Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATENMELAWI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MENUKUNG
KECAMATAN MENUKUNG
Komplek Lapangan MTQ Kecamatan Menukung
Email.puskesmamenukung@gmail.com
Hotline sms Kode Pos 79682

MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANSTESI


LOKAL DAN SEDASI

Nama pasien :
Tempat tanggal lahir :
Jenis Anastesi/Sedasi :