STANDAR

TENAGAKEPERAW
ATAN
DI RUMAHSAKIT

CetakanKe ll

DIREKTORATKEPERAWATAN 8TKETEKNISIANMEDIK
DIREKTORAT JENDERALPEISYA NAN M EDIK
D E P A R T EM EN
KESEHAT ANRI
JAV}R.TA2OO5
 KATA PEI.IGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kita panjatkanke hadirat Allah yang

Maha Kuasa atas ijin dan perkenanNyabuku ini dapat diseiesaikan
dan diterbitlan. Buku ini b'erbikan tentangStanCarTeraga Keperau'atan
di Rumah Sak;t.

Penyusunan buku iri dilatarbeleJ<angi tuntutan rrtaslarakat yzrng

meni ngk at aras pel a y a r . ; r n k e s e h a t a n , k h r - r s u s n y ap e la y a n a n
keperawatanda;r kebidanan-Di lah pihak masih terbatasnyat'edoman
atau A c uan tentang S t a n d a r T e n a g a K e p e r a u ' a t a nRu m a h s aki t.

Harapan karrii deng;tnadanvabuku rni, dapat menjacliPedorr.an

bagi para manajer keperawatan dan pelaksanakeperar^'atandar,
kebidanan Ci Rumah Sakit- Bugr manajer keperarvatan,Pedcman ini
d apat di gunak an j ug a s e b a g a i a la t p e m b ir , a a irr r n t u k m e n ca p a i
prelayanankesehatan yang bermu tu-

Walaupun Buku Pedoman ini telah di uji coba di 14 propinsi,

nanu.n. dernikian kami menyadari nrasih banyak kekurangan, untul<
itu kami mengharapkan masukan dan saran-+ula pen)/empurnaal
buku iri.

DirektoratJenderalPelayananMedik
Keoeraw/ & t(eteknisian
Medik
ffirr

,ffiq
^*q ku
qlq-llgleygry,l{lle:;_ t'l Xep
NIP : 140 130 893
 DAFTAR ISi

FIai
FiTA PENGANTAI(......... r

DAFTARISI.......... iil

ISTIT,ATI
DAITTAR \,I

BABI PENDAHULUAN
. A. latar Belakang............ 1
B. Tujuan 1

DAI.IRUANGI-INGKUPSTANDAR
tsABII PENGERTIAN

A. Pengertian .............--.. J
.)
B. RuangLingkup

BABIII IENTSSTANDAR
A. StandarI : TugasPokokTenagaKepcrawatan -
di F.umahSakit-...... 5
B. StandarII : KualifikasiTenagaKeperawatan-
di RumahSakir....... 72
C. StandarIII : KebuLrhan TenagaKeperawatan............
......13
D. Standar[V : Pengembangan Karir TerragaKeperawaban .. 14
E. StandarV : PenilaianKinerjaTenagaKeperawatan ....... 15

BABIV PENUTUP............. 17

DAFTARPUSTAKA 19

: PEDOMANCARAPERHITUNGAN
LA}T{PIRAN KEBUTUHAN
TENAGAPEMWAT DAI.IBIDAN... 21

"l
 DAFTAR ISTILAH

: -,gka Ke;adian
Adalah indikakrr mutu asuhan kepenwatan
Contohu- % angka k+dian dekubitus datorrr kurun waktu Ertentu
- % pasicnjatul,, % Kontraktur, % ptebids
- % hrEumoni ft<xtastik akibat tfuah baring lama

.:suhankeperawatan
Adalah suatu prosesatau rangkaian kegiatan pada praktik
keperaw"q" yTg diberikan kepada klien p.aa b"rb"g"i Lt r, r,
pelayanankeseh.rtandengan menggunakan proses keiera"ratan.

I ckumen
Adalah naskahberkascatatantertulis, resmi yang mernuattentang
pencatatan_I rryIutr- kegiatan perawat aan 6ia in, kepega'*,aian,
peralatandarr laln-lain yang tersimpan iecara rapi dai mudah
untuk aigunakm

i..ebijakan
AdalahT-bf pedomanyqg rnerruat ter'.tangpetuntuk aturan-
aturan/langkah-langkahbagi ten:rgakeplrawaian dalam
petalsanaanp'elayananantaralain :
L
SePiialantentangpelayanankepadapasien.
Kebijak:n tentang ketenagaan.
Kebijal<antentang pengelola iingkungan dimane pasien
dirawaL
c. Kebijakantentang hubungan dengan tenagakesehatanlain
dan urut terkaif

!(:laborasi

.Adl"h kegiatan kerjasarrn antar tenaga ke.sehatandi zu-atu unit

k€a atau instansi kesehatan

i.:iteria Srmktur
persyaratanyang harrrs dipenuhi dari aspek input/
-dalah
:rasukan

-h
'-+ It,lutasi

Adalah perpindahan tenaga keperawatan dari satu unit ke unit

lain.
,5. Mutu Asuhan Keperawatan
Adalah : Deraiat keseurpurnaanAsuhan Keperawatanyang sesuai
denganStandarProfesi /Asuhan Keperawatan
l a Pengembangan staf
Adalah program pengembanganuntuk membantu staf dalam
meningkatkan pengetahuandan ketrampilan dalam rangka
mencapai pengcmbangankarir.
1: Pengelolaanasuhan keperawatan
Adalah prrrs€s Flen&Tunaansumber daya (tenaga, fasilitas, alat,
dan dana) rrntuk merrcapai asuhan keperawatan yang elisien dan
ejektif.

