SURAT LAMARAN KERJA

Kepada
Yth. Menteri Agama Republik Indonesia
c.q Kepala Kanwil Kementerian Agama Provinsi Banten
Di –
Serang-Banten

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : YUYUN YUNARSIH
Tempat, Tanggal Lahir : Tangerang, 09-07-1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 PGSD
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 004/004 Ds. Pabuaran Kec. Jayanti Kab. Tangerang
Prov. Banten
No. Telepon/Handphone : 081383830541
(Yang Dapat Dihubungi)

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Negeri Sipil Kementerian Agama
Tahun Anggaran 2018 dengan jenis ketenagaan Guru.
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Print out tanda Bukti Pendaftaran CPNS online Tahun 2018;
2. Fotokopi ijazah terakhir dan transkip nilai sesuai dengan kualifikasi pendidikan;
3. Pas foto berwarna ukuran 3x4 sebanyak 2 (dua) lembar;
4. Foto kopi KTP/Surat keterangan KTP Sementara yang masih berlaku;
5. Foto Kopi Kartu Keluarga (KK)
6. Foto kopi bukti Perguruan Tinggi dalam negeri dan program studi terakreditas dalam BAN-PT dan terdaftar di
Forlap Kemenristek Dikti pada saat kelulusan;
7. Surat pernyataan Bebas Narkoba bermaterai 6.000;
8. Surat pernyataan siap di tempatkan diseluruh unit kerja Kementerian Agama bermaterai 6.000;

Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenarnya. Apabila dikemudian hari ternyata data yang disampaikan
tidak benar, saya bersedia dituntut di pengadilan.

Tangerang, 03 Oktober 2018

( YUYUN YUNARSIH )
 SURAT PERNYATAAN BEBAS NARKOBA

Dengna hormat,
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YUYUN YUNARSIH

Tempat, Tanggal Lahir : Tangerang, 09-07-1989
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1 PGSD
Alamat : Kp. Pabuaran RT. 004/004 Ds. Pabuaran Kec. Jayanti Kab. Tangerang
Prov. Banten
No. Telepon/Handphone : 081383830541
(Yang Dapat Dihubungi)

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pernah dan tidak akan terlibat dalam penggunaan dan/atau
pendistribusian Obat-obatan Terlarang Zat Adiktif, dan Psikotropika. Apabila pernyataan saya ini ternyata
dikemudian hari tidak benar, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian saya sampaikan

Tangerang, 03 Oktober 2018

( YUYUN YUNARSIH )