SKRIPSI

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

ULKUS DIABETIKUS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA

Di susun Guna Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Dalam Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas Sahid Surakarta

Disusun Oleh :

WISNU
NIM: 2014 121 034

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI
UNIVERSITAS SAHID SURAKARTA
2018
i
 SURAT PERNYATAAN
ORISINALITAS KARYA ILMIAH

Saya mahasiswa Program Studi : Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Sahid Surakarta, yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Wisnu
NIM : 2014 121 034

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Tugas Akhir/Skripsi, dengan judul :

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ULKUS
DIABETIKUS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS
PAJANG SURAKARTA

adalah benar-benar karya yang saya susun sendiri. Apabila kemudian terbukti
bahwa saya ternyata melakukan tindakan menyalin atau meniru tulisan/karya
orang lain seolah-olah hasil pemikiran saya sendiri, saya bersedia menerima
sanksi sesuai peraturan yang berlaku di Universitas termasuk pencabutan gelar
yang telah saya peroleh.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di
kemudian hari terbukti melakukan kebohongan maka saya sanggup menanggung
segala konsekuensinya.

Surakarta, Mei 2018

Yang menyatakan,

WISNU
NIM : 2014121034

ii
 PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI
KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai Sivitas Akademik Universitas Sahid Surakarta, Saya yang bertanda

tangan dibawah ini :

NAMA : Wisnu
NIM : 2014 121 034
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Fakultas : Sains dan Teknologi
Jenis Karya : Skripsi
Demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui untuk memberikan kepada
Universitas Sahid Surakarta Hak Bebas Royalti Noneksklusif (Non-exclusive
Royalty Free Right) atas Skripsi saya yang berjudul :

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN ULKUS

DIABETIKUS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS DI PUSKESMAS
PAJANG SURAKARTA

Beserta instrument/desain/perangkat (jika ada). Berhak menyimpan, mengalihkan

bentuk, mengalih mediakan, mengelola dalam bentuk pangkalan data (database),
merawat serta mempublikasikan karya ilmiah saya selama tetap mencantumkan
nama saya sebagai penulis (autor) dan pembimbing sebaga co autor atau pencipta
dan juga sebagai pemilik Hak Cipta.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya secara sadar tanpa
paksaan dari pihak manapun.

Dibuat di : Surakarta
Pada Tanggal : Mei 2018
Yang membuat pernyataan,

WISNU
NIM : 2014121034

iii
 LEMBAR PERSETUJUAN

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

ULKUS DIABETIKUS PADA PASIEN DIABETES MELLITUS
DI PUSKESMAS PAJANG SURAKARTA

Disusun Oleh:

WISNU
NIM: 2014121034

Telah Disetujui untuk Dipertahankan pada Uji Skripsi

Pada Hari : ……….., Tanggal : …. 2018

Pembimbing I Pembimbing II

Ahmad Syamsul Bahri, S.Kep., M.Kes. Indriyati, S.Kep., Ns.

Mengetahui,
Ketua
Program Studi Ilmu Keperawatan

Idris Yani Pamungkas, S.Kep, Ns., M.Kep.

iv
 MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan itu pasti ada kemudahan, maka apabila engkau

telah selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain),

dan hanya kepada Tuhanmulah engkau berharap

(QS. Al-Insyirah: 6-8)

Hai anak Adam, pakailah pakaianmu yang indah di Setiap (memasuki) mesjid,

Makan dan minumlah, dan janganlah berlebih-lebihan. Sesungguhnya Allah tidak

menyukai orang-orang yang berlebih-lebihan.

(Al A’rah: 31)

v
 PERSEMBAHAN

Karya ini kupersembahkan kepada:

1. Ayah dan Ibunda yang telah memberikan

dukungan moril dan materiil serta motivasi

untuk segera menyelesaikan skripsi ini.

2. Saudara-saudaraku yang telah memberikan

motivasi untuk segera menyelesaikan tugas

akhir ini.

3. Semua rekan-rekan yang telah membantu

terselesainya skripsi ini.

