PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Abdiel, A.Md.Kep.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Sosialisasi Orientasi kesehatan Olah Raga

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SDN 008 Uhailanu
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 21 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 21 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 21 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Dahlia / 19611002 198603 2 024
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b
b. Jabatan / Instansi b. Staf Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. MTs Uhaidao
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 10 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 10 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Masnawati, AMKL / 19750708 201406 2 006
3. a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / II c
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMPN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Sriwina, A.Md.Keb.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMPN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Helwin, SKM /19820323 200312 1 007
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMAN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Yustina, A.Md.Keb. /19750829 199903 2 003
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMAN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Herniwati, A.Md.Keb.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMAN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Suriani.H, S.Kep. / 19861218 200801 2 001
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMAN I Aralle
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 04 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 04 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 04 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Masnawati, AMKL / 19750708 201406 2 006
3. a. Pangkat dan Golongan a. Pengatur / II c
b. Jabatan / Instansi b. Sanitarian Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK AWARA
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 10 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 10 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Herwida, A.Md.Kep/19861028 200902 2 006
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda Tk I / III b
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK AWARA
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 15 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 10 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Hasrayanti, A.Md.Keb.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK AWARA
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 10 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 05 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 05 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Abdiel, A.Md.Kep.
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Perawat Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK AWARA
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 05 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 05 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 05 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas dr. Asybel / 19750527 200312 1 014
3. a. Pangkat dan Golongan a. Pembina Tk I/ IV b
b. Jabatan / Instansi b. Dokter Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK SILUANG SAMBUK
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 05 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 05 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 05 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Widyawati, A.Md.Keb./19891124 201001 2 028
3. a. Pangkat dan Golongan a. Penata Muda / III a
b. Jabatan / Instansi b. Bidan Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK SILUANG SAMBUK
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 05 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 05 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 05 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 PEMERINTAH KABUPATEN MAMASA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS ARALLE
Alamat : Aralle, Kecamatan Aralle, Kabupaten Mamasa Provinsi Sulawesi Barat

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

Nomor : / SPPD / PKM- AR / VII / 2017

1. Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle NURMAH

2. Nama PNS dan NIP yang Melaksanakan Perjalanan Dinas Nurwidiamurti, AMG
3. a. Pangkat dan Golongan a. -
b. Jabatan / Instansi b. Staf Gizi Puskesmas
c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas c.
4. Maksud Perjalanan Dinas Penjaringan Kesehatan Peserta Didik

5. Angkutan yang digunakan Kendaraan Umum

6. a. Tempat Berangkat a. Puskesmas Aralle
b. Tempat Tujuan b. SMK SILUANG SAMBUK
7. a. Lamanya Perjalanan Dinas a. 1 ( satu ) hari
b. Tanggal Berangkat b. 05 Juli 2017
c. Tanggal Harus Kembali / Tiba di Tempat Baru c. 05 Juli 2017
8. Pengikut : Nama Tanggal Lahir Keterangan
1.
2.
3.
4.
5.
9. Pembebanan Anggaran
a. SKPD a. Bantuan Operasional Kesehatan ( BOK )
Puskesmas Aralle Tahun 2017

b. Akun b.
10. Keterangan Lain-lain
Dikeluarkan di : Aralle
Pada Tanggal : 05 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 1987 03 2 017
 I. Berangkat dari : Puskesmas Aralle
( Tempat Kedudukan )
Ke : SDN 008 Uhailanu
Pada Tanggal : 21 Juli 2017

Kepala Puskesmas Aralle

NURMAH
NIP. 19660202 198703 2017

II. Tiba di : SDN 008 Uhailanu Berangkat dari : SDN 008 Uhailanu
Pada Tanggal : 21 Juli 2017 Ke : Puskesmas Aralle
Kepala : SDN 008 Uhailanu Pada tanggal : 21 Juli 2017
Kepala : SDN 008 Uhailanu

………………………………… …………………………………
NIP. NIP.

III. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada tanggal
Kepala : Kepala :

IV. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Kepala :

V. Tiba kembali di : Puskesmas Aralle Telah diperiksa dengan keterangan bahwa

( Tempat Kedudukan ) Perjalanan tersebut perintahnya dan semata-mata
Pada Tanggal : 21 Juli 2017 untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
sesingkat-singkatnya.

Ketua/Penanggungjawab BOK Puskesmas Aralle Pengguna Anggaran/Kuasa Penggunaan Anggaran

NURMAH NURMAH
NIP. 19660202 198703 2 017 NIP. 19660202 198703 2 017

VI. CATATAN LAIN-LAIN

PERHATIAN
Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna anggaran yang menerbitkan SPPD kepala daerah. Pimpinan dan
anggota DPRD, PNS dan PTT yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal/tiba
serta Bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan keuangan daerah apabila
daerah menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan.