Nama : Tunggul Digjoyo Jati

NIM : P1337420715004/BISMA

1. ORCID

2. MENDELEY
3. E-journal
 4. Data diri
BORANG APLIKASI PERSETUJUAN ETIK PENELITIAN – BAGIAN I
DAFTAR RIWAYAT HIDUP PENELITI / TIM PENELITI
Diisi oleh Sekretariat:
No. Tanggal Aplikasi
Penelaah / / Tanggal Pertemuan
KEP

No. Registrasi
(diisi
sekretariat)
Kategori Lingkari yang sesuai:
a. Mahasiswa D4/S1 POLTEKKES SEMARANG
b. Mahasiswa D4/S1 luar POLTEKKES SEMARANG
c. Mahasiswa S2/S3 POLTEKKES SEMARANG
d. Mahasiswa S2/S3 luar POLTEKKES SEMARANG
e. Non mahasiswa penelitian mandiri – POLTEKKES
SEMARANG/RS Pendidikan Utama & Jejaring
f. Non mahasiswa penelitian mandiri – luar POLTEKKES
SEMARANG/RS Pendidikan Utama & Jejaring
g. Non mahasiswa penelitian didanai – POLTEKKES
SEMARANG/RS Pendidikan Utama & Jejaring
h. Non mahasiswa penelitian didanai – luar POLTEKKES
SEMARANG/RS Pendidikan Utama & Jejaring

1. Judul Penelitian
Manajemen Pelayan Kesehatan terhadap Tingkat Kepuasan Pasien Rawat
Inap Kelas 3 RST dr. Soedjono Magelang

2. Peneliti
a. Peneliti Utama
Nama Lengkap Tunggul Digjoyo Jati
Pendidikan terakhir D4 KEPERAWATAN (DALAM PROSES)
Bidang Keahlian KEPERAWATAN
Asal Institusi POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PRODI KEPERAWATAN
MAGELANG
Alamat Institusi JL PERINTIS KEMERDEKAAN MAGELANG
No. Telepon Institusi 0293365185
No. Telp Pribadi (HP) 085600028828
Alamat e-mail ernaerawati57@yahoo.com
Pengalaman No Penelitian Tahun Pendanaan
Penelitian Pengaruh Nata dari UPPM
1. Timun Terhadap 2016 POLTEKKES
Penurunan Tekanan SEMARANG
*coret yang tidak perlu

b. Peneliti Pendamping 1 (Pembimbing 1)

Nama Lengkap
Pendidikan terakhir
Bidang Keahlian
Asal Institusi
Alamat Institusi
No. Telepon Institusi
No. Telp Pribadi (HP)
Alamat e-mail

c. Peneliti Pendamping 2 (Pembimbing 2)

Nama Lengkap
Pendidikan terakhir
Bidang Keahlian
Asal Institusi
Alamat Institusi
No. Telepon Institusi
No. Telp Pribadi (HP)
Alamat e-mail

3. Rencana Periode Pengambilan data*

Tanggal Mulai

*Dimulai dari rekrutmen subjek penelitian sampai selesainya seluruh

pengambilan data. Persetujuan etik penelitian tidak akan diberikan untuk
penelitian yang sedang berjalan atau telah selesai dilaksanakan

4. Apakah penelitian ini pernah diajukan untuk mendapatkan persetujuan

etik penelitian dari komisi etik penelitian POLTEKKES SEMARANG atau
komisi etik lain?
Pernah diajukan* Ya Tidak
Nama Komisi
Tanggal Diajukan
Hasil

*coret yang tidak perlu