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RESUME KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : An. N TANGGAL : 21 Maret 2018


DX. MEDIS : TB Paru RUANG : Poli anak

S O A P I E
Ibu mengatakan An. N Kes : CM Diagnosa medis : Pengecekan TTV pasien 09.00 Pemeriksaan S:-
mengalami batuk disertai N : 98x/m TB ........................................ TTV O : Px hanya diam
dahak sudah 3 hari yang RR : 20x/m Diagnosa . N : 98x/m A :Ketidakefektifan
lalu. wh + + keperawatan : ........................................ RR : 20x/m bersihan jalan napas
.................................. + + Ketidakefektifan . S : 36,5 C P : Px pulang dengan
.................................. + + bersihan jalan ........................................ 09:30 Pemeriksaan diresepkan obat
.................................. ................................ napas . kembali untuk  Rimfampicin
.................................. rh + + ........................................ mengevaluasi px 1x300 mg
.................................. + + ............................... . (semakin parah/tidak)  INH 1X300 mg
.................................. + + .......... ........................................ ...................................... ....................................
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