Anda di halaman 1dari 108

OSCE STASE OBGYN (by : Rizki Nandasari Sulbahri,

SKed)

STATUS OBSTETRI
1. Salam Selamat siang, Bu!
2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama
b) Riwayat Perjalanan penyakit
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6. P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
G2P1A0 hamil aterm dengan PEB inpartu Kala I
Fase aktif, janin tunggal hidup presentasi kepala
dengan gawat janin
8.Terapi +
FU
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori

STATUS GINEKOLOGI
1.Salam Selamat siang, Bu!
2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama
b) Riwayat Perjalanan penyakit
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Sebut penyakit!
8.Terapi
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori

OSCE PATOLOGIS OBSTETRI


1. PREEKLAMPSIA BERAT

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
- mau melahirkan dengan darah tinggi (PEB)
- mau melahirkan disertai kejang (eklampsia)
- mau melahirkan dengan darah tinggi (tapi di
RPP ada keluhan impending eclampsia 
Impending Eclampsia)
b) Riwayat Perjalanan penyakit :
- Darah tinggi sudah sejak kapan ? tahu
darimana?
- R/ darah tinggi pada hamil sebelumnya?
- Mules yang menjalar sampai ke pinggang?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Riwayat keluar air-air?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Keluhan nyeri ulu hati?
- Mual muntah?
- Nyeri kepala hebat?
- Pandangan kabur?
- Peningkatan berat badan karena bengkak”
hebat?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesisi
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
- Proteinuria?
b) EKG
c) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G2P1A0 hamil aterm dengan PEB inpartu Kala I
Fase aktif, janin tunggal hidup presentasi
kepala dengan gawat janin
- G2P1A0 hamil aterm dengan PEB belum
inpartu, janin tunggal hidup presentasi kepala
dengan gawat janin
8.Terapi + G2P1A0 hamil aterm dengan PEB belum inpartu,
FU janin tunggal hidup presentasi kepala dengan
gawat janin
- Stabilisasi
- Catheter menetap, catat I/O
- Injeksi MgSO4 40% 8g boka-boki (4gboka, 4g
boki) diikuti dengan injeksi MgSO4 40% 4g
berselang seling tiap 6 jam
- IVFD RL gtt xx/m (atau IVFD D5: asering = 1:1)
- Nifedipine 3x10 mg
- Konsul mata, PDL, Neurologi
- Rencana partus per vaginam
- Induksi (bila aterm belum inparti drip oksitosin
5IU dalam 50cc RL setelah stabilisasi, mulai gtt
X/m, dinaikkan tiap 15 menit hingga his
adekuat)  evaluasi PARTOGRAF WHO
- r/ amniotomi
- Evaluasi satgas gestosis
- Rujukan

G2P1A0 hamil aterm dengan PEB inpartu Kala I


Fase aktif, janin tunggal hidup presentasi kepala
dengan gawat janin
- Stabilisasi 3 jam
- Observasi his, djj, TVI
- Catheter menetap, catat I/O
- Injeksi MgSO4 40% 8g boka-boki (4gboka, 4g
boki) diikuti dengan injeksi MgSO4 40% 4g
berselang seling tiap 6 jam
- IVFD RL gtt xx/m
- Nifedipine 3x10 mg
- Konsul mata, PDL, Neurologi
- Rencana partus per vaginam
- Akselerasi (drip oksitosin 5IU dalam 500cc RL
setelah stabilisasi, mulai gtt X/m, dinaikkan tiap
15 menit hingga his adekuat)  evaluasi
PARTOGRAF WHO
- r/ amniotomi
- Evaluasi satgas gestosis
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplika
si
11. Teori

Belum inpartu
- Nilai bishop score <5  matangkan serviks dengan
misoprostol (pada preterm dengan tx Agresif) :
Primigravida : 50mcg dan Multigravida : 25 mcg
- Drip oksitosin 5IU bila hamil aterm  2x6 jam belum
inpartu  SC
Inpartu fase laten
- Dalam waktu 6 jam harus masuk fase aktif
- Rencana akselerasi dengan amniotomi, dilanjutkan
dengan drip oksitosin 5IU  6 jam belum masuk fase aktif
 SC
Inpartu fase aktif
- Dalam waktu 6 jam harus bukaan lengkap/kala II
- Rencana akselerasi dengan amniotomi, dilanjutkan
dengan drip oksitosin 5IU  6 jam belum bukaan
lengkap/kala II  SC