4. Almamater dan pembaca yang budiman.

vi
 PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT., Tuhan Yang Maha Kuasa, dengan

rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan

skripsi ini. Penyusunan skripsi ini mengambil judul “Faktor-faktor yang

berhubungan dengan kejadian ulkus diabetikus pada pasien Diabetes Mellitus di

Puskesmas Pajang” sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana

Keperawatan Universitas Sahid Surakarta.

Pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih kepada semua

pihak atas arahan, bimbingan, masukan dan bantuannya sehingga penyusunan

skripsi ini dapat selesai. Dengan segala keikhlasan dan kerendahan hati penulis

menyampaikan rasa terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Trisno Martono, MM., Rektor Universitas Sahid Surakarta, yang

telah memberikan kesempatan untuk studi di Universitas Sahid Surakarta.

2. Dr. Muhamad Harisudin, Wakil Rektor I yang telah memberikan ijin dan

kesempatan untuk mengikuti perkuliahan di Universitas Sahid Surakarta.

3. Sri Huning Anwariningsih, ST., M.Kom., Wakil Rektor II, yang telah

memberikan ijin dan kesempatan untuk mengikuti perkuliahan di Universitas

Sahid Surakarta.

4. Ir. Dahlan Susilo, M.Kom., Wakil Rektor III, yang telah memberikan ijin dan

kesempatan untuk mengikuti perkuliahan di Universitas Sahid Surakarta.

5. Anik Suwarni, S.Kep., Ns., M.Kes., Dekan Fakultas Sains dan Teknologi

Universitas Sahid Surakarta yang telah memberikan arahan untuk dapat

melakukan penelitian dalam rangka penyusunan skripsi ini serta atas masukan

dan koreksinya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan.

vii
6. Idris Yani Pamungkas, S.Kep, Ns., M.Kep., Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Universitas Sahid Surakarta yang telah memberikan

rekomendasi, arahan dan masukan dalam proses pembelajaran, bimbingan dan

sarannya untuk kesempurnaan skripsi ini.

7. Akhmad Syamsul Bahri, S.Kep., M.Kes, Pembimbing I dan Penguji I yang

dalam kesibukannya telah memberikan masukan, bimbingan dan saran

dengan penuh kesabaran kepada penulis.

8. Indriyati, S.Kep., Ns., Pembimbing II dan Penguji II yang dalam

kesibukannya telah memberikan masukan, bimbingan dan saran dengan penuh

kesabaran kepada penulis.

9. …………………….., Penguji III yang dalam kesibukannya telah

memberikan koreksi, masukan, bimbingan dan saran dengan penuh kesabaran

kepada penulis sehingga skripsi ini dapat lebih sempurna.

10. Singgih Sugiarto, S.KM.. Kepala UPT Puskesmas Pajang Kota Surakarta yang

telah memberikan ijin untuk mengadakan penelitian dalam rangka penyusunan

skripsi.

11. Seluruh dosen dan karyawan di Fakultas Sains dan Teknologi, Program Studi

Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta.

12. Seluruh responden yang bersedia bekerja sama untuk dapat mengikuti

kegiatan senam dan menjadi responden dalam penelitian ini, terima kasih atas

bantuan dan atensinya.

13. Semua rekan-rekanku, betapa banyak pengorbanan kalian dan begitu

mulianya hati kalian.

viii
14. Semua pihak yang telah membantu dan memberikan dorongan kepada penulis,

yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu hingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan skripsi ini masih adanya

beberapa kekurangan. Untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

sifatnya membangun. Harapan penulis, semoga hasil penelitian ini dapat

bermanfaat dan menambah khasanah ilmu pengetahuan bagi pembaca umumnya

dan bagi penulis khususnya.