-: Penilaiankir,eria
Adalah suatu ca.rauntuk mengetahui kualitas keria staf sesua;
d engan uraiarr tugasrrya.
19. Polapengembangankarir -
Adatah sistem pengembangan tenaga keperawatan bsdasarkan
kriteria tertentu unhrk meningkatkan kemarnpuanperawat.
2J. Pola tenaga ke2erawau,n
Adalah jenis kualifikasi, iumlah, komposisi, dan kategori dari
kesel umhan terraga keperawataru
2". Rasional
Adaiah suaiu alasan logis/ilmiah rrrengapasuatu kegiatan
dilaksanakan.
l' RetersiStaf
ACalah upaya ur,tul: mempertahankan tenaga keper;twatan di
suatu unit kerja tertentu.

\ ri :
 i\otasl

A dal ah perpi ndah a n t e n a g a k e p e r a wa t a n

p a d a s a t u * n it ya n g
s ama.
-; S:stemRekruitrnen

Adalah sistEmpenerimaan tenaga baru perawat

cian bida^.
*- SLslgmpengembangan

Adalah sisternpengembangan tenaga perawat

dan bida^ yang
meliputi antara lain penge*6u.gur,6# dan pengembanganstaf.
-:. Standard Operating prosedur (SOp) ketenagaan

Adalah pedom,an yang berhubung.u- dengan

ketenagaan
keperawatan meripnti urrLra la.in peneimaan
pegawai (perawat),
orientasi tenaga baru, pengembangan tenaga,
cuti dan lain-rain.
;- Sumber daya.

A dal ah s umber-s u r n b e r y a n g m e r ip u t i
antara ketenagaan,
sara na/ pra.sararul,dan sarana.
:S Tenaga keperawatan

Adalah teraga perawat dauebidan (pp No.

32/"rgg6tentang ternga
kesehatan pasal Z).
Ii Teregistrasi

Adalah pravrat/.bidan yang terdaftar di Dinas

Kes€hatansetempar,
berdas ark an,i i l r.u . r - ,y a ig d ip e r o le h -
m e la t u i p e n d id ika n
keperawatan/keb-idanln
iu-"g diuk,ri orehp"r,.rir,;h. Bukti
perawat/bidanterdaftaradalah
ilalfi perawat
(slP)danbicanmemiliki surarferawat
per,rrg*^*ilik
Bidan(spBj.
--

-___
 BAB I
PENDAHULUAN

i LATAR BELAI'..ANG

;ndang-UnCang KesehatanfJomor 23 tahun 7992menvatakan

itj"'.'a senap creng ffr€rlpurryai h,akyang sarnadalanr mcmperoleh
:erai ai k es ehatan)'an g o p t im a l d a n m e in ilik i k e wa iib a nu n t u k
:-:ut serta dalam memeiihara dan meningkatkan derajat kesehatan
:ercrangan, keluarga dan iingkungannya. Oleh karena itu semtra
crairg termasuk tenaga kesehatanmempunyai kewajibanuntuk
=ra alsanakan pemeliharaan dan peningkahn pelayanan ke;ehatan
,::g bermutu, merata dan terjangkauoleh masyarakat.Untuk
:: ?i\' u Ju d k an d erajat keseh.atantersebut d iselenggaral'.a rr u pdy o
r. ts ehatan dei rgan p e n d e k a t a n p e m e lih a r a a n , p e n ir r g k a t an
: =s:i^.atan (prcmoti0, pencegahanpenyakit (preventif)sebagar
:3:acigma baru kese'hntandisamping penyembuhanpeny'akit
: .::ar[) dan pemulihan kesehatan(rehabilitati$Upa1,atersebur
::a:as di l ak s anak an s e c a r a m e n y e lu r u h , t e r p a d u , d a n
:'::o:e-sinambUngan

f.'i--...:,h
Sakit merupakan salah sahr bentuk sarana kesehatan,baik
ia:^.9diselelrggarakanoleh pemerintah dan atau masvaral<ai
:"*:::rgs! unbuk melakukan npayu kesehatandasar atau kesehatan
:-:, :-<a-ndan atau upaya kesehatanpenunjang, didalam menjaiarnkan
: :i:.sinya diharapkan senantiasamemperhatikan fungsi scsial
;,alarnmemberikan pelayanan kesehatankepada masvarakat.
i.el'::Msiian mrrrah sakit dalam mer.jalankan frr.ngsinyaditandai
::r.;a-n adanya rnutu pela-yananprirna Rumah Sakit. Mutu rumah
se-l*.sangatdiperrgarutrioleh beberapafaktor. Adapun faktor )'ang
::.::.: dominan adalahsumber dayamanusia.

S:=:er day a manus ia y a n g t e r lib a t s c c a r a la n g s u n g t la la r n

:"i-.r.ran pclayanankepada pasienadalah dokter, perarr'at,bidan
s:-: :enagapcnunjanglainnya.Diantaratenagatersebut,tenaga
::::'.^,'atdan bi dan m e n e m p a t iu r u t a n ; u m la h t e r b a n v a ki{ Uq i,) .
 )' i eskrpun tenaga
keperawatan

*ffi!# iti,:ftixi*'trd*ft?!1,j:x'"i
;;i:fflil:i:ffii;ffi
ni telalrdisu.sur i*ffi* ff:JrHtr;;;
';'?gn*t:i
r'ePeralt'atan
dan kebidananai
*i:ffi*.as
;enis pela.yan.i.,
sakit
-*u.
.;;r.:19::ir;fJ{tri:ifi
Sandar ienag2ft
1,r,
: *it ;. ;" a rcui Tn#frunx
"0" I :,;; serta
[,",ffi ,:* "i kebutu]ra'

TUJUA\

r uJ uanU num :

l5l;:: f ?l;fiH g:::i6,; l* sakit mera,ui k'a,iras

T u j u a nk h u s u s:
Adanyastandartenaga
keperawl$ di rumah
*kit yerng
b
;:5::i:Htxf,", ;:Hi *#*|#ffi aan
se.,a
^qanya s ta n d a r s.:orrnK?sr
tr u fifii.r i tenaga
ru*ah sakit. keperawatandi
c.
risasi
+i|IlnTilTgrffi rnda kebu hrhan
tenasa
p'ng.*bangan
karier,.nui
e_ ii:X:",::.0"*""
Acranyapedoman
peniraian kinerja tenaga
keperawatar..

-
 BAB II
:E\CERTIAN DAN IiUANG LINGKUP S]'A}iDAR

. ::i G E R Ti .{N

: =: .: benagakeperawatanadalah penetapan kebufuhan tenaga

. :r-ir: - ...'3:anftr.rawat dan bidiuN baik j"mla]u kualirikasi nraupun
..--''.-s uinr]< melaksana'<an peiayanankeperawatanikebicianan
.: a ::.ar dite'eapkan.

:. -..{\C LIN G K U P

*::..':: standartenagakeperawatanmencakup5 standarya.itu:

--:'- ::.:ok perawatdan bidan di Rumah Sakit sebagaimanajer
-: r: l:, Derawatpeiaksana,kuaiifikasi tenaga keperalvatandi
. -:=..:. Sakit, kebufuhantenaga keperawatan,pengernbangan
: ::::: ,:ai sistempenghargaantenagakeperawatan,penilaian
: . :^ : rri^ -:,rd
^ - .^
b a l-r.€
,
p €r d1\' atan.Semua lingkup ini ter dir i dar i
:: :i :: i S .dV )-

:',-:,:. : l rrgas p o k o k t e n a g ak e p e r a wa t a nRr u n a h S a k it .

: :::'. S:andar I tentang tugas pokok ini diuraikan tenbang:
- l'::as pokok mairajerkeperawatan tertinggi Cfop Manajer).
- lugas pollok manajerkeperawatanmenengah
: . ugas pokok unrajer keperawatan tingkat bawatu
{ luqas pokok tenagakeper;rwatan pelaksana

).i :-.:::q-mas i ngbag ia n s t a n d a r d ia t a s d iu r a ik a n b e r d a s a r ka n

::::.','ataan, rasionaldan kriteria (struktur, prosesdan hasil).

j ',:::: II : K ual i fi k a s i d i Ru m a h S a k it , t e n a g a k e p e r a wa t a n
diuraikan tentang pernyataanstandar,rasionaldan
icriteria.

III :Kebutuhantenagakeperawatan,diuraikan tentang

pernyataanstandar,rasionaldan kriteria.

^J
i

D;-c-enbanqan karir dan sistem Penghalgaantenaga

i . ; :; "t it"" tentangI 1t"y utu?l' -t-Tttut'
cara-
;i;; dan kriteria serta dilampirkan pedornan
"i?i"tu
:ra perhitungan kebutuhan tenaga'
diuraikan
?ei'ilaian kinerja tenaga.keperawatan'
dan kriteria'
tentang pernyaiaan standar' rasional
 BAB III
IENIS STANDAR

I: TUGAS POKOKTENAGAPERq.WATAN
DI RUMAH
-.{\1.{n SAICT

3::ri,ar Tugas Pokok Manajer KeperawatanTertinggi

,-T.i h{anager)

it::;it'ataan:

l.:iaksa-nanya fugas pokok manajer kepcrawatan terbnggi unb,-rk

=.: :.capaifujuan pelayanankeperawatan.

L==i onal :
l=. lLsanaan tugas pokok ;:ranajerkeperarvatansecaraprofe irrral
:. :erlukan untuk rnenjamin tercapainya1>elayanan keperawararl
."j.9 cfektif dan efi.sien-

ii;iteria sbruktur:
A d any a kebiiakan tentang mar,ajenren pelaya rn;r keperaw aitan .
Adanya stnrktur organisas!Rrrmahsakit dan tata hubtrrtgan
k erj a.
Adanya tenaga keperawatan yang rnenduduki jabatan
ke perawatan tertinggi.
Acianyavisi, misl falsafah dan tujuatnpelayanankcpelawatan.
A { any a persyaratan p9nentuan j abatan man ajer keperarn'at an.
Adanya perawat dan bidan teregistrasi.

Kiiteria proses:
Meny us u n v is i, m is i, f a ls a f a h d a n t u ju a n p e l a ya n a a n
k eperawa t a n m e n g a c u p a d a v is i d a n m is i Ru ma h sa ki t.
lr{enyusun rencam kerja kegiatarr tahunan.
L Menyusun Protap/ standard operasional prosedur (sop)
oelayanan keperawatan.
\,lenyusun rencanakebutuhan tenaga keperawatan.

-
 rK
-, :. D :ogr a m p e n g e n d a lia n m u t u p e la v a n a n

:. uiaran tugas tenaga keperawatan(manajerdan

. '- a
-: . -: can melalcsanakan
program orientasibagi perawat

. i j :. C an m e la k s a n a k a n p r o g r a m r o t a s i, m u t a s i,
- -:::ac n:eten s i s t a f -
": -- . - -:. nodel penugasankeperawatan.
'''",' - : i:, Can melaksanakanprogran pengembanganstaf.