2. KETUBAN PECAH SEBELUM WAKTUNYA (KPSW)

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
- mau melahirkan dengan keluar air-air
b) Riwayat Perjalanan penyakit :
- Keluar air-air sudah sejak kapan ?
- Sebelumnya pernah ? sampai dirawat?
- Berapa kali ganti celana dalam/kain?
- Mules yang menjalar sampai ke pinggang?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Riwayat keputihan? Sejak kapan? Warna?
Bau?
- Demam?
- Riwayat sakit gigi? Sakit kulit?
- Trauma?
- Perut diurut-urut?
- Minum obat-obatan/jamu?
- Riwayat post coital?
- Merokok?
- Pernah dilakukan tindakan pada organ
genital dalam?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik c) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
d) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus : tes lakmus (+)
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain : LAKMUS TES
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin)
Penunjang b) KULTUR URIN
c) USG, CTG, BPP
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G2P1A0 hamil aterm dengan KPSW 7 jam
belum inpartu, janin tunggal hidup presentasi
kepala
8.Terapi + - Informed consent
FU - Observasi tanda inpartu, TVI, his, djj
- Rencana partus per vaginam
- Injeksi AB dengan Ampisilin 3x1g (iv)  skin
test dulu
- 12 jam belum inpartu  Induksi (drip oksitosin
5IU dalam 50cc RL setelah stabilisasi, mulai gtt
X/m, dinaikkan tiap 15 menit hingga his
adekuat)  evaluasi PARTOGRAF who
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplika
si
11. Teori
3. PARTUS PREMATURUS IMINENS (PPI)

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
- Hamil kurang bulan dengan perut mules-
mules dan keluar perdarahan sedikit dari
kemaluan sejak 2 hari
b) Riwayat Perjalanan penyakit :
- Mules yang menjalar sampai ke pinggang?
- Makin Sering/jarang? lama?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Warna darah? Berapa banyak?
- Riwayat keputihan? Sejak kapan? Warna?
Bau?
- Demam?
- Trauma?
- Perut diurut-urut?
- Minum obat-obatan/jamu?
- Riwayat post coital?
- Merokok?
- Pernah dilakukan tindakan pada organ
genital dalam?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin)
Penunjang b) USG (untuk profil biofisik  kesejahteraan
janin) : biometri janin, letak plasenta, posisi
janin, profil biofisik janin, jumlah air ketuban,
gerakan janin, dan KTG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G2P1A0 hamil 32 minggu dengan PPI, janin
tunggal hidup presentasi kepala
8.Terapi + - Informed consent
FU  Menerangkan keadaan penyakit, keadaan
ibu dan bayinya
 Menerangkan kemungkinan terjadi partus
prematurus dan hal-hal yang dapat terjadi
pada janin
 Menerangkan penanganan yang dilakukan
 Monitoring ibu dan janin
 Cara persalinan yang mungkin dilakukan
 Kemungkinan komplikasi janin
- MRS (dengan indikasi seperti KU ibu jelek,
gawat janin)
- Observasi tanda inpartu, TVI, his, djj
- Pemberian obat tokolitik, pilihan :
 MgSO4 6g dilanjutkan 2g/jam
 Salbutamol 10mg dalam NaCl atau RL gtt
X/m
 Nifedipin 3x20mg oral
- Pemberian AB dengan Ampisilin 3x1g (iv) 
skin test dulu
- Pemberian Kortikosteroid
Untuk pematangan paru :
 Betametasone 2x12mg i.m selang 12 jam
 Deksametasone 4x6mg i.m selang 6 jam
 Deksametasone 2x2,5amp (12mg) IV bolus
(selang 24 jam)
- Menunda kelahiran sampai bayi cukup bulan
dilakukan bila:
 Umur kehamilan <35 minggu
 Pembukaan <3cm
 Tidak ada amnionitis, preeklampsia, dan
perdarahan aktif
 Tidak ada gawat janin
- Rencana partus per vaginam
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori
4. PARTUS KASEP

