A.

Pengertian
Ca Hepar atau yang biasa disebut kanker hati adalah Tumor ganas primer pada hati yang
berasal dari sel parenkim atau epitel saluran empedu atau metastase dari tumor jaringan lainnya
dan kanker hati terjadi apabila sel kanker berkembang pada jaringan hati.. Merupakan tumor
ganas nomor 2 diseluruh dunia , diasia pasifik terutama Taiwan ,hepatoma menduduki tempat
tertinggi dari tomur-tomur ganas lainnya.

B. Patofisiologi
 Hepatoma 75 % berasal dari sirosis hati yang lama / menahun. Khususnya yang
disebabkan oleh alkoholik dan postnekrotik.
 Pedoman diagnostik yang paling penting adalah terjadinya kerusakan yang tidak dapat
dijelaskan sebabnya. Pada penderita sirosis hati yang disertai pembesaran hati mendadak.
 Tumor hati yang paling sering adalah metastase tumor ganas dari tempat lain. Matastase
ke hati dapat terdeteksi pada lebih dari 50 % kematian akibat kanker. Hal ini benar,
khususnya untuk keganasan pada saluran pencernaan, tetapi banyak tumor lain juga
memperlihatkan kecenderungan untuk bermestatase ke hati, misalnya kanker payudara,
paru-paru, uterus, dan pankreas.
 Diagnosa sulit ditentukan, sebab tumor biasanya tidak diketahui sampai penyebaran
tumor yang luas, sehingga tidak dapat dilakukan reseksi lokal lagi.

C. Etiologi
Ca Hepar atau Kanker hati (karsinoma hepatoseluler) disebabkan karena adanya infeksi
hepatitis B kronis apabila terjadi dalam jangka waktu lama. Hepatitis B adalah penyakit yang
disebabkan virus hepatitis B (VHB) yang menyerang hati. Selain itu hepatitis B dalam jangka
waktu lama juga bisa menyebabkan pengerasan hati (sirosis), bahkan dapat menyebabkan
kematian. Penyakit ini adalah penyakit yang tidak mengenal umur. Selain itu, masalah penyakit
kanker hati ini sangat erat kaitannya dengan penyakit hepatitis B dan hepatitis C
Selain disebabkan oleh Penyakit hepatitis B dan Hepatitis C, Ca Hepar juga Disebabkan
oleh beberapa faktor lainya seperti Bahan-bahan Hepatokarsinogenik yaitu :
a. Aflatoksin
b. Alkohol
c. Penggunaan steroid anabolic
d. Penggunaan androgen yang berlebihan
e. Bahan kontrasepsi oral
f. Penimbunan zat besi yang berlebihan dalam hati (Hemochromatosis)

D. Klasifikasi
Ca Hepar atau kanker hati dapat digolongkan beberapa type yaitu :
1. Kanker Hati Primer
Cholangio Carcinoma - kanker yang berawal dari saluran empedu
Hepatoblastoma - pada umumnya menyerang anak-anak atau anak yang mengalami pubertas
Angiosarcoma – kanker yang jarang terjadi, bermula di pembuluh darah yang ada pada hati.
Hepatoma (HCC) – berawal di hepatosit dan dapat menyebar ke organ yang lain. Laki-laki dua
kali lebih rawan terkena penyakit ini dibandingkan wanita.
2. Kanker Hati Sekunder
Kanker hati sekunder dapat muncul dari kanker hati primer pada organ-organ lain. Tetapi, pada
umumnya bersumber dari perut, pankreas, kolon, dan rektum.

E. Manifestasi Klinis
Adapun manifestasi klinis dari Ca Hepar yang biasa terjadi pada orang orang yang mengalami
penyakit ini adalah :
 Pada fase dini : Asimtomatik.
 Pada fase lanjut :Tidak dikenal simtom yang patognomonik.
 Manifestasi klinis lainya dapat berupa berupa nyeri abdomen, kelemahan dan penurunan
berat badan, anoreksia, rasa penuh setelah makan terkadang disertai muntah dan mual.
Bila ada metastasis ke tulang penderita mengeluh nyeri tulang.

F. Penatalaksanaan

1.Pemeriksaan Diagnostik
A. Laboratorium:
Cek Darah lengkap ; SGOT,SGPT,LDH,CPK, Alfa fetoprotein 500 mg/dl, HbsAg positf
dalam serum, Kalium, Kalsium.
B. Radiologi :
Ultrasonografi (USG), CT-Scan, Thorak foto, Arteriography.
C. Biopsi jaringan liver.

2. Pengobatan
a. Pembedahan
b. Terapi radiasi
c. Kemoterapi
d. Kemoembolisasi
e. Terapi gen
f. Cryotherapy
g. Ablasi radiofrekuensi
h. Transplantasi
i. Suplementasi vitamin B3 atau niasin dilaporkan juga dapat mencegah kanker. Vitamin ini
biasanya diberikan pula pada penderita kanker yang sedang menjalani kemoterapi, untuk
mengurangi efek toksis (peracunan) dari kemoterapi itu sendiri.

j. Pemberian Alkilgliserol yang banyak terdapat pada minyak hati ikan hiu, ko-enzim Q10,
asam butirat, tulang rawan faktor antiangiogenesis (dari ikan hiu) yang berfungsi
mencegah pembentukan darah baru dalam penyebaransel kanker. Juga omega-3 dari
minyak ikan, omega-6 serta beberapa ekstrak tumbuh-tumbuhan seperti bromelain
berasal dari batang pohon nanas, bawangputih (Allium sativum), bawang bombai (Allium
cepa) dan substansi lentinan berasal dari jamur shiitake asal Jepang.