Anda di halaman 1dari 2

PELAYANAN KLINIS

No. Dokumen :SOP/00/ADMEN/PKM-


BBS/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit :
Halaman :
PUSKESMAS dr. Linda Yanthy
BEBESEN NIP.1974022720031220
02
1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian pelayanan kepada pasien sesuai dengan
kebutuhan yang dihadapi pasien
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melakukan pelayanan klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Bebesen No.SK/ /UKP/PKM-BBS/2018 Tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Permekes No.75 tahun 2014 Tentang Puskesmas
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
5. Prosedur Persiapan alat dan bahan:
1. ATK
2. Alat pemeriksaan masing-masing BP
3. Rekam Medis
4. Lembar permintaan pemeriksaan laboratorium
5. Lembar rujukan internal
6. Lembar pengantar rujukan
7. Lembar resep

Petugas yang melaksanakan


1. Dokter
2. Dokter gigi
3. Perawat
4. Bidan
5. Perawat gigi
6. Nutrisionis

Langkah-Langkah
1. Petugas melakukan pengkajian awal klinis
2. Petugas melakukan pemeriksaan sesuai standar profesi
3. Petugas melakukan permintaan pemeriksaan laboratorium, jika diperlukan
4. Petugas menegakkan diagnosa sesuai standar profesi
5. Petugas memberi tindakan atau terapi susuai diagnosa
6. Petugas melakukan rujukan internal bila dibutuhkan pemeriksaan atau
konseling di BP lain terkait penyakit yang diderita pasien
7. Petugas memberikan surat pengantar rujukan bila pasien tidak dapat
ditangani atau membutuhkan penanganan lebih lanjut
8. Petugas mendokumentasikan dalam rekam medis semua hasil pengkajian,
diagnose, tindakan, terapi atau rujukan yang telah dilakukan
6. Unit terkait 1. BP Umum
2. BP Lansia
3. BP MTBS
4. BP KIA/KB
5. BP Gigi
6. BP Keswa
7. Hal-hal Kelengkapan Rekam Medis
yang perlu
diperhatika
n
8. Dokumen 1. SOP Pelayanan Medis
terkait 2. SOP Asuhan Keperawatan
3. SOP Asuhan Kebidanan
4. SOP Asuhan Gixi
5. SOP Pengkajian Awal Klinis
9. Rekaman No Halaman Yang diubah perubahan diberlakukan
historis