:r alat penilaiankrnerj
klnerja tenagakeperarvatan
karr sistem penjadwal;rn dan penugasan staf.
.' ' r - ' -

,':;;". p.-rfiffi*i. ;#;5i:;:;;";^"

'. -:r.ak .anpem binaan i etika profesi perawat dan bidan
.. -::ral:ansuperVi-ci dan pembinaan.
.::akan
-a k a n koordinasi.l
k o n rdi naqi dengan
o.o" n lunsur
tnql rr terkait dalarn
--
':' -r^.€ frte n a g akeper awatan.
' -::,akan pemaniauarr dan evalrrasi pelaksanaanprograrn
:ar,atir,daklanjut.

- ,>i l :
. "' a dokumen visi, misi, falsafah dan hrjuan pelayanan
' :,.,'at?n.
r dokumen rencanakerja tahunan.
''"''a dokumen sta-ndarketenagaan,fasilitas,peralatandan
'.'-1ur tetapasuhankeperawatan.
.'a dokumen pelaksanaanpengembangarrstaI.
''a dokumen pembinaan perilaku etika dan buku Kode
-.rdrV3tdan Bidan.
. a dokumenProtapiS.C.Pketenasaandan pengguoaan

'a dokumen hasil penilaian kinerja dan upaya tinciak

",','adokumenpelaksanaan
pengembangan staf.
:.,:ri'adokumenkebutuhanketenlguot,iisilitasdan alat.
i.,rri'adokumenpelaksanaanpeng6ndaiian nrufu.
.i.uri,adokumenkegiatantahuanJan dnclaklaniut.

--
 ugasPokok I{anajer KeperavratanN{enengah

::.i, tugaspokok rna:iaierkeperawatarrmenengahsecara

. :, diperlukanuniuk menjamintercaDainva pelavariaan
,i:a:r i'ang efisiendaa efektif

,:-.::-: S;fUkbUf :
.-.: ::.1'akebija\an ientarg manaJemenpelavananke:e';arvatan.
.:.:.:."a shukrur organisasikrperarr'atan)'ang nerrrpakan
: i r.::, Sari strukfur-oreanisasiP.umahSakit.
...i":.','afalsaJahdan ru]uanpelavahankepeia'"vaian.
.:.i..t','a ketentuanpers'.-aratanunfuk ment'ludukijabatan,
.:.:=:,i'dperan'atdan bi,ial )'ang menduduki jabatan.
.:.:a.r)'atenagaperarvaldan bidan yailg teregistrasi.

,:.::ri a P ros es:

)' i ensosial isasikanfalsaJahdan tuju an pelayaran keix rarsatan
\lenvus'rn rencanakeriatahunan.
3e:samadenganmanajerkeperawatanter:tinggi menvdsurl
; e r c a n a :k e b u tu h a nte n a g afa
, silita s,p e r a .la tacia
n nd a na.
Eersamadenganmanajerkeperawatanterhnggi men'/usun
Protap/ SOPpelavanankeperarvatan.
Bersamadenganmanajerkeperawatantefinggi rnenvusrl.n
siandartenaga,fasilitasdan peralatan.
BersamA denganmanajerkeperawatantertinggirr.envusun
SCPpelavanan keperarr'aian.
bersamadenganrnanale: keperarvatan tertinggir:-lenvusun
u:aian$gus, tanggungia'.'abdan rvervena;rg rnanaier tingkaf
ban'ahdar pelaksana.
Bersanra denganmanajerkeperar.'aLan tertinggimenmsunalat
penilaian,mutu pelavanan dan kinerjastaf.
\ l e n s o s i a l i s a sikasta
n n Ca r - sta n d aPr
r , o ta p /SOPa su har,
kelrer.rrvatan alatcan te:.aga.
 l -1=.',.:ranak anpem b in a a n , P e n g a wa s a n .d a n p e n ila ia n
''-:: ::.: pel ay ana ns e s u a id e n g a nb id a n gh r g a s n v a .
I -. -'a'.?n da-lammenyusun program mutasi, rotasibersama
:':: z'=: keperawatern tertinggi.
I :a'-cl dalam melaksanakanprogam mobillsasidanretersi

:'::.:'s arak an s up e r v is i s e s u a i d e n g a n b id a n g t u g a s n v a .
.-=.',rs anak an pe n g a wa s a n d a n p e n ila ia n p e la y a n a n
. -: =::"r'atansesuaidengan bidang tugasnya.
:.:=. :::aka-'l penilaian sumber daya (tenaga,fasilitas,aiat dan
- --: ,qpiuaidengan bidang tugasnva bersama-salramanajer
, =: =:a',vaCIn tertingtr.
1.1:i.::kn koordinasi dengan ur6ur terkait cialampengelolaan
- - ..,^!^6
-':-=-l:'tCLd.ll..

- : cickumenrencanakerjakegiatan.
-'.'a
...:-.1,'adokumenkebutuhut i.nuga,fasilitas,peralatan
dan
::--t.

.:.i:-^.'.'adokumenjadwal rencetna supervisidanbirnbingan.

.-:::.i'a dokumenpelaksanaan supe^'isidan bimbingan.
.-.I::,i'a dokumenpengembar.gatsiaf,ketenagaan dani.tsilitas.
.-.: dokumenhasil peruliian kinerjadan nrutu.
-,i'. dokrrmenhasil iapat koordinaii.
.-.:r..i'.

- S::: ::: Tuga-.Pokok iVlanajerKeperarvatanTingkat Barvah

' >.1:n.