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
- mau melahirkan dengan anak tak lahir-lahir
b) Riwayat Perjalanan penyakit :
- Mules yg menjalar sampai ke pinggang?
Sejak kapan?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Keluar air-air sudah sejak kapan ?
- Sebelumnya kemana?
- Sudah dipimpin mengejan berapa lama?
- Disuntik obat?
- Riwayat perut didorong-dorong?
- Riwayat Demam?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik e) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
f) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin)
Penunjang b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G2P1A0 hamil aterm inpartu fase I Kala Aktif
dengan partus Kasep, janin tunggal hidup
presentasi kepala
8.Terapi + - Perbaikan KU
FU - IVFD D5 kocor lalu Asering = 1:1  stabil gtt
XX/m
- Catheter menetap, evaluasi I/O
- Injeksi AB dengan Ampisilin 3x1g (iv)  skin
test dulu
- Roborantia (vit B kompleks, vit C)
- Koreksi dehidrasi, keseimbangan elektrolit
- Observasi tanda inpartu, TVI, his, djj
- Informed consent
- Rencana terminasi per abdominam
(pervaginam bila bukaan lengkap dan
memungkinkan dapat dibantu dg FORCEP)
- R/ tubektomi (bila indikasi)
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplika
si
11. Teori
5. PRESENTASI BOKONG (PRESBO)

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
- mau melahirkan dengan anak letak
sungsang
b) Riwayat Perjalanan penyakit :
- Mules yg menjalar sampai ke pinggang?
Sejak kapan?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Keluar air-air? sudah sejak kapan?warna?
bau?
- Gerakan janin paling sering dirasakan
dimana? Atas
- Merasa sesak/ perut terasa penuh ?
- Sebelumnya kemana? Tahu anak letak
sungsang?
- Ada dilakukan tindakan?
- Riwayat perut diurut-urut?
- Riwayat Demam?
- Riwayat keputihan?
- Riwayat minum obat/jamu?
- Riwayat post coital?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain : LAKMUS TES
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG, CTG, BPP
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G4P3A0 hamil aterm inpartu fase I Kala Aktif
dengan partus Kasep, janin tunggal hidup
presentasi bokong
- G3P2A0 hamil 32-33 minggu belum inpartu, jth
presbo (bila belum inpartu tidak di VT)
8.Terapi + G4P3A0 hamil aterm inpartu fase I Kala Aktif
FU dengan partus Kasep, janin tunggal hidup
presentasi bokong
- Observasi tanda inpartu, TVI, his, djj
- Kosongkan vesica urinaria
- Evaluasi Partograf WHO
- Informed consent
- Rencana partus pervaginam (metode
pertolongan persalinan pada presentasi
bokong) :
 Spontan breech
 Manual aid (ekstraksi parsial)
 Ekstraksi total
- Metode melahirkan bahu (klasik, Mueller,
Lovset, Bickenbach)
- Metode melahirkan kepala
- Bila KI pervaginam : Rencana terminasi per
abdominam, persiapan operasi (izin, alat, obat,
darah
(kontraindikasi pervaginam : gawat janin, janin
defleksi

- R/ tubektomi (bila indikasi)

G3P2A0 hamil 32-33 minggu belum inpartu, jth


presbo (bila belum inpartu tidak di VT)
- Rawat jalan
- Roborantia (vit B kompleks)
- KIE :
 Dianjurkan melakukan knee cehst position 4-
6 kali selama 2 menit
 Dianjurkan untuk kontrol ke SpOG/rumah
sakit, 2 minggu kemudian untuk periksa
ulang
 Bila ada tanda-tanda persalinan,
perdarahan, ketuban pecah  segera
datang ke SpOG atau rumah sakit
- Membuatkan surat rujukan ke SpOG
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplika
si
11. Teori
6. HAP - PLASENTA PREVIA

