Alamat RADIO
: Jl.Kalitanjung 52.B Kota Cirebon No Telp.(0231) 488728
Telepon On air. (0231) 488728 sms online 085210943943
Tempat/tgl lahir : …
Warganegara : Indonesia
Pekerjaan : …
Benar yang bersangkutan telah kehilangan barang / surat-surat penting / berharga berupa:
Diketahui hilang pada hari ………….., sekitar pukul ……….. WIB, dan diduga hilang dalam perjalanan
antara Kota ……... Dan yang bersangkutan telah meminta bantuan pula kepada (Nama Radio) untuk
diumumkan terkait kehilangan tersebut.
Demikian berita acara kehilangan ini kami buat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
(Nama Radio)
(………………………_)
Direktur / Manager