<ii,zR\'?.,fugas pokok manajer keDerarvatantir.gl..al, barr'ah

:.? n ca p a i tu j u a n pelavanan keper ar .' atandi ur ur ker ja.

::-::.al:

.:r.-.araantugas pokok manajer keperarr'aranLin:l<atbatr'ah

:::: profes s i onald ip e r lu k a n u n t u k r r . e n ja m ink e : e r a r v a t an
: : e:ekdJdan efisiert.
 Ru m a h S a k it t e n t a n g p e la y a n a n

organsasidarrtata htrbunganker.1a.
p e la y a n a nk e p e r a wa t a u d i u n it k e r ; a n y' a
visi, misi, falsafahdan t'.rjuanpelavanarrCi

e t ik p e r a r r ' a rt la n b id a n s e r t a p e d o m a n

pembinaanetix perawatCanbioan.
d a n b id a nv a n g m e n d u d u k rja b a t a nn r a n aj e r

-::.: ::OS e S:

':sun rencanakerfakegiatantahunan.
'.1 . '. -s un renc a n ak e b u t u h a ns u m b er d a Y a( t e n a g af,a s ilitr s,
: :' :a:, da;ra)keperar+,atan.
'"' .:'.'us unj adw a l d in a s .
1.1=:'.'us un j adrv a lc u t i.
l. 1-::..''usurr
rencanapengembanganstaf.
].'.::t','usunrencanakegiatanpenger.dalianmufu .
l -: =.ai:sanakanbimbinfan d an pembinaan clalampelaksanaarr
I : :':ap,l5gP pelayanankeperara'atan.
) 1:.ai'sanakankoordinasipelaksanaankegiatankeperawatan
::rgan unit terkait.
).lelaksanakanprogram orientasi bagr pegawai baru dan /atau
;,-serta didik/ pesertapelatihan.
)'{ela}<-cankan program bimbingan buF pesertadidik can /atzru
peserbapelatihan.
l'{elaksanakanpenilaian kinerja dan mutu pelayanan.

Adanya dokumen rencanakegiatantahuiran.

Adanl'a dokumen rencanakebufuhan sumber dava
Adany'aCclkumenja d wa l d ir r a sd a n c u t i
Adanl'a dokumen r a p a tk o o , d in a s i.

LI
 - :. '::-.enusulankebufuhandan pengernbangan staf.
: - ...-:: ien penilaiankinerjadan pengerrdalian
mutu.
:: t -::len asuhankeperatl'atanyallS menyatupada
- . =t:a.':r medik.
I
::: : ga kepera'"vatan yarrgmenduduli jabatanmanajer

- - i :r1gn sisternpenugasansetiapunit kerja.

- - ,.::i'en laporan kondisi pasienseh.aPshift.

T :n a g a P elallsana KePer awatan

: a:..

-:^:i.::'.: :i:gaspokok tenagapelaksanakepelarvatanuntuk

: : :. -- -:;r d S U h a nkeper aur atan.

: -ias pol:ok tenagapelaksanakeperawatatisecara

::';erl uk an u n t u k m e n ja m in t e r c a p a in y aa s u h a n
i ang efisiendan efekdf.

-.:z:.';e perawat dan bi'lan teregistrasi.

:": uraian tugas tenagapelaksanakepe;awatan.
. :.:'.'a
-.','a standar piaktik/aiulian keperawatandan kebidar.an.
- .3:.','aProtap/SOPasuhankeperawatar.,alat dan tenagadi
-: -: i :ei a.
: :.:'.'a penj adw al a nd, in a s d a n c u t i. .
-. -::.','a rr,odelpenugasankeperawatan.
:. -::.','a s i s tem do k u m e n t a s i a s u h a n k e p e r a wa t a n Ca n
r:l .l 3 R d 1 1 .
 - r,.-:.i-i-.'-anasuhankeperawatansesuaidengan htup/SOp
. -.- : - , . :erawatan,alat dan tenaga.
-. :-.-:.:::.:an pengelolaanasuhankeperawatan.
'-,- r- ::::iikasi rnasalahmufu asuhankeperawatan.
-, :-.-:, . :,-an pela;'anankeperawa*.an
dalam tim, koordinas!

= ::l'lumen asuhankeperarvatan
dan kebidanansesuai
:.-
:z :'.: c ok umen t e n t a n gk e ja d ia nk o m p lik a s ia k ib a t
-:- r--...:nasuhankeperaw?tandan kebidanan.

1i
 -
" : . : K L J A L I F I K ASi
T ENACA PERAT VAT
DAN BIDAN

.' ::-- ::iar professional,

bekerjaberdasarkan
kompetersiyang
-: :::'-.,: u:rtukmencapaitrrjuanpelayanankeperawatan dan
,: -:

3:.?ra lingkup tugas, 'rewenang dar, tanggungjawab

::iensi yang dipersyaratkandiperlukan untuk mencapai
::.3n keperawatanyang ef;,;iendan efektif.

.:=bi j ak an R u m a h S a k it t e n t a n g k u a lif ik a s i t e n a g a
: - :ll

-. .:,dar ketenagaankeperarvatanRurnahSakit. i
:::s1'aratanperawatdari-bicianyang sesuaider,ganunit

::: a\vatdan bidart teregilhasi.

;'i-:uit pcla tenagalceperawatandi RurnahSakit.

:z'; e:unakan tenagaperawat dan bidan sesuaikualifikasi

:' ! l .:S :i :

:. : ':'.'a c okumen nota ketenagaankeperawatan di Rumah Sakit.

