Anda di halaman 1dari 1

FORM 01

FORM PENDAFTARAN USULAN SKRIPSI

Nama : ____________________________________________
NIM : ____________________________________________
IPK : ____________________________________________
Jumlah SKS Terakhir : ______SKS
Bidang : 1________________ 2_________________________(**
Judul (usulan) : 1. __________________________________________
__________________________________________
2. __________________________________________
__________________________________________

Pembimbing I (usulan) : ____________________________________(*


Pembimbing II (usulan) : ____________________________________(*

Mengetahui, Purwokerto,………………….., 2018


Dosen PA Mahasiswa,

………………………. …………………………...
NIP. ………………… NIM. ………………

Lampirkan :
- Tanda * diisi oleh Komisi SKRIPSI
- Tanda ** alternatif bidang/judul lebih dari satu
- KHS Atau Transkrip Sementara
- Surat Rekomendasi dari Dosen ( Jika Ada )
- Bab 1

No. HP :
Email ke ampuhb@yahoo.com format MS excel ( NIM, NAMA, JUDUL, BIDANG, P1, P2)

Anda mungkin juga menyukai