Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Pangandaran

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1543777248
No. Identitas KTP : 3207281908890001

KTP IJAZAH
Nama : REDI KURNIAWAN REDI KURNIAWAN

Tempat / Tanggal Lahir : CIAMIS / 19-08-1989 CIAMIS / 19-08-1989

Jenis Kelamin : Pria


Institusi Pendidikan : Universitas Galuh

Akreditasi :B Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 PENDIDIKAN BAHASA DAN SASTRA INDONESIA


No. Ijazah / Tahun : 41231321087226 / 2013
Formasi Jabatan : GURU BAHASA INDONESIA AHLI PERTAMA (SMPN 2
LANGKAPLANCAR ) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 08-10-2018 / 16:53:44

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

(1) Scan SK/Sertifikat Akreditasi BAN-PT bagi yang Akreditasi Kampus Perguruan Tinggi Negeri atau Swasta/Akreditasi
[ ]
1 Program Jurusan yang tidak tercantum dalam ijazah/transkrip nilai (scan berwarna). SK/Sertifikat Akreditasi BAN-PT
dilegalisir oleh pejabat yang berwenang. (2) Bagi Pelamar Tenaga Kesehatan melampirkan scan Surat Tanda Register
(STR) Asli (scan berwarna). (3) Scan Kartu Keluarga (KK) Asli (scan berwarna). ---- keterangan : dibuat dalam 1 file pdf. ----
-
Pas Foto berwarna terbaru, ukuran 3x4, berlatar merah.
[ ]
2
Scan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-KTP yang dikeluarkan oleh Dinas
[ ]
3 Kependudukan dan Pencatatan Sipil (Disdukcapil) setempat (berwarna).
Scan Ijazah Asli (scan berwarna), bukan surat keterangan lulus sementara/keterangan tanda lulus.
[ ]
4
Scan Surat Lamaran Asli yang ditujukan kepada Yth. Bupati Pangandaran dan telah ditandatangani pelamar diatas materai
[ ]
5 6000 (scan berwarna). Surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan dalam lamaran harus menyebutkan jabatan yang
dilamar.
Scan Transkrip Nilai Akademik Asli (scan berwarna). IPK paling rendah 2,75.
[ ]
6
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Pangandaran

Nomor Registrasi 1543777248


Nama REDI KURNIAWAN
Jabatan GURU BAHASA INDONESIA AHLI PERTAMA (SMPN 2 LANGKAPLANCAR ) [ ]

Anda mungkin juga menyukai