Anda di halaman 1dari 5

LAPORAN JAGA

DEPARTEMEN/KSM ILMU KESEHATAN ANAK


RSUP DR.HASAN SADIKIN / FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

Hari/ Tanggal : Minggu, 23 Juli 2018


Area Jaga* : EMG / PICU/ NICU/ Anthurium/HCU/ Ruangan
Konsulen On-Call : dr. Nur Suryawan, Sp.A (K), M.Kes
Konsulen Onsite : dr. Rodman Tarigan, Sp.A (K), M.Kes
Chief Residen : dr. Achmad Headriawan
Tim Jaga PPDS-I : dr. Rizki Ayu Rizal
dr. Feby Juwita
dr. Syahradian Hasbrima
Keterangan : * Pilih tempat jaga dengan memberi lingkaran.

PASIEN LAMA

Jumlah Pasien

Kenanga I = 32 orang

Kenanga II = orang

HCU = 2 orang

Identitas pasien
Tanggal
(nama,tanggal Lama
No. Masuk Diagnosis Permasalahan
lahir/usia, sex, Perawatan
RSHS
BB, TB, BB/TB)
1 M. Luqmanul 20 Juli 2018 HCU 4 hari Acute kidney injury fase Pasien direncanakan
Laki-laki failure e.c dd/ pemasangan akses CDL
25 April 2005 1. Rapid progressive oleh TS Bedah Thoraks
13 tahun glomerulonefritis untuk rencana Hemodi-
2. Glomerulonefritis alisa cito
BB: 40 kg pasca streptococ-
TB: 152 cm cus + hipertensi
Stage II terkontrol
BB/U : normal + Hipertensi Stage II
BMI/U : normal (terkontrol).

1
2. Dalva 20 Juli 2018 HCU 4 hari Bronkopneumonia Berat Pasien saat ini masih
Laki-laki (Perbaikan) + Respirato- didapatkan sesak napas
22 Maret 2018 ry Failure (Perbaikan) + yang tidak bertambah,
4 bulan Tuberkulosis Paru dalam dan batuk hilang timbul.
terapi minggu ke – 5 +
BB: 4,1 kg Gagal Jantung + Moder-
PB: 49 cm ate – Large VSD + Small
PDA + Small ASD + Ma-
BB/U : <-3 SD rasmus
PB/U: <-3 SD
BB/PB : <-3 SD

3. M. Nur Ridwan 4 Juli 2018 Kenanga 1 Post syok sepsis > 24 jam Pasien demam naik
Laki-laki 20 hari + Acute Myeloblastic turun. NGT berwarna
19-07-2003 Leukemia + Perdarahan kecoklatan, pasien mulai
15 tahun saluran cerna bagian diberikan trophic feed-
atas ec stress ulcer ing.
BB : 38 kg (perbaikan) + Selulitis
TB : 164 cm Periorbita Sinistra
(perbaikan) + Selulitis a/r
BMI/U : <-3 SD gluteal + Marasmus
TB/ U : normal
range
4. Aqmar 18 Juli 2018 RIIK Ke- Post Syok Sepsis 48 jam Saat ini didapatkan he-
Laki-laki muning + Bronkopneumonia modinamik yang belum
16-12-2017 5 hari (perbaikan) + Tonsilo- stabil, demam naik
7 bulan faringitis Difteri + Cuta- turun, nadi teraba cepat.
neous Difteri + Diare
BB : 7,6 kg akut disentri + dehidrasi
PB : 63 cm ringan sedang (perbai-
LK : 45 cm kan) + Suspek Otitis Me-
dia Auris Dextra et Sinis-
BB/U : normal tra + Anemia defisiensi
range Fe + Skin necrotizing e.c
PB/U : <-2 SD Suspek Pseudomonas
BB/PB : normal lnfection.
range
LK/U : normo-
cephal

2
5. Ziqra 15 Juli 2018 Kenanga 1 Anti NMDA Ensephalo- Pasien masih didapatkan
Laki-laki 8 hari pati DD/ Sequele Post penurunan kesadaran.
9 tahun Infeksi Varicella + Badan dingin ada, akral
Perawakan Pendek + hangat tidak ada.
BB : 20,5 kg Hiperpigmentasi post Demam tidak ada. Ke-
TB : 120 cm inflamasi jang tidak ada.

BMI/U : normal
range
TB/U : <-3 SD

6. Aura Aprilia 17 Juli 2018 Kenanga 2 Syok Sepsis + Asidosis Saat ini syok belum tera-
Perempuan 6 hari Metabolik + Anemia + tasi, masih didapatkan
22 April 2009 Trombositopenia + Leu- badan dingin, sesak na-
9 tahun 2 bulan kemia Limfoblastik Akut pas tidak bertambah,
Standar Risk + Diare demam hilang timbul
BB Akut Non Disentriform dan NGT dengan cairan
TB dehidrasi ringan sedang berwarna kehitaman.
+ Perdarahan Saluran
BB/U Cerna Bagian Atas e.c
TB/U dd/ 1. Trombositopenia
BB/TB 2. Stress Ulcer

PASIEN BARU (termasuk pasien konsul) Jumlah Pasien : 2 orang

No. Identitas No. Diagnosis Terapi Permasalahan Keterangan


pasien Rekam (dirawat/pula
(nama,tanggal Medis ng/meninggal)
lahir/usia, sex,
BB, TB, BB/
TB)
1. Zahra 000168 Neuropsikiatri SLE + - kebutuhan Pasien masih Pasien dirawat
Perempuan 8039 TB paru dalam terapi cairan 2000 mengeluhkan di Kenanga 2
8 tahun bulan ke-6 + Epilepsi CC/hari nyeri kepala
4 September - kebutuhan ka- dan sendi,
Umum Simtomatik
2008 lori REExSF terasa
~1500 kkal/hari berdenyut,
BB : 19 kg Terdiri dari IVFD hilang timbul
TB : 120 cm larutan 1:4 4
CC/jam, makan
BB/U < -3 SD lunak 3x
BMI/U < -3 SD - Ibuprofen 3 x
200 mg PO
- prednisone 5
mg ~ 1 1/2 - 1 - 0
- callos 2 x 500
mg po
- teorol 1 x
400mg po

3
- FDC fase lanju-
tan 1 x 5 tab
- vit.B6 1x1 tab
- parasol spf 30
2. Faizal Baehakim 000168 Efusi pleura sinistra -O2 5 lpm sim- Pasien saat ini Pasien dirawat
laki-laki 8039 ec parapneumonia ple mask masih di Kenanga 1
9 tahun 10 bu- dd/ TB paru + - Kebutuhan didapatkan
lan cairan : 1400 sesak napas
Bronkopneumonia +
4 September ml/hari disertai de-
2008 TB bronchogenic Kebutuhan ka- saturase oksi-
spread dalam terapi lori : REE xSF ~ gen ( SpO2
minggu ke-8 + Sus- 1400 kkal/hari 90% dengan
pek Pulmonary Cili- Terdiri makan O2 5
ary Dysgenesis lunak 3x, IVFD lpm/simple
larutam 1:4 mask)
4cc/jam
- Ampisilin
sulbaktam 4 x
1 gr IV
- Gentamisin 1
x 150 mg IV
- Rifampicin 1
x 250 mg
- Isoniazid 1 x
200 mg
- Pirazinamid 1
x 700 mg
- Etambutol 1 x
350 mg

4
Penanggung Jawab Chief Residen

dr. Rizki Ayu Rizal dr. Feby Juwita dr. Achmad Headriawan

Konsulen On-Call

dr. Nur Suryawan, Sp.A (K), M.Kes