatkan luka bentuk tidak teratur, memar
disekitarnya, panjang 9cm, dalam 2 cm. Apa kesimpulan yg dibuat
pada VER?
a. Luka robek akibat benda tumpul
b. Luka robek akibat benda tajam
c. Luka iris akibat benda tajam
d. Luka tusuk àkibat benda tajam
e. Luka tusuk akibat benda tumpul

11. Polisi datang ke dokter praktik umum untuk meminta VER seorang
wanita yang diperkosa. Apa yg dilakukan?

68
a. Merujuk ke rumah sakit yang terdapat fasilitas VER
b. Merujuk ke sp.OG.
c. Memeriksa dan membuat VER
d. Memberitahu agar pergi ke dokter lain yang mau
e. Menolak memberikan VER

12. Seorang laki-laki korban 24 tahun pembunuhan dibawa ke instalasi


forensik. Pada pemeriksaan luar didapatkan luka tusuk di dada
dengan panjang 4 cm dan dalam 7 cm. Berapa ukuran pisau yang
mungkin digunakan?
a. Panjang 4 cm dan lebar 4 cm
b. Panjang 4 cm dan lebar 6 cm
c. Panjang 6 cm dan lebar 4 cm
d. Panjang 6 cm dan lebar 6 cm
e. Panjang 7 cm dan lebar 4 cm

13. Seorang laki-laki ditemukan meninggal dalam keadaan terkunci di


dalam mobil. Ditemukan pula cherry red spot di tubuh. Apakah
kemungkinan penyebab kematian pada kasus?
a. Keracunan CO
b. Keracunan sianida
c. Keracunan kalium klorat
d. Keracunan kinin
e. Keracunan nitrobenzene

14. Orok laki-laki ditemukan di keranjang sampah, BB 2.800 gram,


panjang 46 cm, plasenta masih melekat, lanugo (+), panjang kuku jari
melebihi panjang jari tangan dan kaki, testis satu buah. Didapatkan
memar pada bibir dan wajah, ujung kuku kebiruan. Paru menutupi
rongga dada dengan berat 80 gram, teraba spons dan mengkilap
seperti marmer. Apa penyebab kematian bayi pada kasus tersebut?
a. Mati wajar
b. Aborsi
c. Penelantaran
d. Infantisida
e. Still birth

15. Mayat laki-laki korban pembunuhan dibawa ke instalasi forensik.


Pada pemeriksaan didapatkan luka berbentuk bundar dengan kelim
lecet sama lebar di tiap bagian, kulit tampak hangus terbakar,
tampak jelaga dan butir mesiu di saluran luka. Berapa kemungkinan
jarak moncong senjata dengan tubuh korban?
a. Menempel erat
b. Sangat dekat
c. Dekat
d. Jauh
e. Sangat jauh

16. Perempuan 35 tahun ditemukan tidak bernyawa di pinggir kali dekat


rumahnya. Pada otopsi didaparkan penyebab kematian adalah
asfiksia karena hambatan jalan napas oleh air. Apa hasil otopsi yang
sesuai?
a. Berat jenis darah di jantung kiri lebih besar
b. Kadar kalium darah meningkat
c. Kadar natrium darah meningkat
d. Paru-paru relatif basah
e. Hemokonsentrasi sel darah merah

69
17. Korban laki-laki ditemukan tewas di kamar kosnya. Tidak ada tanda
kekerasan, tidak ada luka. Terdapat lebam di punggung hilang
dengan penekanan, kaki dan tangan kaku. Berapa lama korban
telah meninggal?
a. <6 jam
b. 6-8 jam
c. 8-12 jam
d. >12 jam
e. 12-24 jam

18. Mayat laki-laki ditemukan meninggal dalam posisi tergantung. Pada


pemeriksaan didapatkan jeratan leher dengan jejas 5 cm serong dari
depan ke atas belakang, edema, bengkak, kecoklatan. Kulit dan
mukosa tampak sianosis, sklera hiperemis, dan bendungan organ
dalam. Bagaimana mekanisme kematian pada korban tersebut?
a. Sufokasi
b. Bekapan
c. Cekikan
d. Pembunuhan
e. Sianosis

19. Tn A, Ny B, Tn C, Ny D, Tn E naik pesawat dan pesawat tersebut


jatuh. Beberapa hari kemudian ditemukan potongan tubuh di sekitar
pesawat dan beberapa terbakar. Keluarga Tn A ingin memastikan
identitas Tn A. Bagaimana cara untuk menentukan identitas korban
yang tepat?
a. Sidik jari
b. DNA mitokondria
c. Odontologi
d. DNA inti
e. DNA kromosom Y

20. Pasien wanita datang ke dokter dengan keterangan polisi korban


pemerkosaan meminta dibuatkan visum. Apa temuan pemeriksaan
ginekologis yang ditemukan pada korban untuk memastikan
laporannya benar?
a. Robekan baru arah jam 7 dengan sekret putih kelabu pada liang
vagina
b. Robekan lama arah jam 7 dengan sekret putih kelabu pada liang
vagina
c. Robekan baru arah jam 7 sampai dasar dengan sekret putih
kelabu pada liang vagina
d. Robekan lama arah jam 7 sampai dasar dengan sekret putih
kelabu pada liang vagina
e. Robekan lama multipel dengan sekret putih kelabu pada liang
vagina

70