Surakarta, Mei 2018

Penulis

(W I S N U)

ix
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i

SURAT PERNYATAAN ORISINILITAS KARYA ILMIAH ...................... ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ........................................... iii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iv

MOTTO ........................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ........................................................................................... vi

PRAKATA ...................................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xiii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ xvii

INTISARI ...................................................................................................... xviii

ABSTRACT ...................................................................................................... xix

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................. 1

B. Rumusan Masalah .......................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ............................................................ 5

D. Manfaat Penelitian .......................................................... 5

E. Keaslian Penelitian ......................................................... 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................ 10

A. Tinjauan Teori ................................................................ 10

x
 1. Diabetes Mellitus (DM)............................................... 10

2. Ulkus Diabetik ............................................................. 23

B. Kerangka Teori ............................................................... 41

C. Kerangka Konsep ............................................................ 42

D. Hipotesis ........................................................................ 42

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................ 43

B. Tempat dan Waktu Penelitian ....................................... 43

C. Populasi dan Sampel ...................................................... 44

D. Variabel Penelitian ......................................................... 45

E. Definisi Operasional ..................................................... 46

F. Instrumen Penelitian ........................................................ 47

G. Analisis Data ................................................................... 48

H. Rencana Jalannya Penelitian .......................................... 50

J. Etika Penelitian ............................................................... 52

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Karakteristik ............................................................................ 53

B. Analisis Univariat .................................................................... 55

C. Analisis Bivariat ...................................................................... 56

D. Pembahasan Hasil Penelitian .................................................. 58

1. Karakteristik responden ..................................................... 58

2. Analisis Univariat ............................................................... 64

3. Analisis Bivariat ................................................................. 67

xi
BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan................................................................................... 70

B. Saran-saran ............................................................................... 70

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1. Definisi Operasional ................................................................... 46

Tabel 4.1. Distribusi responden menurut umur ............................................. 51

Tabel 4.2. Distribusi responmden menurut jenis kelamin ............................ 52

Tabel 4.3. Distribusi responden menurut pendidikan akhir .......................... 53

Tabel 4.4. Distribusi responden menurut jenis pekerjaan ............................. 54

Tabel 4.5. Distribusi Mutu Pelayanan di Puskesmas Pajang, 2018 .............. 56

Tabel 4.6. Distribusi kepuasan pasien pengguna BPJS Kesehatan di Puskesmas

Pajang, 2018 ................................................................................. 57

Tabel 4.7. Hasil Crosstab dan Analisis Chi-Square (2) .............................. 58

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. “Big Quality “ Kepuasan Pelayanan. ........................................ 27

Gambar 2.2. Kerangka Teori ........................................................................ 41

Gambar 2.3. Kerangka Konsep . ................................................................... 42

Gambar 4.1. Grafik tentang karakteristik responden menurut umur. ........... 52

Gambar 4.2. Grafik tentang karakteristik responden menurut jenis kelamin 53

Gambar 4.3. Grafik tentang karakteristik responden menurut pendidikan ... 54

Gambar 4.4. Grafik tentang karakteristik responden menurut pekerjaan ..... 55

Gambar 4.5. Grafik tentang karakteristik responden menurut umur. ........... 52

Gambar 4.6. Grafik tentang Mutu Pelayanan................................................ 56

Gambar 4.7. Grafik tentang Kepuasan Pasien .............................................. 57

xiv
 DAFTAR LAMPIRAN

1. Surat Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden

2. Permohonan Menjadi Responden

3. Demografi Responden

4. Daftar Lembar Kuesioner

5. Rekapitulasi Hasil Penelitian

6. Hasil Analisis Data Penelitian

7. Jadwal Penelitian

8. Surat Pengantar Ijin Riset / Penelitian

9. Surat Ijin Penelitian

10. Surat Keterangan Telah Melakukan Uji Validtas dan Reliabilitas dari

Puskesmas Laweyan. Kota Surakarta.

11. Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian dari Puskesmas Pajang. Kota

Surakarta.

