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¿Qué es un aneurisma?
Es una dilatación (elongación) focal de un vaso sanguíneo, derivada del debilitamiento de la
pared del mismo vaso. Este debilitamiento ocasiona un abultamiento anormal, progresivo del
vaso sanguíneo. Dentro del cráneo se pueden presentar en cualquier lugar, sin embargo lo
usual es que aparezcan en sitios de ramificación de las arterias Ver figura 1.
Figura 1
Muestra la configuración de los 2 tipos de aneurismas por su forma
Los saculares. Son los más frecuentes, tiene forma de saco con un cuello y fondo bien
definido, son como un globo que emerge del vaso origen. Son susceptibles de tratamiento
quirúrgico
Los fusiformes. Son dilataciones de la circunferencia completa del vaso sanguíneo,
frecuentemente estos aneurismas se encuentran en zonas donde emergen ramas arteriales
importantes, exigen mayores habilidades para su tratamiento.
Con base a su tamaño los aneurismas se pueden clasificar como:
Dolor de cabeza de advertencia. Se cree que aproximadamente 40% de los pacientes, tiene
un dolor de cabeza de características similares pero más leves de 1 a 4 semanas antes del
evento mayor. Este evento es importante, ya que al identificarlo se pueden evitar las grandes
lesiones secundarias al sangrado masivo.
Ambos tratamientos tienen beneficios y riesgos que usted debe comentar extensamente con su
médico tratante, a fin de seleccionar la mejor opción de manejo. En caso de tener alguna
duda o requerir mayor información, comuniquese con nosotros através de nuestro buzón
de preguntas o al correo info@cirugia-neurologica.org
Complicaciones
Las 2 complicaciones más temidas de la ruptura aneurismática son el resangrado (que sangre
nuevamente después de haberse autolimitado el sangrado inicial) el cual se presenta en el 15 a
20% de los pacientes en las primeras 2 semanas del sangrado inicial, esta complicación con
alta mortalidad se puede evitar con el tratamiento temprano del aneurisma roto.
Los infartos cerebrales, secundarios a oclusión arterial (vasoespasmo), se presentan con una
frecuencia de 35 a 75% de los pacientes con aneurisma roto. Es imprescindible el tratamiento
en una unidad de cuidados intensivos, para identificar precozmente esta complicación.
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