Sistema respiratorio y riesgos

del aire interior y exterior

Prof. Dr. Leandro N. Marcó
Titular de Salud pública
Facultad de Ciencias de la Salud UNER
 Enfoque sistémico
• Punto focal:
• sistema respiratorio

• Insumo:
• Subsistema aire

• Procesador:
• Subsistema Transporte (vías aéreas) inspiración y espiración
• Subsistema Transporte en la zona alveolo-capilar

• Producto o resultado:
• Subsistema sanguíneo: > oxihemoglobina y < carboxihemoglogina
 Exposoma
Conjunto de elementos interactuantes (sistema) productor de una
enfermedad o grupo de enfermedades determinado, compuesto por:

• Factores presentes en el aire

• Mecanismos, características y dosis de exposición
• Mecanismos y dosis de absorción (interfase hematogaseosa)
• Mecanismos de metabolización, depósito y excresión
• Respuestas del sistema reactivo respiratorio e inmunitario
• Factor tiempo (agudas, crónicas) Tiempo de latencia.
 Vías aéreas

Lugar de encuentro entre el ambiente y

la salud:

Espacio de intercambio 3000 ml

Superficie: aprox 85 m2
Alvéolos: 300.000.000
Volumen corriente: 500 ml
Volumen minuto: 7.500 ml
Máximo entrenamiento: 280 l/min

West. Fisiología respiratoria. 2º ed.1981

Prof. Dr. Leandro Marcó. F Ciencias de la Salud, UNER, ARG.

 Enfoque sistémico
• Punto focal:
• sistema respiratorio

• Insumo:
• Subsistema aire

• Procesador:
• Subsistema Transporte (vías aéreas) inspiración y espiración
• Subsistema Traspaso en la zona alveolo-capilar

• Producto o resultado:
• Subsistema sanguíneo: oxihemoglobina
• Subsistema de transporte: > de CO2 espirado
 Composición del aire

• mezcla homogénea de gases que

constituye la atmósfera terrestre,

• según altura, vientos y cercanía a

fuentes emisoras contendrá:
• partículas,
• vapor de agua
• gases contaminantes de origen natural
• gases contaminantes de origen antrópico
 Factores de riesgo en el aire exterior
• Aerosoles: (Partículas sólidas o líquidas dispersas en aire)
• Orgánicas: polen, esporas fúngicas (2 a 30 µm), compuestos orgánicos
volátiles (VOC), polvo de cereales, excrementos, bacterias, DEP (Diesel
exhaust particles, 0,03 a 0,1 µm)
• Inorgánicas: sílice.
• Mixtas (fitolitos)

• Fase líquida (nieblas)

• Vapores y gases (especies químicas, aunque debe notarse que los

ácidos de azufre son partículas PM 2,5 µm). Dióxidos de Nitrógeno y
Azufre. Ozono. Monóxido de Carbono.
 Material particulado (PM)
Las partículas suelen clasificarse por su tamaño en:

• Muy grandes > 10 µm (quedan retenidas en las vías aéreas

superiores)
• Grandes PM 10: < a 10 µm (llegan a los alvéolos)
• Pequeñas PM 2,5: < a 2,5 µm (pueden ser absorbidas a nivel
alveolar)
• Muy pequeñas: PM 1 < a 1 µm y Ultrafinas: PM < a 0,1 µm
(más vinculadas a la mecánica inspiración-espiración,
pueden ser expulsadas).
 Composición de partículas
• núcleo de carbono al que se pueden adherir por fuerzas
electrostáticas:
• minerales,
• Compuestos orgánicos volátiles (VOC),
• Alérgenos (polen, esporas de hongos, polvo de cereales, etc…)
• otras moléculas de carbono haciendo conglomerados.

• Debido a la capacidad de adherirse a múltiples sustancias irritativas y

alérgenos, las partículas actúan como transportadores y adyuvantes
de la inflamación en el tracto respiratorio superior e inferior.
 Aire campestre

Imágenese de Nilsson L. Descubrir el

hombre. 1975. Salvat editores.
 Aire urbano

Imágenese de Nilsson L. Descubrir el

hombre. 1975. Salvat editores.
 Partícula de polvo y fagocito pulmonar

Imagen extraída de Endoparnorama de las vías respiratorias. Lab Boehringer Ingelheim. C.1990..
 Pulmón de niño

Imágenese de Nilsson L. Descubrir el hombre. 1975. Salvat editores.

 Pulmón de ciudad

Imágenes de Nilsson L.
Descubrir el hombre. 1975.
Salvat editores.
F Ciencias de la Salud, UNER, ARG.
 Mecanismos de defensa

Inespecíficos

Específicos

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Inespecíficos
Mucosa Respiratoria (barrera)

•células vibrátiles,
•secreciones,
•estornudos
•tos

Prof. Dr. Leandro Marcó. F Ciencias de la Salud, UNER, ARG.

 Cilias pulmonares

Imagen extraída de Endoparnorama de las vías respiratorias. Lab Boehringer Ingelheim. C.1990..
 Macrófago y bacterias

Imagen de Lab Boehringer Ingelheim. 1987, publicada en portada de Revista Argentina de Asma, Alergia e Inmunología..
 Sistema inmunitario

Prof. Dr. Leandro Marcó. F Ciencias de la Salud, UNER, ARG.

 Gases, vapores y humos
Efectos irritantes de vías aéreas e intoxicaciones

Aire interior
Aire exterior: • Monóxido de C
• Oxidos de N y S • Humo del tabaco
• Diesel y otros hidrocarburos • Formaldehido
• Ozono • Insecticidas de uso hogareño,
productivo y sanitario
 Fuentes de contaminantes
Aire exterior. Móviles y fijas Aire interior doméstico

Combustión de hidrocarburos Humo de cigarrillos

Vehículos y motores fijos
Emisiones industriales
Quemas
Placas emisoras de formaldehido
Combustión de maderas, gases y
carbones
Fumigaciones con insecticidas y
desodorantes