Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI


Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA


PROVINSI KALIMANTAN BARAT
NOMOR :

TENTANG

PEDOMAN PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV/AIDS


DI RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT

DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA


PROVINSI KALIMANTAN BARAT

MENIMBANG: a. Bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan


di rumah sakit, maka perlu suatu Pedoman Penanggulangan HIV
/ AIDS untuk diajukan sebagai acuan prosedur pelayanan;
b. Bahwa Pelayanan Penanggulangan HIV / AIDS tersebut sesuai
dengan standar mutu yang dipersyaratkan serta memenuhi aspek
legalitas sesuai dengan ketentuan undang-undang yang berlaku;
c. Bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a dan b tersebut di
atas, maka dipandang perlu diatur dan ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat.
MENGINGAT : 1. Undang-undang Negara R.I Nomor :36 tahun 2009 tentang
Kesehatan.
2. Undang-undang Negara R.I Nomor :44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.
3. Undang-undang Negara R.I Nomor :25 tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik.
4. Keputusan Menteri Kesehatan R.I
Nomor.1333/Menkes/SK/1X/1999 tentang Standar Pelayanan
Rumah Sakit.
5. peraturan Gubernur Kalimantan Barat Nomor 132 tahun 2005
Tentang Struktur Organisasi Tugas Pokok,Fungsi dan Tata Kerja
Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso(Berita Daerah
Provinsi Kalimantan Barat Tahun 2005 Nomor 37);
6. Keputusan Direktur Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan
Barat Nomor 02 Tentang Penanggulangan HIV-AIDS Pada
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat.
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI


KALIMANTAN BARAT TENTANG PEDOMAN
PENANGGULANGAN HIV / AIDS DI RUMAH SAKIT JIWA
PROVINSI KALIMANTAN BARAT;
Kesatu : Pelayanan Penanggulanggan HIV / AIDS di Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat merupakan pedoman atau petunjuk pelaksanaan bagi
seluruh satuan kerja terkait dengan kegiatan pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat.
Kedua : Pelayanan Penanggulanggan HIV / AIDS di Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat digunakan sebagai acuan dalam melaksanakan tugas
pelayanan di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat.
Ketiga : Pelayanan Penanggulangan HIV / AIDS di Rumah Sakit Jiwa Provinsi
Kalimantan Barat sebagaimana terlampir dalam surat keputusan ini sah
diberlakukan di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Kalimantan Barat.
Keempat : Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini, maka akan ditinjau kembali untuk diperiksa sebagaimana
mestinya.

DITETAPKAN DI : SINGKAWANG
PADA TANGGAL :

Direktur Rumah Sakit Jiwa


Provinsi Kalimantan Barat

SUNI, SE M.Si
NIP. 19630330183031007
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

PEDOMAN PENANGGULANGGAN HIV DAN AIDS


PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat dan ridho-Nya maka
penyusunan Buku Pedoman Penanggulangan HIV dan AIDSRSUD Dr. Soedarso
Pontianak dapat diselesaikan.

Saya sangat mendukung dengan diterbitkannya buku pedoman ini karena dengan
adanya buku pedoman ini merupakan penerapan layananan penanggulangan
HIV;AIDS di Rumah Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso secara
berkesinambungan
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

Direktur RSUD Dr. Soedarso Pontianak

Dr. GEDE SANJAYA, Sp.OT(K)

Pembina Utama Muda

NIP. 19550609 198011 1 003

DAFTAR ISI

Kata Pengantar …………………………………………………. i


……………………………………………….
BAB I Pendahuluan .. ii
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

………………………………………………
BAB II Tujuan … 2
………………………………………………
A. Tujuan Umum … 2
………………………………………………
B. Tujuan Khusus … 2

BAB III Ruang Lingkup ………………………………………………… 3


………………………………………………
A. Pengertian … 3
………………………………………………
B. Pengorganisasian … 3
………………………………………………
C. Fungsi Rumah Sakit …. 4
………………………………………………
D. Jenis Pelayanan …. 5
………………………………………………
E. Kriteria …. 6
F. Logistik …………………………………………………. 7
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