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
(bila KU - Hamil dengan perdarahan pervaginam (dari
buruk kemaluan)
seperti b) Riwayat Perjalanan penyakit :
syok - Keluar darah sudah sejak kapan?
segera - Berapa kali ganti pembalut/ kain/celana
tindakan dalam?
reesusitasi - Warna darahnya apa? Merah segar
(ABC) - Mules yg menjalar sampai ke pinggang?
dahulu! Sejak kapan?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Riwayat keluar air-air ?
- Riwayat Demam?
- Riwayat trauma?
- Riwayat post coital?
- Riwayat minum obat/jamu?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus : (+)
 Darah aktif/tak aktif : darah tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip
Pemeriksaan Dalam
 (tak dilakukan)
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin,
Penunjang cross match)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G4P2A0 hamil 31-32 minggu belum inpartu
dengan HAP e.c suspect plasenta previa, janin
tunggal hidup presentasi kepala
8.Terapi + - Perbaikan KU
FU - Transfusi darah WB
- Rencana ekspektatif
- Pemberian tokolitik :
MgSO4 40% 4gr IV pelan (20-30 menit)
dilanjutkan dengan MgSO4 40% 10gr dalam
D5% 500cc gtt XX/m
- Injeksi Ampisilin 3x1g iv (skin test dulu)
- Informed consent
- Rencana terminasi per abdominam (bila saat
Periksa dalam meja operasi ternyata
perdarahan banyak dan tidak berhenti. Indikasi
SC : plasenta previa totalis)
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplika
si
11. Teori
7. HAP - SOLUSIO PLASENTA

 Perkenalkan diri
 Penilaian Awal (Primary Survey)
 Penangan kegawatdaruratan :
- Bebaskan jalan nafas, ibu tidur miring ke kiri
- Oksigen 6-8L/menit
- IVFD RL (untuk resusitasi dan obat suntikan iv)
- Resusitasi cairan RL 500cc DALAM 15 menit dilanjutkan
2L 2 jam pertama
- Dekstrosa 5% untuk resusitasi janin intrauterine
- Pemasangan kateter urin, produksi 200cc
 Setelah 15-20menit nilai respon resusitasi :
- Kesadaran
- Pasien tampak pucat, nyeri perut terus menerus
- Tampak perdarahan pervaginam

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.IdentifikasiKalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama :
(bila KU - Hamil dengan nyeri pada perut dan
buruk perdarahan pervaginam (dari kemaluan)
seperti b) Riwayat Perjalanan penyakit :
syok - Setelah nyeri perut diikuti perdarahan?
segera - Keluar darah sudah sejak kapan?
tindakan - Berapa kali ganti pembalut/ kain/celana
reesusitasi dalam?
(ABC) - Warna darahnya apa? Merah kehitaman
dahulu! - Mules yg menjalar sampai ke pinggang?
Sejak kapan?
- Riwayat keluar darah lendir?
- Riwayat keluar air-air ?
- Riwayat Demam?
- Riwayat trauma? Jatuh terpleset dan perut
sedikit terbentur, sekitar 2 jam yang lalu
- Riwayat post coital?
- Riwayat minum obat/jamu?
- Gerakan anak masih dirasakan/tidak?
menurun
- Cukup bulan, Bu?
- Kontrol hamil biasanya dimana? Berapa
kali? Ada masalah waktu ANC?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT  sudah terlambat haid berapa
bulan?
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil  sudah terlambat haid
berapa bulan?
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Pemakaian kontrasepsi sebelumnya?
i) Riwayat Persalinan (bila sudah inpartu)
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus :
tampak lemas, conj. pucat
 Kesadaran
 Gizi
 Kepala dan leher ??
 Payudara
 Jantung  dada ?
 Paru-paru dada?
 Tekanan darah
 Nadi : cepat
 Pernafasan : nafas cepat
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar (abdomen tegang,
nyeri spontan
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus : (+)
 Darah aktif/tak aktif : darah tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip
Pemeriksaan Dalam
 (tak dilakukan)
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin,
Penunjang cross match)
b) Faal hemostasis : CT, BT
c) USG (untuk memastikan keadaan janin 
presentasi, jumlah, keadaan plasenta. Dll
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin
- G4P2A0 hamil 35 minggu belum inpartu
dengan HAP e.c suspect solusio plasenta, janin
tunggal hidup presentasi kepala
8.Terapi + FU - Perbaikan KU
- Transfusi darah WB
- Pemberian tokolitik :
MgSO4 40% 4gr IV pelan (20-30 menit)
dilanjutkan dengan MgSO4 40% 10gr dalam
D5% 500cc gtt XX/m
- Injeksi Ampisilin 3x1g iv (skin test dulu) –AB
profilaksis
- Informed consent
- Rujukan
9.Prognosis Ibu :
Janin :
10.Komplikasi
11. Teori
8. HPP – LASERASI JALAN LAHIR

