1
MIDAZOLAM (DORMONID) CISATRACÚRIO (NIMBIUM)
Apresentações: Ampolas de 5 mg (5 ml), 15 mg(3 ml) Apresentações: Amp. de 20 mg (10 ml) e 50 mg
e 50 mg (10 ml), esta última a apresentação mais (10 ml) - Conc. de 2 e 5 mg/ml, respectivamente
usada para diluições de infusão contínua Dose-ataque: 0,1 – 0,2 mg/kg, usualmente 0,15
Dose-ataque: 0,15 - 0,3 mg/kg mg/kg
Manutenção: 2 – 20 μg/kg/min Manutenção: 1 - 3 μg/kg/min
Soluções-padrão: Soluções-padrão:
SG 5% 120 ml + Midaz. 30 ml (1000 μg/ml) SG 5% 50 ml + Cisatracúrio 20mg (50 ml) –
SG 5% 60 ml + Midaz. 40 ml (2000 μg/ml) (1000μg/ml)
Midazolam 40 ml (5000 μg/ml) SG 5% 80 ml + Cisatracúrio 50mg (20 ml) –
(1000μg/ml)
MORFINA (DIMORF)
Apresentação: Ampola 10 mg (1 ml) PANCURÔNIO (PAVULON)
Dose-ataque: 0,03 – 0,2 mg/kg Apresentação: Amp. 4 mg (2 ml)
Manutenção: 0,05 – 0,3 mg/kg/h (1-4 mg/h) Dose-ataque: 0,05 – 0,1 mg/kg
Soluções-padrão: Manutenção: 3 - 5 mg/h (0,02 – 0,04 μg/kg/min)
SG5% 200 ml + 20 mg (2ml) (0,1 mg/ml) Soluções-padrão:
SG5% 200 ml + 40 mg (4 ml) (0,2 mg/ml) SG5% 180 ml + Panc. 20 ml (0,2 mg/ml)
SG5% 90 ml + 100 mg (10 ml) (1 mg/ml) SG 5% 60 ml + 20 ml (0,5 mg/ml)
2
V – MISCELÂNIA INSULINA REGULAR
Apresentação: 100 UI/ml; Dose: 0,1 UI/kg/h
AMINOFILINA Solução-padrão: SF 0,9 % 99 ml + 100 UI (1,0 ml)
Apresentação: Amp. 240 mg(10 ml) de insulina (1UI/ml)
Dose-ataque: 5 – 6 mg/kg em 20 min
Manutenção: METILPREDNISOLONA (SOLUMEDROL)
-Adultos não-fumantes: 0,4 mg/kg/h Apresentações: Frasco-ampola de 40 mg, 125
-DPOC: 0,3 mg/kg/h mg, 500 mg e 1 g
-Pac. com ICC ou I. Hepática: 0,2 mg/kg/h No TRM (primeiras 8 h):
Soluções-padrão: Dose-ataque: 30 mg/kg em 15 min
SG 5% 460 ml + Aminof. 20 ml (1,0 mg/ml) Manutenção (após 45 min do término da dose de
SG 5% 440 ml + 40 ml (2,0 mg/ml) ataque): 5,4 mg/kg/hora nas 23 horas seguintes
SG 5% 200 ml + 40 ml (4,0 ml)
NEOSTIGMINA (PROSTIGMINE)
DESMOPRESSINA (DDAVP) Apresentação: Ampolas de 0,5 mg (1ml)
Apresentação: Ampolas de 4 μg (1 ml) Dose-ataque: 0,5 mg – 2,0 mg em 3 – 5 min
Doses: Manutenção: 0,4 – 0,8 mg/hora
Distúrbios de coagulação por uremia, doença de Solução-padrão:
von Willebrand ou hemofilia A: 0,3 μg/kg diluídos SF 0,9 % 80 ml + Neostigmine 20 ml (0,1 mg/ml)
em 50 ml de SF0,9% infundidos em 15 – 30
minutos a cada 12 a 24 horas OCTREOTIDE (SANDOSTATIN)
Diabetes insipidus central: 1 – 4 μg a cada 12 a 24 Apresentações: Amp. de 0.05, 0.1 e 0.5 mg
horas (Todos em 1 ml) Dose para hemorragia digestiva
alta:
ESTREPTOQUINASE (STREPTASE) Ataque: 25 – 50 μg
Apresentações: Frasco-ampola de 250.000, Manutenção: 25 – 50 μg/hora, infusão máxima de
750.000 e 1.500.000 UI 72 horas.
