ANTIKANKER

dr. Ilham Hariaji, MBiomed

Departemen Farmakologi dan Terapi

Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara
dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)
1
Desember 2016
 TUJUAN PEMBELAJARAN
• Mengenal kanker dan berbagai macam terapi
kanker
• Memahami sifat-sifat sel kanker
• Memahami siklus sel kanker dan hubungannya
dengan terapi antikanker
• Memahami mekanisme kerja antikanker
• Memahami pembagian kemoterapi antikanker
• Memahami efek samping penggunaan antikanker
• Memahami perinsip terapi antikanker

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

2
Desember 2016
PENDAHULUAN

“Penyakit sel dengan ciri

gangguan atau kegagalan
mekanisme pengaturan
multifikasi dan fungsi
homeostasis lainnya pada
organisme multiseluler”

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

3
Desember 2016
PENDAHULUAN SIFAT UMUM KANKER

Pertumbuhan berlebihan umumnya berbentuk tumor.

Gangguan differensiasi dari sel dan jaringan sehingga mirip

jaringan mudigah.

Bersifat invasif, mampu tumbuh di jaringan sekitarnya

(perbedaan pokok dengan jaringan normal).

Bersifat metastatik, menyebar ke tempat lain dan

menyebabkan pertumbuhan baru.

Memiliki hereditas bawaan (aquired heredity) yaitu turunan

kanker juga dapat menimbulkan kanker.

Pergeseran metabolisme ke arah pembentukan

makromolekul dari nukleosida dan asam amino serta
peningkatan katabolisme karbohidrat untuk energi sel
dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)
Desember 2016
4
 PENDAHULUAN
Desakan akibat pertumbuhan tumor

MENGGANGGU
HOST KARENA

Hancurkan jaringan tempat Gangguan sistemik lain

tumbuhnya/metastasis

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

5
Desember 2016
KLASIFIKASI OBAT ANTIKANKER
ALKILATOR

ANTIMETABOLIT HORMON DAN

ANTAGONIS

LAIN LAIN
PRODUK ALAMIAH

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

6
Desember 2016
 MEKANISME KERJA
SIKLUS SEL KANKER

S G2 M
Fase Sintesis Pramitosis Fase mitosis

1. Fase sedang membelah (Siklus proliferatif)

G1
Pascamitosis

G0
Fase Istirahat

2. Fase Istirahat (Tidak membelah)

3. Fase tidak membelahdr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU) 7
Desember 2016
 Hubungan Kerja Antikanker Dengan
Siklus Sel Kanker
Cell cycle specific (CCS) Cell cycle non specific
(CCNS)

• Vinkristin • Zat Alkilator

• Vinblastin • Antibiotik antikanker
• Merkaptopurin • Sisplatin
• Hidroksiurea • Prokarbazin
• Metotreksat • Niitrosourea
• Asparaginase
Sel berproliferasi dan
Kanker proliferasi cepat silklus tertentu
dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)
Kanker darah Desember 2016
8
KERJA ANTIKANKER PADA PROSES
DALAM SEL

“ Kerja antikanker berdasarkan gangguan pada

salah satu proses sel yang esensial, Karena itu
tidak ada perbedaan kualitatif antara sel
kanker dengan sel normal maka semua
antikanker bersifat mengganggu sel normal ,
bersifat sitotoksik dan bukan kankerosid atau
kankerotiksik”

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

9
Desember 2016
MEKANISME DAN TEMPAT KERJA
ANTIKANKER

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

10
Desember 2016
Dosis dan Indikasi Antikanker

Lihat tabel 47-2. Dosis dan Indikasi Antikanker

Hal 740-743, Buku Farmakologi dan Terapi FK
UI Edisi 5 2007

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

11
Desember 2016
 EFEK SAMPING
Antikanker memiliki indeks terapi yang
sempit

Antikanker bekerja pada sel yang aktif

Jaringan dengan proliferasi tinggi

• Hemopoetik
• Gastrointestinal

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

12
Desember 2016
 PERINSIP KEMOTERAPI KANKER

“ Suatu tumor ganas harus dianggap sebagai sel yang

seluruhnya hasur dibasmi (total cell-killed)”

“ Perpanjangan hidup pasien berbanding langsung dengan jumlah

sel yang berhasil dibasmi dengan pengobatan”

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

13
Desember 2016
 PRINSIP KEMOTERAPI KANKER
1. Kanker baru dapat dideteksi bila jumlah sel
kanker kira-kira 109

2. Adanya hubungan dosis respon yang jelas

3. Diperlukan j adwal pengobatan yang tepat

4. Kemoterapi harus dimulai sedini mungkin

5. Kemoterapi harus tertuju kepada sel kanker

6.Sifat pertumbuhan tumor ganas harus jadi pertimbangan

7. Beberapa sitotoksik dan hormon memperlihatkan efek selektif

relatif terhadap sel dengan tipe histologik tertentu

8. Terapi kombinasi

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

14
Desember 2016
 KESIMPULAN
• Kanker adalah penyakit sel dengan ciri gangguan atau
kegagalan mekanisme pengaturan multifikasi dan fungsi
homeostasis lainnya pada organisme multiseluler
• Anti kanker berkerja menganggu proses pembentukan
asam amino pada sel
• Anti kanker bersifat sitotoksik dan memiliki indeks terapi
yang sangat sempit
• Efek samping yang sering muncul terutama pada sel sel
yang aktif dan berprolifesasi tinggi
• Keberhasilan pengobatan kanker dan kondisi klinik
berbanding lurus dengan banyaknya jumlah sel yang di
musnahkan

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

15
Desember 2016
 DAFTAR PUSTAKA
• Nafrialdi, Gan S, 2007. Antikanker.
Farmakologi dan terapi FK UI, Edisi 5; 732-756

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

16
Desember 2016
 dr. Ilham Hariaji, MBiomed
Departemen Farmakologi dan Terapi
Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Sumatera Utara

dr.Ilham Hariaji M,Biomed (FK UMSU)

17
Desember 2016