1. Penetapan program prioritas rumah sakit contoh M djamil program proritasnya
JANTUNG jadi semua indikator RS nantinya akan berkaitan dengan pelayanan jantung 2. Setelah ditetapkan program prioritas baru kita tetapkan indikator unit, berbeda dengan versi KARS 2012 indikator RS adalah yang yang high volume, high risk, high cost, tetapi versi SNARS berdasarkan misi dan tujuan strategi RS, data permasalahan RS, sistem dan proses yg bervariasi, sistem yanklinis kompleks yang perlu variasi 3. Penetapan indikator mutu unit sampai ke pada analisis dibuat oleh unit sendiri bukan PMKP, PMKP hanya pendampingan, jadi yang mengerjakan MUTU ADALAH UNIT 4. Harus ada pelatihan PMKP bagi selurus direksi, struktural, penanggung jawab data, pengumpul data karyawan, serta setiap mahasiswa yang magang di RS, selain PPI dan HPK 5. Metode pengumpulan data harus berdasarkan ilmu statistik 6. Harus membuat FMEA minimal sekali setahun