CATETERISMO VESICAL

La capacidad de manipular el tracto urinario ‘’sin necesidad’’ de incisión quirúrgica, distingue a la urología de otras
disciplinas. La manipulación del tracto urinario debe llevarse a cabo de manera suave, no debe forzarse los
instrumentos, así también, se debe conocer la anatomía y la instrumentación alternativa.

‘’Uno debe saber cuándo detenerse, es tan importante como, saber cuándo empezar.

 Consentimiento informado.
 Uso del material adecuado.
 Paciente durante el procedimiento debe sentirse cómodo, además debe contar con la información.
 Posición del paciente.

Manipulación del trato urinario debe ser

 Suave
 No forzarse los instrumentos
 Risco alto de iatrogenia

Uretra masculina: tejido esponjoso (cuidado porque hay riesgo de estenosis).

Objetivos:
 Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
 Controlar hemodinámicamente al paciente crítico.
 Evitar las consecuencias de la incontinencia urinaria.
 Realizar exámenes de laboratorio
 Como preparación en algunas intervenciones.

Cultivo de urina no se hace por bolsita – 70% falso positivo

Paciente com trauma de uretra: hacer Uretrografia contrastado. Se hay uma uretrorragia.

Tipos de Sondas
Explorador – Con fines exploratorios pueden utilizarse los elementos dilatadores o evacuadores.

 DILATADOR
o Semirrígidos (bujías)
 De 1 a 6 Ch. se denominan bujías filiformes. Tienen extremos variables.
 De 7 a 30 Ch. se denominan bujías cónicos-olivares.
 Estenosis de Uretra.
 Siempre da dilatación menor para mayor

oRígidos (Beniqués) – Han sido diseñados para adaptarse a las incurvaciones de la uretra
masculina.
 EVACUADOR (SONDAS) –
o Nelatón – Sólo recomendable para la uretra femenina.
o A béquille (o acodada) – Ideada para el paciente prostático.
o Metálica – Para la uretra femenina
o Autofijables –
 Foley – más utilizada
 Pezzer y Malecot – Para cistostomía o nefrectomía.

Las as usadas son Nelatón e Foley

OJO! Hay mucha gente con alergia a látex.

FREDERICK EUGENE BASIL FOLEY

Nació en St. Cloud, Minnesota, el 5 de Abril de 1891.
Estudió en Yale y medicina en la John Hoplins School
Of Medicine, donde se graduó en 1918.
Tipos de cateterismo vesical

 Cateterismo simple: entra y sale: cultivo o vaciamiento con riesgo de 1 a 2 % de bacteriuria. Implica la
colocación y retiro de la sonda en un solo evento. Este involucra un riesgo de bacteriuria en un 1 a 2%.
 Cateterismo intermitente limpio: Es la introducción de una sonda para vaciamiento vesical en forma
repetida durante el día en caso de trastornos de vaciamiento vesical. La incidencia de bacteriuria es de 1
a 3% por evento, resultado en bacteriuria asintomática. Dos funciones: evacuadora e guardar grados
de continencia. Varias evacuaciones durante el día (4 a 5 x día), como pacientes con síndromes
medulares. Mismo grado de bacteriuria
 Cateterismo suprapúbico: Procedimiento quirúrgico de colocación de una sonda por vía percutánea,
que puede ser temporal o definitivo, dependiendo de la etiología de la obstrucción urinaria baja. Tiene la
ventaja de una menor incidencia de bacteriuria, dolor y lesión uretral. Colocación de sonda por vía
percutánea, que puede ser temporal o definitivo, dependiendo de la etiología de la obstrucción urinaria
baja. Menor incidencia de bacteriuria, dolor y lesión uretral.
 Cateterismo de corta estancia: Se considera cuando la permanencia de la sonda es de 2 a 4 días. Se
asocia frecuentemente con bacteriuria asintomática, pero en algunos casos pueden desencadenar
bacteriemia (menos del 5%) prostatitis, pielonefritis aguda, epididimitis. hago procedimiento e no
necesito que el catéter se quede mas de 2 o 4 días.
 Cateterismo de larga duración: Permanencia de una sonda es > 10 días. Se associam a infecciones
nosocomiales por germe no habitual del Via Urinária.

SONDA FOLEY

Estructuras siliconadas (transparentes o azules)

Indicaciones:

 Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria.

 Recoger muestras de orina estéril.
 Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía.
 Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.
 Mantener seca la zona genital en pacientes incontinentes.

Diferencia entre:

 Hematuria: Orina con sangre que puede vir de los riñones, uréter, vejiga.
o Microscópica
o Macroscópica
 Uretrorragia: Sangre viva que sale por el meato uretral

Contraindicaciones:

 Prostatitis aguda: Proceso inflamatorio. Solo se fuera obstutriva.

 Lesiones uretrales (estenosis, fistulas)
 Traumatismos uretrales (sospecha de ruptura uretral)

MARCEL MARCEAU (MARCEL MANGEL)

Estrasburgo, 22 de marzo de 1923 – Cahors, 22 de septiembre de 2007), más conocido como
BIP, fue un mimo y actor francés. Marceau creó en 1947 a ‘’Bip’’, el payaso con un suéter a
rayas y con un maltratado sombrero de copa decorado con una flor (que representaba la
fragilidad de la vida).
Que necesitamos para hacer un cateterismo

1. Campo Estéril
2. Pinza para asepsia e antisepsia
3. Polvidone
4. Gasa
5. Guante
6. Solución fisiológica o gel
7. Jeringa
8. Colector
9. Gel

Em hombre: sujeción del pene e rectificación , Aplicar el lubricante en la sonda, Fijación de la sonda ( no dejar
apoiada en el cuello de la vejiga).