: : :: '. a c:kunnen tenaga keperawatan yang bertugas di unit kerja
:.:::-:: kc:rceterui yang dipersyaratkan.
 t-

! i E BUT UHA\ T ENAGA KEPERAIVAT AI{

:. : :: i:::erarr'atan ditetapkanberdasarkan katakteristik

: - : - : : s a n da nko m p e te r si) ' a n gd ip e r sva r a ikar n
iu hrk
- -:i :: a\ airan kepera\\'atan.

n a n g m e n c a k u pju r n la h ,je n is d a;r

,:, ,.epe r a i\ ' a t a u
:- ,.elut':hanpelavanandiperlukar.untuk mcncapai
.: . !:=ierarr'atan dan kebidananvang efektrfdan eiisier:,.

I
-.'

- :::r.'3.an I iu n a n S a k ii.t e n t a n g t e r r a g ak e p e : a t ' . ' ata n .

- : '::.?:? perar'.'at
dan bidan teregistrasi.
-'= '.-efena q a a n .
:': ::. . a cata dan iniormasiRumah Sakit terrtangbe'Car, kerla
'--:---: F.unrahS a k it ,k a p a s it a st e m p a t t it lu r , B O R d a n t :i a

:::kar[sn-rerckruitrnendan seleksitenaga.
3lP tenrangketenagaan.
tenaga kep: rarr'a';ar.
t=i orTrdr caraperhihrngankebut'r.l".an

: :::SeS:
. - :=.:lnpckkan pasienberdasarkankara-k1gd-ili,k.
=: :=:ka,r model penugasankeperarvatan.
:: =:e:kan cara perhirungankebtrtuirantenagakeperarr'at.-t:'r.
: :',:.jsunkualifikasi vang dipersyaratkan.
::'.'' jsun rencan?.kebufuhan tenagakeperarr'atanber,jasarka.n
, ..
:: :::hitungan yang ditetaokan.

,. :.aS i l:
:::.' a dokumen pola ketenagaankeperair-atan cii i(un:.fr Sakit.
..r-,i'. dokumen tenagakepeia'.*'atanvaugberrugasdi unit keqa
=-'::i dengankompetersivangdipersvaratkan

1a
L-
 PENGEMBANGANKARIER D.{N SIS.IT\1
PENGHARGAA}i -I-ENAGA KEPERAI\;ATAN

: ::
: - ::.: r::r k ari er darr s is t e mp e n g h a r g a a nt e n a g ak e : e r a r v a t a n
: : . : . :: grarlintegral dari pengembangarrsumber ia'.'a Rumah
t.
-: : .. i- a^ rt5
'^ ^ r.i p e n i ngkatan kiner ja dan mutu peiayanan
':_ :_::

n r ie r d a n siste r np e n g h a r g a a n
: . : : - : n p e n g e m b a n g aka
-.-l;k meningkatkanmotivasikerja dan p r o fe s io n a lit as
: :: '.'.'aian
sehinggaproduktifitasoptimal.

=l i j ak an R um a h S a k it t e n t a n g s is t e m p e n g e r r i) a n g an
:.. s s tem peng h a r g a a nt e n a g ap e r a wa t .
:::aw'at dan bidan teregis-trasr.
: -'3 lengembagankarierdan systenrpenghargaar- tenaga
' .:- a - 1 ,.

= ::.)B r?m pen g e m b a n g a nk a r ie r t e n a g a k e p e r a r v a t a rr .

. pengha r g a a n .
-:s l em

'-: :.i:xasikemanrpuans:ai trntuk'nengernbarrgkan karie:'.

:: .::s ba-cilpc-nilaianlinerja ter,agakeperarvaial.
=:r.ar jenjangkarier sesuaidengar, hasil analsis kinerjt
:::e:a\\'atan.
..::l<::r program jenjangkarir.
: I ...ir sister-n
penghar*aan.
r.a:,ienghargaanke?a.i.'. tenagakeperarr-alan

:;:. :
: : ....ilnienpr:laksana.::'llengembangar. karier.
:-:ar .iruian peringkatjenjang karir.
-:..:umenpembcrianpenghargaandan sanksi
 " :l;:-.il.i\ KINERJA TENACA KEPERAV./ATAI'i

=;a } - e p e r a n ' a t a llm e r u p a k a n b a g ia n d a r i

::: d a v a d i Ru m a h S a k it d a la m r a n g k a
,: !.c.perawatan dan kebidanan)'ang berrr.uhr.

- - ,::,-a-.,f.^g=i utama nranajerkeperawatanunhrk

- ::: :---. a v a n a kne p e r a n ' a t a nd a n k e b id a n a ny a n g
- :' ::: i ai S t a n d a r

fr- 1:-
d. "* -: :- r? ntangpeniiaian kiner ja.
:=:rilaiankinerja.
,.a n kr ner ja.
:-.:. perLilaiankinerja.