BAB IV Dasar Hukum …………………………………………………. 9

PEDOMAN PELAYANAN PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS

BAB I

PENDAHULUAN

Hingga saat ini HIV masih merupakan salah satu masalah kesehatan masyarakat
utama di Indonesia. Sejak pertama kali ditemukan (1987) sampai dengan tahun 2011,
kasus HIV teridentifikasi tersebar di 368 (73,9%) dari 498 kabupaten/kota
diseluruh(33) provinsi di indonesia. Provinsi pertama kali ditemukannya adanya
kasus HIV adalah provinsi Bali (1987), sedangkan yang terakhir melaporkan adanya
kasus HIV (2011) adalah Provinsi Sulawesi Barat.

Berdasarkan data terbaru, kejadian penularan infeksi HIV di Indonesia terbanyak


melalui hubungan seksual dengan orang yang terinfeksi tanpa menggunakan kondom.
Diikuti dengan penggunaan alat suntik yang tercemar darah yang mengandung
infeksi HIV ( karena penggunan alat suntik secara bersamaan diantara pengguna
Napza suntikan), dan ditularkan dari ibu pengidap HIV kepada anaknya,baik selama
kehamilan, persalinan atau menyusui. Cara penularan lain adalah melalui tranfusi
darah yang tercemar, alat tusuk dan peralatan lainnya (tato, dan lain-lain) dan adanya
infeksi menular seksual seperti sifilis.

Program pengendalian HIV di Indonesia sejak beberapa tahun belakangan ini telah
mengalami banyak kemajuan. Berbagai layanan terkait HIV telah dikembangkan dan
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

dimanfaatkan oleh masyarakat yang membutuhkannya. Namun teridentifikasi bahwa


perkembangan dari efektifitas dan kualitas intervensi dan layanannya masih
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

belum maksimal. Situasi ini dapat dilihat dari rendahnya cakupan,adanya


kesenjangan koordinasi antara layanan dengan pelaksana program yang lain, retensi
klien pada layanan, dan beberapa wilayah yang memiliki tantangan komprehensif
yang tinggi. Sejalan dengan tujuan pengendalian HIV di Indonesia, yaitu menurunkan
angka kesakitan ,kematian, stigma dan diskriminasi serta meningkatkan kualitas
hidup ODHA, maka diperlukan upaya pengendalian serta layanan HIV yang
komprehensif di Rumah Sakit Khususnya di Rumah Sakit Umum Dokter Soedarso
Pontianak.

Layanan komprehensif adalah upaya yang meliputi upaya promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif dengan melibatkan seluruh sektor terkait.

Kegiatan layanan komprehensif HIV yang berkesinambungan mencakup semua


bentuk layanan HIV seperti kegiatan pengendalian faktor resiko, layanan konseling
dan tes HIV (KTS), Perawatan, Dukungan, dan Pengobatan (PDP), Pencegahan
Penularan dari ibu ke Anak (PPIA), Pengurangan Dampak Buruk NAPZA,
pencegahan penularan melalui darah donor dan produk darah lainnya, kegiatan
monev, di Rumah sakit
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

BAB II

TUJUAN

Tujuan Umum

Terselenggaranya program Pelayanan Penanggulangan HIV dan AIDS di RUMAH


SAKIT JIWA PROVINSI KALIMANTAN BARATsecara berkesinambungan
bermutu dan aman.

Tujuan Khusus

1. Tersedianya Pedoman Penyelenggaraan pelayanan konseling dan tes HIV dan


AIDS di Rumah Sakit

2. Terselenggaranya Pelayanan perawatan dan pengobatan HIV dan AIDS di Rumah


Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso

3. Terselenggaranya pelayanan Dukungan ODHA

4. Tersedianya fasilitas untuk penyelenggaraan pelayanan Penanggulangan HIV dan


AIDS di Rumah sakit Dokter Soedarso
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

BAB III

RUANG LINGKUP
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

Ruang lingkup pedoman ini memuat tentang berbagai program pelayanan dan standar
fasilitas untuk penyelenggaraan Pelayanan penanggulangan HIV dan AIDS di Rumah
Sakit Umum Daerah Dokter Soedarso. Pelayanan penanggulangan HIV dan AIDS
merupakan upaya penyediaan layanan bagi ODHA secara berkesinambungan dalam
bentuk layanan komprehensif di RumahSakit. Kunci keberhasilan Pelayanan HIV
adalah ketersediaan tenaga-tenaga kesehatan yang sesuai kompetensi, prasarana dan
manajemen yang handal.