12. Lembar Konsultasi

xv
 DAFTAR SINGKATAN

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Kesehatan

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

DM : Diabetes Mellitus

DNA : Deoxyribonucleic Acid

JKN : Jaminan Kesehatan Nasional

RS : Rumah Sakit

SJSN : Sistem Jaminan Sosial Nasional

SPSS : Service Solution Statistic Sains & Social

UPT : Unit Pelayanan Terpadu

WHO : Work Healt Organization

xvi
 INTISARI

HUBUNGAN MUTU PELAYANAN KESEHATAN DENGAN KEPUASAN

PENGGUNA BPJS KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PAJANG KOTA SURAKARTA

Indriyanto1, Fajar Alam P2, Dany Setya A3

Latar Belakang: Kepuasan pasien berhubungan dengan mutu pelayanan

kesehatan. Jika suatu instansi kesehatan salah satunya Puskesmas akan melakukan
upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan, pengukuran tingkat kepuasan
pasien harus dilakukan. studi pendahuluan melalui wawancara, didapatkan hasil
bahwa pasien pengguna BPJS Kesehatan mengatakan terkadang mereka harus
berulang kali ke Puskesmas jika obat sudah habis namun sakitnya belum hilang.
Keluhan bagi pasien pengguna BPJS Kesehatan yang ditemukan DARI 5 pasien
ada 2 (40%) mengatakan sedikit kurang nyaman dengan pelayanan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan mutu pelayanan
kesehatan dengan kepuasan pengguna BPJS Kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pajang Kota Surakarta.
Metode: Penelitian ini menggunakan deskriptif korelasional dengan rancangan
cross sectional. Sampel sebanyak 97 orang dengan teknik accidental sampling.
Teknik analisis data menggunakan analisis chi-square (X2).
Hasil: 1) Sebagian besar responden menilai bahwa mutu pelayanan kesehatan di
wilayah Kerja Puskesmas Pajang tergolong baik yaitu sebanyak 63 orang
(64,9%); 2) Kepuasan pengguna BPJS Kesehatan di wilayah Kerja Puskesmas
Pajang tergolong tinggi yaitu sebanyak 65 orang (67,0%); dan 3) Terdapat
hubungan yang positif dan signifikan antara mutu pelayanan kesehatan dengan
kepuasan pengguna BPJS Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Pajang
Surakarta (2hit = 57,413; p-value = 0,000).
Kesimpulan: Ada hubungan yang positif dan signifikan antara mutu pelayanan
kesehatan dengan kepuasan pengguna BPJS Kesehatan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pajang Surakarta.

Kata kunci: Mutu Pelayanan, Kepuasan pasien, BPJS Kesehatan.

1
Mahasiswa Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta.
2
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta.
3
Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Sahid Surakarta.

xvii
 ABSTRACT

THE RELATIONS HEALTH QUALITY BETWEEN USER HEALTH BPJS'S

SATISFACTION IN THE WORKING REGION PUSKESMAS PAJANG
KOTA SURAKARTA

Indriyanto1, Fajar Alam P2, Dany Setya A3

Background: Patient satisfaction is related to health service quality. If a health

institution one of them Puskesmas will make efforts to improve the quality of
health services, measurement of patient satisfaction level should be done.
preliminary study through interviews, the results obtained that patients BPJS
Health users say sometimes they have to repeatedly to the Puskesmas if the drug
has run out but the pain has not gone. Complaints for users of BPJS Health users
found from 5 patients 2 (40%) said slightly less comfortable with the service.
Purpose: This study aims to analyze the relationship of health service quality with
user satisfaction BPJS Health in Work Area Puskesmas Pajang Surakarta.
Method: This study used descriptive correlational with cross sectional design.
Sample of 97 people with accidental sampling technique. The data analysis
technique used chi-square analysis (X2).
Results: 1) Most respondents considered that the quality of health services in
Puskesmas Pajang working area is good as many as 63 people (64.9%); 2)
Satisfaction of BPJS Health user in Puskesmas Pajang work area is high as many
as 65 people (67,0%); and 3) There is a positive and significant correlation
between the quality of health service and the satisfaction of BPJS Health user in
the Working Area of Puskesmas Pajang Surakarta (2hit = 57,413; p-value =
0,000).
Conclusion: There is a positive and significant correlation between the quality of
health service with the satisfaction of BPJS Health user in the Working Area of
the Puskesmas Pajang Surakarta.

Keywords: Quality of Service, Patient Satisfaction, BPJS Health

1. Students of Nursing Science Program Sahid Surakarta University, 2018.

2. Lecturer of Nursing Science Program Sahid Surakarta University, 2018.
3. Lecturer of Nursing Science Program Sahid Surakarta University, 2018.

xviii