Doses: Solução-padrão:
a) No IAM: 1.500.000 UI + SG 5% 100 ml – Infundir SF 0,9% 238 ml + Octreotide 0,1mg (12 ml) –
em 1 hora. Infundir nas 24 h.
b) No TEP: Ataque: 250.000 UI + SG 5% 100 ml –
Infundir em 1 hora. Manutenção: 100.000 UI/hora R-TPA ou ALTEPLASE (ACTILYSE)
durante 24 a 72 horas. Apresentação: Frasco-ampola com 50 mg + 50 ml
de diluente (1 mg/ml)
FENITOÍNA (HIDANTAL) Doses:
Apresentação: Amp. de 250 mg (5 ml) No IAM (Protocolo do Estudo GUSTO): bolus
Dose-ataque: 15-20 mg/kg diluído em SF0,9 % – inicial de 15 mg (30 ml da solução) em 1
em velocidade inferior a 50 mg/min (usar minuto,seguidos por 0,75 mg/kg (máx. de 50 mg)
preferencialmente doses próximas a do limite em 30 min; seguidos por 0,5 mg/kg (máx. de
inferior deste intervalo) 35mg) durante 1 hora. Dose total máxima: 100mg.
Manutenção: 100 – 300 mg IV q 8 – 12 h Alternativamente, no entanto, é aceitável
administrar a dose de 100 mg dividida em 2 bolus
FUROSEMIDA (LASIX) de 50 mg com intervalo de 30 minutos entre eles.
Apresentação: Amp. 20 mg (2 ml) No TEP: 100 mg em 2 h por infusão contínua
Dose-ataque: 0,5 – 1,5 mg/kg (infusão lenta) No AVC isquêmico: 0,9 mg/kg (máx. de 90 mg),
Manutenção: 0,1 – 0,7 mg/kg/hora sendo 10 % da dose administrada em bolus e o
Soluções-padrão: restante em 1 hora.
SG 5% 90 ml + Furos. 10 ml (1 mg/ml)
SG 5% 80 ml + Furos. 20 ml (2 mg/ml)
SOMATOSTATINA (STILAMIN)
HEPARINA (LIQUEMINE) Apresentações: 250 μg e 3 mg
Apresentação: Frasco-ampola de 25.000 UI (5 ml) Dose: 3,5 μg/kg/hora (máx. 120 horas)
Dose-ataque: 80 U/kg em bolus Solução-padrão: SG 5% 500 ml + Somat. 6 mg
Manutenção: 18 U/kg inicialmente, ajustados (12 μg/ml)
posteriormente conforme normograma.
Solução-padrão:
SG 5% 245 ml + Heparina 5 ml
3
TIROFIBAN (AGRASTAT)
Apresentação: Frasco de 12,5 mg (50 ml), na NaCl 3%
concentração de 0,25 mg/ml Tratamento de hiponatremia grave (Na+ < 120
Dose-ataque: 0,4 μg/kg/min durante 30 minutos mEq/L)
(Velocidade em ml/h= peso x 0,48) (SF 0,9 % 445 ml + NaCl 20% 55 ml =
Manutenção:0,1 μg/kg/min durante 48 – 108 horas NaCl 3% 500 ml)
(Velocidade em ml/h= peso x 0,12) Reposição de 1- 2 ml/kg/hora (estima-se um
Solução-padrão: aumento de 1,5 mEq/L/h ) Máximo recomendado
SG 5% 200 ml + Tirofiban 50 ml de 2,0 mEq/L/h na hiponatremia aguda.
Referências:
-Irwin, R.S, Cerra, F.B, Rippe J.M, Critical Care Medicine, 4th ed., Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 1999
-Hurford, W.E. Critical Care Handbook of the Massachusetts General Hospital, 3 rd ed, Ed.Lippincott Williams &
Wilkins, 2000
-Rocco, J.R. Guia Prático do Intensivista, 1a. ed. Ed. Revinter, 2000