A. PENGERTIAN

Pelayanan HIV dan AIDS adalah upaya yang meliputi upaya promotif, preventif,
kuratif dan rehabilitatif yang mencakup semua bentuk layanan HIV seperti kegiatan
pengendalian faktor resiko, layanan konseling, dan tes HIV(KTS dan KTIP)
perawatan, dukungan, dan pengobatan (PDP), Pencegahan Penularan dari Ibu ke
Anak (PPIA),Pengurangan Dampak Buruk NAPZA

B. PENGORGANISASIAN

1. Struktur

Pengorganisasian kegiatan Pelayanan HIV/AIDS di RSUD Dr. Soedarso


dilakukan secara Tim multidisiplin dipimpin oleh Dokter Spesialis penyakit
dalam,bertanggungjawab langsung kepada Direktur Medik dan Keperawatan.

2. Pola Ketenagaan
Tenaga yang terlibat dalam pelayanan HIV/AIDS merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem pelayanan HIV di rumah sakit yang terdiri dari Dokter
Spesialis penyakit Dalam, Dokter spesialis genekologi,Spesialis Anak, Bidan,
Perawat, analis, ahli gizi, apoteker, dan penata radiologi.

C. FUNGSI RUMAH SAKIT

Dalam pelayanaan HIV/AIDS rumah sakit memiliki beberapa fungsi antara lain :

1. Pelayanan

Rumah Sakit harus dapat menangani kasus rujukan yang tidak mampu ditangani
oleh petugas kesehatan di tingkat pelayanan primer (dokter, bidan dan perawat).

2. Pendidikan

Rumah Sakit harus terus menerus meningkatkan kemampuan baik petugas rumah
sakit, luar rumah sakit maupun peserta pendidikan tenaga kesehatan sehingga
mampu melakukan tindakan sesuai dengan standar dan kewenangan
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

untuk menyelesaikan suatu tindakan keperawatan dan medis secara profesional


dalam peningkatan pelayanan khususnya dalam penanggulangan HIV dan AIDS.

3. Penelitian

Rumah Sakit harus mempunyai program evaluasi kinerja baik rumah sakit maupun
wilayah kerja dalam rangka menurunkan angka kematian penderita HIV/AIDS

D. JENIS PELAYANAN

Adapun jenis pelayanan yang diselenggarakan di RSUD Dr. Soedarso terkait


penyelenggaraan penurunan angka kesakitan HIV/AIDS adalah :

1. Pelayanan Konseling dan Tes HIV

 Layanan rawat jalan

 Layanan rawat nginap pasien TB

 Layanan KIA

 Layanan kesehatan Anak

 Layanan dengan tindakan invasif

 Layanan kesehatan bagi kelompok dengan perilaku beresiko tertular HIV

 Layanan Hemodialisa

 Layanan kesehatan di lembaga kemasyarakatan atau rumah tahanan

 Layanan kesehatan reproduksi dan keluarga berencana(KB)

 Layanan TB

 Layanan NAPZA

 Layanan IMS
2. Pelayanan perawatan dan pengobatan ART

3. Pelayanan IO

E. KRITERIA

Terdapat beberapa kriteria antara lain :

1. Ada dokter jaga yang terlatih di UGD untuk mengatasi kasus emergensi
secara umum.
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

2. Ada dokter Spesialis penyakit dalam, anak, dan ginekologi untuk mengatasi
kasus HIV dan AIDS.

3. Dokter, bidan dan perawat telah mengikuti pelatihan Tim Penangganan

HIV/AIDS di rumah sakit.