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
9. HPP – SISA PLASENTA

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik c) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
d) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
10. HPP – RETENSIO PLASENTA

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama
b) Riwayat Perjalanan penyakit
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
11. HAMIL POSTERM

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik e) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
f) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
12. HAMIL BEKAS SC

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit


c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
13. INFEKSI INTRAPARTUM

1. Salam Selamat siang, Bu!


2. Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi
 Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibuBu, saya akan menanyakan
beberapa pertanyaan dan melakukan
pemeriksaan untuk mengetahui penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama
b) Riwayat Perjalanan penyakit
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Kehamilan Lalu
 Preeklampsia/eklampsia/hiperemesis
 Perdarahan post partum
 Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
 Operasi lalu
 Riwayat Imunisasi tetanus
g) Riwayat Kehamilan Sekarang
 Haid
 Siklus
 Banyaknya
 HPHT
 Taksiran tanggal persalinan
 Lama hamil
 Gerakan anak dirasakan
 Periksa Hamil
h) Riwayat Persalinan
 Dikirim oleh
 His mulai sejak tanggal
 Darah lendir sejak tanggal
 Rasa mengedan sejak tanggal
 Ketuban belum/sudah pecah sejak tanggal
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Obstetri
Pemeriksaan Luar
 Leopold I: Fundus uteri (TIFUT)
 Lingkar Perut
 Leopold II: Letak janin, punggung,
 Leopold III: Terbawah
 Leopold IV: Penurunan
 His (tiap 10 menit, lama, kualitas)
 DJJ
 TBJ
 Lingkaran bandl
 Tanda Osborn
Pemeriksaan Dalam
 Portio
 Konsistensi
 Posisi
 Pendataran (effacement)
 Pembukaaan
 Ketuban (masih?warna?bau?)
 Terbawah
 Penurunan
 Penunjuk
 Lain-lain
Pemeriksaan Panggul
 Promontorium
 Konjugata diagonalis
 Konjugata vera
 Linea innominata
 Sakrum
 Spina ischiadika
 Arkus pubis
 Dinding samping
 Kesan panggul
 Bentuk PAP
 DKP
 Pelvimetri Ro
SKORING:
Nilai Bishop
Nilai Zatuchni Andros
Indeks Gestosis
Nilai tanda vital
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Diagnosa ibu, diagnosa janin

8.Terapi +
FU

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
OSCE PATOLOGIS GINEKOLOGIS
1. ABORTUS INKOMPLIT

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama
- Hamil muda dengan perdarahan dari
kemaluan
b) Riwayat Perjalanan penyakit
- Sejak kapan perdarahan?
- Warnanya apa?
- Berapa banyak ganti kain/pembalut?
- Keluar gelembung seperti mata ikan?
- Keluar seperti ati ayam (gumpalan seperti
daging)?
- Riwayat trauma?
- Riwayat perut diurut-urut?
- Riwayat makan obat peruntuh/ jamu?
- Riwayat post coital?
- Riwayat keputihan?
- Riwayat demam?
- Riwayat mual-muntah?
- Riwayat mules-mules/nyeri perut?
- Riwayat pusing?
- Riwayat payudara tegang?
- Riwayat terlambat haid sudah berapa bulan?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio : livide
 OUE : terbuka
 Fluor
 Fluxus : + darah dan massa seperti ati
ayam di OUE
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio :
 Konsistensi : Lunak
 Nyeri goyang
 OUE : terbuka & teraba massa seperti ati
ayam
 Corpus uteri : sesuai kehamilan 12 minggu
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Abortus inkomplit
8.Terapi - Informed consent
- IVFD
- Antibiotik
- Rencana kuretase (pemeriksaan PA)
- Rencana kehamilan selanjutnya
(kontrasepsi)
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori

2. ABORTUS (PROVOKATUS) INFEKSIOSA

 Perkenalkan diri
 Penilaian Awal (Primary Survey)
 Penangan kegawatdaruratan :
- Bebaskan jalan nafas, ibu tidur miring ke kiri
- Oksigen 6-8L/menit
- IVFD RL (untuk resusitasi dan obat suntikan iv)
- Antibiotika spektrum luas dan dosis tinggi IV
- ATS 1500 IU/TT
- Obat : analgesia, diuretika
- Pemasangan kateter urin, nilai diuresis
- Bila perforasi  laparotomi
-

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4. Anamnesis a) Keluhan Utama
(bila KU - Hamil muda dengan riwayat perut diurut-
ibu jelek  urut dan perdarahan dari kemaluan
syok b) Riwayat Perjalanan penyakit
septik  - Sejak kapan perdarahan?
tatalaksan - Warnanya apa?
a dulu!) - Berapa banyak ganti kain/pembalut?
- Keluar gelembung seperti mata ikan?
- Keluar seperti ati ayam (gumpalan seperti
daging)?
- Riwayat trauma?
- Riwayat perut diurut-urut? Iya, di
dukun
- Riwayat makan obat peruntuh/ jamu?
- Riwayat dimasukkan ramuan / daun-
daunan? Daun ketela
- Riwayat post coital?
- Riwayat keputihan?
- Riwayat demam?
- Riwayat mual-muntah?
- Riwayat mules-mules/nyeri perut?
- Riwayat pusing?
- Riwayat payudara tegang?
- Riwayat terlambat haid sudah berapa bulan?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio : livide
 OUE : terbuka, tampak daun ubi
 Fluor
 Fluxus : + darah dan lendir, bau busuk
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio :
 Konsistensi : Lunak
 Nyeri goyang
 OUE : terbuka & teraba daun ubi
 Corpus uteri : sesuai kehamilan 12 minggu
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Abortus (Provokatus) Infeksiosa
8.Terapi - Informed consent
- IVFD
- Antibiotik spektrum luas : Ampisilin 1g dan
metronidazol 500mg
- ATS/TT
- Dengan perlindungan AB berspektrum luas dan
upaya stabilisasi hingga kondisi pasien
memadai, dapat dilakukan pengosongan uterus
sesegera mungkin (lakukan secara hati-hati
karena tingginya kejadian perforasi)
- Konseling kontrasepsi pasca kandungan
- Rujuk
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori

3. ABORTUS IMMINENS

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip
Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)
 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis
8.Terapi
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori

4. KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU (KET)


 Perkenalkan diri
 Penilaian Awal (Primary Survey)
 Penangan kegawatdaruratan :
- Bebaskan jalan nafas, ibu tidur miring ke kiri
- Oksigen 6-8L/menit
- IVFD RL (untuk resusitasi dan obat suntikan iv)
- Resusitasi cairan RL 500cc DALAM 15 menit dilanjutkan
2L 2 jam pertama
- Dekstrosa 5% untuk resusitasi janin intrauterine
- Pemasangan kateter urin, produksi 200cc
 Setelah 15-20menit nilai respon resusitasi :
- Kesadaran
- Pasien tampak pucat, nyeri perut terus menerus
- Tampak perdarahan pervaginam