.':. :iciak lar.jrrthasil penilaian kinerja

,.umen pelaksanaanoenilaiankine;;a.
!:umen tindak lanjut hasil penilaian kinerja

1t
 BAB IV
PENUTUP

I ::arr'atdan Bidan ini diirarapkan ciapai n'lcnrlaiur

, :e ra n 'at dan bidan baik pada tingkat nr anajer
,.'-'' i-fikasi tenaga keperarryataan, kebu tu han tena ga,
'..: o a n sistenr penilaian kiner ja tenaga per a\\' at

z: i n i 'lapat r neningkatkan m utu pelayanan

I:"" , ::idanarrsehinggadapat menu:rjangkeberl-rasilan
, -::, d i RurnahSakitsecaramenl,eluruh.

t7

-
 ].\FTAI{ PUSTAKA

i -*-r - -:r- l--r ----:::r:rcntof

',',T rytbntcstt:puttingleadershieskrll fo
l/i'-: :'**.: : -_: -_= S:undgrS

-- : - . :" ::'-, --r:1 r'r .ar u.ger :Lent

a systemappr oaclr. Fhiladelph i a
a \,.

l'^ --.i-;-: I - : .. :-*:g (1999),InhoCuctoryMansgetsil and.Izrtd.ersluo

-

- - :--r- - ' : i --'--i a : FIC ( 1996) , Nur sing inanagementin f.lr eNer r r

"*. :

i9
 .EDCMAi\ CAR,A. PERHITUNGANKF'S |UHAN
}JA GA KI]PER.A.I\/ATA
N
-

unit kerjadi Rumah Sakir

:::.te n a g a keper atvatan ( per awat

dan l.,..ir n) har u s
: ' ::.:a n L rn itker ja
) ' ang ada di r ur nah sakir \- iar a gar i s
':::::a t p e n g etom pokan
unit ker ja di r ur r ,ah...tr it seblgai

hap dewasa
nap anak/perinatal
nap intensif
cjarurat (lGD)
.._..- l e rsa i i n
. : _:- cp e ra si

laian

: .- '.::rd e ka ta n dalar n p e n g h it u . r g a n
' _ : ',.._: !:
k e b u lr r lr , r nt c n a g a
n

: '-* := ': mode!.pc n d e k a t a ny a n g c a p a t

d r p e r g t r r r . r k adna lan r
:- - I -rgan kebutuhanternga ke[erawat""
: :.--:-:j. sakit; ip;rrnt da. bician)
.' :'..'a tIn a p
. Serdasarkanklasifikasi pasien

Cara perhitungan berdasarkan :

1 i 1.1 Tingkat keterg:rntunganpasienber,l,rsarkanjenis
kasus
1 1.1.?_.
Rata-ratapasien perhari
] 1 1 i Jam perawatanyang diperluk an/Itdri/pasien
I y I Jamperayratan)'ang diperluk unl rrL,rngan/hari
1.1.1.5.J am k e r ja e f e k t if s e t ia p p e r a wa t / lr iJ a n T ja m
perhari

21
 R-ata-rata Rata-rata iaqr
perawatdn/ Jumlah jam
pasien/trari basien/hari perawatan /harr

-l

135

93,0

'',m1.;rh
iam peraw atan
ia-n:rke4a efektif per shift

93 : 13 perawat
7
: - : -- --: :. : jurnlah tenagatersebutperlu dirambah (faktor

r-ian tiburlcuni hari besar(lossdu)')

i-.,
JC \
-

- -z:amL t a h rrn + Cu t i + hari bgsar X io,l perawat tersedia

. ,:: kerjaefel:tif

- { = 76 harj X 13 = 3,5 orang

- - - : - iunrlah ten?gakeperaw3h y,rng rnengerjakantugas-

f,rgasnon keperarvatan(non-nursing iotr) seperti-
:o;rtohnYa;
::',embuatpalncian pasien pulan& kebersihar rlrangarL
':ebersihanalat-alat
i
makan pasierr,dil ciiperkiralan
15% dari
' am pelavanan keperawatan.

t !q5sdav X 25
100

13 + 3,5 X25 = 4,1

100
]umlah tenaga : tenaga yg tersedia + faktor koreksi
16,5 + 4,7 = 20,6 (dibuiatkan 21 peraviat/bicia^n)

Jadi tenagakeperar,.'atu yu^g dibutuht<anuntuk con,;oh

di atasadalah21 crang.

23
 n gan Paslen:
: - :-:,:si i i ka si kan dalam beber apa katagor i yang
- :-..:--."-1--.: a.1a ke bu tuhan terhadap asuhar, keper-awatan
' : ::i -i :. ::te l tn U b :

:-, ---.: i ,:perawatan minimat (rn'nimal care).

--: --: ..e?erawatanscdang.
:.-:*-ji. r €D€rdwatan agak beral
'r : --i--.t.epcr"wahn maksimal.

-- -: = -c U S :
"- .

i::egori #
Rata-ratajml Jr^t \F")
pasln/hario Perawatan/
nari
d e
t-.r=l :-inimal 7 7 1{
. l r : r e\

"-'.-i 7 3,08 n56

!-:r:: -dang
aeak b€rat 11 4,;5 {s,6s
I <rJ: r:ral:;in'uj
|
1 6,16 I 6,15
Jumlah ', {737
_l

: :.--..11-.lCtl.
v

'.'rd an penjeJasanterlampir
o :{dasarkan penelitian di luar negeri
Jurnlahperawat)'ang dibutuhkan adalah :

tt
i famefakd(Fra'"'ar
_ I
8737 = \7,5
7

U ntuk penghi tung a n ju m la h t e n a g a t e r s e b u t lr e r r u

ditambah (faktorkoreksi)dengan :

1.2.1.1.1.Flarilib'rr/cuti/hari besar(loss.i"),)
Iossdal' .

lg15el r x;nrl p\".ryg drFrlukar{

jumlah han keqaefekrri I

52+ 12 r 74= 78 hari X 72,5: 3,-1orang

286

1.2.1.72. Te-nagak e p e r a wa t a n y a : 1 g r n e n g e r ja k a n
pekeqaan
non keperah'atan(non-nursing ,lobs)seperti
contotrnya; membuat perirrcianpasienpulang,
kebersihan ru angan, ke bers ihan al are.laI maki..
p*i"tu dll diperkirakan 25% clad j* pului,anan
keperawatan.