4. Mempunyai Standar Prosedur Operasional penanganan pasien HIV dan

AIDS
5. Kebijakan gratis pelayanan konseling tes HIV, pengobatan ARV dan IO

6. Tersedia ruang konseling


7. Tersedia ruang Administrasi dan Farmasi

8. Memiliki petugas yang siap melakukan konseling dan ambil obat, pencatatan
danPelaporan ,administrasi dan manager kasus.
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

9. Adanya dukungan semua pihak dalam tim pelayanan HIV/AIDS, antara lain
dokter kebidanan, dokter anak, dokter/petugas anastesi, dokter penyakit
dalam, dokter spesialis lain serta dokter umum, bidan dan perawat.
10. Tersedia pelayanan 24 jam di ruang rawat nginap
11. Tersedia pelayanan penunjang lain yang berperan dalam pelayanan kasus HIV,
seperti laboratorium, Radiologi,gizi,obat dan alat penunjang yang selalu siap
tersedia.
12. Tersedia sarana dan prasarana yang mendukung terlaksananya kegiatan.

Dalam rangka Program Menjaga Mutu pada penyelenggaraan kasus HIV dan

AIDS harus dipenuhi hal-hal sebagai berikut :

1. Ruang konseling yang nyaman dan privasi.

2. Ruang rawat inap yang nyaman dengan instrumen dan bahan yang
lengkap dengan APD yang standar.

F. LOGISTIK

Berbagai alat-alat medik serta obat-obatan diperlukan untuk pelaksanaan perawatan


antara lain :

PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS

Peralatan medis yang harus ada di masing-masing unit pelayanan:

Poli rawat jalan Klinik Melati:

1. Timbangan

2. Stetoskop
3. Hand scoon

4. Wastapel
5. Sabun antiseptik

6. Formulir vct
7. Meja dan kursi

8. Alat tulis
9. Komputer

10. Printer
11. Lemari

12. Leaflet

Rawat nginap
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

1. Tempat tidur

2. Meja pasien
3. Handscoon

4. Skot plastik
5. Pakaian kerja

6. Kacamata
7. masker
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

MONITORING DAN EVALUASI

Dalam rangka melakukan monitoring dan evaluasi terhadap penyelenggaraan

Penanggulangan HIV/AIDS maka kegiatan yang dilakukan adalah :

1. Pemantauan respon time pelayanan

Kinerja di unit rawat jalan Kilinik melati, ruang nginap.


2. Pengembangan sistem pelaporan indikator antara lain :

 Angka ODHA

 Angka kematian ODHA

 Angka PMTCT

 Angka ODHA yang melakukan Perawatan dan Pengobatan ART

3. Melakukan
Audit a. Internal

Audit internal adalah audit medik keperawatan dan audit manajemen adalah
audit yang dilakukan di dalam Rumah Sakit Dokter Soedarso. Audit medik
membahas dari aspek penatalaksanaan medik dan keperawatan, sedangkan
audit manajemen membahas tentang sistem pelayanan kesehatan.

b. Eksternal
Audit eksternal adalah audit yang diselenggarakan oleh dinas kesehatan
dengan melibatkan para penyelenggara pelayanan kesehatan dan menghadirkan
para pengambil kebijakan di bidang pelayanan penanggulangan HIV dan
bidang bergantung pada jenis audit yang dilakukan.

BAB IV

DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang rumah sakit.


2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor


270/Menkes/SK/III/2007 Tahun 2008 Tentang Pedoman Manajerial,pencegahan
dan Pengendalian Infeksi Di Rumah Sakit dan Fasilitas Pelayanan Rumah Sakit.

4. Peraturan Daerah Provinsi Kalimantan Barat Nomor 2 Tahun 2009 tentang


Pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS di Provinsi Kalimantan Barat.
PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN BARAT
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI
Km. 15 Jalan RAYA SINGKAWANG – BENGKAYANG
P.O.BOX.39 Fax. (0562) 631720 Kode Pos : 79101

Mengetahui:

Ketua TIM Penanggulangan HIV/AIDS

Dr. IVAN