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4. Anamnesis a) Keluhan Utama
(bila KU - Nyeri perut bagian bawah mendadak
ibu jelek  disertai perdarahan pervaginam sedikit-
syok sedikit
septik  b) Riwayat Perjalanan penyakit
tatalaksan - Sejak kapan perdarahan?
a dulu!) - Warnanya apa?
- Berapa banyak ganti kain/pembalut?
- Keluar gelembung seperti mata ikan?
- Keluar seperti ati ayam (gumpalan seperti
daging)?
- Riwayat trauma?
- Riwayat perut diurut-urut? Iya, di
dukun
- Riwayat makan obat peruntuh/ jamu?
- Riwayat dimasukkan ramuan / daun-
daunan? Daun ketela
- Riwayat post coital?
- Riwayat keputihan?
- Riwayat demam?
- Riwayat mual-muntah?
- Riwayat mules-mules/nyeri perut?
- Riwayat pusing?
- Riwayat payudara tegang?
- Riwayat terlambat haid sudah berapa bulan?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus  anemis
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara : membesar dan tegang,
hiperpigmentasi areola
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen : nyeri perut bagian bawah, tanda
cairan bebas (+), defans muskuler
 Fundus uteri (TIFUT) : sulit evaluasi fundus
uter
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan +
 Tanda cairan bebas +
 Acute abdomen +
Inspeculo
 Vagina : tampak flek bekas darah, coklat
kehitaman, fluksus (+) coklat kehitaman
 Portio : livide
 OUE
 Fluor
 Fluxus : + fluksus (+) coklat kehitaman
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina : fluksus (+) coklat
kehitaman
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio :
 Konsistensi : Lunak
 Nyeri goyang (+)
 OUE terbuka (-),fluksus (+) coklat
kehitaman
 Corpus uteri : sesuai kehamilan 12 minggu
 Adnexa/Parametrium : teraba massa lunak,
elastis batas tak jelas, nyeri tekan (+)
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas : menonjol, nyeri (+)

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Abortus (Provokatus) Infeksiosa
8.Terapi - Informed consent
- IVFD
- Antibiotik spektrum luas : Ampisilin 1g dan
metronidazol 500mg
- ATS/TT
- Dengan perlindungan AB berspektrum luas dan
upaya stabilisasi hingga kondisi pasien
memadai, dapat dilakukan pengosongan uterus
sesegera mungkin (lakukan secara hati-hati
karena tingginya kejadian perforasi)
- Konseling kontrasepsi pasca kandungan
- Rujuk
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori
5. MOLA HIDATIDOSA

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis
8.Terapi

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
6. MIOMA UTERI

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4. Anamnesis a) Keluhan Utama
(bila KU - Benjolan pada bagian perut bawah dan
ibu jelek  gangguan haid menometrohagia
syok b) Riwayat Perjalanan penyakit
septik  - Sejak kapan teraba benjolan?
tatalaksan - Awalnya seberapa besar?
a dulu!) - Nyeri?
- Sejaka kapan gangguan haid? Berapa lama
>> 10 hari
- Warnanya apa?
- Berapa banyak ganti kain/pembalut? >>
- Riwayat trauma?
- Riwayat post coital?
- Riwayat keputihan?
- Riwayat demam?
- Riwayat mual-muntah?
- Riwayat mules-mules/nyeri perut?
- Riwayat pusing?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus  anemis
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT) : sulit evaluasi fundus
uter
 Massa/ benjolan (+), massa setinggi 4 jari
atas simfisis pada garis tengah, berdungkul,
padat, gerakan terbatas.
 Nyeri tekan -
 Tanda cairan bebas -
 Acute abdomen -
Inspeculo
 Vagina
 Portio : licin, sondage 9 cm AF
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina : fluksus (+) coklat
kehitaman
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio :
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri : sesuai kehamilan 16 minggu,
bila korpus digerakkan porsio ikut bergerak.
Pergerakan terbatas
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Abortus (Provokatus) Infeksiosa
8.Terapi - Informed consent
- IVFD
- Merencanakan pemeriksaan tambahan
- Merencanakan kuret bertingkat
- Rencana miomektomi
- rujuk
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori
7. CA CERVIX