100
tr
7'2,5+ 3,4 x25 - 3,9
100

Jumlah tenaga : tenaga yg tersedia + iaktor

k orek s i 7 5 , 9 + 3 , 9
perarvat/bidan)

J adi ten a g a k e p e r a r v a t a n y a n g d ib u t u h k a n
dalamcontohkasusCi atasjaatitl sebanyak20
orang.

25
? Ka ma rOp e ra si
a. D i K a ma r Op cra sr
Dasar perhitungan tenaga di kamar ooerasi:
1. Jurnlah dan jenis operasi
2. Jumlah kamar operasi
3. Pemakaiankamar operasi( diprediksi 6 jam per hari) pada
h a ri ke rl a
4. Tugas perawat di kanrar operasi ; instrumentator,perawat
sirkulasi (2 orang/ tim)
5. Ketergantungan pasien :
O Operasibesar :5 iam/ 1 operasi
O perasisedang :2 jam/ 1 operasi
O Op e ra sikeeil :1jam .' 1.oper asi

_tl$trygwatan/hari x inrl. OperasiJ x iml pwt 4lm tim

fam kerjaefektil/hari
Contoh kasus:
Dalam suatu RS terdapat30 operasiper hari, ciengan
perinr-'ian:
- Operasi besar 6 orang
- Oberasi sedang 15 oranE
- Operasi keeil - 9 oranfi
Perhitungan kebutuhan tenaga keperawatan sebagai
berikut:'"

[(6x5jam) + (15x2jam) + (9x 1

1 (Perawatcadanganinti)
7 jam '1TJ,hi
Jadriurnlah tenagakeperara'atanyarrg drbutuhlcandi kamar
opefasi untuk cbntoh kasus di itas-adalah 20 orang.
b. Di ruang penerimaandan RR
Ketergantungan pasiendi ruar,g penerin'raan :1 5
menrt
Ketergantungan pasien di RR :1 ja m
7,75 x 30
= 5,3orang (dibulatkan 5 olang)

?.6
 Jadi jumiah tenagakeperawatan yarrg drbutuirkan cli
ruangan penerimaan dan RR adalah 5 orang
* Perhitungan
diatas dengan kondisi : alat"tenun can sct
operasi dipersiapkanoleli CSSD

3 Gartat Dai-rrrat B
Dasarperhirungandi unit gawat darurat adalah :
a. Rata..ratajurnlah pasien per h:ri
b. Jumlah jam peran.atanper hari
c. ]am efektif perarr'at/hari.

Contoh :
- Rata-ratajumlah pasien/hari = 50
- Jumlah jam.perawatan= 4 Jam
- - Jani efektif/hari = 7 iam
Jadi kebutuhan tenagaperawat di,lGD .

50x -1 7g'
= 35,7=' 29 orang + Lossday ( --- x 29)
.7
286
= 29orang+ .......-.....
orang-

1. Critical Care
* Rata-ratajundah pasien / hari = 10
* JunrJahjam perawatan / hari:12
Jadi keburuhan tenaga perawat di Critical Ca;e

10x 12
:77,75: 17orang+ lossd"y (::
xln
286
= 1 7o r a n g+ ............
orang:

27
 5 Raw,at
jalan D
jumlah pasrenI han = 100
l. f.at1-r.ata
;' ,lYTun 13* perarvatan
t hari = t5
Jadrkebufuhantenagaperawatdi rawatjalan
100x 15
= 4 orarrg+ koreksi
15%:: ._ x 4 =
7x60
100
= 4 orang
orang= ............
orang

6. Kama:Bersalin
a' waktu yang dip_errukan untuk pertoronganpersarinan
mencakup.Iulll s/ dI\, = 4 j"*;,p;;;;,
te-q3biaan7 jarnl h";i -'-"
b. Iam efp_kril
c. Rata-rata
jumlah pasienietiap h;;; =
10 pasien
Contoh: Jumlahbidanyangdiperlukan

10 ps x 4 jamlps 40
-----= -7=t'' ='* b orang + lo''s
7 jam/tv day

28
Keterangan
tentangkatagoriasuhankeperarvatan
(#)

1. Asuhankeperar.r'atanminimaJ,kriteriai-.\'a
a,dalahsebagai berikut
a. Kebersihandiri, mandi, ganti pakara;rdilakrrkan sendii.
b. Makan & minum dilakukan sendrn
c. Ambulasi dengan pengawasan
d. Observasitanda-tandavital dilakukan serrapshif.
e. Pengobatanminimal, status psikologrsstabil.
2 Asuhankeperarr'atan
sedang.kriteria.
a. Kebersitranctiri drbantu. lr4akanminunr dibantu.
b. Observasitanda-tandavital sehap4 jam.
c. Ambulasi dibantu, pengobatanlebih dari -qekali.
3. Asuhan keperarn'atan
agak berat,kriteria :
a. Sebagianbcsar aktivitas ciibantu.
b Observasitanda-tanda vital setiap 2-1jam sekali
c. Terpasangfolley chateter.Intake output dicatat.
d. Terpasanginfus.
e. Pengobatanlebih dari sekali.
f.. Persiapanpengobatanrnemcrlukanprosedur.
1. Perawatanmaksimal (tctal), kriteria:
a. Segalaaktivitas diberikan oleh perau'at.
b. Posisidiatur. Observasi tanda-tandavital setiap2 jam.
c. Makan mernerlukan NGT. Terapi intra vena.
d. Pen$gunaanSuction.
e. Gelisah/disorientasi.

29