Komite mutu lharus punya program kerja pmkp Pmkp 4 tentang unit kerja (harus punya instalasi ) Indikator korporet atau indikator mutu Indikator korporet tidak bsa dimasukan ke indikator unit Untuk staf yang udah 3 tahun harus melewati kredensial Contoh manajemen resiko itu kalibrasi alat karena itu akan menyebabkan KTD Mka semua harus di maintenance ( tercatat) Fmea dan rca yg presentasikan komite pmkp Ppk dan clinical pathway oleh komite medis Fmea dan rca dinaikan hana 1 kasus saja Pertamyaan wajid surveiur ( apa nama indicator priorits, alas an pemilhan indicator, berapa target dan pencapaian saat ini, analisi akr maalah dan rencana tindak lanjut ? peran saudara/i? Membuat prioritas unit itu harus ada yg di prioritaskan ( karena tidk semua masalah itu bias dijadikan indicator prioritas. Karena itu semua dibatasi dengan adanya sdm di rumah sakit tersebut.)