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4. Anamnesis a) Keluhan Utama
(bila KU - Mengeluh keluar darah dari kemaluan
ibu jelek  setelah senggama, disertai keputihan,
syok berbau.
septik  b) Riwayat Perjalanan penyakit
tatalaksan - Sejak kapan perdarahan?
a dulu!) - Warnanya apa?
- Berapa banyak ganti kain/pembalut?
- Riwayat trauma?
- Riwayat perdarahan post coital?
- Riwayat keputihan? Bau? Gatal?
- Riwayat demam?
- Riwayat mual-muntah?
- Riwayat mules-mules/nyeri perut?
- Riwayat pusing?
- Riwayat ganti-ganti pasangan?
- Riwayat menikah muda?
- Merokok?
- Nafsu makan menurun?
- BB turun drastis?
- BAK?
- BAB?
- Sebelumnya sudah pernah berobat?
c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus  anemis
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Vagina :
 Portio :
 OUE
 Fluor
 Fluxus :
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina : fluksus (+) coklat
kehitaman
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio :
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis Abortus (Provokatus) Infeksiosa
8.Terapi - Informed consent

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
8. CA OVARIUM

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya
apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit

c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)


d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. c) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
d) USG
7.Diagnosis
8.Terapi

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplikasi
11. Teori
9. KISTOMA OVARII

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit


c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas
Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)
 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis
8.Terapi

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
10. HIPEREMESIS GRAVIDARUM (HEG)

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit


c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis
8.Terapi

9.Prognosis Ibu dan Janin


10.Komplika
si
11. Teori
11. PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL (PUD)

1.Salam Selamat siang, Bu!


2.Kenalkan Kenalkan nama saya dr. Nanda. Saya dokter di
diri klinik ini.
3.Identifikasi  Kalau boleh tahu, nama ibu siapa? Umurnya
berapa? Tinggalnya dimana? Pekerjaannya apa?
 Nama suami siapa? Umurnya berapa?
Pekerjaannya apa?
 Baiklah Bu, saya akan menanyakan beberapa
pertanyaan dan melakukan pemeriksaan untuk
tahu penyakit ibu
4.Anamnesis a) Keluhan Utama

b) Riwayat Perjalanan penyakit


c) Riwayat Perkawinan (ke berapa? Lamanya?)
d) Riwayat Sosial Ekonomi dan Gizi
e) Riwayat Obstetri (G...P...A...)
- Kehamilan ke berapa?
- Sudah melahirkan berapa kali?
- Pernah keguguran?
f) Riwayat Reproduksi
 Menarche
 Siklus
 Banyaknya
 Darah haid
 Sakit saat haid
 Haid yang terakhir
 Nafsu makan
 Miksi
 Defekasi
g) Riwayat Kontrasepsi
h) Penyakit lain (DM, asma,TB, alergi
i) Riwayat Operasi lalu
j) Riwayat Penyakit Keluarga
5.Pem. Fisik a) Status Presens
 BB
 TB
 BMI
 Tipe badan
 Keadaan umum : anemia/ikterus
 Kesadaran
 Gizi
 Payudara
 Jantung
 Paru-paru
 Tekanan darah
 Nadi
 Pernafasan
 Suhu
 Hati
 Limpa
 Edema
 Varises
 Refleks fisiologis
 Refleks patologis
 Lain-lain
b) Status Ginekologi
Pemeriksaan Luar
 Abdomen
 Fundus uteri (TIFUT)
 Massa/ benjolan
 Nyeri tekan
 Tanda cairan bebas
 Acute abdomen
Inspeculo
 Portio
 OUE
 Fluor
 Fluxus
 Darah aktif/tak aktif
 Erosi berdarah/tidak
 Massa
 Inflitrasi
 Erosi/laserasi/polip

Pemeriksaan Dalam Vagina (VT)


 Vulva/vagina
 Mucosa vagina
 Infiltrasi
 Serviks
 Portio
 Konsistensi
 Nyeri goyang
 OUE
 Corpus uteri
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Cavum Doughlas

Pemeriksaan Dalam Dubur (RT)


 Tonus sphincter ani
 Ampula recti
 Mucosa
 Massa intra lumen
 Adnexa/Parametrium
 AP kanan
 AP kiri
 Corpus uteri
 Cavum doughlas
 CFS (Cancer free space)
 CFS kanan
 CFS kiri
6.P. a) Lab (Darah rutin, Kimia Darah, Urin Rutin, PT
Penunjang tes)
b) USG
7.Diagnosis
8.Terapi
9.Prognosis Ibu dan Janin
10.Komplika
si
11. Teori
Osce done!!!

Anda mungkin juga menyukai